第頁(yè)共頁(yè)工傷賠償損失和解協(xié)議范文甲方：（被害人）乙方：（雇主/雇主代表）鑒于甲方在乙方任職期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成以下和解協(xié)議：一、事故基本情況1.甲方于（時(shí)間）在乙方工作期間發(fā)生工傷事故，具體事故經(jīng)過(guò)為（事故經(jīng)過(guò)描述）。二、賠償范圍及金額1.乙方承諾全額賠償甲方因工傷事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。詳細(xì)賠償項(xiàng)目及金額如下：（1）醫(yī)療費(fèi)用：乙方將承擔(dān)甲方因工傷事故所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等，總計(jì)為（金額）。（2）傷殘津貼：甲方因工傷事故造成的傷殘情況為（傷殘程度），乙方將支付相應(yīng)的傷殘津貼。根據(jù)法律規(guī)定，傷殘津貼計(jì)算公式為：基本工資×傷殘等級(jí)系數(shù)×傷殘時(shí)間系數(shù)，共計(jì)為（金額）。（3）誤工費(fèi)用：在甲方康復(fù)期間，乙方將支付甲方由于治療需要而未能正常工作所導(dǎo)致的工資損失，計(jì)算公式為：基本工資×未工作天數(shù)，總計(jì)為（金額）。（4）傷殘賠償金：甲方因工傷事故造成更嚴(yán)重的傷殘，導(dǎo)致對(duì)甲方日常生活進(jìn)行輔助的事情或住房、交通等方面進(jìn)行修整，乙方將支付相應(yīng)的傷殘賠償金，總計(jì)為（金額）。（5）喪葬費(fèi)用：甲方若因工傷事故導(dǎo)致身故，乙方將承擔(dān)相應(yīng)的喪葬費(fèi)用，總計(jì)為（金額）。2.除上述賠償項(xiàng)目外，雙方均同意不再就其他任何與工傷事故有關(guān)的經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行索賠。三、支付方式和期限1.乙方將在收到甲方提供的所有相關(guān)證明材料后，將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起（具體期限）內(nèi)支付全部賠償款項(xiàng)。四、爭(zhēng)議解決1.甲方和乙方同意以友好協(xié)商的方式解決因本協(xié)議引發(fā)的任何爭(zhēng)議。2.若友好協(xié)商無(wú)法解決爭(zhēng)議，雙方同意將爭(zhēng)議提交至（仲裁機(jī)構(gòu)或法院名稱）進(jìn)行仲裁/訴訟解決。五、保密條款1.雙方同意對(duì)本協(xié)議內(nèi)容予以保密，不得向任何第三方透露或公開(kāi)。2.除非雙方獲得對(duì)方書面許可，否則不得將本協(xié)議用于其他目的或向任何第三方泄露。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，具有同等法律效力。甲方簽字/蓋章：乙方簽字/蓋章：日期：日期：注：本協(xié)