舌尖上的大腦2013-01-3110:00來(lái)源：丁香園自從Medscape發(fā)表《大腦食物》以來(lái)大約有一年時(shí)間了，《大腦食物》是一項(xiàng)告訴我們食物是怎樣影響我們的心理和神經(jīng)健康的研究從此，我們對(duì)于食物如何作用于大腦的理解有了很大的提升。本期這些幻燈片，主要基于Medscape的新聞報(bào)道，回顧了過(guò)去一年對(duì)營(yíng)養(yǎng)和大腦健康的研究。抑郁癥飲食過(guò)去幾年的研究表明，隨著時(shí)間推移，食用單不飽和脂肪酸（存在于橄欖油、鱷梨和堅(jiān)果中）、多不飽和脂肪酸（存在于堅(jiān)果、種子、魚(yú)和多葉綠色蔬菜中）以及含有十二碳五烯酸的膳食補(bǔ)充劑能降低患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。為了達(dá)到這一目的，特別堅(jiān)持地中海膳食模式——一種富于水果、蔬菜、堅(jiān)果、全谷物和富含不飽和脂肪酸的魚(yú)類的膳食，相比較于含肉類和大量乳制品以及反式脂肪酸的膳食，也許與罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)降低30%有關(guān)，而后種飲食，隨著時(shí)間推移，可能增加患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。相反的，根據(jù)《加拿大精神病學(xué)期刊》2012年發(fā)表的一篇文獻(xiàn)綜述，低水平多不飽和脂肪酸水平也許會(huì)增加發(fā)生產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。然而，盡管有強(qiáng)大的證據(jù)表明飲食與抑郁癥之間有關(guān)聯(lián)，但迄今為止大部分的研究還沒(méi)有證明因果關(guān)系，這需要大量隨機(jī)的一級(jí)預(yù)防實(shí)驗(yàn)。再識(shí)脂肪除了降低抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)，普遍存在于地中海飲食的不飽和脂肪酸對(duì)大腦還有其他好處。2012年發(fā)表在《兒科》上的一篇綜述就多不飽和脂肪酸的缺乏與注意力障礙(不足或極度活躍)之間的聯(lián)系作了報(bào)告，調(diào)查結(jié)果來(lái)源于油脂成功應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)，以解決注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)癥狀。其他一些小型研究顯示，增加歐米茹3脂肪酸消耗能加強(qiáng)青少年的工作記憶。之前的研究已經(jīng)將富于橄欖油的地中海飲食聯(lián)系于降低缺血性卒中、輕度認(rèn)知功能障礙和阿爾茲海默病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，尤其是后面兩項(xiàng)，當(dāng)與高水平的體力活動(dòng)聯(lián)系起來(lái)的時(shí)候。食用三文魚(yú)含脂肪酸較多的冷水魚(yú)如三文魚(yú)，鱒魚(yú)，鯖魚(yú)是很好的多不飽和脂肪酸來(lái)源，主要是Q-3脂肪酸，根據(jù)2012年的一項(xiàng)研究，連續(xù)食用一周這些魚(yú)可在臨床上一定程度降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，值得注意的是，Q-3脂肪酸和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的降低并無(wú)太大關(guān)系。荷蘭鹿特丹醫(yī)學(xué)中心的預(yù)防醫(yī)學(xué)教授Franco博士，專注于研究“魚(yú)類食物中多種營(yíng)養(yǎng)成分的相互作用”，其在2012年的一項(xiàng)研究中聲稱適量食用這類多油脂魚(yú)可以降低精神病性癥狀的風(fēng)險(xiǎn)，但是，攝入過(guò)多則會(huì)升高風(fēng)險(xiǎn)。另外的一項(xiàng)研究也證明了魚(yú)類或多不飽和脂肪酸與精神健康問(wèn)題之間的J形相關(guān)關(guān)系，這也說(shuō)明了平衡飲食的重要性。但是，另一隨機(jī)控制飲食的研究表明魚(yú)類中的脂肪酸有助于降低精神病高發(fā)人群的發(fā)病幾率。正在進(jìn)行的一項(xiàng)多點(diǎn)，隨機(jī)雙盲研究，旨在研究Q-3脂肪酸的攝入是否有助于那些精神分裂癥高發(fā)人群預(yù)防精神疾病，改善癥狀改善預(yù)后等。水果，擊退中風(fēng)2012年關(guān)于水果的研究取得了很好的成果，護(hù)士健康研究分析發(fā)現(xiàn)攝入高劑量的黃烷酮化合物，使女性腦梗塞幾率降低19%，黃烷酮化合物為黃酮類亞族，富含于柚子類和橘子類水果。發(fā)表在神經(jīng)病學(xué)雜志上的一項(xiàng)已完成的研究表明飲食中攝入高番茄紅素，番茄中發(fā)現(xiàn)的一類抗氧化物質(zhì)，可以降低男性的中風(fēng)幾率。之前的研究表明多酚類，即漿果和其他深色水果蔬菜中發(fā)現(xiàn)的花青素，可以通過(guò)降低細(xì)胞的自我吞噬（一個(gè)細(xì)胞清理與記憶喪失有關(guān)的蛋白碎片的過(guò)程）從而延緩認(rèn)知能力下降，另一方面可以通過(guò)減輕氧化應(yīng)急及減弱炎癥基因表達(dá)從而降低心血管疾病的發(fā)病率。這些研究都說(shuō)明了健康飲食的重要性，即多攝入植物性食物，少攝入加工食物非常利于生理和心理健康放下蘇打，端起咖啡2012年有很多證據(jù)表明咖啡有很奇妙的藥物作用，三月份美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)議上的一個(gè)新的研究報(bào)告稱一天飲用4杯咖啡的人群可降低10%的抑郁幾率。而一天引用4次蘇打水或水果飲料的人，其抑郁幾率可分別升高30%和38%。以前的研究也表明全球范圍內(nèi)都在應(yīng)用興奮劑來(lái)降低抑郁風(fēng)險(xiǎn)，這可能是通過(guò)改變5—羥色胺和多巴胺的活性及其抗氧化和抗炎癥功能而起作用。酒精：始終都要節(jié)制希臘人有句俗話：“萬(wàn)事切忌過(guò)分”，這是一條（在今天）依然真實(shí)客觀的戒律：輕中度攝入酒精對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)有許多潛在的生理性好處，這其中包括改善膽固醇譜，以及對(duì)血小板和凝血功能的有利影響，同時(shí)還能提高胰島素敏感度。去年，我們?cè)?jīng)報(bào)道稱，限制酒精攝入與癡呆的風(fēng)險(xiǎn)較低有關(guān)，同時(shí)，適度的酒精攝入——尤其是富含抗氧化劑的（紅）葡萄酒攝入可以防止腦血管疾病。一項(xiàng)發(fā)表于《循環(huán)研究》（CirculationResearch）的研究發(fā)現(xiàn)，在67例高心血管病風(fēng)險(xiǎn)的男性當(dāng)中，攝入脫酒精梅樂(lè)Merlot）的個(gè)體其血壓大約降低了6/3mmHg這表明飲酒帶來(lái)的有利影響或許并不嚴(yán)格源于其中的酒精含量。然而，酒精攝入對(duì)大腦帶來(lái)的健康成本（害處）很快就超過(guò)了其所帶來(lái)的益處，因?yàn)榇罅亢烷L(zhǎng)期使用酒精可導(dǎo)致酒精濫用和依賴，從而會(huì)損害記憶功能，使得神經(jīng)退行性疾病更容易發(fā)生，同時(shí)還會(huì)妨礙（個(gè)體的）社會(huì)心理功能。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局將“中度酒精消費(fèi)（攝入）”定義為女性每天飲酒1杯，男性每天飲酒2杯。一杯酒相當(dāng)于普通啤酒12液體盎司，12%酒精酒（葡萄酒）5液體盎司，或者蒸餾酒（白酒）1.5盎司。巧克力——更多時(shí)候依然視為氧化劑許多最近研究已經(jīng)增添了強(qiáng)有力的證據(jù)表明：黑色、黃酮類豐富的巧克力具有心血管益處。發(fā)表于系統(tǒng)評(píng)價(jià)Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)的一項(xiàng)meta分析報(bào)道稱，與對(duì)照組受試者相比，每天消費(fèi)100g黑巧克力的個(gè)體其平均血壓下降2.77/2.20mmHg,—塊標(biāo)準(zhǔn)赫爾希（Hershey）酒吧（巧克力）重43g。芬蘭的一項(xiàng)發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）研究報(bào)道稱，與那些每周食用巧克力在12g以下的個(gè)體相比，每周至少食用52g巧克力的個(gè)體，其卒中風(fēng)險(xiǎn)降低17%。黑巧克力中的黃酮醇可能有助于清除自由基，改善內(nèi)皮細(xì)胞和血小板功能的益處。但是，要記得經(jīng)常檢查（巧克力的）標(biāo)簽，因?yàn)橐恍ㄇ煽肆Γ┖蟹词街荆ㄋ幔?，而這是要避免的。什么不能吃：限制碳水化合物各種2012年的研究報(bào)道進(jìn)一步證實(shí)，過(guò)甜、不健康的食物是如何影響大腦的。加州大學(xué)洛杉磯分校UCLA）的一項(xiàng)動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)高果糖飲食能損害認(rèn)知功能，而這種損害通過(guò)補(bǔ)充omega-3脂肪酸可以逆轉(zhuǎn)。該項(xiàng)研究的合作者FernandoGomez-Pinilla博士（PhD）告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞（MedscapeMedicalNews）說(shuō)：“高果糖攝入可誘導(dǎo)大腦內(nèi)代謝綜合征的一些標(biāo)志（出現(xiàn)），同時(shí)高果糖會(huì)擾亂胰島素受體的信號(hào)，從而降低腦內(nèi)胰島素的功效?！绷硗庖豁?xiàng)發(fā)表于JAMA的研究，表明果糖攝入能調(diào)節(jié)與食欲調(diào)節(jié)以及鼓勵(lì)暴食有關(guān)的神經(jīng)生理途徑。2012年10月發(fā)表于《阿爾茨海默癥雜志》(JournalofAlzheimer'sDisease)的一項(xiàng)研究報(bào)道稱，飲食中碳水化合物和含糖量過(guò)高會(huì)增加老年人輕度認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)，而高脂肪和高蛋白飲食則會(huì)降低這一風(fēng)險(xiǎn)。研究第一作者、明尼蘇達(dá)州羅切斯特梅奧診所流行病學(xué)家RosebudO.Roberts博士(MD)評(píng)論Medscape醫(yī)學(xué)新聞(MedscapeMedicalNews)時(shí)稱，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的一個(gè)“最佳平衡”或許有助于“維持神經(jīng)元的完整性，并能對(duì)老年人的認(rèn)知功能是最佳的。”什么不能吃(續(xù))2012年越來(lái)越多的證據(jù)強(qiáng)調(diào)：高消費(fèi)紅肉增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。迄今最大規(guī)模的meta分析研究了紅肉的動(dòng)脈粥樣硬化影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)每天每增加一個(gè)單次服務(wù)的新鮮、加工以及總量的紅肉，其總體卒中風(fēng)險(xiǎn)增加達(dá)到13%。2012年較早些時(shí)候另外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，加工和未加工紅肉與卒中風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)，而禽肉則可以降低這一風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)由Sanchez-Villegas及其同事們完成的研究發(fā)現(xiàn)與肉食飲食相比，飲食中水果、蔬菜，谷物以及魚(yú)肉含量高可以將抑郁的風(fēng)險(xiǎn)降低30%。但是，正如我們?nèi)ツ甑难芯繄?bào)道中所指出的那樣，肉的質(zhì)量可能也是一個(gè)影響因素：適量食用未經(jīng)加工的、自