院感基礎(chǔ)知識(shí)崗前培訓(xùn)院感科1醫(yī)院感染的定義、診斷相關(guān)知識(shí)2醫(yī)院消毒、滅菌相關(guān)知識(shí)3醫(yī)療廢物分類(lèi)處置醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范4

醫(yī)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)5新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)你需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)

掌握醫(yī)療廢物的分類(lèi)處置方法

充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性

手衛(wèi)生，職業(yè)防護(hù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的意義新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染的定義：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染管理的定義：

醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)下列情況屬于醫(yī)院感染1.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住院有關(guān)新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染4.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染

6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)院感染爆發(fā)是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。院感爆發(fā)新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)西安交大第一附屬醫(yī)院八例新生兒死亡事件

2008年9月3日起，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日至15日期間發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡，1名新生兒經(jīng)醫(yī)院治療好轉(zhuǎn)。

衛(wèi)生部和省級(jí)專(zhuān)家組調(diào)查認(rèn)為：該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件。

撤銷(xiāo)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)和主管副院長(zhǎng)的職務(wù)；免去醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等有關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人的職務(wù)；免去醫(yī)院新生兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)；交大一附院補(bǔ)償每位死亡患兒家屬18萬(wàn)元，并退已經(jīng)繳納的醫(yī)療費(fèi)用。新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)物體表面的清潔與消毒物體表面（地面）的清潔與消毒地面的清潔與消毒地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒

室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和消毒感染高風(fēng)險(xiǎn)部門(mén)地面和物體表面的清潔與消毒

感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)部、產(chǎn)房、ICU、新生兒室、血透、燒傷病房、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門(mén)的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)療廢物的分類(lèi)：

一、感染性廢物

二、損傷性廢物

三、病理性廢物

四、藥物性廢物

五、化學(xué)性廢物

新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄

1、感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。處置方法：專(zhuān)用的黃色包裝袋

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2、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器

（1）醫(yī)用針頭、縫合針。

（2）各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

（3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置方法:放入銳器盒。

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3、病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。

手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。4、藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

（1）廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。

（2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。

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5、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

（1）醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

（2）廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

（3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

1、手衛(wèi)生(handhygiene):是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱(chēng)。2、

洗手(handwashing)：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。3、衛(wèi)生手消毒(antiseptichandrubbing)：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。4、

外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

5、常居菌residentskinflora能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。6、暫居菌transientskinflora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)洗手或使用速干手消毒劑的指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，或從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)

1、應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。2、注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。3、注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式4、應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。洗手注意事項(xiàng)你洗手了嗎？新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)手易被細(xì)菌污染

1、衛(wèi)生手細(xì)菌菌落：10CFU/c㎡

2、外科手細(xì)菌菌落：5CFU/c㎡

新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)正確的八部洗手

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大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。?！

白大褂是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)使用毛巾新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):1.下班后都會(huì)洗手.2.采血時(shí)都會(huì)戴手套,但不會(huì)換3.打電話時(shí),都會(huì)戴手套或用手套套住手機(jī)4.喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手5.脫手套后基本不洗手6………保護(hù)患者,保護(hù)自己,保護(hù)家人你做到了嗎？新入職人員院感知識(shí)培訓(xùn)銳器誤傷的預(yù)防3減少對(duì)銳利器具的處理意味著減少誤刺機(jī)會(huì)永遠(yuǎn)不要重新帶帽、修整、或從注射器上取下針頭不要重復(fù)使用一