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牙齒問題對社交生活的影響協(xié)議書甲方：（姓名）地址：聯(lián)系電話：身份證號碼：乙方：（牙醫(yī)診所名稱）地址：聯(lián)系電話：營業(yè)執(zhí)照號碼：鑒于甲方近期出現(xiàn)牙齒問題，對甲方的社交生活造成了一定的影響，為保證甲方的社交生活質(zhì)量和形象，甲方與乙方達成如下協(xié)議：一、協(xié)議目的本協(xié)議的目的是為了解決甲方牙齒問題對其社交生活的影響，乙方作為專業(yè)的牙醫(yī)診所，將提供相應(yīng)的診療服務(wù)和解決方案。二、服務(wù)內(nèi)容1.甲方將積極配合乙方的牙齒檢查和治療，包括但不限于牙齒檢查、洗牙、牙齒矯正等項目。2.乙方將根據(jù)甲方的牙齒問題，制定科學(xué)的治療方案，并提供相應(yīng)的診療服務(wù)。3.乙方將保證診療過程中的安全性和專業(yè)性，確保甲方在治療過程中的舒適度和效果。4.乙方將向甲方提供相應(yīng)的牙齒護理指導(dǎo)，包括正確的刷牙方法、飲食建議等，以保持牙齒的健康和美觀。三、費用及支付方式1.甲方應(yīng)按照乙方提供的診療方案進行治療，并按照約定時間和次數(shù)到乙方進行治療。治療期間產(chǎn)生的費用由甲方承擔(dān)。2.治療費用包括但不限于診療費、手術(shù)費、藥品費等。甲方應(yīng)按照乙方提供的費用清單支付相應(yīng)的費用。3.甲方可選擇一次性支付費用或分期支付費用。如果選擇分期支付，甲方應(yīng)按照雙方約定的分期付款計劃進行支付。4.如甲方違約未按時支付費用，乙方有權(quán)暫停診療服務(wù)，恢復(fù)服務(wù)需待甲方支付全部費用。5.如果診療過程中出現(xiàn)意外或治療效果不滿意情況，雙方將協(xié)商解決，情況屬實的，乙方將退還相應(yīng)的費用。四、保密條款雙方應(yīng)對在診療過程中獲得的甲方個人信息和相關(guān)診療資料保密。未經(jīng)甲方同意，乙方不得向第三方泄露或使用甲方的個人信息。五、爭議解決本協(xié)議的履行與解釋均適用中華人民共和國的法律法規(guī)。如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，解決不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的法院提起訴訟。六、生效與終止本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為（自簽署之日起的有效期）。到期后，雙方協(xié)商一致可以續(xù)簽協(xié)議，續(xù)簽的協(xié)議內(nèi)容可根據(jù)實際情況進行調(diào)整。甲方：（簽字）

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