脾臟的超聲診斷16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。、福不虛至，禍不易來。、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。12345彌漫性脾腫大62.脾囊腫7（一）脾囊腫臨床表現(xiàn)

單純性脾囊腫多無自覺癥狀。假性脾囊腫常有外 傷史和左季肋部脹痛不適。表皮樣囊腫和包蟲囊腫多表現(xiàn)

為左上腹包塊，后者常與肝、肺包蟲囊腫伴發(fā)。聲像圖表現(xiàn)(1)單純性脾囊腫：脾一般無明顯增大，外形無改變，表面光滑，有時僅見局部隆起；脾實質(zhì)內(nèi)見圓形或橢圓形無回聲區(qū)，其內(nèi)偶見分膈，囊壁光滑清晰，后壁和后方實質(zhì)回聲增強。8（2）脾表皮樣囊腫：囊腫一般較大，常導致脾體積增大及形態(tài)改變；囊腫形態(tài)近圓形，邊界清晰，囊壁較光滑，囊內(nèi)常為無回聲或浮動的細點狀低回聲點；后壁和后方實質(zhì)回聲增強9（3）脾假性囊腫：囊腫可位于脾實質(zhì)內(nèi)或包膜下，其內(nèi)壁多不光滑，囊腔內(nèi)可有分膈、低回聲和分

層沉淀現(xiàn)象。10（4）脾包蟲囊腫：患者脾腫大，脾內(nèi)為圓形或橢圓形無回聲區(qū)，囊壁較厚，清晰光滑。囊壁可見“雙邊”結構，厚約1mm，有特異性的診斷價值。與肝包蟲并一樣，可出現(xiàn)：單囊型，多囊型，囊沙型，母子囊型。3、脾腫瘤良性：血管瘤多見。聲像圖與肝臟海綿狀血管瘤類似。

邊界清楚的強回聲，內(nèi)部呈網(wǎng)絡狀。惡性：淋巴瘤多見。聲像圖表現(xiàn)為單個或多個低回聲結節(jié)。也可表現(xiàn)為脾臟彌漫性腫大，實質(zhì)回聲減低。11脾血管瘤12脾淋巴瘤134、脾外傷14脾破裂可分為三種類型：中央型破裂、包膜下破裂、真性脾破裂。聲像圖表現(xiàn)：中央型破裂：脾實質(zhì)回聲異常，內(nèi)可見片狀、團塊狀強弱不等的回聲（提示血腫）。包膜下破裂：脾包膜下方梭形、不規(guī)則形無回

聲或低回聲區(qū)，回聲增高時提示血腫機化。真性脾破裂：脾臟周圍積液、脾包膜連續(xù)性中斷、腹腔游離積液。脾外傷（中央型破裂）15165、脾梗塞病因：脾動脈栓塞聲像圖：楔形低回聲，尖端向脾門。17脾臟動脈栓塞后186、脾結核19全身性血行播散性結核的一部分聲像圖表現(xiàn)輕度脾腫大。脾實質(zhì)內(nèi)散在多發(fā)或局灶單發(fā)性結節(jié)，治愈后呈點狀鈣化影。局灶性脾結核通常呈單發(fā)或多個低回聲結節(jié)，有時酷似腫瘤，其中可伴有小片無回聲區(qū)（代表結核性膿腫液化壞死）和斑點狀、斑塊狀強回聲，后方常伴有聲影（代表鈣化灶）。脾結核207、脾膿腫及真菌感染性膿腫21⑴脾膿腫脾腫大、局限性低回聲、邊界不清。⑵真菌感染