2014201405132目別第1章 1.1 11.2 11.3適用范 12章2.1藥品目 13章 1監(jiān)督制 1藥品購 1 1藥品倉 2處方管 3藥品調(diào) 4藥品發(fā) 5 6 7第4章 4.1實施與修 1附附件一麻醉藥品、精神藥品目錄B-附件二藥品收料輸入B-附件三藥品檢驗結(jié)果錄入B-附件四麻醉藥品、精神藥品入庫專用簿冊B-附件五麻醉藥品、精神藥品收支結(jié)存專用簿冊B-附件六B-附件七麻醉藥品、第一類精神藥品專用卡B-附件八麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書B-附件九麻醉藥品、第一類精神注射藥品使用記錄表B-（專用卡2014201405132B-附件十一麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記賬冊（病區(qū)、手術(shù)室 附件十二麻醉藥品、第一類精神藥品銷毀記錄單B-附件十三麻醉藥品、第一類精神藥空安瓿、廢貼回收記錄單（專用卡）....B-13附件十四麻醉藥品、第一類精神藥空安瓿、廢貼回收記錄單（病區(qū)、手術(shù)室）B-14附件十五麻醉藥品、第一類精神藥空安瓿、廢貼銷毀記錄單B-1511120140513PAGE122120140513PAGE22.1333-1201405132門(急)診、UD藥局組長須負(fù)責(zé)監(jiān)督門(急)診、UD藥局保初步驗收通過后藥庫人員需于HIS系統(tǒng)進(jìn)行收料錄入(熒HIS3-3201405132(附件四)\h5年。(柜)(柜5年。5年。 3-3201405132 3-420140513213日用715日常用量。1日常用量。3日用量；控緩釋制7日用量。11次用量。7日用量；對于某些3-520140513233個月復(fù)診或者隨診3-620140513248小時內(nèi)使用麻醉藥品不受管制，48小時32年。3-7201405132單」(附件十二)4-12014051324章4.1B-1B-1201405132

項藥品名規(guī)材料編生產(chǎn)廠特殊管理藥分建檔日B-2B-2201405132三、使用部門：藥劑科。B-3B-3201405132六、數(shù)據(jù)保存期限：永久B-4B-4201405132

品規(guī)級生產(chǎn)單單日憑證收支數(shù)結(jié)批有效供貨單質(zhì)量情驗收結(jié)驗收倉管B-5B-5201405132

品規(guī)級生單單日憑證領(lǐng)部收支數(shù)批有效結(jié)發(fā)藥復(fù)核領(lǐng)用B-6B-6201405132

查核單位 查核日期 項藥品保存條評核結(jié)改善建1藥品分隔、整齊排放、標(biāo)示清2單位內(nèi)無過期、變質(zhì)3有效期限查核4麻醉、精神藥品設(shè)定量與實際數(shù)量5麻醉、精一藥品單獨存放、采取雙人雙鎖6精二類藥品單獨存放、專柜上7交接班、收支核簽點交確設(shè)定單位簽認(rèn)： 設(shè)定單位主管

抽查者 B-7B-7201405132

使用說明 XXXXXX醫(yī)1、本卡僅限在XXXXXX醫(yī)院內(nèi)部使用 麻醉、第一類精神藥品專用2、每次開藥前患者或其代理人需出示此3、醫(yī)師需根據(jù)用藥情況如實記錄在專用

姓名 性別 年齡并簽名 診斷4本卡記錄用完后患者或代理人需及時到部換卡 初診日期 6、補換卡辦理時間：周一至周五咨詢電話XXXXXXXXXXXX

有效日期 (本卡僅限本院內(nèi)使用使用記日藥規(guī)格、用法、量醫(yī)師簽藥師簽編碼B-8B-8201405132

XXXXXX麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意《麻醉藥品和精神藥品管理條例》于5年1月1日實施。為了提高疼痛及相關(guān)疾病(以下簡稱麻醉和精神藥品)品流失，在首次建立門診病歷前，請您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：一 患者所擁有的權(quán)利（一 有在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利（二） 有從醫(yī)師、藥師、護(hù)師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用保存常識的權(quán)利；（三 有委托親屬或者監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利 電話二 患者及其親屬或者監(jiān)護(hù)人的義務(wù)（一）守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定（二）如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史（三）者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交（四）不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣麻醉和精神藥品。 （一）醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使他一切作他用或者非（二）反有關(guān)規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。以上內(nèi)容本 201405132使用單位 藥品名稱及規(guī)格 上存量((由處方醫(yī)師填寫結(jié)存批病患基本資用途數(shù)時給藥者時數(shù)互證人姓身份證出生日病歷疾病名□男□姓身份證出生日病歷疾病名□男□姓身份證出生日病歷疾病名□男□姓身份證出生日病歷疾病名□男□姓身份證mg出生日病歷疾病名□男□調(diào)劑記藥事人員簽章調(diào)劑日期領(lǐng)受(藥)人簽章護(hù)理長簽章本單總耗用量--）201405132

品名 規(guī)格患者姓身份證病歷處方編處方日疾病名專用卡用法用總處方醫(yī)發(fā)藥復(fù)核取藥身份證

品名 規(guī)格姓身份證病歷處方編處方日疾病名用法用總處方醫(yī)科發(fā)藥復(fù)核B-PAGE12201405132

品名規(guī)單位數(shù)量生產(chǎn)批銷毀