2023年老年護理學試題及答案

一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分）

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將

其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。

1.下列適用于生活不能自理老年人的養(yǎng)護機構(gòu)是（C）

A.老年公寓B.日間護理院C.養(yǎng)老院D.臨時托老所

2.老年人沐浴時的浴室溫度應保持在（C）

A.20—22℃B.22—24℃C.24—26℃D.26—28℃

3.表明老年人活動強度過大的指標之一是運動后的心率恢復至

運動前水平所需的時間超過

（B）

A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘

4.屬于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是（C）

A.陣發(fā)性腹部絞痛B.無痛性腹脹C.嘔吐多呈溢出性D.有血性粘液

便排出

5.“空巢家庭”的含義是（A）

A.無子女共處，只剩老年人獨自生活的家庭B.分居老人組成的家

庭C.夫妻一方過世，只一人獨自生活的家庭D.無父母，只剩子女單獨

生活的家庭

6.支氣管哮喘發(fā)作期的典型體征是（A）

A.呼氣相哮鳴音伴呼吸費力B.桶狀胸C.胸部叩診過清音D.呼吸音

減弱

7.引起支氣管哮喘的最常見誘因是（D）

A.吸入刺激性煙霧B.接觸過敏原C.藥物D.呼吸道感染

8.老年人睡眠呼吸暫停綜合征的定義中提出的呼吸紊亂指數(shù)的

含義是（C）

A.平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)B.平均每小時通氣次數(shù)C.平均

每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)+低通氣次數(shù)D.平均每小時睡眠呼吸暫停次

數(shù)-低通氣次數(shù)

9.洋地黃中毒反應中最常見的心律失常是（A）

A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯

10.為便秘的老人進行排便習慣訓練時，適宜的排便時間為（B）

A.清晨起床后B.早餐前C.早餐后D.晚臨睡前

1L一位65歲的男性病人，患有前列腺增生，常因長時間未排尿

而出現(xiàn)不自主漏尿，該老人出現(xiàn)的尿失禁類型為（D）

A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁

12.關(guān)于老年人的骨髓組織及其造血功能的變化，陳述不正確的

是（C）

A.骨髓間隙脂肪含量和纖維組織逐漸增加B.紅骨髓逐漸為黃骨

髓所取代C.骨髓造血功能變化不大D.應激情況下，骨髓造血儲備功能

不足

13.一位72歲患有痛風的男性老人突發(fā)局部關(guān)節(jié)的劇烈疼痛伴紅、

腫、熱和功能障礙，表明其痛風的病程處于(B)

A.無癥狀期B.急性關(guān)節(jié)炎期C.痛風石期D.慢性關(guān)節(jié)炎期

14.我國界定臨終病人的條件是其僅能存活的時間為(B)

A.不足1個月B.2—3個月C.6個月以內(nèi)D.1年以內(nèi)

15.一位68歲女性老人右眼出現(xiàn)漸進性、無痛性視力減退，并出

現(xiàn)復視，畏光，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體渾濁，眼底看不清，皮質(zhì)吸水

腫脹，最可能的診斷是(B)

A.青光眼B.白內(nèi)障C.老年性黃斑變性D.老視

16.關(guān)于老年期運動系統(tǒng)的生理特點，陳述不正確的是(D)

A.肌力和彈性下降B.骨有機物退化C.運動能力下降D.肢體畸形

17.為老年人進行皮膚健康問題的護理評估時一，需做皮膚劃痕試

驗，判斷為皮膚劃痕征陽性的指證為（A）

A.1-3分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風團B.3-5分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風

團C.5-7分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風團D.7—9分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風團

18.老年男性患有良性前列腺增生，其最早出現(xiàn)的癥狀是（A）

A.尿頻B.尿急C.急迫性尿失禁D.排尿困難

19.女性，74歲，既往無高血壓史，記憶力進行性下降6年。近

來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不

出名稱，只會說“那樣東西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，

無共濟失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮?？紤]可能的診斷是（D）

A.亨廷頓氏病B.多發(fā)梗死性癡呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿爾茨

海默病

20.老年腫瘤病人飲食護理的總原則是（D）

A.高蛋白低熱量輔以適當維生素和礦物質(zhì)B.高熱量低蛋白輔以

適當維生素和礦物質(zhì)C.高蛋白高熱量高維生素和礦物質(zhì)D.高蛋白高

熱量輔以適當維生素和礦物質(zhì)

二、多項選擇題（本大題共5小題，每小題2分，共10分）

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請

將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。

21.適用于截癱老人的助行器具包括（BC）

A.手杖B.前臂杖C.腋杖D.步行器E.輪椅

22.跌倒危險因素評估時，需進行平衡能力的評定，主要評定的

方法有（ABC）

A.觀察法B.功能性評定C.姿勢圖D.體格檢查E.自我評定

23.慢性阻塞性肺疾病治療的目的有（ABC）

A.阻止癥狀發(fā)展和防治反復急性加重B.減緩或阻止肺功能下降

C.改善癥狀和活動能力D.控制感染E.防治并發(fā)癥

24.較適宜老年糖尿病病人的運動形式有（ADE）

A.步行B.登山C.打籃球D.游泳E.太極拳

25.為老年臨終病人提供的心理服務內(nèi)容包括(ABE)

A.尊重病人B.耐心解釋消除疑慮C.陪伴和聆聽D.滿足合理要求

E.死亡教育

三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

26.腫瘤：是機體組織細胞在各種內(nèi)在和外在致瘤因素的長期作

用下，失去了對其生長的正常調(diào)控，發(fā)生過度增生及異常分化而形成

的新生物。

27.壓瘡：是機體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)

缺乏，致使皮膚和皮下組織失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。

28.偏執(zhí)性精神障礙：又稱為持久妄想性障礙，是一組以長期持

續(xù)性妄想為唯一或最突出的臨床特征的精神障礙。此類障礙的妄想內(nèi)

容變異較大，常為夸大、被害、嫉妒、疑病等。

29.類風濕關(guān)節(jié)炎：是一種多系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，主要累

及周圍關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為慢性、多發(fā)性、對稱性、非特異性關(guān)節(jié)炎性病變，

特征是病程長、關(guān)節(jié)痛和腫脹反復發(fā)作，關(guān)節(jié)畸形逐步形成。

第一文庫網(wǎng)

30.痛風：是喋吟代謝紊亂和尿酸排泄障礙引起的、以高尿酸血

癥為標志、繼而可出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和腎病等臨床表現(xiàn)的一

種代謝性疾病。

四、簡答題（本大題共5小題，共25分）

3L簡述我國人口老齡化的主要特點。

L老年人口絕對數(shù)世界第一。2人口老化進展迅速。3人口老化

的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不平衡、東南沿?？煊谖鞑康貐^(qū)，且城鄉(xiāng)倒

置。4.老年人口的人口學特征：①高齡女性比例大②老年人口高齡化

③教育程度偏低。5.經(jīng)濟發(fā)展落后于人口老化速度。

32.簡述危重哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)。

1.病史：危重發(fā)作史、經(jīng)常急診或住院、近期有或正在使用激素。

2.癥狀：嚴重氣促（經(jīng)吸入藥物無改善）、失去活動能力。3體征：呼

吸急促（〉30次/分）、語句斷續(xù)、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、雙

相高調(diào)哮鳴音或呼吸音和哮鳴音均明顯減弱、奇脈，心動過速。120

次/分）、發(fā)組、疲乏或嗜睡。4.血氣分析:SaO2、PaO2<60mmHg,PaCO2〉

.胸腹部檢查：胸骨中下段有無壓痛及叩擊痛，肺部有無

45mmHgo5

啰音及其分布情況，心率快慢及節(jié)律是否規(guī)則，腹部外形的變化，局

部有無包快，肝脾大小。6.其他：有無局部肌肉、骨及關(guān)節(jié)的壓痛或

觸痛等。

33.老年心律失常病人預防猝死的護理措施有哪些？

L絕對臥床休息，做好生活護理。2心電監(jiān)護。3尋找及糾正引

起心律失常的原因。4做好搶救準備。

34.對老年人合理用藥指導應著重于哪幾個方面？

1.強調(diào)用經(jīng)驗替代專業(yè)知識指導用藥的危險性、并通過討論、說

服來改變病人不合理用藥的行為。2.強調(diào)在治療過程中，需根據(jù)具體

疾病、個體差異等綜合因素選擇藥物。3強調(diào)在使用非處方藥時，應

在藥師的指導下，了解藥物的成分，以避免重復用藥。4.強調(diào)簡單用

藥原則，用藥種類越多、藥物不良反應發(fā)生率越高。5.強調(diào)理性用藥,

避免在沒有明確適應癥的情況下隨意用藥、特別是預防性使用抗感染

藥，應合理應用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥。

35.簡述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期的特點。

1.臨床前期：具有閉角型青光眼淺前房、窄房角的解剖特點，尚

未發(fā)作。2.發(fā)作期：眼壓迅速升高，隨之出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力下降、

惡心、嘔吐、虹視等。臨床上可分為兩種情況：①典型大發(fā)作：起病

急，有明顯的眼部特征。多為一眼，也可雙眼同時發(fā)作。②不典型發(fā)

作：病人自覺癥狀輕，視力下降不明顯，但有霧視、虹視現(xiàn)象。3.間

歇緩解期：閉角型青光眼發(fā)作經(jīng)及時治療或自行緩解、眼壓下降，關(guān)

閉的房角重新開放，病情得到暫時的緩解或穩(wěn)定相當長的時間。4.慢

性進展期：房角永久關(guān)閉，眼壓持續(xù)升高。

五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）

36.試述老年期血液系統(tǒng)疾病病人的病史評估和身體評估內(nèi)容。

（1）病史①患病及治療經(jīng)過：主要了解病人起病時的年齡、表

現(xiàn)形式及持續(xù)時間，有無明確誘因或病因。②過去及其他病史：由于

老年血液病以獲得性或繼發(fā)性為多，相關(guān)疾病史的詢問對病因判斷意

義重大。③心理社會資料：主要了解病人性格特征、患病后的情緒反

應及社會支持情況。④生活史：包括病人的飲食習慣、日常生活方式、

自理人力、有無特殊的嗜好。（2）身體評估①一般狀態(tài)：包括生命體

征、意識狀態(tài)、面部表情、營養(yǎng)狀態(tài)和體位有無異常。②皮膚黏膜:

有無蒼白、黃染、瘀點、瘀斑、血腫、刀瘡、局部發(fā)紅或潰爛、浮腫。

③淺表淋巴結(jié)：有無腫大及其部位、數(shù)目、大小、表面情況、質(zhì)地、

活動度、有無壓痛等。④五官檢查：瞼結(jié)膜有無蒼白，球結(jié)膜有無充

血或出血；雙側(cè)瞳孔是否等大等圓及對光反射是否存在；鼻腔有無出

血；口腔黏膜有無潰瘍、白斑、出血點或血泡形成，牙齦有無出血、

滲血、溢膿或增生；有無脯齒、缺齒、義齒；咽后壁有無充血，雙側(cè)

扁桃體有無腫大，表面有無膿性分泌物。

37.試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護理要點。

（1）中暑①盡快讓病人脫離高溫環(huán)境②采取降溫措施：應給予

溫水濕敷胸腹并加強通風、高熱的病人給予溫水擦浴、同時肌內(nèi)或靜

脈注射復方冬眠靈可減輕寒戰(zhàn)反應，增強降溫效果。③迅速糾正病人

的失水、維持電解質(zhì)平衡。根據(jù)病人失水程度調(diào)節(jié)補液量、成分和速

度，使尿量保持在每小時50ml以上。④嚴密監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，

注意觀察生命體征、神志，尿量及其顏色的變化，皮膚黏膜有無出血

等。⑤加強護理，促進康復，加強生活護理，對意識障礙的病人注意

防止墜床、感染等繼發(fā)傷害的發(fā)生。（2）低

體溫綜合征①將病人置于溫暖的環(huán)境。②采取復溫措施：最好將

病人置于電熱褥上，蓋好毛毯或棉被，以0.5℃/h-l℃/h的速度給病

人復溫。也可以用多個熱水袋或盛滿熱水的瓶子，放在病人身體的兩

側(cè)幫助復溫，將提問升至肛溫36-37°。并維持。在給予靜脈輸液時，

應將液體加溫至35-36C。③給予溫熱的高熱量流質(zhì)食物，病情較輕

或意識恢復的病人，給予少量多餐、溫熱、高蛋白、高碳水化合物的

流質(zhì)食物，以保證熱量的供給。④密切觀察病情變化和防治并發(fā)癥。

隨時觀察病人生命體征、神志的變化、以及早發(fā)現(xiàn)休克、心衰、心律

失常的出現(xiàn)并做出相應處理。對意識障礙和活動不便的病人，應給予

定時翻身。

六、病例分析題（10分）

38.張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血

發(fā)作”，1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動，并有言語不清。

無大小便失禁。查體：血壓160/lOlmmHg,神志清楚，口角歪斜,

右側(cè)肢體肌力