前言過(guò)敏性紫癜又叫亨-舒綜合征(henoch-schonleinpurpura,HSP)，是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。多見于兒童和青少年，男性發(fā)病率高于女性，患者在發(fā)病前1~3周常有上呼吸道感染的病史。癥狀表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)，多發(fā)于臀部和下肢關(guān)節(jié)周圍，紫癜大小不等、分批出現(xiàn)、顏色深淺不一、呈對(duì)稱分布，有的會(huì)聯(lián)合成為片狀，一般在幾天之內(nèi)就可以慢慢消退，也可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的癥狀；患者還可能出現(xiàn)腹部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性交通等胃腸道癥狀；患者還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀；另外，還可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟癥狀，此癥狀多發(fā)于兒童。西醫(yī)常采用激素、抗過(guò)敏等治療方法，但是副作用大，且僅部分有效，容易反復(fù)發(fā)作，因此近年來(lái)中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜越來(lái)越受到人們的重視本文對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜的研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述。第1章病因1.1中醫(yī)病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為，過(guò)敏性紫癜的病因是血潛熱、外感風(fēng)熱熱毒、血管，導(dǎo)致血瘀、瘀血阻滯或靜脈形成，造成脈絡(luò)膜瘀血造成血瘀。由于體表熱不穩(wěn)定、寒邪、邪熱、正氣、脈血溢脈，滯后形成皮膚紫癜王崢，董麗群.過(guò)敏性紫癜治療進(jìn)展[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2009，24(17):1374-1377.。臨床上多數(shù)過(guò)敏性紫癜患者的面色黝黑，皮膚干燥，有細(xì)小皺紋，嘴唇和指甲都發(fā)青發(fā)紫，舌頭暗紫，可以看到瘀點(diǎn)瘀斑，舌頭下部有靜脈曲張，有瘀塊等癥狀也說(shuō)明了瘀血是HSP的主要表現(xiàn)、致病因素和病理產(chǎn)物。王崢，董麗群.過(guò)敏性紫癜治療進(jìn)展[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2009，24(17):1374-1377.1.2西醫(yī)病因病機(jī)西醫(yī)病因尚不明確，疫苗接種、蟲咬、藥物、食物等它們都可作為致敏因子，對(duì)機(jī)體敏感，引起疾病馬傳貞，王智俠.過(guò)敏性紫癜病因及發(fā)病機(jī)制研究近況[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2008，37(1)：100-102.。許多研究表明，感染與HSP的發(fā)病之間的關(guān)系最為密切，如柯薩奇病毒、溶血性鏈球菌、肺炎支原體、病毒和EB病毒，肝炎病毒，近年來(lái)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌（HP）、細(xì)小病毒B19感染林雀卿.過(guò)敏性紫癜的研究進(jìn)展[J].華中醫(yī)學(xué)雜志，2009，33(6)：352-355.。此外，基因研究發(fā)現(xiàn)HSP具有一定的家族聚集傾向，多基因異常與HSP相關(guān)李長(zhǎng)明.兒童過(guò)敏性紫癜病因及發(fā)病機(jī)制研究新進(jìn)展[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，19：18.。其發(fā)病機(jī)制涉及腎臟病理上存在間質(zhì)與微血管損害、基因多態(tài)性改變、凝血與纖溶機(jī)制紊亂、免疫學(xué)異常等陳植.過(guò)敏性紫癜發(fā)病因素及發(fā)病機(jī)制[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2008，24(15)：14.。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，改變了許多免疫指標(biāo)，T細(xì)胞亞群紊亂和功能障礙，Th2細(xì)胞活化和Th1/Th2失衡，導(dǎo)致大量IgE和IgA介導(dǎo)了血管炎癥張文生，宋麗君.過(guò)敏性紫癜病因及發(fā)病機(jī)制的最新研究進(jìn)展[J].國(guó)際兒科學(xué)雜志，2006，33(4)：264-266.。IGA作為HSP患兒的異常免疫反應(yīng)的主要產(chǎn)物，可形成免疫復(fù)合物與食物或感染性抗原沉積于小血管壁，激活補(bǔ)體，刺激炎性細(xì)胞的活性，導(dǎo)致相應(yīng)組織器官的炎性損傷。李彥格李彥格.過(guò)敏性紫癜患兒血漿內(nèi)皮素的變化及意義[J].中國(guó)小兒血液與腫瘤雜志，2006，11(2)：78-79.的研究表明，血漿內(nèi)皮素（ET）HSP患兒明顯增加，并與疾病的嚴(yán)重程度成正比，提示ET對(duì)HSP的診斷和治療有一定的參考價(jià)值。程艷麗等程艷麗，常虹.過(guò)敏性紫癜患兒血漿血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平的測(cè)定及臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006，16(8)：978-980.馬傳貞，王智俠.過(guò)敏性紫癜病因及發(fā)病機(jī)制研究近況[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2008，37(1)：100-102.林雀卿.過(guò)敏性紫癜的研究進(jìn)展[J].華中醫(yī)學(xué)雜志，2009，33(6)：352-355.李長(zhǎng)明.兒童過(guò)敏性紫癜病因及發(fā)病機(jī)制研究新進(jìn)展[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，19：18.陳植.過(guò)敏性紫癜發(fā)病因素及發(fā)病機(jī)制[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2008，24(15)：14.張文生，宋麗君.過(guò)敏性紫癜病因及發(fā)病機(jī)制的最新研究進(jìn)展[J].國(guó)際兒科學(xué)雜志，2006，33(4)：264-266.李彥格.過(guò)敏性紫癜患兒血漿內(nèi)皮素的變化及意義[J].中國(guó)小兒血液與腫瘤雜志，2006，11(2)：78-79.程艷麗，常虹.過(guò)敏性紫癜患兒血漿血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平的測(cè)定及臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006，16(8)：978-980.第2章2發(fā)病機(jī)制目前，HSP的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。其發(fā)病機(jī)制主要是由IgA、多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子介導(dǎo)的免疫反應(yīng)性疾病。2012internationalChapelHillConsensusConference(CHCC2012)將HSP改名為IgA血管炎，目前，HSP的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。其發(fā)病機(jī)制主要是由IgA、多種炎性細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子介導(dǎo)的免疫反應(yīng)性疾病引起的。2.1體液免疫在HSP患者中，體液免疫功能紊亂、B細(xì)胞活化、血清IgA、IgE水平升高，小血管中存在IgA和IgA免疫復(fù)合物，導(dǎo)致血管炎。IgA沉積在小血管壁引起的炎癥和組織損傷在HSP發(fā)病中起重要作用。IgA、糖基化異常、IgA和氧連接處的分子間隙是IgA和免疫復(fù)合物沉積的主要原因LauKK，Suzuki11,Novak,J,etat.PathogenesisofllenochLauKK，Suzuki11,Novak,J,etat.PathogenesisofllenochSchonleinpurpuranephritis[J],PediatrNephrol,2010,25(1):19-26羅斌，李娟.過(guò)敏性紫廁病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制的最新研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥與保健，2014.22(8):11-122.2細(xì)胞免疫HSP患者T細(xì)胞功能障礙，Th1和Th2細(xì)胞失衡，Th2細(xì)胞活化，增加細(xì)胞因子的分泌誘導(dǎo)B細(xì)胞，大量生產(chǎn)循環(huán)中的血管壁的炎癥反應(yīng)，免疫復(fù)合物沉積的特異性IgE抗體分泌合成；TH的減少可以降低NK細(xì)胞對(duì)外來(lái)抗原的清除能力，因此，免疫異常免疫損傷。WiercinskiWiercinskiR,Goch一GwierzW,WasilewskaA,etal.LymphocytesubpopulationsofperipheralbloodinchildrenwithSchonlein-llenochpurpuraand1gAnephropathy[J].PolMerkurLekarski,2001，10(58):244-246WiercinskiR,Goch一GwierzW,WasilewskaA,etal.LymphocytesubpopulationsofperipheralbloodinchildrenwithSchonlein-llenochpurpuraand1gAnephropathy[J].PolMerkurLekarski,2001，10(58):244-246丁艷，尹薇，何學(xué)蓮，等.兒童過(guò)敏性紫廁急性期免疫功能探討[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2013.29(5):518-521.2.3細(xì)胞因子研究發(fā)現(xiàn)細(xì)胞因子在系統(tǒng)性血管炎的發(fā)病中起重要作用LuoS,LiangG,ZhangP,etal.Aberranthistonemodificationsinperipheralbloodmononuclearcellsfrompatientswithllenoch-Schonleinpurpura[J].Clinlmmunol,2013,146(3):165-175。HSP患兒血清TNF-α水平顯著高于正常兒童，提示TNF-α參與炎癥因子的發(fā)生和發(fā)展孫愛玲.過(guò)敏性紫廁患兒血清1L-6,1L-8及TNF-LuoS,LiangG,ZhangP,etal.Aberranthistonemodificationsinperipheralbloodmononuclearcellsfrompatientswithllenoch-Schonleinpurpura[J].Clinlmmunol,2013,146(3):165-175孫愛玲.過(guò)敏性紫廁患兒血清1L-6,1L-8及TNF-α表達(dá)的意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2011,38(15):26-27.陳小紅，許順，黎昌強(qiáng)，等.過(guò)敏性紫廁發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].西南軍醫(yī).2012.14(2):298-3002.4凝血系統(tǒng)異常李保強(qiáng)等李保強(qiáng)，馬春虎，齊寶全，等.過(guò)敏性紫廁患者血液P選擇素的檢測(cè)[J].臨床皮膚科雜志，2006.35(3):156.研究指出，HSP患者血清P-選擇素表達(dá)明顯高于正常對(duì)照組，想必在HSP發(fā)病的血小板P和不同持續(xù)激活和聚集方式血栓素釋放高表達(dá)，參與該病的發(fā)病和進(jìn)展。D患者兩種HSP患兒明顯增加，病程中提示高凝狀態(tài)及微血栓的存在，與HSP患者中的變化可以通過(guò)測(cè)量D-二聚體觀察的內(nèi)容。李保強(qiáng)，馬春虎，齊寶全，等.過(guò)敏性紫廁患者血液P選擇素的檢測(cè)[J].臨床皮膚科雜志，2006.35(3):156.2.5遺傳因素研究發(fā)現(xiàn)，HSP基因是人類白細(xì)胞抗原（HLA）基因、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE基因DD），白細(xì)胞IL-1受體拮抗基因與家族性地中海基因和甘露糖結(jié)合凝集素基因、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子基因，PAX2基因。第3章3治療方法3.1中醫(yī)治療方法戴秀娟戴秀娟.過(guò)敏性紫癜的中醫(yī)辨證治療[J].家庭醫(yī)學(xué):下,2017(4):16-17.將本病分為脾腎兩虛、脾氣虛弱、風(fēng)熱三型。脾腎兩虛型藥用六味地黃湯加減（小薊、大薊、白茅根、黨參、黃芪、牡丹皮、丹參、旱蓮草、女貞子、山藥、山茱萸、生地黃），以達(dá)養(yǎng)血止血、補(bǔ)腎健脾之功效。脾氣虛弱型治以養(yǎng)血止血、健脾益氣。方用四君子湯加減（甘草、黨參、生地黃、白術(shù)、仙鶴草、茯苓、大棗、山藥、當(dāng)歸、黃芪）。戴秀娟.過(guò)敏性紫癜的中醫(yī)辨證治療[J].家庭醫(yī)學(xué):下,2017(4):16-17.風(fēng)熱型治宜涼血止血、清熱解毒，方用連翹敗毒散加減（生地黃、金銀花、赤芍、連翹、牡丹皮、荊芥、川芎、防風(fēng)、當(dāng)歸、蟬蛻）。楊麗莉楊麗莉.中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性紫癜48例療效觀察[J].國(guó)醫(yī)論壇,2017(4):35-36.用活血化瘀法治療過(guò)敏性紫癜34例，自擬藥方：丹參12g，川芎10g，生地黃12g，桃仁8g，紅花8g，甘草4g，赤芍10g，當(dāng)歸10g，牛膝12g。單純型加防風(fēng)、蟬蛻；關(guān)節(jié)型加透骨草、秦艽；腹型加地榆、黃連；腎型加益母草、白茅根，總有效率達(dá)100%。楊麗莉.中醫(yī)辨證治療過(guò)敏性紫癜48例療效觀察[J].國(guó)醫(yī)論壇,2017(4):35-36.丁麗鳳丁麗鳳.涼血止血法治療小兒過(guò)敏性紫癜38例[J].上海中醫(yī)藥雜志,2005,39(11):36-36.以涼血止血法，藥用犀角地黃湯加減（水牛角15g，白茅根15g，赤芍藥10g，茜草10g，生地黃10g，紫草10g，牡丹皮10g，甘草6g）治療本病，平均療程4周，總有效率為92.1%。丁麗鳳.涼血止血法治療小兒過(guò)敏性紫癜38例[J].上海中醫(yī)藥雜志,2005,39(11):36-36.3.2西醫(yī)治療方法一般治療：急性期臥床休息，注意營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡；找到過(guò)敏原，盡量避免；如果有感染，應(yīng)給予有效的抗生素治療；小兒蕁麻疹和血管性水腫，可以使用抗組胺藥和鈣；腹痛時(shí)應(yīng)用解痙劑，消化道出血應(yīng)禁食；維生素C，2~5g/d，改善血管的通透性。脫敏治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。脫敏治療持續(xù)時(shí)間為3～5年，最短不少于2年。應(yīng)根據(jù)過(guò)敏反應(yīng)的程度、過(guò)敏物質(zhì)的性質(zhì)和患者的耐受程度來(lái)確定。白三烯受體拮抗劑目前在抗過(guò)敏治療中越來(lái)越受到人們的重視。白三烯受體拮抗劑的抗炎作用，可預(yù)防和減輕黏膜炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，外周血單核細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的減少有很好的抗過(guò)敏作用。激素治療：激素治療作為一種常規(guī)療法，仍廣泛應(yīng)用，尤其是對(duì)關(guān)節(jié)痛、腹痛和消化道出血的患者。強(qiáng)的松2毫克1~?kg-1?d-1口服，或用地塞米松、甲潑尼龍靜脈滴注，癥狀緩解后可停（1周內(nèi)）?？鼓委煟喊⑺酒チ?mg·kg-13~??D-1，口服。如過(guò)敏性紫癜性腎炎主要是用來(lái)當(dāng)肝素10U·kg-1·1皮下注射，每天2次，連續(xù)7天；或10%葡萄糖100ml靜脈滴注肝素鈉每120~150U·kg-1的使用，每天1次，連續(xù)5d，丙種球蛋白治療危重癥的患者，如消化道出血、腹痛、小兒重度腎損害，可以使用大劑量丙種球蛋白，400mg/（kg·D），3~5d，能有效緩解癥狀。3.3中西醫(yī)結(jié)合治療吳玉霞吳玉霞.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(2):164-165.將56例患兒選擇隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用單純西藥治療，治療組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，本病多屬血熱，常兼表邪及氣虛，自擬方如下：甘草6g浮萍10g，大棗10g，連翹10g，阿膠10g，赤小豆20g，茯苓10g，赤芍10g，生地黃15g，白茅根20g，紫草10g。血尿者加大小薊各6g；腹痛甚者加白芍6g，元胡10g；脾氣虛甚者加白術(shù)、黨參各15g；關(guān)節(jié)疼痛者加牛膝、桑枝各10g。療程2w。結(jié)果與對(duì)照組相比，治療組癥狀消失時(shí)間短，總有效率高。說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜具有療程短、療效佳的優(yōu)點(diǎn)。吳玉霞.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2017,30(2):164-165.向君華向君華.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜臨床療效觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,;18(3):452-454.將確診為HSP的64例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組32例患兒采用西藥治療，觀察組32例患兒采用中西醫(yī)結(jié)合治療，中藥方劑治療，其組方為:甘草6g，金銀花15g、丹參9g、黃連9g、丹皮9g、紫草9g、黃答10g、茜草9g、黃茂15g、生地黃15g、連翹9g；關(guān)節(jié)腫痛者，加牛膝30g、雞血藤10g、秦艽6g；腹痛者，加白芍10g、延胡索10g、赤芍10g、沒(méi)藥6g；皮膚痙癢者，加蟬蛻6g、白鮮皮15g、地膚子9g、牛芬子10g、防風(fēng)6g；若蛋白尿者加白術(shù)10g、黨參15g；尿血者，加小薊15g、三七粉3g、大薊15g、白茅根30g；便秘者加槐花6g、苦參10g、藕節(jié)炭10g。早晚分2次服，每日1劑，水煎2次，每療程1周。兩組患兒共治療2個(gè)療程。兩組患兒共治療2個(gè)療程。結(jié)果治療后，對(duì)照組總有效率為75%，觀察組總有效率為96.9%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），觀察組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組。兩組患兒在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。治療后1年內(nèi)，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為35.7%，而觀察組復(fù)發(fā)率為4.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組在HSP復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療兒童HSP療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。向君華.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜臨床療效觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,;18(3):452-454.柏雅坤柏雅坤.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜122例療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016(3).選擇過(guò)敏性紫癜患者122例，按治療順序隨機(jī)分為治療組（63例）和對(duì)照組（59例）。兩組在性別、年齡、臨床類型上無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。兩組均予抗感染、抗過(guò)敏、糖皮質(zhì)激素等治療。治療組在西醫(yī)基礎(chǔ)上加用中藥治療。122例患者中，除單純性紫癜8例，其余114例腹型、關(guān)節(jié)型、腎型，采取早期、足量糖皮質(zhì)激素治療，87例用氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射劑量的5~6毫克/公斤，7天，5~條件減持后逐漸好轉(zhuǎn)，以下改變口服強(qiáng)的松；27例口服強(qiáng)的松，劑量為0.5~0.8毫克/公斤。D；3~5天的關(guān)節(jié)痛和腹痛消退后開始減少，約1個(gè)月的全過(guò)程。所有患者均采用抗組胺藥、感染與抗生素、西咪替丁、止血?jiǎng)?、上消化道出血的潘生丁抗凝，劑量?~5毫克/公斤?？诜S生素C輔助。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用中藥治療?；痉剑焊什?～9g、銀花5～10g、黃芪10～20g、連翹5～10g、丹參5～10g、板藍(lán)根5～10g、茜草5～10g、蟬蛻5～10g、蒲公英5～10g、生地黃5～10g、旱蓮草5～10g、白葛根5～10g，防風(fēng)5～10g、紫草5～10g。水煎2次，分，共100~200ml，4~5次，1次/天。久病體虛兒童忌服。結(jié)果：治療組腹痛、關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，住院時(shí)間縮短，皮疹復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（p＜0.01）。表明中西醫(yī)結(jié)合能提高療效，縮短病程，減輕西藥不良反應(yīng)，值得臨床推廣。柏雅坤.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜122例療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016(3).陳喬良陳喬良.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜142例療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(10):138-139.將142例過(guò)敏性紫癜患者按治療順序隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組71例。兩組在性別、年齡、臨床類型上無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。兩組均采用抗感染、抗過(guò)敏、抗炎治療。治療組在西醫(yī)基礎(chǔ)上加用中藥治療，小薊15g，大薊15g，甘草10g，防己10g，黃芪20g，銀花5～10g，白茅根10g，生地黃20g、牛膝10g，板藍(lán)根5～10g、連翹5～10g。有關(guān)節(jié)腫痛者加木瓜5-10g、秦艽5～10g；如果你有腹痛，加上白芍。結(jié)果表明，治療組腹痛、關(guān)節(jié)痛明顯減輕，平均住院時(shí)間縮短，皮疹復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。（p＜0.01）。說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)敏性紫癜可提高療效，縮短病程，毒副作用無(wú)明顯增加，值得臨床推廣。陳喬良.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜142例療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(10):138-139.吳康君吳康君.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜45例療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(18):136-138.90例過(guò)敏性紫癜患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各45例，采用常規(guī)西藥治療的對(duì)照組，在基礎(chǔ)上給予中藥湯劑口服治療的中西醫(yī)結(jié)合治療組，藥物組成為甘草6g，赤小豆20g，生地黃20g，茜草10g，赤芍15g，紫草10g，牡丹皮12g，蟬蛻10g，荊芥12g，防風(fēng)15g。伴有腹痛者加延胡索、白芍，血尿者加大小薊，關(guān)節(jié)疼痛者加木瓜、牛膝，水煎早晚溫服，1日1劑。兩組均7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。觀察兩組臨床療效、皮疹、消化道、關(guān)節(jié)等癥狀消失時(shí)間。結(jié)果表明，治療組45例，治愈21例，有效19例，無(wú)效5例，總有效率為88.89%，對(duì)照組45例，治愈12例，有效19例，無(wú)效14例，總有效率為68.89%，治療組的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組臨床癥狀消失時(shí)間較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)果表明：中西醫(yī)結(jié)合治療小兒紫癜療效滿意。吳康君.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜45例療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(18):136-138.李曉莉李曉莉.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(21).選取2015年2月~2016年2月將我院收治的138例過(guò)敏性紫癜患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組69例。對(duì)照組僅采用西醫(yī)常規(guī)治療，研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，水牛角30g，甘草3g，牛蒡子、赤芍、防風(fēng)、川芎、丹皮、蟬蛻、竹葉各9g，金銀花、連翹、生地黃、各24g。每日一劑，用水煎后取350mL藥汁，分別在早晚溫度1次。兩組療程均為1天，療程10天。比較兩組療效。治療組總有效率為96.65%，對(duì)照組總有效率為82.61%，顯著高于對(duì)照組（p＜0.05）。說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜療效確切可靠，值得臨床推廣。李曉莉.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過(guò)敏性紫癜的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志:電子版,2016,4(21).致謝結(jié)語(yǔ)過(guò)敏性紫癜嚴(yán)重危害兒童的健康，與單純性紫癜、胃腸型紫癜、紫癜性腎紫癜等癥狀，影響醫(yī)生的診斷，導(dǎo)致疾病存在一定的誤診率和漏診率。希望臨床醫(yī)生在考慮患者可能患過(guò)敏性紫癜病的顧慮時(shí)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步檢查各種實(shí)驗(yàn)室具體項(xiàng)目，提高疾病診斷的效率。另外，在治療過(guò)敏性紫癜的過(guò)程中，如果廣泛應(yīng)用于大量的研究中，取得了較好的中醫(yī)治療方法的效果，相信會(huì)使患者的疼痛更早有效緩解。參考文獻(xiàn)王崢，董麗群.過(guò)敏性紫癜治療進(jìn)展[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2009，24(17):1374-1377.馬傳貞，王智俠.過(guò)敏性紫癜病因及發(fā)病機(jī)制研究近況[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2008，37(1)：100-102.林雀卿.過(guò)敏性紫癜的研究進(jìn)展[J].華中醫(yī)學(xué)雜志，2009，33(6)：352-355.李長(zhǎng)明.兒童過(guò)敏性紫癜病因及發(fā)病機(jī)制研究新進(jìn)展[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，19：18.陳植.過(guò)敏性紫癜發(fā)病因素及發(fā)病機(jī)制[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2008，24(15)：14.張文生，宋麗君.過(guò)敏性紫癜病因及發(fā)病機(jī)制的最新研究進(jìn)展[J].國(guó)際兒科學(xué)雜志，2006，33(4)：264-266.李彥格.過(guò)敏性紫癜患兒血漿內(nèi)皮素的變化及意義[J].中國(guó)小兒血液與腫瘤雜志，2006，11(2)：78-79.程艷麗，常虹.過(guò)敏性紫癜患兒血漿血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子水平的測(cè)定及臨床意義[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2006，16(8)：978-980.LauKK，Suzuki11,Novak,J,etat.PathogenesisofllenochSchonleinpurpuranephritis[J],PediatrNephrol,2010,25(1):19-26羅斌，李娟.過(guò)敏性紫廁病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制的最新研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥與保健，2014.22(8):11-12WiercinskiR,Goch一GwierzW,WasilewskaA,etal.Lymp