校園救護知識講座校園救護知識吳濤郵箱：80174693@黃岡市紅十字會黃岡職業(yè)技術學院紅十字會應急救護培訓基地湖州織里鎮(zhèn)16歲男生體育長跑時猝死2013年10月24日包頭回民中學食物中毒事件1999年我國有1.6萬名中小學生非正常死亡。2000年國家少年兒童“安康計劃”公布的數(shù)字顯示,我國中小學生因安全事故,食物中毒、溺水、交通事故、自殺等死亡的,平均每天有40多人,相當于每天有一個教學班在“消失”。2001年央視“今日說法”報道,我國中小學生因安全事故在還以14%左右的速度增長。用“雨后春筍,層出不窮”來形容學校傷害事故的發(fā)生,用“焦頭爛額,疲于應付”來形容教育主管部門和學校領導,用“痛不欲生,悲憤難容”來形容那些受害學生家長,用“提心吊膽,杯弓蛇影”來形容班主任和任課教師。聽天由命承擔責任被動等待主動創(chuàng)造你的選擇？當你或你的學生突發(fā)疾病或意外傷害時現(xiàn)場救護的目的是干什么？挽救生命防止病情惡化減輕傷病員痛苦（還包括心理安慰）創(chuàng)造條件，爭取最短的時間將傷病員送往醫(yī)院進行搶救參與現(xiàn)場救護的人員應具備什么素質？救死扶傷的人道主義精神具有嫻熟的救護技能（經過專業(yè)培訓）具有勇敢和自信，冷靜的心理素質富有同情心，態(tài)度和藹，給予傷病員心理支持誰來為我們培養(yǎng)能參與現(xiàn)場救護的人員？

誰來為我們的孩子筑起一道“生命的防火墻”？

紅十字運動起源于戰(zhàn)場救護，是人類文明進步的象征，是人類社會發(fā)展的必然產物。一、紅十字運動的相關知識

一個人紅十字運動創(chuàng)始人

亨利·杜南1828.05.08誕生于瑞士日內瓦1910.10.30逝世于瑞士海頓一場戰(zhàn)爭奧地利陸軍與法國－撒?。ㄒ獯罄顕┞?lián)軍索爾弗利諾戰(zhàn)役（1859.6）一本書《索爾弗利諾回憶錄》

（1862.11）

一、在各國設立全國性的志愿傷兵救護組織，平時開展救護技能訓練，戰(zhàn)時支援軍隊醫(yī)療工作

二、簽訂一份國際公約，給予軍事醫(yī)務人員和醫(yī)療機構及各國傷兵救護組織以中立的地位

兩項重要建議一個組織傷兵救護國際委員會（1863.2.9）1875年，改名“紅十字國際委員會”杜福爾莫諾瓦莫瓦尼埃阿皮亞亨利?杜南《關于改善戰(zhàn)地陸軍傷者境遇之日內瓦公約》（1864.8）一部公約日內瓦國際會議1863.10日內瓦外交會議1864.8

紅十字運動始終圍繞著亨利.杜南的兩項重要建議向前發(fā)展：

在各國設立全國性的志愿傷兵救護組織（演化為當今的國家紅十字會或紅新月會）

簽訂一份國際公約給予傷兵救護組織以中立地位（演化為當今以日內瓦公約及其附加議定書為核心內容的國際人道法文書）1901亨利.杜南榮獲首次頒發(fā)的諾貝爾和平獎1948紅十字會協(xié)會決定把5月8日定為世界紅十字日

紅十字會的誕生并非因為杜南突發(fā)奇想，而是因為他內心充滿激情隨時可能爆炸。索爾弗利諾之戰(zhàn)就是爆炸的導火索。

－－摘自SachikoHashimoto,《亨利·杜南與我本人》，亨利·杜南研究中心，東京1978《中華人民共和國紅十字會法》規(guī)定，中國紅十字會履行下列職責：1、開展救災的準備工作；在自然災害和突發(fā)事件中，對傷病人員和其他受害者進行救助；2、普及衛(wèi)生救護和防病知識，進行初級衛(wèi)生救護培訓，組織群眾參加現(xiàn)場救護；3、參與輸血獻血工作，推動無償獻血；開展其他人道主義服務活動；4、開展紅十字青少年活動；……全國各地救護培訓工作情況2009年上海市政府將紅十字會應急救護培訓列入政府實事項目紅十字應急救護培訓列入2013年杭州市政府十大為民辦實事項目工程江蘇省政府實事工程——“應急救護百萬培訓項目”

重慶、貴州兩地將救護培訓納入駕駛員必修課程，提高學員自救互救的意識與能力一切“救”在身邊

全國多個省市講應急救護知識納入干部培訓必修或選修課程。我湖北省宜昌市夷陵區(qū)講救護培訓納入政府實事工程，2013年投入30萬元進行全區(qū)教育系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)救護師資的培訓，2014年又投入70萬元進行應急救護培訓中心建設武漢市紅十字會長期與部隊、學校、企業(yè)合作進行救護知識的普及，2014年武漢市政府投入100萬元購買服務，加強武漢教育系統(tǒng)急救知識的培訓普及。湖北省各地紅會工作開展情況神龍架開展首期“就在身邊”親子培訓班夷陵區(qū)對高中新生開展救護培訓荊州紅會暑期小學生救護培訓黃岡市紅會救護培訓的開展工作TimeisLife!

TimeisLife!!TimeisLife!!!二、現(xiàn)場救護生命之痛

2004年10月17“首都高校馬拉松挑戰(zhàn)賽”，2人猝死，圖為北京交大的學生劉紅斌。警察面大學生猝死時的無奈與無助。救命黃金時間

人心臟停止跳動4~6min后會造成大腦不可逆轉的損傷；10min后導致腦死亡！所以，4~6min是救護的黃金時間，成功率只有50℅?！督裹c訪談》20140220南通女孩璇璇吃開心果不慎卡住，時值春運期間，南通至上海100多公里，需3個多小時路程，在南通及上海多方聯(lián)系下，開辟綠色生命通道，通過2小時的生命大接力，最終女孩獲救！而專家指出：如果在發(fā)生事件的開始幾分鐘，女孩身邊的人掌握異物梗阻的現(xiàn)場急救技術的話就極大可能現(xiàn)場解決問題。

傳統(tǒng)救護是遇有危急重癥病者時，盡快尋找交通工具，將傷病者送往醫(yī)院救治，從而使一些傷病者喪失了挽救生命的黃金時間。

救護新概念轉變觀念：立足現(xiàn)場進行救護傷病員，要在救命的黃金時間（4分鐘）內得到有效的救治。生命之吻—1968年獲普利策新聞攝影獎傳統(tǒng)救護觀救護新概念依賴醫(yī)生依靠公眾自己簡單處理施救者常缺乏基本的救護理念和技能不能及時救治沒有經過培訓科學處理應有基本的救護理念和技能搶救及時有效需要正規(guī)培訓現(xiàn)場急救途中急救院內急救急診科ICU院外急救EMSS社會公眾的自救互救交通工具

美國“911”日本“119”法國“15”新西蘭“111”

英國“999”德國“110”韓國“112”澳大利亞“000”

1986年我國將“120”定為醫(yī)療急救電話。1997年，中國紅十字會設立“999”緊急救援中心。救援醫(yī)療服務系統(tǒng)（EMS）

是一個通訊靈敏、反應迅速的專業(yè)急救機構，可使病人縮短等待的時間。急救呼救系統(tǒng)各國家都有專門的統(tǒng)一電話號碼：

命懸一線——

生死或握在“第一目擊者”手中

“第一目擊者”指現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重病人提供緊急救護的人。包括現(xiàn)場上病人身邊的人（親屬、同事、EMS救員人員、警察、消防人員等），平時參加救護培訓并獲得相關證書。

“第一目擊者”在事發(fā)現(xiàn)場利用所學的救護知識和技能，在呼叫等待救護車的同時，立即對身旁的猝死者和重傷員實施正確的救護，無疑是最有效的，為“拯救生命、減少傷殘”爭取了寶貴的時機。差距巨大！公眾擁有急救員證書的“第一目擊者”比例澳大利亞每百人中有1—2名新加坡每5人中有1名美國的西雅圖每3人中有1名北京正在為每80人擁有1名而努力（2008北京奧運要求）湖北？

黃岡？200？300?

在擁有1450萬輛汽車的中國，2002年因交通事故死亡的高達10.9萬人，死亡率27.3%；而在汽車超過4440萬輛的德國，卻只有6842人死于交通事故，死亡率1.1%。

專家指出，這是因為在國外事故的“第一反應者”往往掌握一些現(xiàn)場技術，能馬上對傷者實行救助。

德國《鏡報》周刊2012年2月武漢市紅十字會《萬名農村教師應急救護知識與技能培訓方案》中提到培訓預測目標是：市紅會在我市遠城區(qū)農村學校開展應急救護培訓完成目標為師資70名；高級救護員537名；初級救護員2685名；中小學教師普及培訓6444名，合計培訓教師人數(shù)為：9736人。普及率35.4%70名師資預計培訓2800名初級救護員。3222名高、初級救護員，每年在本校為學生開展體驗生式應急救護生命教育普及培訓班1次，每個班約40人，預計普及培訓學生人數(shù)為：128,880人次。培訓目標：第一目擊者（初級救護員）CPR（心肺復蘇）創(chuàng)傷救護常見內科急癥意外傷害災害救護培訓內容：挽救生命（首要目的）減少傷殘現(xiàn)場救護

是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對病人實施及時先進有效的初步救護

現(xiàn)場搶救EMS醫(yī)院治療三、校園常見意外傷害的現(xiàn)場救護如何撥打急救電話猝死的現(xiàn)場救護食物中毒的現(xiàn)場救護異物梗阻的現(xiàn)場救護溺水的現(xiàn)場救護創(chuàng)傷的現(xiàn)場救護火災發(fā)生時如何正確逃生案例一：拔河比賽出現(xiàn)事故

某高中組織學生進行年級拔河友誼賽，因為系在拔河中間用來判斷勝負標志的紅布條隨風飄動影響比賽裁決，學校組織者便在紅布條下端系上一個直徑24毫米的鐵螺母，以便使紅布條垂直向下，在高一和高二兩個年級的比賽激烈時，拔河繩突然從中崩斷，多名學生受到不同程度的傷害，有擦傷，也有幾位同學出現(xiàn)骨折，因紅布條上所系的螺母因慣性甩起，直接飛向高二年級站在第一位的學生劉某的頭部，導致其現(xiàn)場出現(xiàn)昏迷。如何撥打求救電話？？？切記不要先掛電話。在接到救護車以前，應始終隨時與120受理臺或救護車車載電話保持聯(lián)系。傷者姓名、性別、年齡等。傷者當前位置的詳細地址、門牌或樓號、單元、樓層、房間號，如果位置不清楚可以描述為著名單位門前、標志性建筑、醒目的公共設施等處。傷者當前最主要或最危急的病情，以及與本次發(fā)病有關的簡明既往病史、已經采取了哪些措施、救治效果等。如為突發(fā)災難性事故，應說明事故的性質、嚴重程度、傷員人數(shù)及其簡要情況。

如何打電話？案例二：猝死

2008年11月27日晚阜南縣鑄才中學初三學生邢某與同班同學鮑某在教室打鬧，互勒脖子，導致邢某出現(xiàn)生命危險，立即被學校送往該縣醫(yī)院搶救，后因搶救無效死亡。猝死的人如何現(xiàn)場救護？？？現(xiàn)場救護評估現(xiàn)場安全判斷傷者意識、呼吸快來人！救命??！我是救護員，請這位先生（女士）快幫撥打急救電話120，打完電話告訴我！有會救護的請一起來救護。擺放體位胸骨下壓深度：至少5厘米按壓頻率：至少100次/分鐘按壓部位

兩乳頭連線的中點或胸骨中下1/3交界處心肺復蘇有效指征：大動脈有搏動面色由紫轉紅呼吸恢復瞳孔由大變小眼球活動，手腳抽搐，開始呻吟等復蘇后體位，給予人文關懷案例三：食物中毒

2014.3.19日文山州丘北縣雙龍營鎮(zhèn)平龍村佳佳幼兒園32名學生疑似食物中毒，目前，2名學生搶救無效死亡，其余5名學生正在全力救治中。你作為他們的老師如何處理？？？呼救立即停止接觸毒物迅速清除毒物——催吐現(xiàn)場心肺復蘇妥善處理可疑食物大批傷員報食品衛(wèi)生監(jiān)督機構多休息，喝淡鹽水做好安慰、心理支持工作送醫(yī)院或等待救援現(xiàn)場救護案例四：異物梗阻

某小學，中午吃飯時，小明和小林不停的嬉鬧，導致小林吃花生米時候不慎堵住了氣管，引起窒息。出現(xiàn)氣管異物梗阻如何處理？？？處理方法對清醒傷病員的救護

如呼吸道部分阻塞而氣體交換良好時，救護員不要做任何處理，應盡量鼓勵傷病員咳嗽。1.成人：（1）確定是否發(fā)生呼吸道異物堵塞，詢問“是否被噎住了”，了解病人能否咳嗽和說話（2）如病人不能說話、咳嗽或呼吸道部分堵塞而氣體交換欠佳時，實施上腹部沖擊法海式手法（HeimlichManeuver)實施此法的正確步驟為：救護員站在傷病員背后，傷者彎腰并頭部前傾救護員雙手環(huán)抱病人腰部救護員一手握空心拳，將拇指側頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方救護員另一手掌進我在握拳之手上救護員用力在病人腹部向內向上擠壓，每秒約一次做5~6次每次推壓動作要明顯分開海氏手法（一）成人救治法①立位腹部沖擊法1、自救腹部沖擊法2、互救腹部沖擊法②仰臥位腹部沖擊法腹部沖擊法操作方法與成人相同檢查口腔，如異物排除，迅速采取手取異物法處理若阻塞未能咯出，重復操作步驟1—3次如有呼吸心跳停止，立即心肺復蘇V型手勢詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊（二）兒童救治法案例五：溺水

放暑假了，小明、小方和小劉一起去河邊游泳，結果小明在水中突然腿抽筋。這時小劉、小方應當怎么辦？？？一切“救”在身邊

【2014年近期學生溺水事件匯總】6月19日下午

黃埔區(qū)南崗街沿江高速橋底游玩，一名14歲的男學生溺水身亡。6月22日下午

某小學一名10歲的小學生與幾名小伙伴到南沙廣意路的一個魚塘游泳，之后溺水身亡。6月27日

白云區(qū)鐘落潭鎮(zhèn)流溪河流域一小學生溺亡。7月2日上午

一名10歲男童在海珠區(qū)石榴崗水閘附近的河涌溺水身亡。7月13日

2名小學生蔣某(男，12歲)和羅某(男，10歲)在荔灣區(qū)東沙三路廣州圓大廈對出的珠江水域下江游泳，隨后失去蹤影。7月21日下午

小學剛畢業(yè)的曹煉煜、曹樂鳴兩兄弟，剛好小學畢業(yè)的堂兄弟在魚塘劃船落水溺亡溺亡在了白云區(qū)人和鎮(zhèn)鶴亭村的一處水塘。8月1日，廣州5名外來工子弟結伴游野泳溺亡……五個小孩溺亡是2014入夏以來的至少第八起溺水悲劇。

溺水

是指人淹沒于水或其他液體中，由于水、雜草等物堵塞呼吸道或發(fā)生反射性喉痙攣導致窒息、缺氧，最終因呼吸、心跳停止而死亡。

未成年人發(fā)現(xiàn)有人溺水，不能下水營救，應立即大聲呼救，或利用救生器材營救，《中國未成年人保護法》也規(guī)定“未成年不能參加搶險等危險性活動”特別強調現(xiàn)場救護我們可以做的事：如果看見有人溺水，立刻打電話或大聲呼救。方法一：可將救生圈、竹竿、木板等物拋給溺水者，再將其拖至岸邊；方法二：若沒有救護器材，會游泳者可以入水直接救護。接近溺水者時要轉動他的髖部，使其背向自己然后拖運。拖運時通常采用側泳或仰泳拖運法。切記不要直接接觸溺水者岸上急救

第一步：清除口鼻里的堵塞物。如果溺水者牙關緊閉，要從其后面用兩手的拇指由后向前頂住他的下頜關節(jié)，并用力向前推進。同時，兩手的食指與中指向下扳頜骨，即可搬開他的牙關。

第二步：打通呼吸道后，要立刻傾出胃內積水。膝頂法、肩頂法、抱腹法第三步：如果心跳呼吸驟停，需立即做心肺復蘇。第四步：做好心理安慰與支持膝頂法抱腹法肩頂法案例五：燒燙傷

某高中，小李在開水房打水的時候，開水瓶突然爆裂，開水直接澆在其身上，導致出現(xiàn)大面積燙傷。小李這時應當如何正確處理？？用流動的冷水沖洗燒燙傷部位，至少10分鐘如果燒燙傷需要進一步處理，可臨時用保鮮膜或者干凈塑料袋輕輕覆蓋住傷口。但不可用塑料物品覆蓋。如有需要，撥打120.問題1:我可以涂香油或者奶油在傷口上嗎？不可以?。?！香油不能對燒燙傷降溫，所有油都會阻止熱量散發(fā)，這與我們需要做的降溫是相反的。如果你涂了東西在傷口上，到醫(yī)院清創(chuàng)時必須去除，這可能造成不必要的疼痛和損傷。一切“救”在身邊

問題2：我能用冰水降溫嗎?不可以，最好用冷水。冰可能會進一步損傷皮膚。如果沒有水，可以使用其他冷的流動液體。一切“救”在身邊

問題3：什么樣的情況需要去醫(yī)院？如果燒燙傷后起了水泡，累及身體多處部位，包括手、足、關節(jié)或者面部，或者皮下組織暴露，必須去醫(yī)院。問題4：我能用粘性繃帶包扎傷口嗎？不行?。。≌承钥噹匙∑つw，造成進一步的損傷。用干凈保鮮膜或者塑料袋覆蓋傷口即可。問題5:如果衣服粘在燒燙傷的部位，可以去除嗎？不可以！去除燒燙傷附近的衣服和飾物，但不要碰粘在傷口上的任何物品，這可能導致更大的損傷。案例六：創(chuàng)傷

小胡在削鉛筆，一個同學從旁邊跑過，撞了小胡一下，導致小胡不小心將手大血管劃破，血流不止。某小學，學生小文到操場活動。當時六年級正在練習接力賽跑，小文被其中一個跑步的同學撞倒。手臂摔的骨折了。小武和校外社會青年打架，結果被人用刀扎傷了大腿。你是他們的同學，你如何幫助小胡、小文、小武他們呢？？傷情一：出血用一塊足夠厚、足夠大、清潔的敷料，持續(xù)不斷地壓住傷口?？梢杂每噹нM行外固定。

（1）直接壓迫止血法1.找到近心端動脈搏動點→將動脈壓到骨骼上（力度適中）→傷口不出血。2.傷處肢體保持抬高（2）指壓止血法（3）絞棒止血法要點：上臂的上1/3或大腿中上段

墊好襯墊

標記

記錄時間、定時松解（4）屈肢加墊止血法要點：皮皮接觸處加墊

抬高患肢

應做好標記，每隔40-50分鐘緩慢松開3-5分鐘

骨折、關節(jié)脫位者禁用

傷情二：骨折疼痛；腫脹；畸形；骨擦音；反?；顒樱还δ苷系K。處理原則：●制動，止痛，防止傷情加重；●保護傷口，防止感染；●防止休克。傷情三：傷口內異物處理原則：●表淺異物可去除●深部異物：不拔除（不?。┕潭ó愇锊咐撸夯馂?/p>

某高中宿舍，小黃躲在寢室里面抽煙，一不小心，煙頭引燃了被絮，導致宿舍起火。小黃和他的同學們這時應當如何正確處理？？救護原則

發(fā)生火災后，要根據(jù)情