杭州市濱江醫(yī)院DSA射線裝置擴建項目杭州市濱江醫(yī)院2022年3月生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制I 9 9 22 27 33 45 50 541///應用類型/銷售/1.1項目概述杭州市濱江醫(yī)院（浙江大學醫(yī)學院杭州濱江醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院濱江院區(qū)）是杭州市屬非營利性股份制醫(yī)療機構，由杭州市人民政府（委托杭州2杭州市生態(tài)環(huán)境局批復，批復文號杭環(huán)輻評批[2021]要，滿足附近區(qū)域日益增加的醫(yī)療需求，向人民群眾提供更好的醫(yī)療服務，杭州市圍，應為Ⅱ類射線裝置。根據《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（2021年版本項目屬于“五十五、核與輻射”中“172、核技術利用建設項目——使用Ⅱ為此，杭州市濱江醫(yī)院委托中輻環(huán)境科技有限公司開展“杭州市濱江醫(yī)院DSA關技術人員進行了現場勘察、資料收集等工作，并結合項目特點，按照《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-主射線方向由下向上照射，水平球管主射線方向水平四周照射，減影模式下兩個球管可以同時出束，透視模式下僅垂直球管可以出束。射線裝置主要技術參數信息見序號數量備注11臺新增3表1-2本項目DSA最大運行工況和工作負荷/1.2項目選址及周邊環(huán)境保護目標康順路，隔路為紅門家園、東冠大廈和杭州市聞濤小學，南側為江南大道，隔路為義圖園，西側為閘站河，隔河為半島國際小區(qū)，北側為待建空地、紅門家園和歌山4側為潔凈庫房、過道和消毒間，北側為設備間和備用間，機房上方為可上人樓頂，主要為醫(yī)院內部的建筑物和道路，部分涉及北側紅門家園居民區(qū)。項目運營過程產生的電離輻射，經采取一定的防護治理措施后對周圍環(huán)境輻射影響是可接受的，故市東擴，旅游西進，沿江開發(fā)，跨江發(fā)展”的空間策略，延續(xù)“一主三副六組團六條生態(tài)帶”的空間結構。其中“一主三副”即主城和江南城、臨平城和下沙城三個低居住密度為重點，增加公共開敞空間及公眾服務設施配套，推進城中村改造、危房改造，提升居住環(huán)境品質。本項目為醫(yī)療服務項目，為城市居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，可方便人民享受便利的基本公共服務，有利于促進社會服務、基礎設施建設等5導為：禁止新建、擴建三類工業(yè)項目，現有三類工業(yè)項目改建不得增加污染物排放總量。除工業(yè)功能區(qū)（小微園區(qū)、工業(yè)集聚點）外，原則上禁止新建其他二類工業(yè)項目，現有二類工業(yè)項目改建、擴建，不得增加污染物排放總量。嚴格執(zhí)行畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)規(guī)定。本項目不涉及污染物總量，各污染物經本項目提出的防護措施治理后均可達標排放，符合污染物排放管控要求；本項目為醫(yī)院核技術利用項目，隸屬于醫(yī)療服務項目，不屬于工業(yè)項目，也不屬于噪聲、惡臭油煙等污染排放較大的建設項目，資源利用效率較高，符合環(huán)境風險防控和資源開發(fā)效率要求。因此項目符層，用房性質為醫(yī)療用房，項目周圍無環(huán)境制約因素。項目建設符合《杭州市城市單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》和國家產業(yè)政策。本項目擬建DSA機房實體邊界外運營過程產生的電離輻射，經采取一定的輻射防護措施后，對周圍環(huán)境與公眾造成根據《關于以改善環(huán)境質量為核心加強環(huán)境影響評價管理的通知》（環(huán)環(huán)評生態(tài)保護紅線是生態(tài)空間范圍內具有特殊重要生態(tài)功能必須實行強制性嚴格保護的區(qū)域。根據《杭州市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》和浙江省生態(tài)紅線圖，項目所在地屬于“濱江區(qū)城鎮(zhèn)生活重點管控單元，環(huán)境管控單元編碼為6范圍。在落實本環(huán)評提出的各項污染防治措施后，不會對周圍環(huán)境產生不良影響，能維持周邊環(huán)境質量現狀，滿足該區(qū)域環(huán)境質量功能要求，不會突破環(huán)境質量底本項目水、電等公共資源由當地專門部門供應，項目用地為醫(yī)院用地；且整體而言本項目所用資源相對較小，也不占用當地其他自然資源和能源，因此不會突破綜上所述，本項目不涉及生態(tài)保護紅線、不會突破環(huán)境質量底線和資源利用上類>>十三、醫(yī)藥>5、新型醫(yī)用診斷設備和試劑、數字化醫(yī)學影像設備，人工智能輔助醫(yī)療設備，高端放射治療設備，電子內窺鏡、手術機器人等高端外科設備，新型支架、假體等高端植入介入設備與材料及增材制造技術開發(fā)與應用，危重病用生命支持設備，移動與遠程診療設備，新型基因、蛋白和細胞診斷設備。因此，本項目1.3原有核技術利用項目許可情況杭州市濱江醫(yī)院現持有浙江省生態(tài)環(huán)境廳頒發(fā)的輻射安全許可證，證書編號7序號123456789D心室診uDR780i8uCT710房房9無注：放射源包括放射性中子源，對其要說明序號無注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源（一）加速器：包括醫(yī)用、工農業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器序號類別數量無（二）X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號11機（三）中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源類別數量)流(μA）無表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）度///表‘評價依據法規(guī)文件態(tài)環(huán)境部部務會議審議通過《生態(tài)環(huán)境部關于廢止、修改部分生態(tài)環(huán)境規(guī)章和（9）《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021版）》（生態(tài)環(huán)境部（10）《關于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度批環(huán)境影響評價文件的重污染、高環(huán)境風險以及嚴重影響生態(tài)的建設項目清單（14）關于開展醫(yī)療機構輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作（15）《省生態(tài)環(huán)境主管部門負責審批環(huán)境影響評價文件的建設項目清單技術標準其他7.1評價范圍響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-2016）的相關規(guī)定，本次輻射環(huán)境評價范圍取7.2保護目標表7-1本項目評價范圍內環(huán)境保護目標情況所00000000000000/在上述區(qū)域活動，手術期間各司其職；因此，本項目DSA機房7.3評價標準4.3.3.1對于來自一項實踐中的任一特定源的照射，應使防護與安全最優(yōu)化，使得在考慮了經濟和社會因素之后，個人受照劑量的大小、受照射的人數以及受照射潛在照射危險分別低于劑量約束和潛在照射危險約束為前提條件(治療性醫(yī)療照射除4.3.2.1應對個人受到的正常照射加以限制，以保證本標準6.2.2規(guī)定的特殊外，由來自各項獲準實踐的綜合照射所致的個人總有效劑量和有關器官或組織的總當量劑量不超過附錄B（標準的附錄B）中規(guī)定的相應劑量限值a）由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過b）特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均對輻射工作人員、公眾的劑量控制不僅要滿足劑量限值的要求，而應依據輻射防護最優(yōu)化原則，按照劑量約束和潛在照射危險約束的防護要求，把輻射水平降低到低于劑量限值的一個合理達到的盡可能低的水平。因此，本次評價采用的年劑量①對于職業(yè)人員，取年有效劑量限值的四分之一，即不超過5mSv作為年劑量6.4.1.1注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預防潛6.4.2.1注冊者和許可證持有者應將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經常對職業(yè)照射條件6.1.1應合理設置X射線設備、機房的門、6.1.2X射線設備機房（照射室）的設置應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周局要求；每臺牙椅獨立設置診室的，診室內可設置固定的口內牙片機，供該設備使建、改建和擴建項目和技術改造、技術引進項目的2mm表3不同類型X射線設備機房的屏蔽防護鉛當量厚a)具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于c)具有短時、高劑量率曝光的攝影程序（如DR、CR、屏片6.3.3宜使用能夠測量短時間出束和脈沖輻射場的設備進行測量，若測量儀器達作人員、受檢者防護用品與輔助防護設施，其數量應滿足開展工作需要，對陪檢者6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不小于6.5.4應為兒童的X射線檢查配備保護相應表4個人防護用品和輔助防護設施配置要求子裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套——7.8.1介入放射學、近臺同室操作（非普通熒光屏7.8.2介入放射學用X射線設備應具有記錄受檢者7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應盡量不在機房內停7.8.4穿著防護服進行介入放射學操作的工作人員，其個人劑量計佩戴要求應符8.1項目地理和場所位置康順路，隔路為紅門家園、東冠大廈和杭州市聞濤小學，南側為江南大道，隔路為義圖園，西側為閘站河，隔河為半島國際小區(qū)，北側為待建空地、紅門家園和酒店大樓。醫(yī)院主次出入口分別位于江虹路和康順路。醫(yī)院總平面圖見附圖3。本項目8.2環(huán)境現狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位9#2#3#4#本層監(jiān)測點位上方監(jiān)測點位 下方監(jiān)測點位8.3監(jiān)測方案、質量保證措施及監(jiān)測結果（2）監(jiān)測方法采用國家有關部門頒發(fā)的標準，監(jiān)測人員經考核并持合格證書上11111111111118.4環(huán)境現狀評價由監(jiān)測結果可知，本項目DSA機房及周邊區(qū)域室內X-γ輻射劑量率范圍為9.1工程設備和工藝分析DSA是計算機與常規(guī)血管造影相結合的一種檢查方法，是集電視技術、影像增強、數字電子學、計算機技術、圖像處理技術等多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電加熱時，電子就“蒸發(fā)”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。靶體一般采用高原子序數的難熔金屬制成。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達到很高的速度，這些高速電子到達靶面為線的“量”和“質”及曝光時間的控制裝置，以及為DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影像分割成許多的小方格，做成矩陣化，形成由小方格中的像素所組成的視頻圖像，經對數增幅和模/數轉換為不同數值的數字，形成數字圖像并分別儲存起來，然后輸入電子計算機處理并將兩幅圖像的數字信息相減，獲得的不同數值的差值信號，再經對比度增強和數/模轉換為普通的模擬信號，獲得去除骨骼、肌肉和其它軟組織，備，技師在控制室內首次減影初步確認病灶部位后，兩名手術醫(yī)生穿戴好防護用品進入機房，在透視操作下插入導管，輸入造影劑，之后離開機房，技師在控制室內再次減影，當確診病灶部位后，手術醫(yī)生穿戴好防護用品后再次進入機房進行介入第一種情況，透視。進行介入手術治療時，為更清楚的了解病人情況時會有連續(xù)曝光，并采用連續(xù)脈沖透視，此時操作醫(yī)師位于鉛簾后身著鉛服、鉛眼鏡在曝光室內對病人進行直接的介入手術操作。該種情況在實際運行中占絕大多數，是本次第二種情況，減影。操作人員采取隔室操作的方式（即技師在控制室內對病人 輸入造影劑，技師在控制室減影X射線、臭氧、氮氧化物刷手池，介入醫(yī)護工作人員進行消毒后經由本項目介入手術會產生藥棉、紗布和手套等醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物產生后會被暫患者路線污物路線醫(yī)護人員路線患者路線污物路線射是直接由X射線管出射口發(fā)出，經限束裝置準直能使受檢部位成像的輻射線（2）進行介入手術治療時，機房內進行手術操作的醫(yī)生和醫(yī)護人員會受到一定10.1項目安全設施附圖5，DSA機房下方布局見附圖6。本次環(huán)評輻射工作場所位置及四周布層東南西北本項目機房采取了防輻射的屏蔽措施，能夠滿足放射診療需求，并且保證相鄰為了便于加強管理，切實做好輻射安全防護工作，按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場所內劃出控制區(qū)和監(jiān)督控制區(qū)：在正常工作情況下控制正常照射或防止污染擴散，以及在一定程度上預防或限制潛在照射，要求或可能要求專門防護手段和安全措施的限定區(qū)域。在控制區(qū)的進出口及其他適當位置處設立醒目的警告標志，并給出相應的輻射水平和污染水平指示。運用行政管理程序（如進入控制區(qū)的工作許可證）和實體屏蔽（包括監(jiān)督區(qū)：未被確定為控制區(qū)，正常情況下不需要采取專門防護手段或安全措施，但要不斷檢查其職業(yè)照射狀況的區(qū)域。在監(jiān)督區(qū)入口處的合適位置張貼輻射危險警示標記；并定期檢查工作狀況，確認是否需要防護措施和安全條件，或是否需潔凈走廊潔凈走廊控制區(qū)通過實體屏蔽措施、警示標志等進行控制管理，在射線裝置使用時，除介入治療的醫(yī)護人員和患者外，禁止其他人員進入；監(jiān)督區(qū)通過輻射危險警示標志提醒人員盡量避開該區(qū)域，并委托有資質的單位定期對監(jiān)督區(qū)進行監(jiān)測、檢查，如DSA機房根據《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）等相關標準對控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)的定義，結合項目輻射防護情況，將DSA機房內部區(qū)域劃為控制區(qū)，將控制室、前室、標本存放間、固定液存放間、潔凈庫房、西側刷手池、消毒間、設備間、備用間等區(qū)域劃為監(jiān)督區(qū)。本項目輻射工作場所分區(qū)情況表10-2，分控制區(qū)監(jiān)督區(qū)設計的技術要求、最小有效使用面積及最小單邊長度的要求，對本項目屏蔽措施進注：混凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽厚度，折算鉛當量參考《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-有用線束）折算為1.5mmPb當量。參考《放射防護實用手冊》表6.14，硫酸鋇防護涂料密度不低于防護涂料施工方案：涂抹防護涂料各層必須粘結牢固,避免出現空鼓、裂縫。每層厚度根據情況控制,在第一層初凝時可抹第二層,每層抹防護涂料要連續(xù)施工,不得留施工縫。每次抹防護涂料后,要噴水保養(yǎng),整個抹防護涂料完畢后,完成的防護涂料價要求，其四面墻體、頂棚、防護門以及觀察窗均采取了輻射屏蔽措施，充分考慮了鄰室（含樓上及樓下）及周圍場所的人員防護與安全，且屏蔽厚度均高于有用線束和非有用線束鉛當量防護厚度標準規(guī)定值。從X射線放射診斷場所的屏蔽方面考本項目DSA射線裝置主要輻射為X射線，對X射線的基本防護原則是減少照射時間、遠離射線源及加以必要的屏蔽。本項目對X射線外照射的防護措施主要有以下①設備具有可調限束裝置，使裝置發(fā)射的線束寬度盡②采取柵控技術：在每次脈沖曝光間隔向旋轉陽極加一負④采用脈沖透視技術：在透視圖像數字化基礎上實現脈沖⑤采用圖像凍結技術：每次透視的最后一幀圖像被暫存機房將嚴格按照控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃分實行“兩區(qū)”管理，且在機房人員防護門的醒目位置張貼固定的電離輻射警告標志并安裝工作狀態(tài)指示燈。限制無關人員進在滿足診斷要求的前提下，在每次使用射線裝置進行診斷之前，根據診斷要求和病人實際情況制定最優(yōu)化的診斷方案，選擇合理可行盡量低的射線照射參數，以及盡量短的曝光時間，減少工作人員和相關公眾的受照時間，也避免病人受到額外①DSA機房防護門上方設置工作狀態(tài)指示燈，燈箱上設置“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句。平開防護門設置自動閉門裝置，推拉式機房門設置曝光時關③DSA設備配備可升降的含鉛擋板或懸掛防護屏，為介入醫(yī)生的非檢查部位提④機房患者防護門外應設置黃色警戒線，警告無關人員請勿靠近。手術期間，境輻射巡測儀。各機房內擬設置視頻對講裝置1套，監(jiān)視器位于控制室，設置急停⑥機房擬采用新風系統(tǒng)進行通風，進風口及排放口均設置于機房吊頂，保證機⑨DSA機房應配備相應的防護用品與輔助防護設施，其配置要求需求按照GBZ130-2020的要求進行配制。本項目工作人員防護用品為手術醫(yī)生使用，曝光時各1件——各1套——10.2“三廢”治理措施根據工藝分析，本項目運行期間無放射性廢水、放射性廢氣及放射性固體廢物物最終從醫(yī)療中心裙樓樓頂排放，進入大氣環(huán)境中，經自然分解，可達標排放，對11.1建設階段對環(huán)境的影響設備的安裝、調試應請設備廠家專業(yè)人員進行，醫(yī)院方不得自行安裝及調試設備。在設備安裝調試階段，應加強輻射防護管理，在此過程中應保證各屏蔽體屏蔽到位，關閉防護門，在機房門外設立電離輻射警告標志，禁止無關人員靠近。設備安裝調試階段，不允許其他無關人員進入機房所在區(qū)域，防止輻射事故發(fā)生。由于各設備的安裝和調試均在機房內進行，經過墻體的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影響是可接受的。設備安裝完成后，醫(yī)院方需及時回收包裝材料及其它固體廢物并作為一般固體廢11.2運行階段對環(huán)境的影響本項目DSA射線裝置型號為UNIQFD20/15，最大管電壓125kV，最大管電流管主射線方向水平四周照射，減影模式下兩個球管可以同時出束，透視模式下僅垂直球管可以出束。為了分析本項目DSA裝置建成投入運行后對周圍響，本報告表采用成都京東方醫(yī)院醫(yī)技樓二層手術室08況料料料料同，本項目機房實際面積比類比對象略小但最小單邊長相當，本項目機房防護水平均優(yōu)于類比對象；類比DSA機房運行工況在減影模式和透視模式下電類比監(jiān)測結果見表11-2，類比監(jiān)測點位檢測條件：兩個球管同時曝光，水平球管：88kV,9.8mA,＞5s；垂直球管：93kV,20.7mA,＞5s檢測結果(μSv/h）123456789），向上照射，診斷床距機房地面高度86cm,診斷床上75cm×60cm、0.5mmPb的懸掛式移動鉛玻璃防護屏，術者位檢測豎直平面與床側豎直平面距離第術者位123450第二術者位67890M3設備間（18~22）（23~27）M3設備間（18~22）（23~27）潔凈通道D1控制臺地溝A2（28~32）C3（4852515550 B2B1B2B1A1E1醫(yī)用血管造影X射線系統(tǒng)M1F1M4B3F1M4（5354）（38~43（5354）北移動CT儲存室機房屏蔽設計優(yōu)于類比項目機房，因此本項目機房屏蔽設計能夠符合《放射診斷放射護方案建設后，各點位處公眾及職業(yè)人員的年有效劑量由方杰主編的《輻射防護導DSA在進行曝光時分為兩種減影與透視兩種情況，下面就兩種情況分別進行輻射居留因子參照《放射治療輻射安全與防護要求》（HJ1198-2021）選取，具體數值11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制室、護士1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設有座椅的戶外區(qū)域、1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場，由上表11-2可知，在扣除本底情況下（本底值為0.101~0.126μSv/h，保守取0.101μSv/h控制室內輻射劑量率增幅最大處出現在“25#門M1外表面30cm（下醫(yī)生與護士在機房內直接對病人進行手術操作，在近距離操作，因此X-γ輻射劑1aYX--Y視過程年總曝光時間為333.33h，每組手術醫(yī)生和護士身體年醫(yī)院現有浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院心內科介入工作人員2020年第4季度~2021年第3季度一整年度個人劑量監(jiān)測可知，心內科介入工作人員年個人劑量最高為1.892mSv，疊加本項目個人年劑量估算值，則本項目工作人員最大年劑量約為本次評價對DSA介入工作人員手部劑量當量采用理論計算主要工作方式為透視模式，透視時間保守取20min/人，減影模式時間極短，且減影模于診斷目的的每一個X射線管必須封閉在管套內，以使Ld2根據式11-5，醫(yī)生手術位（腕部）預測點泄漏輻射劑量率計算參數及結果見下表B手術醫(yī)生和護士在DSA機房內進行介入手術時，會配置鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套等防護物品，但是仍然有部分皮服暴露在射線下受到趨勢，故以手術醫(yī)生腕部劑量估算結果進行核算醫(yī)護人員皮膚照射年有效劑量的估Cks—空氣比釋動能到皮膚吸收劑量的轉皮膚吸收劑量的轉化系數Cks=1.156mGy/mGy，人員累積年受照時間為效劑量管理約束值，手術室醫(yī)生和護士手部皮膚所受的年有效劑量最大為本項目的公眾人員主要有機房周圍的醫(yī)務人員、患者、家屬。對于機房周圍50m由上表11-2可知，在扣除本底情況下（本底值為0.101~0.126μSv/h，保守取0.101μSv/h對機房外（包括樓上樓下的區(qū)域）公眾影響的輻射劑量率增幅最大處出現在“35#門M3外表面30cm（下端）”類比監(jiān)測點位，該點輻射劑量率位Th/m1DSA配套設施只為開展介入手術服務，在手術期間其他無關人員是不能進入的綜上所述，公眾身體受照的年有效劑量最大為0.052mSv，低于本環(huán)評要求的0.1mSv年有效劑量管理約束值；北側居民區(qū)紅門家園處公眾身體受照的年有效劑量最本項目DSA機房擬設置獨立的通排風系統(tǒng)，采用機械通3；機房內產生的臭氧和氮氧化物最終從醫(yī)療中心裙樓樓頂排放，進入大氣環(huán)境中，經自11.3事故影響分析（1）工作人員或病人家屬尚未完全撤離DSA機房時，設備開機，會對工作人員（1）制定經常性自檢制度，對門-燈聯(lián)鎖、監(jiān)視器、工作狀態(tài)指示燈、電離輻射警告標志燈等防護設施進行經常性檢查，如發(fā)現這些防護設施不夠完善或失靈，立即維（2）制定完善的操作規(guī)范，對操作人員定期培訓，使之熟練操作，嚴格按照操作（3）醫(yī)務人員必須嚴格按照X射線裝置操作程序進行診斷，確定機房內工作人員（5）項目應嚴格遵循所用輻射設備的安全使用年限，避免機械故障造成輻射事（6）嚴格按照輻射監(jiān)測計劃進行輻射水平監(jiān)測，如驗收監(jiān)測及年度監(jiān)測結果表明外墻、防護門縫隙、觀察窗、孔洞等處輻射水平偏高時，應立即停機，查明原因并優(yōu)12.1輻射安全與環(huán)境保護管理機構的設置根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、置安全許可管理辦法》第十六條第一款的要求，使用Ⅱ類射線杭州市濱江醫(yī)院與浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院實行同質化管理，由浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院在董事會領導下進行日常經營管理，杭州市濱江醫(yī)院與浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院為同一套領導班子，兩院工作人員統(tǒng)一安排管理。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院成立了放射（輻射）防護安全管理委員會，全面負責浙江大學該管理機構的基本組成涵蓋射線裝置的管理與使用等相關部門，機構明確了組成人員及相關職責，故建設單位輻射安全與環(huán)境保護管理機構的配備能夠滿足環(huán)保管理本項目輻射工作人員應進行崗前、在崗期間和離崗年委托有相關資質的單位對輻射工作人員進行職業(yè)健康員均已定期在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院進行職業(yè)健監(jiān)督微信公眾號的輻射防護與安全培訓（輻射安全與防護醫(yī)院輻射工作人員均配備個人劑量計，每三個月委托有資質單位進行個人劑量期）個人劑量檢測統(tǒng)計結果，醫(yī)院輻射工作人員出現季度劑量超過1.25mSv和年度預，要進一步調查明確原因，并由當事人在情況調查報告上簽字確認；當全年個人劑量超過5mSv時，醫(yī)院需進行原因調查，并形成正式調查報告，經本人簽字確認醫(yī)院應強化管理、加強輻射工作人員的培訓學習，個人劑量計應嚴格按照規(guī)定本項目輻射工作人員的職業(yè)健康檔案記錄、人員培訓合格證書、個人劑量監(jiān)測檔案三個文件上的人員信息應統(tǒng)一；職業(yè)照射個人監(jiān)測檔案應終生保存。建設單位應設專人進行環(huán)保檔案的整理、存檔，項目環(huán)保檔案應包括：項目環(huán)境影響評價資料、相關環(huán)保會議紀要、輻射安全許可證申請資料、項目竣工環(huán)境保護驗收資料、相關調查資料。以上資料按年度進行整理、規(guī)范化保存，發(fā)現問題及時上報、解根據《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用射線裝置的單位，應當對本單位放射性同位素和射線裝置的安全和防護狀況進行年度評估，并放射性同位素與射線裝置臺賬、輻射安全和防護設施的運行與維護、輻射安全和防護制度及措施的建立和落實、事故和應急以及檔案管理等方面的內容，醫(yī)院已按照要求執(zhí)行年度評估。本項目建成運行后，醫(yī)院應將本項目納入年度評估報告，定期12.2輻射安全管理規(guī)章制度為了保護輻射工作人員、公眾及環(huán)境的安全，促進輻射實踐的正當性，輻射防護的最優(yōu)化，規(guī)范工作人員的操作規(guī)程，根據相關法律、法規(guī)、規(guī)范的要求，建設單位已制定了輻射安全與防護管理制度、操作規(guī)程、崗位職責、設備檢修維護制建設單位已制定的輻射防護相關環(huán)境管理辦法與制度，內容較為全面，符合相關要求，現有規(guī)章制度基本滿足醫(yī)院從事相關輻射活動輻射安全和防護管理的要求。醫(yī)院應認真落實各項規(guī)章制度，并根據本項目特點，對已制定的相關規(guī)章制度進行12.3輻射監(jiān)測醫(yī)院可委托有資質的單位，定期（每年1次）對輻射工作場所周圍環(huán)境進行輻表12-1工作場所年度監(jiān)測和日常監(jiān)測計劃一覽表度12.4環(huán)?？⒐を炇蔗t(yī)院應根據核技術利用項目的開展情況，按照《建設項目竣工環(huán)境保護驗收暫驗收，自行或委托有能力的技術機構編制驗收報告，并組織由設計單位、施工單位、環(huán)境影響報告表編制機構、驗收監(jiān)測（調查）報告編制機構等單位代表以及專業(yè)技術專家等成立的驗收工作組，采取現場檢查、資料查閱、召開驗收會議等方式開展驗收工作。建設項目配套建設的環(huán)境保護設施經驗收合格后，其主體工程方可12.5輻射事故應急3）主要職責：監(jiān)督檢查放射安全工作，防止輻射事故的發(fā)生；針對防范措施失效和未落實防范措施的部門提出整改意見；對已發(fā)生輻射事故的現場進行組織協(xié)調、安排救助、并向放射工作人員與公眾通報；負責向上級行政主管部門報告輻射一旦發(fā)生輻射事故，醫(yī)院應根據國家規(guī)定立即啟動應急預案，采取必要的防范報當地生態(tài)環(huán)境主管部門及省級生態(tài)環(huán)境主管部門，同時上報公安部門；造成或可能造成人員超劑量照射的，還應同時向當地衛(wèi)健委報告，并及時組織專業(yè)技術人員輻射事故應急指揮領導小組組長、副組長及各小組成員，召杭州市衛(wèi)生健康委杭州市生態(tài)環(huán)境局建設單位制定的輻射事故應急預案較為全面，具有一定的可操作性，醫(yī)院未發(fā)（2）在預案的實施中，應根據國家發(fā)布新的相關法規(guī)內容，結合醫(yī)院實際及時13.1結論設有4mmPb鉛當量鉛防護門和防護窗，屏蔽厚度滿足《放射診斷放射防護要求》鈕，機房門擬設閉門裝置，設工作狀態(tài)指示燈與機房門聯(lián)鎖等DSA機房應配備相應的防護用品與輔助杭州市濱江醫(yī)院與浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院實行同質化管理，由浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院在董事會領導下進行日常經營管理，杭州市濱江醫(yī)院與浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院為同一套領導班子，兩院工作人員統(tǒng)一安排管理。浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院成立了放射（輻射）防護安全管理委員會，全面負責浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院和杭州市濱江醫(yī)院的輻射安全管理工作及相關工作。該院應根據實際情況及本報告要求，制定和完善相關輻射安全管理制度，以適應當前環(huán)保的管理要求；該院已對輻射工作人員進行了職業(yè)健康監(jiān)護和個人劑量監(jiān)測，并建立了輔助醫(yī)療設備，高端放射治療設備，電子內窺鏡、手術機型支架、假體等高端植入介入設備與材料及增材制造技術醫(yī)院實施本項目，目的在于開展放射診療工作，最終是為了治病救人，在項目運行時采取了相應的屏蔽、個人防護和輻射安全管理等措施，其獲得的利益遠大于輻射所造成的損害，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-低居住密度為重點，增加公共開敞空間及公眾服務設施配套，房改造，提升居住環(huán)境品質。本項目為醫(yī)療服務項目，為城市務，可方便人民享受便利的基本公共服務，有利于促進社會利用項目，隸屬于醫(yī)療服務項目，不屬于工業(yè)項目，因此符合輻射環(huán)境影響預測表明，本項目運營過程中產生的電離輻本項目擬建輻射工作場所位于醫(yī)療中心樓裙樓四層，項目用地屬于醫(yī)院用地，項目用房性質為醫(yī)療用房，周圍無環(huán)境制約因素。項目建設符合《杭州市城市總體圍主要為醫(yī)院內部的建筑物和道路，部分涉及北側紅門家園居民區(qū)，項目運營過程產生的電離輻射，經采取一定的輻射防護措施后，對周圍環(huán)境與公眾造成的影響是根據環(huán)境質量現狀監(jiān)測結果，本項目擬建場址周圍環(huán)境γ輻射劑量屬于正常本底范圍。在落實本環(huán)評提出的各項污染防治措施后，不會對周圍環(huán)境產生不良影響，能維持周邊環(huán)境質量現狀，滿足該區(qū)域環(huán)境質量功能要求，不會突破環(huán)境質量本項目水、電等公共資源由當地專門部門供應，項而言本項目所用資源相對較小，也不占用當地其他自然本項目位于“濱江區(qū)城鎮(zhèn)生活重點管控單元”（ZH33010820001為醫(yī)院核技術利用項目，滿足管控措施，不在環(huán)境功能區(qū)負面清單內，符合環(huán)境準入負面清單的劃和土地利用規(guī)劃，符合環(huán)境功能區(qū)劃，符合“三線一單”要求目符合產業(yè)政策和實踐正當性，在落實本報告提出的各項輻后，其運行時對周圍環(huán)境和人員的影響能夠滿足輻射環(huán)境保13.2建議與承諾加強輻射安全教育培訓，提高輻射工作人員輻射防北本項目位置聞濤小學歌山品悅大酒店紅