CaoxianPeople’sHospitalEICU除顫儀使用中出現(xiàn)故障應(yīng)急演練時(shí)間：2019年11月27日地點(diǎn)：EICU組織科室：EICU總指揮：徐華兵主任副指揮：李楠護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)生：于紅、趙會(huì)、陳亞杰護(hù)理：潘玉玲、米爽、李訪、岳會(huì)敏、王林彥、戶勤領(lǐng)演練目標(biāo)：通過(guò)演練掌握除顫儀的操作流程、心前區(qū)叩擊術(shù)、常見故障處理、維修保養(yǎng)制度及使用中的注意事項(xiàng)。用物準(zhǔn)備：除顫儀、血壓計(jì)、心電監(jiān)護(hù)、0.9%生理鹽水。場(chǎng)景設(shè)計(jì):19床王瑞云是一位心力衰竭患者,下午19時(shí)責(zé)任護(hù)士米爽進(jìn)行翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀上的波形異常。責(zé)任護(hù)士米爽:醫(yī)生,快來(lái),6床王瑞云心電監(jiān)護(hù)波形異常。(醫(yī)生于紅快步跑來(lái)查看心電監(jiān)護(hù)儀及病人情況)醫(yī)生于紅:患者突發(fā)室顫,立即準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行除顫,非同步除顫,能量200J(醫(yī)生立即行胸外心臟按壓)。責(zé)任護(hù)士米爽:(將除顫儀快速推至床旁,連接電源,打開開關(guān))除顫儀開機(jī)后突然關(guān)機(jī),懷疑機(jī)器故障。報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，就近聯(lián)系科室急診科,緊急調(diào)配。并上報(bào)設(shè)備科（50833），設(shè)備科派技術(shù)人員進(jìn)行勘探。醫(yī)生陳亞杰使用心前區(qū)叩擊法:一只手五指并攏放置患者心前區(qū),另一只手握拳扣擊心前區(qū)除顫(醫(yī)生陳亞杰邊說(shuō)邊做)。(護(hù)士李訪立即將調(diào)配的除顫儀推至床旁,連接電源,打開開關(guān),調(diào)節(jié)能量焦耳,充電,準(zhǔn)備除顫。醫(yī)生:非同步除顫,選擇能量200J。護(hù)士李訪,解開衣領(lǐng)(檢查)無(wú)金屬物品及臨時(shí)起搏器(兩塊電極板分別放置心尖底部(同時(shí)責(zé)任護(hù)士米爽擺好電極板位置)。請(qǐng)旁人離開(除顫)。患者王瑞云已恢復(fù)竇性心律(心率112次/分,繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)。19:35護(hù)士米爽給故障儀器掛上“儀器故障牌"。撥打設(shè)備維修中心電話報(bào)修（50826）。同時(shí)報(bào)修。整理用物,書寫護(hù)理記錄;做好交接班,上報(bào)不良事件,科室進(jìn)行分析討論,借鑒總結(jié)。演練時(shí)間：2019.11.27演練地點(diǎn)：急診ICU演練內(nèi)容：EICU除顫儀使用中出現(xiàn)故障應(yīng)急演練參加人員：總指揮：徐華兵主任副指揮：李楠護(hù)士長(zhǎng)醫(yī)生：于紅、趙會(huì)、陳亞杰護(hù)理：潘玉玲、尹倩倩、米爽、李訪、岳會(huì)敏、王林彥、戶勤領(lǐng)演練場(chǎng)景及記錄：6床王瑞云是一位心力衰竭患者,下午19時(shí)責(zé)任護(hù)士米爽進(jìn)行翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀上的波形異常。演練記錄：1巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失，遵醫(yī)囑需電除顫。2中途發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障，急需調(diào)配。3報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及鄰近科室進(jìn)行調(diào)配。4送達(dá)后進(jìn)行搶救，遵醫(yī)囑用藥，查看生命體征。5注意觀察患者病情并報(bào)告徐主任。6待患者病情相對(duì)穩(wěn)定后，同時(shí)填寫“醫(yī)療設(shè)備不良事件報(bào)告表”，將此次事件上報(bào)給設(shè)備科。7將調(diào)用的除顫儀進(jìn)行必要的清潔及消毒后，歸還給急診科，并補(bǔ)填相應(yīng)的調(diào)用信息。演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況R迅速準(zhǔn)確R基本按時(shí)到位￡個(gè)別人員不到位￡重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況￡職責(zé)明確，操作熟練R職責(zé)明確，操作不夠熟練￡職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資R物資充分，全部有效￡現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分￡現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù)R全部人員防護(hù)到位￡個(gè)別人員防護(hù)不到位￡大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織￡準(zhǔn)確、高效R協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求￡效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工￡合理、高效￡基本合理能完成任務(wù)￡效率低，沒有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)￡達(dá)到預(yù)期目標(biāo)R基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)￡沒有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)R報(bào)告及時(shí)￡報(bào)告不及時(shí)￡聯(lián)系不上配合部門R配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)￡配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果R處理到位￡部分處理不到位￡大部分處理不到位急救意識(shí)R急救意識(shí)強(qiáng)￡急救意識(shí)薄弱￡急救意識(shí)差存在問(wèn)題及改進(jìn)措施：總結(jié)：整體演練效果比較好，值班人員能迅速到位，各個(gè)崗位職責(zé)明確，部分演練人員對(duì)流程不熟練，部分場(chǎng)景有待改進(jìn)，值班人員遇到緊急情況時(shí)，反應(yīng)迅速。存在問(wèn)題：護(hù)士遇到儀器故障較慌亂。2、演練過(guò)程中，護(hù)士對(duì)除顫部位的操作不流暢。改進(jìn)措施：增加對(duì)除顫儀的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)除顫儀器的使用。達(dá)到全員掌握。記錄人：戶勤領(lǐng)組織者簽字：戶勤領(lǐng)評(píng)價(jià)人簽字：李楠組織部門：EICU協(xié)助科室：急診科、設(shè)備科演練場(chǎng)景：2、護(hù)士李訪2、護(hù)士李訪立即呼喊其他醫(yī)務(wù)人員。1責(zé)任護(hù)士米爽進(jìn)行翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)儀上的波形異常。3、護(hù)士李訪立即將調(diào)配的除顫儀推至床旁,連接電源,打開開關(guān),調(diào)節(jié)能量焦耳,充電,準(zhǔn)備除顫。3、護(hù)士李訪立即將調(diào)配的除顫儀推至床旁,連接電源,打開開關(guān),調(diào)節(jié)能量焦耳,充電,準(zhǔn)備除顫。4、醫(yī)生4、醫(yī)生于紅趕到患者床旁，非同步電除顫,