第頁(yè)急危重癥護(hù)理學(xué)練習(xí)卷附答案1.常見(jiàn)毒物中毒的臨床表現(xiàn)正確的是(1.0分)A、阿托品中毒后瞳孔縮小B、水楊酸類(lèi)中毒會(huì)致呼吸減慢C、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癱瘓D、一氧化碳中毒皮膚粘膜會(huì)呈嬰桃紅色【正確答案】：D解析：

P187：表11-12.李某，56歲，既往有支氣管擴(kuò)張病史，因突發(fā)咯血急診就診，來(lái)時(shí)患者面色紫紺，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估應(yīng)首先評(píng)估(1.0分)A、循環(huán)情況B、骨骼肌肉C、氣道梗阻情況D、神志狀況【正確答案】：C解析：

P75：倒數(shù)五、六行3.一個(gè)神志不清的患者送入急診室，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，患者會(huì)出現(xiàn)(1.0分)A、瞳孔縮小B、瞳孔擴(kuò)大C、黃疸D、血紅蛋白尿【正確答案】：A解析：

P194第21行4.女性，45歲，因車(chē)禍致顱骨骨折，胸部張力性氣胸，脾破裂伴有骨盆骨折，通過(guò)AIS評(píng)分分別記為6分，4分，5分，5分，那么其ISS總分為(1.0分)A、20分B、86分C、75分D、66分【正確答案】：C解析：

P69：表5-35.雙相波除顫儀時(shí)除顫的能量最大為（）(1.0分)A、100JB、150JC、200JD、360J【正確答案】：C解析：

P314頁(yè)倒數(shù)第二行6.多器官功能障礙綜合征（MODS）的胃腸道臨床表現(xiàn)不包括(1.0分)A、胃癱B、胃十二指腸穿孔C、應(yīng)激性潰瘍D、腸麻痹【正確答案】：B解析：

P258:表14-2第5行7.患者，女，30歲，中午進(jìn)食路邊攤后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、氣短、頭痛、頭暈等癥狀，緊急前往醫(yī)院救治，出現(xiàn)口唇發(fā)紺?；?yàn)得出急性中毒，需要洗胃。以下關(guān)于洗胃描述錯(cuò)誤的是(1.0分)A、一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃效果最好B、對(duì)于昏迷患者洗胃時(shí)應(yīng)注意保護(hù)呼吸道，避免發(fā)生誤吸C、吞服強(qiáng)腐蝕性毒物時(shí)應(yīng)立即洗胃D、正在抽搐、大量嘔血者禁止洗胃【正確答案】：C解析：

P190：洗胃適應(yīng)癥、禁忌8.患者女，14歲，因在海邊游泳意外淹溺，到醫(yī)院后補(bǔ)液時(shí)禁用（）(1.0分)A、5%葡萄糖溶液B、低分子右旋糖酐C、血漿D、0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：D解析：

P175正數(shù)第8-12行9.關(guān)于煙堿樣作用中毒表現(xiàn)應(yīng)除外（）。(1.0分)A、肺水腫B、周?chē)院粑ソ逤、心跳加快D、抽搐【正確答案】：A解析：

P194正數(shù)第22行10.我國(guó)于哪一年開(kāi)設(shè)了第一門(mén)《急救護(hù)理學(xué)》課程()(1.0分)A、1985年B、1986年C、1987年D、1988年【正確答案】：D解析：

--11.膿毒癥的主要病因是(1.0分)A、感染B、創(chuàng)傷C、大手術(shù)D、休克【正確答案】：A解析：

--12.有機(jī)磷中毒引起的煙堿樣癥狀是()(1.0分)A、肌束顫動(dòng)B、流涎C、多汗D、瞳孔縮小【正確答案】：A解析：

--13.口咽通氣道置入適應(yīng)證不包括(1.0分)A、氣道分泌多的昏迷患者B、意識(shí)障礙舌后墜的患者C、抽搐式防止舌咬傷D、上頜骨骨折的患者【正確答案】：D解析：

P299倒數(shù)五行14.重度有機(jī)磷中毒時(shí)，全血膽堿酯酶活力應(yīng)為()(1.0分)A、70%以上B、70%以下C、50%以下D、30%以下【正確答案】：D解析：

--15.王先生在高熱情況下，跑馬拉松連續(xù)運(yùn)動(dòng)兩個(gè)小時(shí)。在此期間只補(bǔ)充了水分，小腿后部突然劇痛，小腿肌肉緊張、變硬，但他體溫正常，意識(shí)清醒，王先生屬于哪種中暑情況？(1.0分)A、先兆中暑B、熱痙攣C、熱射病D、熱衰竭【正確答案】：B解析：

P168:倒數(shù)第三段整段16.下列關(guān)于導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的描述錯(cuò)誤的是(1.0分)A、多數(shù)病人沒(méi)有臨床癥狀B、主要為逆行性感染C、一般無(wú)明顯的全身感染癥狀D、一般不需要特殊處理【正確答案】：D解析：

--17.關(guān)于除顫操作下列說(shuō)法不正確的是(1.0分)A、Sternum電極板置于胸骨右緣2~3肋間B、Apex電極置于左腋前線5肋間C、首次電復(fù)律室顫可用120~200JD、除顫后若出現(xiàn)非灌流心律，立即給予5個(gè)循環(huán)的高質(zhì)量胸外心臟按壓【正確答案】：C解析：

314頁(yè)倒數(shù)2行18.氣管插管氣囊注入氣體的量(1.0分)A、1-3mlB、5-10mlC、10-15mlD、15-20ml【正確答案】：B解析：

P305：第12行19.一氧化碳中毒時(shí)，患者為中度中度，皮膚黏膜可出現(xiàn)(1.0分)A、黃色B、紫紅色C、櫻桃紅色D、青紫色【正確答案】：C解析：

p20120.有關(guān)急性中毒的護(hù)理原理,下列敘述錯(cuò)誤的是(1.0分)A、必要時(shí)向有關(guān)部門(mén)進(jìn)行報(bào)告B、凡在6小時(shí)內(nèi)中毒者一律給予洗胃C、留取患者嘔吐物標(biāo)本及時(shí)送驗(yàn)D、重癥患者設(shè)有專(zhuān)人護(hù)理【正確答案】：B解析：

P189:救治與護(hù)理21.徐某，60歲，突發(fā)室顫，送人急診搶救，首次除顫應(yīng)選擇的能量為(1.0分)A、根據(jù)每公斤體重2J計(jì)算B、單項(xiàng)波除顫儀360JC、單項(xiàng)波除顫儀為200JD、雙向波除顫儀360J【正確答案】：B解析：

--22.使用球囊面罩通氣術(shù)時(shí)，氧流量為(1.0分)A、4~6L/minB、6~8L/minC、8~10L/minD、10~12L/min【正確答案】：C解析：

--23.患者，女，63歲，因“哮喘急性發(fā)作”入院。表現(xiàn)為：煩躁，大汗，呼吸36次/分，心率128次/分。行氣管插管、呼吸機(jī)支持。后患者出現(xiàn)嗆咳、想交談的表現(xiàn)。判斷此時(shí)呼吸機(jī)報(bào)警類(lèi)別？(1.0分)A、氣道高壓B、呼吸增快C、窒息報(bào)警D、吸氣壓降低【正確答案】：A解析：

P349：表19-224.肌鈣蛋白I（TNI)>0.5μg;肌鈣蛋白T（TNT）>0.2μg提示什么(1.0分)A、心肌炎B、心率衰竭C、心動(dòng)過(guò)速D、心肌梗死【正確答案】：D解析：

P216：十一25.下列關(guān)于SIRS臨床表現(xiàn)的描述不正確的是(1.0分)A、呼吸增快B、心率增快C反應(yīng)蛋白降低D、負(fù)氮平衡【正確答案】：C解析：

--二、不定項(xiàng)選擇題26.屬于閉合性創(chuàng)傷的是（）(1.0分)A、擦傷B、震蕩傷C、切割傷D、火器傷【正確答案】：B解析：

--27.多重耐藥菌感染常見(jiàn)護(hù)理措施有(1.0分)A、盡量選擇單間隔離B、可將有耐藥菌感染的患者與免疫力低下的患者安置同一房間C、患者直接接觸過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用D、同類(lèi)多重耐藥菌感染患者可安置同一房【正確答案】：B解析：

P289二、不定項(xiàng)選擇題28.急危重癥護(hù)理真正得到發(fā)展是哪一時(shí)期(1.0分)A、克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間B、第二次世界大戰(zhàn)期間C、第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立D、北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間【正確答案】：D解析：

P5：倒數(shù)第15行29.面對(duì)一個(gè)頭外傷、深度昏迷、呼吸基本終止的病人，醫(yī)生應(yīng)首先(1.0分)A、腦CT檢查B、縫合頭皮裂傷減少出血C、打通氣道進(jìn)行呼吸支持D、系統(tǒng)進(jìn)行檢查【正確答案】：C解析：

P75：倒數(shù)第三段30.患者男性，右胸刺傷2小時(shí)，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，首要的急救措施是（）(1.0分)A、迅速封閉胸壁傷口B、立即手術(shù)C、輸血、輸液D、胸腔閉式引流【正確答案】：A解析：

--31.病人，女性，24歲，高熱一天，最高體溫39.2℃，到急診就診。查體：神志清，胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘，無(wú)鼻塞、咳嗽癥狀。分診護(hù)士正確的處理時(shí)()(1.0分)A、按高熱病人分診B、按急重病人分診C、安排到隔離室就診D、按正常輕癥病人分診【正確答案】：C解析：

--32.病人，女性，60歲。診斷為“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”，已經(jīng)給予洗胃等處理，遵醫(yī)囑給予阿托品藥物治療。當(dāng)病人出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師給予停藥(1.0分)A、顏面潮紅B、皮膚干燥，口干C、煩躁不安，抽搐D、心率110次/min【正確答案】：C解析：

P196：表11-233.關(guān)于危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)說(shuō)法正確()(1.0分)A、需確認(rèn)身份B、若為癲癇發(fā)作患者，可等轉(zhuǎn)運(yùn)后再使用抗癲癇藥C、低血壓患者到達(dá)轉(zhuǎn)運(yùn)科室后再建立靜脈通路D、患者有痰鳴音，等轉(zhuǎn)運(yùn)到目的地后給予充分吸痰【正確答案】：A解析：

--34.下列關(guān)于熱衰竭引起的重度中暑說(shuō)法不正確的是(1.0分)A、它是中暑最常見(jiàn)的類(lèi)型B、表現(xiàn)為周?chē)h(huán)衰竭和明顯的脫水征C、體溫可輕度升高，有明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。D、起病較急，若得不到及時(shí)治療可發(fā)展為熱射病【正確答案】：C解析：

P168：倒數(shù)四行35.以下哪項(xiàng)屬于電除顫的禁忌證(1.0分)A、心室顫動(dòng)B、快速心房顫動(dòng)C、藥物治療無(wú)效的心房撲動(dòng)D、低血鉀或洋地黃中毒的心律失?！菊_答案】：D解析：

P314適應(yīng)征36.一患MODS病人，在大量補(bǔ)液后，出現(xiàn)急性左心衰竭，護(hù)士正確處理是(1.0分)A、抬高床頭減少靜脈回流B、抬高雙下肢增加靜脈回流C、停止輸液減輕心臟負(fù)擔(dān)D、病人平臥保持呼吸道通暢【正確答案】：A解析：

P259：護(hù)理措施第三行37.某男在高空工作時(shí)，從5m高的建筑工地摔下，隨后昏迷。診斷顱骨、骨盆多處骨折合并肝脾破裂，判斷該男子屬于(1.0分)A、多處傷B、復(fù)合傷C、多發(fā)傷D、聯(lián)合傷【正確答案】：C解析：

P107：正數(shù)第五行二、不定項(xiàng)選擇題38.一位有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒病人，經(jīng)過(guò)治療后出現(xiàn)下列哪種臨床表現(xiàn)提示已達(dá)到“阿托品化”（）(1.0分)A、瞳孔較前擴(kuò)大B、顏面潮紅；皮膚干燥、腺體分泌減少、無(wú)汗、口干C、肺部濕羅音消失D、以上都是【正確答案】：D解析：

--39.當(dāng)血?dú)釶H值大于多少時(shí)為嚴(yán)重失代償代謝性呼吸性堿中毒(1.0分)A、7.25B、7.35C、7.45D、7.55【正確答案】：D解析：

p217第四行40.李某，男，33歲，被汽車(chē)軋傷右前臂，出血不止，神志清醒，表情痛苦，“120”急救護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)后立即實(shí)施止血術(shù)。其中說(shuō)法正確的是（）(1.0分)A、止血帶應(yīng)扎在患側(cè)上臂中部B、如無(wú)止血帶，可用鐵絲、繩子代替C、使用止血帶時(shí)要標(biāo)記明顯，并注明止血帶的使用時(shí)間D、扎止血帶過(guò)程中應(yīng)每2小時(shí)放松3-5分鐘【正確答案】：C解析：

課本327頁(yè)第3行41.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品后出現(xiàn)"阿托品化"的表現(xiàn)不包括(1.0分)A、皮膚干燥、口干B、瞳孔較前擴(kuò)大C、心率增快D、顏面部蒼白【正確答案】：D解析：

P195-196表格42.下列哪項(xiàng)不屬于人工氣道相關(guān)并發(fā)癥(1.0分)A、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎B、脫管C、氣道阻塞D、氣道損傷【正確答案】：A解析：

P349：倒數(shù)第16行43.中暑降溫通常應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)使直腸溫度降至（）度左右(1.0分)A、33B、35C、37D、38【正確答案】：D解析：

--44.下列哪一項(xiàng)不是分診Ⅰ級(jí)危急征象情況指標(biāo)(1.0分)A、陰道出血，宮外孕，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定B、心博/呼吸驟停C、休克征象/急性大出血D、急性中毒危及生命【正確答案】：A解析：

P69表5-3急診預(yù)檢分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)流程45.患者，女性，28歲。因“右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏”到急診科就診。經(jīng)監(jiān)測(cè)生命體征，患者HR：130次/分，BP：70/40mmHg,應(yīng)立即()(1.0分)A、輸血B、送手術(shù)室C、開(kāi)通急診綠色通道，啟動(dòng)常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案D、請(qǐng)多科會(huì)診【正確答案】：C解析：

--46.某男士危急值檢查T(mén)NI<0.5μg/l；TNT<0.2μg/l；BNP>1000ng/l提示有:(1.0分)A、急性腎損傷B、心肌梗死C、腦水腫D、急性心力衰竭【正確答案】：D解析：

P21647.病人，男性，49歲，冠心病史5年，以“胸悶，劇烈胸痛半小時(shí)，伴大汗”為主訴來(lái)診，進(jìn)入搶救室后。心電監(jiān)護(hù)示波顯示“QRS波群消失，代之以大小不等，形態(tài)各異的顫動(dòng)波，頻率為300次/分”。此時(shí)應(yīng)立即采取的最恰當(dāng)?shù)募本却胧┦牵ǎ?1.0分)A、按壓人中，同時(shí)立即給予氣管插管B、應(yīng)用單項(xiàng)波除顫器:連續(xù)除顫3次，能量200J,300J,360JC、應(yīng)用單波除顫器:除顫1次，能量360JD、立即給予腎上腺素0.5~1mg靜脈注射【正確答案】：C解析：

--48.一個(gè)有效的院前急救組織的判斷標(biāo)準(zhǔn)不包括()(1.0分)A、以最短的時(shí)間快速到達(dá)患者身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)運(yùn)到合適醫(yī)院B、給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C、通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)D、平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)【正確答案】：C解析：

--49.口服強(qiáng)酸中毒者應(yīng)立即：(1.0分)A、清水洗胃、催吐B、弱堿性溶液洗胃C、服用氫氧化鋁凝膠，嚴(yán)禁洗胃、催吐D、弱酸性溶液洗胃【正確答案】：C解析：

P100：第（2）洗胃禁忌癥50.同一解剖部位或臟器發(fā)生兩處或兩處以上的創(chuàng)傷稱(chēng)為(1.0分)A、多發(fā)傷B、復(fù)合傷C、聯(lián)合傷D、多處傷【正確答案】：D解析：

P107:第五行51.對(duì)溺水所致呼吸心跳驟停者，緊急護(hù)理措施是(1.0分)A、立即倒水B、呼吸興奮劑的應(yīng)用C、心內(nèi)注射腎上腺素D、人工呼吸和胸外心臟按壓【正確答案】：D解析：

P174：表10-252.關(guān)于吸氣壓降低報(bào)警處理不正確的是(1.0分)A、檢查患者呼吸B、檢查呼吸回路C、檢查導(dǎo)管位置D、檢查氣囊壓力【正確答案】：A解析：

P349：表19-253.劉某某，女，31歲，腹痛，惡心，嘔吐一小時(shí)，送到急診，體格檢查，嗜睡，有蒜臭味。皮膚濕冷，面部肌肉抽搐，口腔流涎，皮膚、鞏膜無(wú)黃染，瞳孔針尖養(yǎng)大，兩肺有散在濕羅音?；颊呖赡艿脑\斷是(1.0分)A、有機(jī)磷中毒B、CO中度C、百草枯中毒D、急性乙醇中毒【正確答案】：A解析：

P194:2.臨床表現(xiàn)54.血清鈉（）患者可出現(xiàn)腦水腫，表現(xiàn)為頭痛，嗜睡，最終出現(xiàn)抽搐，昏迷和呼吸困難(1.0分)A、<100mmol/LB、<110mmol/LC、<120mmol/LD、<130mmol/L【正確答案】：C解析：

P215：第六行55.下列關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床表現(xiàn)的描述不正確的是(1.0分)A、有特異性臨床表現(xiàn)B、可有發(fā)熱癥狀C、胸部X線可有浸潤(rùn)陰影D、氣管內(nèi)可出現(xiàn)膿性分泌物【正確答案】：A解析：

P281倒數(shù)3行56.口咽通氣道置入的適應(yīng)癥(1.0分)A、頻繁嘔吐者B、昏迷無(wú)自主呼吸者C、舌后墜致呼吸道梗阻D、咽部氣道占位性病變【正確答案】：C解析：

P299：倒數(shù)第四行57.休克指數(shù)=脈搏/收縮壓，休克指數(shù)為何值時(shí)意味著休克()(1.0分)A、＞0.7B、＞0.8C、＞0.9D、＞1.0【正確答案】：C解析：

--58.一工廠突發(fā)火災(zāi)，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運(yùn)到急診科，此時(shí)分診護(hù)士的首要任務(wù)是()(1.0分)A、迅速檢傷，病情危重程度分類(lèi)B、做好常規(guī)來(lái)診病人的解釋工作C、發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中D、準(zhǔn)備與來(lái)診家屬溝通【正確答案】：A解析：

--59.對(duì)次級(jí)評(píng)估中問(wèn)診的內(nèi)容不正確的是(1.0分)A、問(wèn)診時(shí)應(yīng)與患者有適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|，以示尊重。B、盡量用非開(kāi)放性的問(wèn)題問(wèn)診C、問(wèn)診前，先稱(chēng)呼患者，后介紹自己。D、交談時(shí)避免應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)【正確答案】：B解析：

P077；第二段60.患者體溫42℃，脈搏38次/分鐘，突發(fā)意識(shí)喪失，分診級(jí)別為(1.0分)A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)【正確答案】：A解析：

P69：表5-361.繃帶包扎順序原則上應(yīng)為(1.0分)A、從上向下、從近心端向遠(yuǎn)心端B、從上向下、從遠(yuǎn)心端向近心端C、從下向上、從近心端向心端D、從下向上、從遠(yuǎn)心端向近心端【正確答案】：D解析：

P32962.有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀主要機(jī)制是()(1.0分)A、腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮B、腺體分泌減退、平滑肌痙攣C、腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣D、腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛【正確答案】：C解析：

--63.患者高空墜落后被送至醫(yī)院，此時(shí)患者呼吸頻率7次/分、收縮壓66mmhg、GCS為7，則該患者RTS值為：(1.0分)A、1B、3C、6D、12【正確答案】：C解析：

P105：表8-264.男性，不慎從二樓墜落致骨盆骨折及左股骨下段開(kāi)放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)(1.0分)A、輸液B、止血C、骨折固定D、止痛【正確答案】：B解析：

P84第11行65.某多發(fā)傷病人，胸部張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通過(guò)AIS評(píng)分分別記為4分、5分、5分，則此病人的ISS評(píng)分為（）分。(1.0分)A、14B、28C、66D、196【正確答案】：C解析：

--66.以下哪類(lèi)藥物中毒不會(huì)出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)大癥狀(1.0分)A、阿托品B、乙醇C、曼陀羅D、嗎啡【正確答案】：D解析：

優(yōu)慕課單元學(xué)習(xí)第四次課課前學(xué)習(xí)課件PDF3867.電擊傷患者主要損害哪個(gè)器官(1.0分)A、肝臟B、心臟C、腎臟D、肺【正確答案】：B解析：

P177:全身表現(xiàn)第5行68.患者，女，28歲，因車(chē)禍后10分鐘入院，入院時(shí)昏迷，血壓89/60mmHg，R28次/分，腹部有外來(lái)異物穿入，左上胸有一氣體漏出傷口，左大腿后上有撕裂傷伴出血，請(qǐng)判斷該患者屬于(1.0分)A、聯(lián)合傷B、多處傷C、復(fù)合傷D、多發(fā)傷【正確答案】：D解析：

P107:表格下行69.患者，女，56歲，不慎跌入水中十余分鐘后被人救起，送至急診，查體：昏迷狀，口唇輕度紫紺，呼吸微弱，心率50次/分，心律不齊，兩肺可聞及濕羅音。入院診斷為“溺水”，下列關(guān)于急救護(hù)理錯(cuò)誤的是？(1.0分)A、盡快將患者從水中拖出,換下濕衣褲注意保暖B、保持呼吸道通暢，給予低流量吸氧C、建立靜脈通道D、監(jiān)測(cè)患者的生命體征【正確答案】：B解析：

P17570.以下哪一類(lèi)患者可以轉(zhuǎn)運(yùn)()(1.0分)A、在現(xiàn)有條件下積極處理后血流動(dòng)力學(xué)仍不穩(wěn)定者B、在現(xiàn)有條件下積極處理后不能維持有效氣道開(kāi)放者C、需立即行外科手術(shù)干預(yù)的患者D、心搏驟?；颊摺菊_答案】：C解析：

--71.火災(zāi)病人，男性，15歲，患處蒼白、炭化，突發(fā)意識(shí)喪失后被送到急診室。脈搏:99次/分，血壓80/50mmHg，體溫42℃，呼吸頻率8次/分。采用四級(jí)分類(lèi)法則此患者預(yù)檢分級(jí)為(1.0分)A、I級(jí)-急危B、II級(jí)-急重C、III級(jí)-急癥D、IV級(jí)-亞急癥【正確答案】：A解析：

P069:表5-372.血?dú)釶aO2含量低于多少時(shí)屬于嚴(yán)重缺氧(1.0分)A、20mmHgB、45mmHgC、75mmHgD、95mmHg【正確答案】：B解析：

P217：第十行73.李某，男，33歲。因工作時(shí)不慎將左手卷入機(jī)器致左手切割傷，手部出血不止，神志清醒，表情痛苦，“120”急救護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)后立即實(shí)施止血術(shù)。其中說(shuō)法正確的是(1.0分)A、止血帶應(yīng)扎在患側(cè)上臂中部B、現(xiàn)場(chǎng)首選卡式止血帶C、使用止血帶時(shí)要標(biāo)記明顯，并注明止血帶的使用時(shí)間D、扎止血帶過(guò)程中應(yīng)每2小時(shí)放松一次【正確答案】：C解析：

課本327頁(yè)第3行74.12.患者，女，63歲。用煤火做飯后，感覺(jué)頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，隨即臥床休息。家屬回家后發(fā)現(xiàn)其躺在臥室地上，呼之不醒，立即到急診。生命體征正常，淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，口唇、皮膚占膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕噦音。護(hù)士為患者立即制訂的搶救護(hù)理措施目標(biāo)應(yīng)除外(1.0分)A、防止毒物繼續(xù)侵入人體B、糾正缺氧C、密切檢測(cè)生命體征，防止并發(fā)癥D、消除口鼻粘膜感染【正確答案】：D解析：

P201-202：救治與護(hù)理75.下列不屬于與操作相關(guān)的預(yù)防呼吸機(jī)肺炎措施的是(1.0分)A、改變患者體位B、控制外源性感染C、濕化器的選擇D、口腔衛(wèi)生【正確答案】：C解析：

P282:倒數(shù)第5行76.一氧化碳中毒時(shí)血液COHb濃度多少時(shí)為中度中毒(1.0分)A、5%-15%B、10%-30%C、30%-50%D、50%以上【正確答案】：C解析：

P201：倒數(shù)第二十行77.患者男性，48歲。炎熱夏天，在外高空作業(yè)3h，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗，體溫37.2℃,脈搏110次/分，血壓90/50mmHg，最可能的診斷是(1.0分)A、熱衰竭B、輕度中暑C、熱痙攣D、熱射病【正確答案】：A解析：

p169：倒數(shù)第二段78.一病人因腹部劇烈疼痛前來(lái)就診，應(yīng)該使用的分診模式是(1.0分)A、OLDCART評(píng)分法B、SOAP評(píng)分法C、PQRST評(píng)分法D、CRAMS評(píng)分法【正確答案】：C解析：

P71：第一段79.為病人進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(1.0分)A、環(huán)甲膜穿刺術(shù)不能作為確定性處理，在危機(jī)情況好轉(zhuǎn)后，應(yīng)該作氣管切開(kāi)或立即做消除病因的處理B、進(jìn)針不宜過(guò)深，避免損傷氣管后壁粘膜C、有出血傾向，該病人也可采用該手術(shù)D、作為一種應(yīng)急措施，穿刺留置時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)【正確答案】：C解析：

--80.患者李某，遭遇車(chē)禍后后摔下山崖導(dǎo)致多處骨折，脾破裂。該患者屬于哪種類(lèi)型的創(chuàng)傷？(1.0分)A、復(fù)合傷B、多發(fā)傷C、多處傷D、聯(lián)合傷【正確答案】：A解析：

P107倒數(shù)第2行81.張某，男，31歲，因天氣酷熱關(guān)閉車(chē)窗在車(chē)?yán)镩_(kāi)空調(diào)，后被人發(fā)現(xiàn)暈倒在車(chē)內(nèi)，意識(shí)不清，口唇呈櫻桃紅色。診斷為一氧化碳中毒，下列說(shuō)法正確的是(1.0分)A、需抽血化驗(yàn)?zāi)憠A酯酶活性B、高壓氧治療每次1-2小時(shí)C、大多數(shù)患者會(huì)發(fā)生急性左心衰竭D、病人需衣著清涼防止中暑【正確答案】：B解析：

p201（四）病情嚴(yán)重度82.張力性氣胸的緊急處理是（）(1.0分)A、剖胸探查修補(bǔ)損傷B、胸腔閉式引流C、盡快于傷側(cè)鎖骨中線第二肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓D、氣管插管【正確答案】：C解析：

--83.下列關(guān)于熱射病的說(shuō)法不正確的是(1.0分)A、熱射病是指由機(jī)體散熱不足，汗腺疲勞，引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，致體溫急劇增高B、經(jīng)典型熱射病常發(fā)生于青年人C、熱射病是中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型，其病死率與溫度上升有關(guān)D、有效治療的關(guān)鍵點(diǎn)是迅速降低核心溫度、血液凈化、防治DIC【正確答案】：B解析：

P168：第十四行、倒數(shù)第二行；P169：第八行、倒數(shù)第五行84.為顱腦損傷的患者氣管內(nèi)吸痰時(shí)，吸引的間隔時(shí)間應(yīng)盡量超過(guò)（）分鐘，以免引起顱內(nèi)壓累積性升高(1.0分)A、5B、10C、15D、30【正確答案】：B解析：

--85.病人男，50歲，某日在烈日下勞動(dòng)4小時(shí)后感到頭暈乏力，隨后昏倒在地，神志不清。急送醫(yī)院，頭顱ct檢查未見(jiàn)異常。查體：體溫40℃、心率135次/分，律齊，血壓90/60mmHg。深昏迷，雙下肢陣發(fā)性抽搐，大小便失禁。該病人屬于中暑中的哪一類(lèi)型？(1.0分)A、熱射病B、熱痙攣C、熱衰竭D、先兆中暑【正確答案】：A解析：

第168倒數(shù)第3行86.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）描述，正確的是()(1.0分)A、指氣管切開(kāi)患者在接受機(jī)械通氣48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B、拔管后出現(xiàn)的肺炎不屬于VAPC、VAP不影響重癥患者的預(yù)后D、預(yù)防性應(yīng)用抗生素可以降低VAP發(fā)病率【正確答案】：A解析：

--87.分診程序應(yīng)及時(shí)而簡(jiǎn)潔，一般要求在多少分鐘內(nèi)完成(1.0分)A、1-2minB、3-5minC、6-8minD、10min內(nèi)【正確答案】：B解析：

P70：倒數(shù)第三段第二行88.患者，男性,52歲。因車(chē)禍致胸腹聯(lián)合傷，左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折(連枷胸)伴大量血?dú)庑?脾破裂伴腹腔內(nèi)出血。神志清BP90/64mHg.R38次1分，心率126次/分，律齊，醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先要對(duì)患者進(jìn)行哪一項(xiàng)傷情評(píng)估(1.0分)A、氣道和呼吸情況B、意識(shí)狀態(tài)C、循環(huán)情況D、仔細(xì)的胸部檢查【正確答案】：A解析：

P69:倒數(shù)第六行89.患者女28歲，因在海邊沖浪意外淹溺，在院內(nèi)救護(hù)糾正低血容量水電解質(zhì)和酸堿平衡時(shí)不可輸注(1.0分)A、葡萄糖溶液B、低分子右旋糖酐C、血漿D、氯化鈉溶液【正確答案】：D解析：

P175正數(shù)第8-12行90.重癥哮喘、COPD急性發(fā)作者，適宜的呼吸支持模式是(1.0分)A、CVB、AVC、SIMVD、PSV【正確答案】：B解析：

P345第7~10行91.王某，男，34歲，車(chē)禍后送來(lái)急診，昏迷，口鼻有大量鮮血外溢夾雜血塊，呼吸困難，煩躁，左胸嚴(yán)重擦傷，心率102次/分，血壓90/60mmHg，此時(shí)最緊迫的搶救措施是（）(1.0分)A、立即請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理B、清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、高流量吸氧D、予以胸帶行胸廓固定【正確答案】：B解析：

--92.李某冠心病史三年，今晨于公交車(chē)上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機(jī)與乘客立即送到急診室分診，護(hù)士處理正確的是(1.0分)A、分診護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇B、分診護(hù)士立即開(kāi)通綠色通道，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救C、分診護(hù)士立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D、分診護(hù)士立即呼叫醫(yī)生進(jìn)行搶救【正確答案】：B解析：

P71（五）93.MODS的主要病因是(1.0分)A、創(chuàng)傷B、感染C、休克D、中毒【正確答案】：B解析：

--94.意識(shí)模糊患者氣道阻塞最常見(jiàn)原因是什么(1.0分)A、口腔內(nèi)異物B、舌后墜C、嘔吐物D、出血塊【正確答案】：B解析：

P12:倒數(shù)第四行95.肖某，男，24歲，因車(chē)禍后30分鐘入院，昏迷狀態(tài)，血壓90/60mmHg，呼吸34次/分，左上腹有外來(lái)異物刺入，右胸有一氣體漏出傷口，左大腿內(nèi)側(cè)有裂傷伴出血，請(qǐng)判斷該患者屬于（）(1.0分)A、聯(lián)合傷B、多處傷C、復(fù)合傷D、多發(fā)傷【正確答案】：D解析：

P107:表格下行96.1日前，某些市民因食用從市場(chǎng)上買(mǎi)來(lái)的菜油后產(chǎn)生頭暈惡心、劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀入院，經(jīng)調(diào)查認(rèn)定是由于粘附在油菜上的敵百蟲(chóng)引起的中毒。這些患者洗胃時(shí)應(yīng)選用？(1.0分)A、碳酸氫鈉B、肥皂水C、3%鹽水D、清水【正確答案】：D解析：

P195倒數(shù)第5、6行97.患者女性，45歲。因煤氣中毒1天后入院，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、腱反射減弱、嗜睡、淺昏迷等癥狀，血COHb40%，血壓：75/40mmHg,請(qǐng)問(wèn)此患者急性CO中毒屬于哪個(gè)病情程度？(1.0分)A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、極重度中毒【正確答案】：B解析：

P20198.急診預(yù)檢分級(jí)中MEWS≥6屬于什么級(jí)別(1.0分)A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)【正確答案】：A解析：

P69：表5-399.預(yù)防VAP的發(fā)生，患者的體位是()(1.0分)A、坐位B、半坐位C、側(cè)臥位D、平臥位【正確答案】：B解析：

--100.患者，女性，76歲?！瓣@尾炎”術(shù)后帶氣管插管如ICU，全麻未醒。護(hù)士進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)()(1.0分)A、每2小時(shí)吸痰一次B、患者出現(xiàn)嗆咳時(shí)及時(shí)吸引C、吸痰負(fù)壓為150～200kPaD、每次吸痰時(shí)間不超過(guò)30秒【正確答案】：B解析：

--二、不定項(xiàng)選擇題1.某女，26，務(wù)農(nóng)，口服敵敵畏30ml，1小時(shí)后入院。體檢：神志昏迷，臉色蒼白，皮膚濕冷，面部肌肉抽搐，一側(cè)瞳孔縮小，兩肺散在濕啰音，全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機(jī)磷中毒。應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)能劑搶救急性有機(jī)磷中毒的原則是(1.0分)A、及早使用B、中度以上中毒須與阿托品合用C、可以與堿性藥物配伍使用D、可先使用洗胃等治療方法，無(wú)效后方可使用復(fù)能劑E、碘解磷定藥液宜肌內(nèi)注射【正確答案】：AB解析：

P196:倒數(shù)第九行、第十二行三、2.關(guān)于創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)，下列說(shuō)法正確的有(1.0分)A、修正創(chuàng)傷評(píng)分、CRAMS可用于院前B、簡(jiǎn)明損傷分級(jí)法、ISS可用于院內(nèi)C、RTS＞11分診斷為輕傷，＜11分為重傷，評(píng)分愈低傷情愈重D、ISS為全身3處最嚴(yán)重創(chuàng)傷的AIS編碼數(shù)的平方和E、呼吸頻率30次/分，收縮壓77mmHg,RTS分值均為3【正確答案】：ABCDE解析：

P105表8-2三、3.患者，女性,55歲。因意識(shí)不清1小時(shí)入院。之前患者曾與家屬吵架。嘔吐物有大蒜味，出汗多。既往體檢。查體:T36.5°C，P60次/分，R30次/分，BP95/55mmHg,神志不清，皮膚濕冷,肌肉顫動(dòng)，鞏膜不黃,瞳孔針尖樣,對(duì)光反射弱，口腔流涎，雙肺散在濕羅音，心率60次/分，心律齊，無(wú)雜音，腹軟，肝脾未觸及，下肢不腫。腦膜刺激征(-),病理征(-).下列說(shuō)法正確的是？(1.0分)A、迅速清除毒物，立即將患者撤離中毒環(huán)境B、敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，可用肥皂水洗胃C、解毒劑的應(yīng)用原則:早期、足量、聯(lián)合、重復(fù)用藥D、分診護(hù)士可見(jiàn)其雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大E、洗胃液可選用清水或0.45%鹽水【正確答案】：ACE解析：

P195：救治原則;P194:臨床表現(xiàn)第五行4.患者女，4歲，因頑皮誤食了家中的敵百蟲(chóng)，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、流涎、肌束顫動(dòng)等癥狀，以下哪些處理是正確的(1.0分)A、快速用碳酸氫鈉或肥皂水沖洗胃部B、應(yīng)用阿托品直至毒蕈賤樣癥狀消失或出現(xiàn)“阿托品化”表現(xiàn)C、給患者氯解磷定時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始，且不與堿性藥物配伍使用D、立即進(jìn)行緊急復(fù)蘇E、用清水反復(fù)洗胃，直至洗出液清涼為止，再用硫酸鈉導(dǎo)瀉【正確答案】：BDE解析：

P195救治原則5.某患者因有機(jī)磷中毒住院治療,在應(yīng)用阿托品治療時(shí),提示阿托品治療有效的指標(biāo)是()(1.0分)A、口干,皮膚干燥B、顏面潮紅C、心率加快D、瞳孔較前縮小E、肺部濕啰音減少【正確答案】：ABCE解析：

P196:表11-26.有關(guān)中暑的下列說(shuō)法正確的是(1.0分)A、與環(huán)境溫度過(guò)高有關(guān)B、與機(jī)體散熱障礙有關(guān)C、與機(jī)體的熱適應(yīng)力降低有關(guān)D、大量出汗后，只需多喝水就不會(huì)發(fā)生中暑E、發(fā)現(xiàn)中暑的患者應(yīng)盡快使其脫離出高溫的環(huán)境【正確答案】：ABCE解析：

課本168、169頁(yè)中暑的發(fā)病機(jī)制和救治7.下列關(guān)于肌蛋白I\肌鈣蛋白T說(shuō)法錯(cuò)誤的是(1.0分)A、危急值：TNI>0.5ug\L；TNT>0.2ug\LB、是診斷急性心肌梗死及心肌壞死敏感的標(biāo)志物C、當(dāng)肌鈣蛋白異常時(shí)，應(yīng)立即臥床休息，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征D、胸痛患者，必查肌鈣蛋白E、針對(duì)急性冠脈綜合征或心肌炎等實(shí)施藥物治療或必要時(shí)介入、手術(shù)治療【正確答案】：ABCDE解析：

P216;8.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的預(yù)防及護(hù)理包括()(1.0分)A、嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則B、妥善固定導(dǎo)尿管，防止滑動(dòng)和牽引尿道C、保持患者尿道口清潔，消毒尿道口2次/日D、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者，每日更換導(dǎo)尿管E、對(duì)留置尿管患者避免不必要的膀胱沖洗【正確答案】：ABCE解析：

--9.對(duì)初級(jí)評(píng)估的描述正確的是(1.0分)A、舌后墜是意識(shí)模糊患者氣道堵塞的常見(jiàn)原因B、開(kāi)通氣道的方法抬頦法或托頜法C、呼吸功能評(píng)估時(shí)應(yīng)警惕張力性氣胸，開(kāi)放性氣胸，連枷胸，大量血胸，肺挫傷D、評(píng)估患者是否清醒時(shí)，可應(yīng)用“清聲痛否”快速評(píng)估患者的清醒程度E、開(kāi)放性氣胸者應(yīng)立即排氣減壓【正確答案】：ABCD解析：

P75倒數(shù)第4行、倒數(shù)第2行，P76第4行、倒數(shù)第9行10.護(hù)士為機(jī)械通氣病人進(jìn)行吸痰時(shí)應(yīng)注意(1.0分)A、吸痰之前洗手B、抽吸時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作C、吸痰之間應(yīng)給予吸入純氧D、抽吸時(shí)間不得超過(guò)20-25sE、抽吸期間進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)【正確答案】：ABCE解析：

P347:第11行-29行11.對(duì)于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，正確的是(1.0分)A、傷口內(nèi)的異物不能隨意去除B、創(chuàng)面中外露骨折端不能回納C、創(chuàng)面中外露脫出內(nèi)臟先回納避免感染D、骨折要臨時(shí)固定E、腦組織脫出時(shí)，應(yīng)先在傷口周?chē)訅|圈保護(hù)腦組織，不可加壓包扎【正確答案】：ABDE解析：

p10712.中暑時(shí)降溫應(yīng)注意()(1.0分)A、冰袋放置位置準(zhǔn)確B、冰水擦拭在降溫過(guò)程中并必須按摩患者四肢及軀干，防止周?chē)苁湛sC、老年人、新生兒、昏迷、休克等不能耐受4℃冰浴者應(yīng)禁用D、應(yīng)用冰帽冰曹頭部降溫時(shí)，應(yīng)及時(shí)放水和添加冰塊E、擦拭部位包括大動(dòng)脈處、胸部、腹部、腋下【正確答案】：ABCD解析：

--13.關(guān)于腹部沖擊法（Heimlich手法）的敘述，正確的是()(1.0分)A、用于意識(shí)喪失的患者B、施救者站于患者身后，用雙臂環(huán)抱其腰部C、一手握拳，用拇指?jìng)?cè)頂住患者劍突與臍的腹中線D、另一手緊握該拳，用力快速向內(nèi)、向上反復(fù)沖擊腹部E、該法也適用于1歲以內(nèi)的嬰兒【正確答案】：BCD解析：

--14.某男，淹溺后無(wú)自主呼吸，進(jìn)行心肺復(fù)蘇的步驟對(duì)的是(1.0分)A、給與四次通氣B、每次吹氣五秒以上C、清理呼吸道D、采用ABC策略E、按壓與通氣比例遵循30:2【正確答案】：CDE解析：

p174第四點(diǎn)的第二條15.血紅蛋白＜50g/L應(yīng)采取哪些護(hù)理（）(1.0分)A、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B、急性失血時(shí)應(yīng)給予輸血C、密切觀察活動(dòng)性出血D、做好放血準(zhǔn)備E、記錄出入量【正確答案】：ABCE解析：

--16.深靜脈血栓的預(yù)防與護(hù)理，描述正確的是()(1.0分)A、對(duì)高危人群要重點(diǎn)觀察及高度警惕，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的活動(dòng)。B、對(duì)有血栓形成危險(xiǎn)的患者可依據(jù)醫(yī)囑皮下注射肝素C、使用華法林有增加出血的危險(xiǎn)性，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)D、抬高患肢，加強(qiáng)主動(dòng)或被動(dòng)等長(zhǎng)功能鍛煉，可以促進(jìn)靜脈回流E、持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)可促進(jìn)血液回流，增加局部血液循環(huán)【正確答案】：ABCDE解析：

--17.關(guān)于高壓電擊傷說(shuō)法正確的是(1.0分)A、傷口小呈橢圓形或圓形B、有一處進(jìn)口和多處出口C、傷口有“口小底大外淺內(nèi)深”的特點(diǎn)D、肌肉組織常呈向心性壞死E、心室顫動(dòng)是致死的主要原因【正確答案】：BCD解析：

p117：正數(shù)第八行至十八行18.患者，男，47歲，當(dāng)日下午對(duì)果園噴灑農(nóng)藥，之后感到困倦，進(jìn)食較少，看電視感覺(jué)圖像不清楚，隨后感覺(jué)頭痛腹痛并且惡心嘔吐，呼出氣體有濃烈大蒜味，家屬將其送入醫(yī)院，醫(yī)生囑靜脈注射阿托品，該患者達(dá)到“阿托品化”的表現(xiàn)有哪些？(1.0分)A、意識(shí)清楚或模糊B、體溫趨于正常或輕度升高C、心率加快，脈搏快而有力D、瞳孔由小擴(kuò)大后不再縮小E、顏面干燥紫紅【正確答案】：ABCD解析：

P196：表11-219.患者男性,45歲,特殊工種,炎熱夏天在高溫下工作數(shù)小時(shí),初期全身乏力、多汗,繼而體溫升高達(dá)40℃,并出現(xiàn)皮膚干熱,無(wú)汗、昏迷和抽搐,脈搏加快,血壓下降,呼吸淺速等表現(xiàn)，考慮可能是熱射病?；颊叩哪男┌Y狀支持此診斷（）(1.0分)A、體溫40℃B、無(wú)汗C、昏迷D、血壓下降E、抽搐【正確答案】：ABC解析：

P17020.呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警的處理正確的是（）(1.0分)A、吸痰B、檢查導(dǎo)管位置C、解除支氣管痙攣D、安撫患者，避免情緒激動(dòng)E、調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)【正確答案】：ABCDE解析：

--21.王某，男，31歲。因工作時(shí)不慎將左手卷入機(jī)器致左手切割傷，手部出血不止，神志清醒，表情痛苦，“120”急救護(hù)士到現(xiàn)場(chǎng)后立即實(shí)施止血術(shù)。其中說(shuō)法錯(cuò)誤的是()(1.0分)A、現(xiàn)場(chǎng)首選卡式止血帶B、止血帶應(yīng)扎在患側(cè)上臂中部C、為使止血效果好，應(yīng)盡可能扎緊止血帶D、使用止血帶時(shí)要標(biāo)記明顯，并注明止血帶的使用時(shí)間E、扎止血帶過(guò)程中應(yīng)每2小時(shí)放松一次【正確答案】：ABCE解析：

--三、22.關(guān)于多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)正確的是(1.0分)A、多發(fā)傷是個(gè)部位的創(chuàng)傷的簡(jiǎn)單疊加相互作用的綜合征B、休克發(fā)生率高C、容易發(fā)生漏診和誤診D、感染發(fā)生率高E、并發(fā)癥發(fā)生率高【正確答案】：BCDE解析：

P108：第7行23.血栓形成的機(jī)制有(1.0分)A、靜脈壁損傷B、纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)C、血流緩慢D、血液高凝狀態(tài)E、血流增快【正確答案】：ACD解析：

P289：倒數(shù)第四段第一行三、24.患者李某，女，67歲，有5年冠心病史，上午十時(shí)因家庭糾紛爭(zhēng)吵后出現(xiàn)胸悶、氣促、上腹疼痛、意識(shí)突然不清，緊急呼叫120現(xiàn)場(chǎng)搶救，心電圖顯示室顫立即給病人，下列操作正確的是(1.0分)A、Sternum電極板置于胸骨右緣第2~3肋間B、Apex電極置于左腋前線第5肋間C、放電前需再次確認(rèn)是否是室顫D、選擇同步除顫方式E、除顫后若出現(xiàn)非灌流心律，立即給予5個(gè)循環(huán)的高質(zhì)量胸外心臟按壓【正確答案】：ABCE解析：

P314、【操作方法】3.操作步驟25.下面哪些是無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的絕對(duì)禁忌癥(1.0分)A、自主呼吸微弱B、上呼吸道機(jī)械性梗阻C、面部創(chuàng)傷、燒傷或畸形D、嚴(yán)重腦部疾病E、COPD急性發(fā)作引起的呼吸衰竭【正確答案】：ABCD解析：

P351;倒數(shù)第十四，十五行26.次級(jí)評(píng)估生命體征包括（）(1.0分)A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓E、血氧飽和度【正確答案】：ABCDE解析：

--27.修正的創(chuàng)傷計(jì)分（RTS）中，關(guān)于傷情的分類(lèi)為（）(1.0分)A、RTS＞12分診斷為輕傷B、RTS＞11分診斷為輕傷C、RTS＜12分診斷為重傷D、RTS＜11分診斷為重傷E、RTS＜12應(yīng)送到創(chuàng)傷中心【正確答案】：BDE解析：

--28.患者王某某，女，45歲，已婚。近日來(lái)手足抽搐日益加重，發(fā)作時(shí)肘、腕及掌屈曲，指間關(guān)節(jié)伸直，在夜間下肢肌肉突然痙攣，疼痛難忍，并來(lái)院檢查。下列關(guān)于血清鈣的說(shuō)法正確的是(1.0分)A、血清鈣的正常值是3.5-5.5mmol/LB、當(dāng)血清鈣低于正常值時(shí)，心電圖會(huì)出現(xiàn)Q-T間期和ST段延長(zhǎng)C、當(dāng)血清鈣低于正常值時(shí)，應(yīng)立即安排患者臥床，防墜床，防咬傷D、血清鈣過(guò)高會(huì)引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、血清鈣過(guò)高會(huì)引起抽搐【正確答案】：BCD解析：

P215：倒數(shù)第5-7行29.對(duì)于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，正確的是(1.0分)A、傷口內(nèi)的異物不能隨意去除B、創(chuàng)面中外露骨折端不能回納C、創(chuàng)面中外露脫出內(nèi)臟先回納避免感染D、骨折要臨時(shí)固定E、腦組織脫出時(shí)，應(yīng)先在傷口周?chē)訅|圈保護(hù)腦組織，不可加壓包扎【正確答案】：ABDE解析：

p10730.高壓電引起電燒傷的典型特點(diǎn)(1.0分)A、口小底大，外淺內(nèi)深B、傷口呈橢圓形或圓形C、有一處進(jìn)口和多處進(jìn)口D、肌肉組織呈夾心性壞死E、血管壁變性、壞死【正確答案】：ACDE解析：

P177：2.局部表現(xiàn)三、31.下列氣囊護(hù)理正確的是(1.0分)A、高容量高張力氣囊導(dǎo)管B、每4小時(shí)檢測(cè)壓力并調(diào)整C、維持壓力在30-40cmH2OD、不需對(duì)氣囊進(jìn)行常規(guī)放氣E、脫機(jī)狀態(tài)下不用充分放氣，有利于排痰【正確答案】：BD解析：

P348：氣囊護(hù)理32.呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警的原因有（）(1.0分)A、呼吸機(jī)管道破裂B、濕化罐活塞未閉C、呼吸機(jī)管道脫落D、氣管導(dǎo)管的氣囊漏氣E、呼吸道分泌物過(guò)多【正確答案】：ABCD解析：

--33.男性，40歲，高熱環(huán)境下進(jìn)行重體力勞動(dòng)后，大量出汗伴腓腸肌痙攣，下列說(shuō)法不正確的是(1.0分)A、脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的陰涼處或20-25℃房間內(nèi)休息B、每15-30分鐘測(cè)一次體溫以觀察降溫效果C、只要溫度降下來(lái)就可以，與降溫速度無(wú)關(guān)D、熱衰竭是中暑中最嚴(yán)重的一種類(lèi)型E、降溫目標(biāo)使肛溫在10~40分鐘內(nèi)降至39℃以下，2小時(shí)降至38.5以下【正確答案】：CD解析：

P168倒數(shù)第三行P169:倒數(shù)最后一行34.醫(yī)院急診科的主要任務(wù)()(1.0分)A、急診醫(yī)療B、急救醫(yī)療C、教學(xué)培訓(xùn)D、科研E、災(zāi)害事故的緊急救助任務(wù)【正確答案】：ABCDE解析：

--35.關(guān)于重癥中暑的說(shuō)法，下列正確的是(1.0分)A、熱痙攣是由于大量出汗，且僅補(bǔ)水，發(fā)生的一種短暫間歇發(fā)作的肌肉痙攣B、熱射病三聯(lián)征為高熱、無(wú)汗和神志障礙C、熱衰竭可有明顯脫水癥，如心動(dòng)過(guò)速，直立性低血壓或暈厥D、中暑時(shí)尿常規(guī)可有不同程度的蛋白尿，血尿、管型尿改變E、熱痙攣、熱衰竭、熱射病均有大量出汗的表現(xiàn)【正確答案】：ABCD解析：

P168：倒數(shù)第1-3段36.搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)注意(1.0分)A、安全和舒適，動(dòng)作輕穩(wěn)B、意識(shí)障礙患者的觀察C、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)患者頭部位于車(chē)前端D、骨折患者骨折部位固定,平車(chē)上墊木板E、暫停輸液,以防針頭阻塞或脫落【正確答案】：ABD解析：

P7-9頁(yè)37.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒，其解毒劑的應(yīng)用原則是(1.0分)A、過(guò)量B、早期C、足量D、聯(lián)合E、重復(fù)【正確答案】：BCDE解析：

P195：第十三行38.關(guān)于MODS，下列說(shuō)法哪些是正確的(1.0分)A、指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克和感染等過(guò)程中，短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)器官功能損害和障礙。B、器官功能損害和障礙達(dá)到衰竭的程度，則稱(chēng)為C、MODSD、MODSE、MODS【正確答案】：ABCDE解析：

P256：第二行39.3.關(guān)于我國(guó)急危重癥護(hù)理學(xué)的發(fā)展，以下哪項(xiàng)是正確的（）(P6：第13.14.15。16行倒數(shù)第8.5行)(1.0分)A、20世紀(jì)80年代各地相繼成立專(zhuān)科或綜合監(jiān)護(hù)病房B、北京協(xié)和醫(yī)院在1982年設(shè)立了第一張ICU病床C、1983年急診醫(yī)學(xué)被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科D、1988年第二軍醫(yī)大學(xué)開(kāi)設(shè)了國(guó)內(nèi)第一門(mén)急救護(hù)理學(xué)課程E、1989年，衛(wèi)生部將醫(yī)院建立急診科和ICU作為醫(yī)院等級(jí)評(píng)定的條件之一【正確答案】：ABCDE解析：

--40.中心靜脈置管前，對(duì)實(shí)施和護(hù)理導(dǎo)管的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn)，內(nèi)容包括()(1.0分)A、血管內(nèi)導(dǎo)管的使用指征B、血管內(nèi)導(dǎo)管置管的規(guī)范化操作C、防止血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的最佳預(yù)防措施D、血管內(nèi)導(dǎo)管置管護(hù)理的規(guī)范化操作E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素【正確答案】：ABCD解析：

--41.患者崔某，男，66歲，肺癌切除術(shù)后帶氣管插管入ICU，全麻未醒，使用呼吸機(jī)。針對(duì)該患者呼吸回路的護(hù)理正確的是()(1.0分)A、妥善固定呼吸回路B、積水杯應(yīng)處于回路的最低點(diǎn)，方向向下C、翻身、活動(dòng)時(shí)預(yù)先固定呼吸回路，避免牽拉引起人工氣道移位D、及時(shí)清除回路和積水杯內(nèi)積水E、當(dāng)回路破損或污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換【正確答案】：ABCDE解析：

--42.阿托品中毒主要區(qū)別于阿托品化的主要表現(xiàn)有哪些？(1.0分)A、出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、幻覺(jué)、雙手抓空、抽搐、昏迷等表現(xiàn)B、皮膚出現(xiàn)紫紅、干燥C、瞳孔極度散大D、高熱，＞40℃E、心動(dòng)過(guò)速，甚至有室顫發(fā)生【正確答案】：ABCDE解析：

P196：表11-243.阿托品化與阿托品中毒的區(qū)別正確的是(1.0分)A、阿托品化意識(shí)清楚或模糊；阿托品中毒會(huì)發(fā)生幻覺(jué)、躁動(dòng)、抽搐等B、阿托品化皮膚潮紅，干燥；阿托品中毒皮膚紫紅，干燥C、阿托品化瞳孔由小擴(kuò)大后不再縮?。话⑼衅分卸就讟O度散大D、阿托品化體溫正?；蜉p度升高；阿托品中毒體溫高熱，＞40℃E、阿托品化心動(dòng)過(guò)速，甚至有室顫發(fā)生；阿托品中毒心率小于120次／分，脈搏快而有力【正確答案】：ABCD解析：

P196表11-244.對(duì)一氧化碳中毒的患者應(yīng)采取的正確護(hù)理措施是(1.0分)A、分秒必爭(zhēng)的搶救患者B、給予高流量吸氧，有條件時(shí)盡快采取高壓氧治療C、患者絕對(duì)臥床休息，床頭宜抬高15-30度D、采取物理降溫使體溫保持在32°E、頻繁抽搐者遵醫(yī)囑首選地西湴10-20mg靜脈注射【正確答案】：ABCE解析：

P17845.使用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣方式時(shí)，為避免吸入性肺炎，應(yīng)(1.0分)A、采取平臥位B、昏迷患者取側(cè)臥位C、抬高床頭30°到45°半臥位D、減少胃腸脹氣E、少食多餐【正確答案】：BCDE解析：

P353：第三行46.下列關(guān)于熱痙攣、熱衰竭、熱射病說(shuō)法正確的是(1.0分)A、熱痙攣患者無(wú)明顯體溫升高B、熱痙攣可為熱射病的早期癥狀C、熱衰竭若得不到及時(shí)治療，可發(fā)展為熱射病D、熱射病是中暑最為嚴(yán)重的類(lèi)型，其病死率與溫度上升相關(guān)E、經(jīng)典型熱射病一般為逐漸起病，前驅(qū)癥狀不易發(fā)現(xiàn)，1-2天后癥狀加重，開(kāi)始大汗、冷汗，繼而無(wú)汗【正確答案】：ABCDE解析：

P168：倒數(shù)第九行、倒數(shù)第四行，P169：第一行、第六行、第八行。47.喉罩置入術(shù)的禁忌癥包括()(1.0分)A、患者張口度<2.5-3.0cmB、操作前患者飽食C、喉部或喉以下氣道梗阻者D、肺順應(yīng)性下降或氣道阻力高者E、存在胃內(nèi)容物反流和呼吸道誤吸危險(xiǎn)者【正確答案】：ABCDE解析：

--48.李先生冬天為了取暖，在室內(nèi)燒碳爐，門(mén)窗緊閉，鄰居發(fā)現(xiàn)他昏迷，然后撥打120。確認(rèn)是一氧化碳中毒。現(xiàn)場(chǎng)急救的措施正確的是？(1.0分)A、迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處B、解開(kāi)他的衣領(lǐng)C、昏迷患者擺成側(cè)臥位D、給予高流量高濃度的現(xiàn)場(chǎng)氧療E、以上都對(duì)【正確答案】：ABCDE解析：

P201：倒數(shù)一二行49.急救護(hù)理評(píng)估思維具體特點(diǎn)(1.0分)A、時(shí)效性B、真實(shí)性C、針對(duì)性D、動(dòng)態(tài)性E、治愈性【正確答案】：ACD解析：

P79:第14行-27行50.以下屬于ICU患者收治范圍的有()(1.0分)A、心肺復(fù)蘇后需對(duì)其功能進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間支持者B、有嚴(yán)重并發(fā)癥的心肌梗死C、臟器移植術(shù)后D、創(chuàng)傷，休克，感染等引起MODS者E、嚴(yán)重的多發(fā)傷，復(fù)合傷【正確答案】：ABCDE解析：

--51.患者，男性，15歲，在江里游泳時(shí)意外溺水，被他人發(fā)現(xiàn)后救起。當(dāng)時(shí)患者劇烈咳嗽、呼吸急促，咳出粉紅色泡沫痰，全身皮膚發(fā)紺，腹部膨隆。如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)(1.0分)A、進(jìn)行倒水處理B、迅速清理口鼻腔異物C、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D、松解領(lǐng)口和緊裹的內(nèi)衣，腰帶E、懷疑有頸部傷，給予拖頸保護(hù)【正確答案】：ABCDE解析：

P174初期復(fù)蘇52.中暑“三聯(lián)征”包括以下哪個(gè)選項(xiàng)(1.0分)A、無(wú)汗B、高熱C、抽搐D、意識(shí)障礙E、心動(dòng)過(guò)速【正確答案】：ABD解析：

P168：倒數(shù)第3行53.關(guān)于止血帶使用注意事項(xiàng)，正確的是()(1.0分)A、選擇能顯示壓力的充氣式止血帶止血效果最好B、扎止血帶松緊度要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)、止血帶最松狀態(tài)為宜C、使用止血帶應(yīng)做明顯標(biāo)記，注明止血帶使用時(shí)間（24小時(shí)制）D、在松止血帶前應(yīng)補(bǔ)充血容量，做好抗休克和止血用器材的準(zhǔn)備E、放松止血帶期間需用其他方法臨時(shí)止血，放松后再在稍低平面扎止血帶【正確答案】：ABCD解析：

--54.男，10歲，在江邊游玩時(shí)意外溺水，被他人發(fā)現(xiàn)后救起，當(dāng)時(shí)患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰樣。以下救治措施正確的是(1.0分)A、迅速清除口腔、鼻腔部異物B、平臥位，頭偏向一側(cè)，或俯臥位，面朝下C、淹溺后必須先控水D、立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸E、呼叫急救人員前來(lái)援救【正確答案】：ABE解析：

P174：圖10-2；（1）最后一行55.淹溺可以引起的并發(fā)癥包括(1.0分)A、心力衰竭B、肌肉夾心樣壞死C、肺水腫D、腦水腫E、嚴(yán)重低氧血癥【正確答案】：ACDE解析：

p172.表10-156.急診護(hù)理評(píng)估中初級(jí)評(píng)估包括哪些方面(1.0分)A、呼吸功能B、氣道及頸椎C、循環(huán)功能D、神志情況E、體溫【正確答案】：ABCD解析：

P75-P77:初級(jí)評(píng)估內(nèi)容57.下列關(guān)于VAP的預(yù)防措施正確的是(1.0分)A、管路破損或污染需及時(shí)更換B、密閉式吸痰裝置需每日更換保持無(wú)菌C、為機(jī)械通氣患者人工翻身D、為機(jī)械通氣患者經(jīng)鼻飼喂養(yǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持E、定期檢測(cè)氣管內(nèi)套管的套囊壓力，保持在30-40mmH?O【正確答案】：ACD解析：

p282第（二）點(diǎn)與操作相關(guān)的預(yù)防措施58.導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染患者的評(píng)估內(nèi)容包括()(1.0分)A、導(dǎo)尿管種類(lèi)B、導(dǎo)尿管置入時(shí)間C、導(dǎo)尿操作過(guò)程D、尿液引流情況E、患者心理反應(yīng)與合作程度【正確答案】：ABCDE解析：

--59.心搏驟停的典型“三聯(lián)征”包括(1.0分)A、瞳孔散大B、意識(shí)喪失C、呼吸停止D、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E、心率增快【正確答案】：BCD解析：

P8460.一患者因工作時(shí)從高空墜落導(dǎo)致出現(xiàn)顱骨骨折后昏迷，被120急救送入醫(yī)院，其瞳孔呈一側(cè)變大狀態(tài)，對(duì)其正確的護(hù)理措施為(1.0分)A、立即吸氧，以保持其呼吸道通暢B、給予病情觀察，并做相應(yīng)的護(hù)理措施C、監(jiān)測(cè)其生命體征，動(dòng)態(tài)記錄病人血壓，呼吸及脈搏變化D、手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，預(yù)防感染E、建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予藥物治療【正確答案】：ABCDE解析：

P113:相應(yīng)護(hù)理措施61.有床機(jī)械通氣評(píng)估中呼吸機(jī)的準(zhǔn)備(1.0分)A、根據(jù)情況選擇合適的呼吸機(jī)B、連接呼吸回路、電源、氣源C、設(shè)置呼吸機(jī)支持模式、參數(shù)D、運(yùn)用模擬肺E、標(biāo)記備用【正確答案】：ABCDE解析：

P344：倒數(shù)第二段62.一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)（）(1.0分)A、用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)患者身邊B、根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院C、給患者最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)D、平時(shí)能滿足該地區(qū)院前急救需求，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)E、合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益【正確答案】：ABCDE解析：

--63.全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）臨床表現(xiàn)可有（）。(1.0分)A、體溫＞38℃或＜36℃B、心率＞90次/分C、呼吸＞20次/分，或PaCO2＜32mmHgD、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12×109/L或＜4×109/L，或未成熟粒細(xì)胞＞10%E、血壓＜90/60mmHg【正確答案】：ABCD解析：

--64.氣管切開(kāi)術(shù)后，為防止意外拔管，應(yīng)采取以下措施()(1.0分)A、固定牢靠，固定系帶松緊適宜B、必要時(shí)行保護(hù)性約束，預(yù)防意外C、患者術(shù)后不能發(fā)聲，可采用書(shū)面、示意圖或肢體語(yǔ)言交談D、為防止意外拔管，給予患者深度鎮(zhèn)靜E、床旁備止血鉗等器械，做好導(dǎo)管脫出的應(yīng)急處理【正確答案】：ABCE解析：

--65.小明，17歲，由于正值酷暑，貪圖一時(shí)涼快，去河里游泳。結(jié)果小腿發(fā)生抽出痙攣，導(dǎo)致溺水。被人發(fā)現(xiàn)救起。此時(shí)，小明發(fā)生溺水的病理特點(diǎn)有：(1.0分)A、血容量增加B、血漿電解質(zhì)出現(xiàn)高鉀血癥C、極少發(fā)生心室顫動(dòng)D、血液稀釋E、紅細(xì)胞損害較多【正確答案】：ABDE解析：

P172：表10-166.創(chuàng)傷患者離斷的肢體和器官其保留的方法正確的是(1.0分)A、將其用無(wú)菌敷料包裹B、用清潔軟物包裹C、盡可能的在0-4度的溫度下保存D、避免浸泡E、放于95%的酒精內(nèi)浸泡保存【正確答案】：ABCD解析：

p111：正數(shù)第十一行67.患者孫某，女，63歲，一小時(shí)前被家人送至急診室，查體發(fā)現(xiàn)，患者淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑2mm，對(duì)光反射遲鈍，呼吸困難，體溫38℃，心率95次/分，血液COHb35%，口唇黏膜呈櫻桃紅色，以下說(shuō)法正確的是（）(1.0分)A、盡快給予患者高壓氧治療B、靜滴35％葡萄糖C、靜滴20%甘露醇D、準(zhǔn)確記錄患者瞳孔大小及出入量E、該患者為一氧化碳中度中毒【正確答案】：ACDE解析：

P201：第21行68.檢驗(yàn)科通知：10床護(hù)士患者血清鉀1.37mmol/l，處理措施是(1.0分)A、心電監(jiān)護(hù)B、除顫儀備用C、遵醫(yī)囑給予氯化鉀片口服D、遵醫(yī)囑氯化鉀靜脈注射E、暫停速尿20mg入壺2/日【正確答案】：ABCE解析：

P214；倒數(shù)第三行69.深靜脈血栓形成的三大因素(1.0分)A、靜脈壁損傷B、血流緩慢C、免疫系統(tǒng)異常D、血液高凝狀態(tài)E、惡性腫瘤【正確答案】：ABD解析：

P28970.下列關(guān)于止血的方法正確的是哪些(1.0分)A、使用止血帶前先將受傷的肢體抬高2分鐘，使血液回流B、原則上止血帶止血時(shí)間不超過(guò)5小時(shí)，期間每隔1小時(shí)放松2-3分鐘。C、明確標(biāo)明開(kāi)始使用止血帶日期、時(shí)間、部位。D、上肢250-300mmHg下肢300-500mHgE、如為充氣式止血帶不宜超過(guò)3小時(shí)，且應(yīng)每30~60分鐘放松-次，【正確答案】：ABCDE解析：

p32371.患者男性，33歲。無(wú)明顯誘因腹瀉3天收入院。查體:體溫39°C，血壓85/35mmHg，白細(xì)胞22×109/L。該患者考慮膿毒癥，膿毒癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中全身情況除題干中提到表現(xiàn)外，還包括：(1.0分)A、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)B、低氧血癥（氧合指數(shù)＜300）C、意識(shí)障礙D、明顯水腫或液體正平衡E、低體溫【正確答案】：ABCDE解析：

P252：倒數(shù)第十行72.患者小李，男，40歲，因意外車(chē)禍?zhǔn)鹿蕦?dǎo)致胸部受傷急診入院，有發(fā)紺，極度呼吸困難。X線顯示右側(cè)血?dú)庑?，針?duì)小李的病情，下列措施正確的有（）(1.0分)A、若胸腔穿刺引流管引流出血性液體量＞500ml，做好急診開(kāi)胸手術(shù)準(zhǔn)備B、給予吸氧，密切觀察患者生命體征C、建立2條以上靜脈通路D、對(duì)張力性氣胸患者應(yīng)立即用套管針在其患側(cè)鎖骨中線第四肋間穿刺放氣E、嚴(yán)密觀察患者呼吸及胸部運(yùn)動(dòng)【正確答案】：BCE解析：

P113：第三行73.一患者車(chē)禍入院，昏迷，護(hù)士首先應(yīng)先(1.0分)A、測(cè)量生命體征B、詢問(wèn)陪診者受傷過(guò)程C、檢查患者是否有自主呼吸D、檢查患者出血狀況，觀察患者皮膚顏色E、檢查患者瞳孔大小、對(duì)光反射、瞳孔有無(wú)出血【正確答案】：CDE解析：

P76第三行P76第十三行P78第十九行74.患者趙某，男，40歲由于因“天然氣泄露爆炸”導(dǎo)致大面積燒傷入院，診斷為70%Ⅱ度燒傷、呼吸道粘膜燒傷。1周后，患者且出現(xiàn)休克、少尿、膿毒癥，以下合理的救治原則和護(hù)理措施為(1.0分)A、有效處理原發(fā)病，減少、阻斷炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生和釋放B、維持器官功能C、合理使用抗生素防止感染D、給予心理和精神支持E、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的呼吸功能、循環(huán)功能和腎功能等【正確答案】：ABCDE解析：

p259：第一行75.下列有關(guān)口咽通氣管的敘述正確的是()(1.0分)A、選擇的原則是寧長(zhǎng)勿短、寧大勿小B、用于清醒的患者C、選擇的長(zhǎng)度為口角至耳垂的距離D、插入前可在口腔內(nèi)滴入局部麻醉藥E、反向插入法，當(dāng)其內(nèi)口接近咽后壁時(shí)，將其旋轉(zhuǎn)180°【正確答案】：ACE解析：

--76.呼吸機(jī)高壓報(bào)警可見(jiàn)于()(1.0分)A、管道脫落B、痰液堵塞C、管路打折D、嗆咳E、呼吸回路漏氣【正確答案】：BCD解析：

--77.對(duì)于電擊傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，正確的是(1.0分)A、迅速正確脫離電源B、搶救需注意自身安全C、輕型觸電者可自行回家、不必處理D、重型觸電者就地實(shí)施搶救E、轉(zhuǎn)送醫(yī)院途中不能中斷搶救【正確答案】：ABDE解析：

P177倒數(shù)后四段78.關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，下列說(shuō)法正確的是(1.0分)A、毒蕈堿樣癥狀表現(xiàn)有惡心嘔吐、全身濕冷、流淚、心跳減慢B、煙堿樣癥狀表現(xiàn)為頭暈乏力，共濟(jì)失調(diào)、譫妄抽搐，昏迷C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為，牙關(guān)緊閉、抽搐D、有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥的中毒機(jī)制主要是抑制體內(nèi)膽堿酯酶的活性E、阿托品藥能復(fù)活膽堿酯酶【正確答案】：AD解析：

P194:6行+19行；P198:倒數(shù)第一行79.下列哪項(xiàng)可能會(huì)造成深靜脈血栓(1.0分)A、長(zhǎng)時(shí)間臥床B、心臟病伴有慢性心力衰竭C、惡性腫瘤D、凝血因子V變異E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】：ABCDE解析：

P289:第四段第一到四行80.機(jī)械通氣的目的（）(1.0分)A、改善通氣功能B、改善換氣功能C、減少呼吸功耗D、完成血液氧合E、防止呼吸道感染【正確答案】：ABC解析：

--81.張某，21歲，在村落旁邊的小湖中游玩時(shí)，不小心溺水，關(guān)于他體內(nèi)電解質(zhì)變化正確的有(1.0分)A、高血鈉B、高血鈣C、高血鎂D、高血鉀E、低血鈉【正確答案】：DE解析：

P172：表10-182.檢驗(yàn)科通知：10床患者血清鉀1.37mmol/L，作為接電話的護(hù)士，你應(yīng)該采取的措施是(1.0分)A、確認(rèn)后通知管床護(hù)士，讓管床護(hù)士通知醫(yī)生B、復(fù)述確認(rèn)C、詳細(xì)記錄D、立即通知醫(yī)生E、請(qǐng)檢驗(yàn)科人員稍等，叫醫(yī)生接電話【正確答案】：BCD解析：

P212:圖2-183.醫(yī)院內(nèi)如何救治與護(hù)理熱射病(1.0分)A、迅速降低核心體溫B、口服補(bǔ)液鹽C、血液凈化D、靜脈輸液E、防治DIC【正確答案】：ACDE解析：

優(yōu)慕課單元學(xué)習(xí)第五次課課前學(xué)習(xí)課件PDF2084.疼痛評(píng)估的內(nèi)容包括(1.0分)A、疼痛的部位B、疼痛的時(shí)間C、疼痛的性質(zhì)D、疼痛的程度E、疼痛的表達(dá)方式【正確答案】：ABCDE解析：

P71:第一段85.MODS具有特征性表現(xiàn)，下列哪些是正確的(1.0分)A、發(fā)病前器官功能基本正常B、從初次打擊到器官功能障礙沒(méi)有時(shí)間間隔C、感染、休克、創(chuàng)傷等是其常見(jiàn)誘因D、病情發(fā)展迅速，死亡率高E、病理變化具有特異性【正確答案】：ACD解析：

P256：[病因與發(fā)病機(jī)制]第1行到4行86.關(guān)于中暑，下列說(shuō)法正確的是（）(1.0分)A、中暑與三個(gè)環(huán)境因素密切相關(guān):高溫、高濕、無(wú)風(fēng)環(huán)境B、大量出汗后未及時(shí)補(bǔ)充水分可導(dǎo)致熱射病C、降溫目標(biāo)為10-40分鐘內(nèi)肛溫降至39攝氏度以下D、降溫目標(biāo)為2小時(shí)內(nèi)降至38.5攝氏度以下E、降溫速度決定患者的預(yù)后【正確答案】：ACDE解析：

p167:倒數(shù)第三行、p168倒數(shù)三行、p170第二行87.患者，男性，32歲。“重癥胰腺炎”術(shù)后3天，因呼吸快，SpO288%，轉(zhuǎn)入ICU，緊急行床旁氣管插管。關(guān)于氣管導(dǎo)管氣囊的護(hù)理，錯(cuò)誤的是()(1.0分)A、氣囊壓力維持在20～30cmH2OB、每4小時(shí)放氣一次C、采用測(cè)壓法進(jìn)行氣囊注氣，不需要對(duì)氣囊進(jìn)行常規(guī)放氣D、脫機(jī)狀態(tài)下也要保持氣囊內(nèi)的壓力E、氣囊可以保證有效通氣，同時(shí)也減少口咽部、聲門(mén)下分泌物移位到氣管深部【正確答案】：BD解析：

--88.急救綠色通道的范圍(1.0分)A、各種急危重癥患者B、無(wú)家屬陪同且需急診處理的患者C、批量患者如中毒等D、高燒E、骨折【正確答案】：ABC解析：

p1789.為避免機(jī)械通氣患者氣道損傷，應(yīng)做到()(1.0分)A、選擇合適的導(dǎo)管B、插管時(shí)動(dòng)作輕柔C、合理吸痰D、做好氣囊護(hù)理E、帶管過(guò)程中保持導(dǎo)管中立位【正確答案】：ABCDE解析：

--90.一個(gè)完整的EMSS應(yīng)該包括()(1.0分)A、完善的通訊指揮系統(tǒng)B、現(xiàn)場(chǎng)急救組織C、有監(jiān)護(hù)和急救裝置的運(yùn)輸工具D、高水平的院內(nèi)急救服務(wù)機(jī)構(gòu)E、重癥監(jiān)護(hù)單元【正確答案】：ABCDE解析：

--91.繃帶包扎中正確的護(hù)理是(1.0分)A、根據(jù)受傷部位，選用合適的包扎用物及包扎方法B、包扎前注意創(chuàng)面的清理、消毒，預(yù)防傷口感染C、包扎松緊適度D、四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起處應(yīng)加襯墊E、包扎順序原則上應(yīng)為從下向上、從遠(yuǎn)心端向近心端【正確答案】：ABCDE解析：

332頁(yè)最后92.血?dú)釶aCO2＞70mmHg時(shí)應(yīng)采取哪些護(hù)理（）(1.0分)A、保持呼吸道通暢B、遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙平喘藥物C、必要時(shí)應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣D、防止墜床E、暫停吸氧【正確答案】：ABCD解析：

--93.初級(jí)評(píng)估的描述正確的是(1.0分)A、氣道與頸椎評(píng)估開(kāi)放氣道可采取仰頭抬頦法B、呼吸功能評(píng)估中有張力性氣胸者可針刺減壓C、循環(huán)功能評(píng)估中發(fā)現(xiàn)沒(méi)有脈搏可立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D、神智狀況評(píng)估時(shí)可用清、聲、痛、否評(píng)估E、生命體征評(píng)估觀察體溫脈搏【正確答案】：ABCD解析：

P75：第六行94.淹溺的現(xiàn)場(chǎng)急救包括(1.0分)A、盡快將患者移出水面B、迅速清除口鼻異物C、俯臥頭低位拍打背部排水D、心臟驟停者心肺復(fù)蘇E、防治嘔吐誤吸【正確答案】：ABCDE解析：

P49第三行95.患者，男性，25歲，在海里沖浪時(shí)意外淹溺，被同行者救起。當(dāng)時(shí)患者劇烈咳嗽、呼吸急促、皮膚發(fā)紺、腹部隆起，該患者可能出現(xiàn)的病理表現(xiàn)有哪些？(1.0分)A、血容量減少B、血液濃縮C、高鉀血癥、低氧血癥、高血鈣D、高血鈣、高血鎂、高血鈉E、大量紅細(xì)胞損害【正確答案】：ABD解析：

P172：表10-196.患者葛某，男，25歲，在海里沖浪時(shí)意外淹溺，被同行者救起。當(dāng)時(shí)患者劇烈咳嗽、呼吸急促、皮膚發(fā)紺、腹部隆起，該患者可能出現(xiàn)的病理表現(xiàn)有哪些？(1.0分)A、血容量減少B、血液濃縮C、高鉀血癥、低氧血癥D、高血鈣、高血鎂、高血鈉E、大量紅細(xì)胞損害【正確答案】：ABD解析：

P172：表10-197.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防措施（）(1.0分)A、避免鎮(zhèn)靜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B、進(jìn)行持續(xù)聲門(mén)上吸引C、做好口腔護(hù)理D、延遲撤機(jī)E、避免咽部和胃內(nèi)容物反流入口【正確答案】：ACE解析：

--98.使用止血帶正確的是(1.0分)A、止血帶應(yīng)該扎在傷口的遠(yuǎn)心端，并盡量遠(yuǎn)離傷口防止傷口受到擠壓B、扎止血帶松緊度要適宜C、使用止血帶需要在手腕或胸前的衣服上做明顯的標(biāo)記D、止血帶不能反復(fù)扎在同一位置E、止血帶一般的壓力標(biāo)準(zhǔn)為上肢250-300mmHg，下肢為300-500mmHg【正確答案】：BCDE解析：

P332:注意事項(xiàng)99.對(duì)疼痛的病人采用PQRST公式分診，以下描述錯(cuò)誤的是;(1.0分)A、P是指疼痛發(fā)生的誘因及加重與緩解的因素B、Q是指疼痛的性質(zhì)C、R是指有無(wú)放射痛，向哪些部位放射D、S是指疼痛開(kāi)始、持續(xù)、終止的時(shí)間E、T是指疼痛的程度【正確答案】：DE解析：

p71第1行100.關(guān)于機(jī)械通氣患者氣道內(nèi)吸引的描述，正確的是()(1.0分)A、對(duì)于嬰兒和兒童，推薦深吸引代替淺吸引B、吸引時(shí)有氧合明顯降低者，吸引前應(yīng)充分吸氧C、對(duì)于兒童和成人，吸痰管直徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的50%D、每次吸痰時(shí)間不超過(guò)30秒E、為顱腦損傷患者吸痰時(shí)，吸引的間隔時(shí)間應(yīng)盡量超過(guò)10分鐘【正確答案】：BCE解析：

--1.扎止血帶時(shí)間越短越好，總時(shí)間不應(yīng)超過(guò)3小時(shí)(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

P-327-注意事項(xiàng)第五點(diǎn)2.尿中有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥分解產(chǎn)物測(cè)定是診斷有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的特異性實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。（）(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

--3.急性致病因素引發(fā)的MODS過(guò)程，器官功能障礙和病理?yè)p害都是可逆的(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A解析：

P256；正數(shù)8-9行4.男性，45歲，夏天在烈日下持續(xù)勞動(dòng)6小時(shí)，突然感到小腿抽筋，其屬于中暑中的熱射病。(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

P168倒數(shù)第三行5.四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即進(jìn)行傷肢的復(fù)位固定(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

P335：注意事項(xiàng)第一行6.患者男，因車(chē)禍導(dǎo)致身體多處骨折，其中較嚴(yán)重的為上頜骨骨折，現(xiàn)需建立人工通道輔助呼吸，可選擇口咽痛氣管置入術(shù)(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

P299倒數(shù)第一行7.擦傷、撕裂傷、切割傷、砍傷、刺傷都屬于開(kāi)放性創(chuàng)傷。（）(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A解析：

--8.關(guān)于有創(chuàng)機(jī)械通氣患者的觀察，當(dāng)患者病情嚴(yán)重必須給于高濃度氧時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間吸入，氧濃度盡量不超過(guò)80%，同時(shí)密切觀察有無(wú)氧中毒所致肺損傷出現(xiàn)。(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

課本347頁(yè)呼吸功能的第4行9.危重患者（如Ⅰ級(jí)Ⅱ級(jí)）應(yīng)由分診護(hù)士先送入搶救室進(jìn)行搶救之后再辦理就診手續(xù)。（）(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A解析：

--10.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是指氣管插管或氣管切開(kāi)患者在接受機(jī)械通氣24小時(shí)后發(fā)生的肺炎。(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

P28111.熱射病降溫通常應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)使腋溫降至38.5℃以下(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

P170正數(shù)第2行12.急診護(hù)士應(yīng)具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)（）(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A解析：

--第二次課13.患者，男，42歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱伴呼吸困難3日”入院。查體：意識(shí)模糊，T39.2℃,P111次/分，R36次/分,BP134/85mmHg，口唇紫紺。血?dú)夥治鎏崾緋H7.21,PaO251mmHg,PaCO231mmHg,HCO3-13mmol/L，BE-8。應(yīng)采取有創(chuàng)機(jī)械通氣。(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A解析：

P344：第二行14.機(jī)械通氣時(shí)使用加熱濕化器對(duì)吸入氣體進(jìn)行溫化和濕化，濕化器內(nèi)需加入生理鹽水，不能加入其它藥液。(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

--15.對(duì)海水淹溺者出現(xiàn)血液濃縮癥狀的應(yīng)遵醫(yī)囑輸入生理鹽水。(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

--16.王某，發(fā)生嚴(yán)重車(chē)禍，昏迷，來(lái)院就診，體溫39度，心率100次/分，呼吸24次/分，因此判斷王某已進(jìn)展為MOF。(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

P250:第22行（應(yīng)是SIRS）17.海水淹溺者可出現(xiàn)血清鈉，鎂，氯，鈣降低。(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

P172；表10-118.各種搶救藥品、物品要實(shí)行“四定”，即定數(shù)量、定地點(diǎn)、定時(shí)間、定人管理(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

P15倒數(shù)第16行19.肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨粉碎性骨折屬于多發(fā)傷。(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

p107第一二段20.血清鉀＜2·8mmol/L時(shí)，會(huì)出現(xiàn)快速性心律失常甚至呼吸機(jī)麻痹(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A解析：

P214：倒數(shù)第三段21.接觸性中毒時(shí)，應(yīng)迅速用熱水擦洗接觸部位的皮膚、毛發(fā)及指甲。（）(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

--22.對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者盡量選擇單間隔離，不可將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者安置在同一房間。()(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

--23.膿毒癥發(fā)病的主要原因是感染因素(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A解析：

P251：倒數(shù)十二行24.疫情期間，小王家中因大量使用84消毒液導(dǎo)致急性中毒，其就診時(shí)應(yīng)采用綠色通道進(jìn)行就診(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A解析：

P17:整數(shù)第13行25.環(huán)甲膜切開(kāi)置管術(shù)帶管不宜超過(guò)72小時(shí)(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

p30326.在急性致病因素作用下引發(fā)的MODS過(guò)程，器官功能障礙和病理?yè)p害是不可逆的(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

P256：正數(shù)第九行27.膿毒癥的發(fā)熱類(lèi)型為弛張熱(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：A解析：

P252；臨床表現(xiàn)28.經(jīng)消化道吸收是毒物進(jìn)入人體最方便，最迅速，也是毒性作用發(fā)揮最快的一種途徑(1.0分)A、正確B、錯(cuò)誤【正確答案】：B解析：

P185第9行29.氣管內(nèi)插管術(shù)的置管深度：男性約22-24cm，女性約20-22cm。()(