慢性腎衰測(cè)試題1.少尿的定義是24h尿量A.<100mlB.<200mlC.<300mlD.<400mlE.<500ml2.慢性腎衰竭最早期出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.消化道癥狀B.貧血C.電解質(zhì)紊亂D.少尿E.水腫3.慢性腎功能不全失代償期的診斷指標(biāo)A.Ccr<50ml/min,Cr<178umnol/LB.Ccr<50ml/min,Cr>178ummol/LC.Ccr<30ml/min,Cr<178ummol/LD.Ccr<25ml/min,Cr>445ummol/LE.Ccr<10ml/min,Cr>707ummol/L4.患者男，51歲。因惡心、嘔吐10d，就診。體檢：貧血貌，血壓160/100mmHg,血肌酐995umol/L。超提示：雙腎縮小。最可能的診斷是A.急性腎小管壞死B.急性簡(jiǎn)質(zhì)性腎炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎衰竭E.惡性高血壓5.慢性腎盂腎炎、腎功能不全患者禁用A.青霉素B.半合成青霉素C.碳?xì)涿赶╊怐.氨基苷類抗生素E.第三代頭孢菌素6.慢性腎功能衰竭發(fā)生高血鉀癥時(shí)最有效的處理措施時(shí)A.10%葡萄糖酸鈣稀釋后緩慢靜脈注射B.11.2%乳酸鈉或5%碳酸氫鈉100~200ml靜滴C.10%葡萄糖50ml+普通胰島素10U緩慢靜脈注射D.服離子交換樹脂E.透析治療7.對(duì)于慢性腎功能衰竭，哪種說法不成立A.飲食中蛋白質(zhì)含量與血尿素氮水平相關(guān)B.患者通常出現(xiàn)低血鈣，所以不會(huì)有鈣鹽沉積C.出血傾向與血小板質(zhì)量相關(guān)D.貧血程度與腎衰程度相關(guān)E.生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、泌乳素及胃泌素水平升高8.關(guān)于尿毒癥病人的治療，正確的是A.高蛋白飲食應(yīng)配合酮酸口服B.發(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒，應(yīng)盡快糾正到正常范圍C.Hb<80g/L的患者，治療的主要手段是反復(fù)小量輸血D.早期透析治療可減少個(gè)系統(tǒng)并發(fā)癥E.低磷飲食可使患者不發(fā)生腎性骨病9.慢性腎功能衰竭患者心血管并發(fā)癥中與電解質(zhì)紊亂關(guān)系最密切的是A.高血壓B.心律紊亂C.心力衰竭D.心包炎E.動(dòng)脈粥樣硬化10.人體腎素主要是有哪種細(xì)胞分泌的A．腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B．腎小球囊上皮細(xì)胞C．腎小球系膜細(xì)胞D．腎小球旁細(xì)胞E．腎小管細(xì)胞11.促紅細(xì)胞生成素的作用為A．刺激骨髓紅系增殖、分化，促進(jìn)血紅蛋白生成B．改善飲食，增加造血原料C．促紅細(xì)胞膜不易破壞，延長(zhǎng)壽命D．改善血小板功能，減輕出血E．增加血小板數(shù)量12.無尿的定義為每24h尿量A．少于500mlB．少于400mlC．少于300mlD．少于100mlE完全無尿13.大量白蛋白尿說明A．腎小管對(duì)蛋白的重吸收障礙B．腎小球?yàn)V過膜改變C．組織性蛋白尿D．溢出性蛋白尿E．功能性蛋白尿14.下列哪些是腎小球疾病腎功能損害最重要的原因A．水腫B．蛋白尿C．血尿D．貧血E．高血脂15.關(guān)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．高生物效價(jià)的低蛋白飲食B．供給充分非必須氨基酸C．盡可能低磷飲食D．供給充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡E．尿量正常，患者若無水腫，應(yīng)適當(dāng)飲水16.尿毒癥病人肌酐清除率在10ml/min以下時(shí)，最理想的治療方法是A.糾正貧血B.糾正酸中毒C.利尿D.透析E.腎移植17.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時(shí)發(fā)生于手足抽搐機(jī)制是A.高鈉血癥續(xù)發(fā)腦水腫B.低鉀血癥C.血鈣總量降低D.血中結(jié)合鈣降低E.血中游離鈣降低18.女，31歲，發(fā)熱、咳嗽7天，伴少尿2天入院，過去史不詳。血紅蛋白60g/L，血肌酐783umol/L,血漿25mmol/L，血清白蛋白30g/L，尿蛋白(＋)，紅細(xì)胞3—5/HP，最可能臨床診斷為A.急性腎功能衰竭B.慢性腎功能不全急性加劇C.急性腎小球腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.急性腎俞腎炎19.男，78歲，糖尿病腎病伴冠心、心衰，血壓180/100mmHg，血糖7mmol/L，BUN36mmol/L，Cr916umol/L，最適合的治療A.血液透析B.口服透析C.低蛋白飲食+必需氨基酸D.腹膜透析E.胰島素治療20.慢性腎炎患者，有腎功能不全。高度水腫及輕度左心衰竭，但同時(shí)又有嚴(yán)重的代謝性酸中毒，應(yīng)給予藥物毒。最好用A.11.2％乳酸鈉B.10％葡萄糖C.10％葡萄糖酸蓋D.7.28％三羥甲基氨基甲烷E.5％碳酸氫鈉21.慢性腎炎高血壓型患者發(fā)生尿毒癥后，下列哪項(xiàng)治療可使病情惡化A.用肼苯達(dá)嗪降壓B.適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸及動(dòng)物蛋白C.按正常量用土霉素D.血液透析E.大量輸血糾正貧血22.一慢性腎炎5年的病人，長(zhǎng)期低鹽，低蛋白飲食，乏力、厭食、惡心，嘔吐20天，血壓150/100mmHg腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0—3/HP,血清白蛋白30g/L，球蛋白258g/L，BUN20mmolCr220umol/L，PSP排泄率20％（2小時(shí)）。血鈉125mmol/L。應(yīng)給予A.高蛋白飲食，多給動(dòng)物蛋白，不限鹽B.低蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主，限制鹽C.高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限制鹽D.低蛋白飲食，以動(dòng)物蛋白為主，不限鹽E.低蛋白厭食，以植物蛋白為主，不限鹽[23-25題共用題干]女，59歲，夜尿多兩年，惡心嘔吐3周，有高血壓家族史。PE：血壓180/100mmHg(24/13kpa0動(dòng)脈細(xì)，交叉壓迫，雙下肢壓水腫（+），血紅蛋白53g/L，ECG示左心室肥大勞損。23.最可能的診斷是A.慢性腎小球腎炎、腎功能不全B.慢性腎盂腎炎、腎功能不全C.惡性高血壓，腎功能不全D.遺傳性腎小球腎炎、腎功能不全E.高血壓腎病、腎功能不全24.上例屬腎功能不全哪一期A.代償期B.失代償期C.氮質(zhì)血癥其D.衰竭期E.終末期25.目前最重要的對(duì)癥治療為A.輸注紅細(xì)胞B.應(yīng)用降壓藥C.低蛋白飲食D.低鹽飲食E.應(yīng)用利尿藥物[26-28題共用題干]男，45歲，蛋白尿1年，乏力惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg,心、肺聽發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135umol/L，臨床診斷尿毒癥。26.最可能病因是A.慢性腎盂腎炎B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化C.慢性腎小球腎炎D.慢性間質(zhì)性腎炎E.急進(jìn)性腎小球腎炎27.進(jìn)一步檢查肌酐清除率為8ml/min，血鉀6.8mmol/L，首選治療為A.口服透析B.血液透析C.低蛋白飲食=必須氨基酸療法D.靜脈輸注袢利尿劑E.腎移植28.病人在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療中，突發(fā)四肢抽搐，但神志清醒，無二便失禁，最可能的原因?yàn)锳.低鈣血癥B.尿毒癥腦病C.高血壓腦病D.阿斯綜合征E.低鈉血癥29慢性腎功能不全代謝性酸中毒最好用A.鈉型陽離子B.氫氧化鋁凝膠C.葉酸D.碳酸氫鈉E.血液透析30.抑制血小板聚集功能的藥物是A．布洛芬B．卡托普利C．潑尼松D．阿司匹林E．苯丙酸諾龍31.擴(kuò)張腎小球入、出小動(dòng)脈的藥物是A．布洛芬B．卡托普利C．潑尼松D．阿司匹林E．苯丙酸諾龍32.病態(tài)蛋白尿是指蛋白持續(xù)超過A.<40mg/24hB.40—100mg/24hC.100—150mg/24hD.150mg/24hE.>3.5g/24h33.慢性腎衰竭繼發(fā)性甲亢A.降鉀樹脂B.碳酸氫鈉C.促紅素D.呋賽米（速尿）E.活性維生素34.慢性腎衰竭高鉀血癥A.降鉀樹脂B.碳酸氫鈉C.促紅素D.呋賽米（速尿）E.活性維生素35.尿毒癥發(fā)生左心功能衰竭的主要原因A.甲狀腺旁功能亢進(jìn)B.感染C.貧血D.容量負(fù)荷過重E.鋁中毒36.慢性腎臟病惡化最常見的原因A.甲狀腺旁功能亢進(jìn)B.感染C.貧血D.容量負(fù)荷過重E.鋁中毒37.產(chǎn)生腎性貧血的主要原因A.羥化酶缺乏B.EPO缺乏C.腎素水平升高D.醛固酮水平曾高E.續(xù)發(fā)性甲狀旁腺功能減退38.產(chǎn)生腎性骨病的原因A.羥化酶缺乏B.EPO缺乏C.腎素水平升高D.醛固酮水平曾高E.續(xù)發(fā)性甲狀旁腺功能減退39.一患腎炎5年的病人，近1周來發(fā)力，呼吸深大，查雙肺無羅音。心率90/分，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A.靜脈緩注西地蘭B.靜注呋賽米C.低鹽飲食D.肌注異丙腎上腺素(喘息定)E.靜滴碳酸氫鈉40.男，15歲，3周前微熱，咽痛。周來眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識(shí)不清，數(shù)分鐘醒。自述頭痛，既往無高血壓史，BP23/13kpa(170/100mmHg),Hb120g/L，尿常規(guī)蛋白（++）RBC20—30個(gè)/HP，顆粒管型2—3/HP。尿比重1.025，3mmol/L，眼底視盤輕度水腫，最可能的診斷為A.高血壓病合并高血壓腦病B.慢性腎炎C.顱內(nèi)占位性病變D.慢性腎炎，尿毒癥性腦病E.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病答案：1、D2、A3、B4、D