我是一切的根源，一切歸因己主講胡銀龍用我們的愛制造一個生命公平的醫(yī)療環(huán)境人力系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)(三甲)目錄CONTENTS213醫(yī)院人力資源部人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院其他人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)總結(jié)人力標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院人力資源部人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)6.4人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置人力資源治理部門，治理制度健全。有醫(yī)院人力資源治理部門(局部職責(zé)明確)有系統(tǒng)性人力資源源治理制度及流程知曉率≥80%(制度和流程)多種渠道公布，便利員工查詢能夠滿足臨床效勞與醫(yī)院治理需要人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃、人才梯隊建設(shè)和人員配置規(guī)劃。有人力資源戰(zhàn)略規(guī)劃。人才梯隊建設(shè)、人力資源配置滿足醫(yī)院進(jìn)展與醫(yī)療工作需求。有落實人力資源進(jìn)展規(guī)劃的具體措施并得到落實。專業(yè)技術(shù)人員配置及其構(gòu)造適應(yīng)醫(yī)院任務(wù)的需要人力資源配置滿足醫(yī)療工作需要，與實際開放床位規(guī)模相全都。各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員配比合理。人力標(biāo)準(zhǔn)人員緊急替代機(jī)制，以保持病人獲得連貫診療有院科兩級有人員緊急替代程序與替代方案。人員緊急替代機(jī)制落實到位，保障醫(yī)療工作的正常運行。相關(guān)人員知曉相應(yīng)的緊急替代程序和方案。專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格有崗位任職資格落實狀況監(jiān)管，無未經(jīng)注冊開展執(zhí)業(yè)或跨專業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)技人員執(zhí)業(yè)注冊地點在本院。主要臨床、醫(yī)技科室配有副主任醫(yī)師及以上6.4人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院人力資源部人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定與聘用對專業(yè)技術(shù)人員履職狀況監(jiān)管，進(jìn)展授權(quán)后的追蹤與成效評價，作為個人考核、聘用依據(jù)。建立專業(yè)技術(shù)人員個人檔案。周期對專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)〔包括：業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德〕進(jìn)展重新審核評估人力標(biāo)準(zhǔn)6.4人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)外來短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)治理有外來短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)治理的規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)與程序。外來短期工作人員進(jìn)展監(jiān)管，有具體的監(jiān)管記錄，有工作質(zhì)量追蹤與成效評價。外來訪者直接從事病人臨床各種有創(chuàng)診療時，事先取得病人書面知情同意。一、醫(yī)院人力資源部人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)實行專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)制度有新員工崗前培訓(xùn)制度。有培訓(xùn)考核記錄并將考核結(jié)果列入個人技術(shù)檔案。有崗前培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量評價和崗前培訓(xùn)的效果評價，持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)工作。有完整的崗前培訓(xùn)資料。6.4.3.2實施住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)有住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)治理制度、標(biāo)準(zhǔn)及實施記錄。本院住院醫(yī)師按規(guī)定全部參與住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。有標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地，能夠接收外院和社會住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)任務(wù)。有住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)監(jiān)管和評價，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。人力標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)技術(shù)人員連續(xù)教育制度6.4人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)重點?？频膶W(xué)科建設(shè)和人才培育。重點?？茙ь^人專業(yè)技術(shù)水平領(lǐng)先制定本院連續(xù)醫(yī)學(xué)教育方案，實施衛(wèi)生技術(shù)人員全員連續(xù)醫(yī)學(xué)教育。近3年擔(dān)當(dāng)省級連續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程≥9個或國家級連續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程≥6個。全院技術(shù)人員年度連續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率≥95%。有臨床重點?？平ㄔO(shè)進(jìn)展規(guī)劃有學(xué)科帶頭人選拔與鼓勵機(jī)制有國家級臨床重點?？苹蚴　彩小臣壟R床重點專科≥3個。重點專科的學(xué)科帶頭人具備舉辦國家級或本省、本地區(qū)連續(xù)教育工程的力量〔近三年案例〕重點專科的學(xué)科帶頭人為省級或國家級專業(yè)學(xué)術(shù)組織的主要成員〔常委以上〕。重點?？萍夹g(shù)力量輻射以及學(xué)術(shù)成果轉(zhuǎn)化成效顯著。一、醫(yī)院人力資源部人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)人力標(biāo)準(zhǔn)一、醫(yī)院人力資源部人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)6.4人力資源治理標(biāo)準(zhǔn)按《勞動法》要求，建立職業(yè)安全防護(hù)與損害的措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進(jìn)的制度，上崗前有職業(yè)安全防護(hù)教育。有職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)案。有員工的個人安康檔案有高危崗位的個人安全監(jiān)測〔如放射劑量監(jiān)測〕記錄檔案。主管的職能部門有監(jiān)管記錄、職業(yè)損害根因分析、職業(yè)安全評價，制定改進(jìn)措施并得到落實。人力標(biāo)準(zhǔn)二、醫(yī)院人力資源治理其它標(biāo)準(zhǔn)人力資源治理其它標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，到達(dá)三級醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。臨床科室主任具有正高職稱≥90%。護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者≥50%在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)≥50%。醫(yī)技科室效勞能滿足臨床科室需要，工程設(shè)置、人員梯隊與符合省級衛(wèi)生部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)技科室主任具有正高職稱＞70%。。醫(yī)技科室試驗室工程完全到達(dá)集中設(shè)置、統(tǒng)一治理、資源共享。醫(yī)院高管全面受過質(zhì)量治理培訓(xùn)，把握最少1項質(zhì)量治理改進(jìn)方法或技術(shù)工具醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門治理人員承受全面質(zhì)量治理培訓(xùn)與教育。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門能將治理工具運用于日常質(zhì)量治理活動，有案例說明。對落實狀況進(jìn)展追蹤與評價，醫(yī)院治理工作有持續(xù)改進(jìn)。人力標(biāo)準(zhǔn)人力資源治理其它標(biāo)準(zhǔn)有全院性工作制度和流程，各部門職能劃清楚確。有各部門工作制度和流程。工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%，并自覺落實執(zhí)行，成效良好。能清晰反映醫(yī)院組織架構(gòu)有組織架構(gòu)圖，能清晰反映醫(yī)院組織架構(gòu)。組織架構(gòu)及職能院內(nèi)公示并傳到達(dá)全院職工醫(yī)院運行狀況與組織架構(gòu)圖相符，并能依據(jù)職能調(diào)整準(zhǔn)時更新。加強(qiáng)治理部門的效能建設(shè)，實行目標(biāo)治理責(zé)任制實行目標(biāo)治理責(zé)任制，有考核方法。職能部門人員對本部門、本崗位治理責(zé)任目標(biāo)的知曉率≥80%。有目標(biāo)責(zé)任制考核總結(jié)評價。制定醫(yī)院層面及部門層面制度及工作流程二、醫(yī)院人力資源治理其它標(biāo)準(zhǔn)人力標(biāo)準(zhǔn)ＨＲ《人力資源三甲評審標(biāo)準(zhǔn)》二、醫(yī)院人力資源治理其它標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院與科室領(lǐng)導(dǎo)掌握法律法規(guī)和部門規(guī)章，并能夠定期參加管理技能培訓(xùn)，掌握管理技能。醫(yī)院定期組織各級管理人員參加法律法規(guī)、管理知識教育與技能的培訓(xùn)。管理人員接受培訓(xùn)人數(shù)≥80%，培訓(xùn)時數(shù)每人每年≥12個學(xué)時。醫(yī)院至少能運用一至二項質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具。6.2.2.3人力資源治理其它標(biāo)準(zhǔn)人力標(biāo)準(zhǔn)三、總結(jié)人力資源治理

〔一〕建立健全以聘用制度和崗位治理制度為主要內(nèi)容的人事治理制度，人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和治理的需要。

〔二〕有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認(rèn)定、聘用、考核、評價治理體系，建立專業(yè)技術(shù)檔案。

〔三〕有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)、住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、連續(xù)