免疫應(yīng)答

一、免疫應(yīng)答的概念免疫應(yīng)答（IR）是指機(jī)體受抗原刺激后，免疫細(xì)胞對抗原分子識別、活化、增殖、分化，產(chǎn)生免疫物質(zhì)發(fā)生特異性免疫效應(yīng)的過程。二、免疫應(yīng)答的類型根據(jù)機(jī)體受抗原刺激后的反應(yīng)狀態(tài)分：（一）、正免疫應(yīng)答：特異性免疫應(yīng)答是機(jī)體清除異己物質(zhì)以保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要機(jī)制，其本質(zhì)是保護(hù)性的。正常應(yīng)答：抗感染、抗腫瘤。異常應(yīng)答：超敏反應(yīng)、反復(fù)感染、腫瘤。（二）、負(fù)免疫應(yīng)答：但在某些情況下，會導(dǎo)致機(jī)體組織損傷和/或功能障礙，甚至引起免疫性疾病。正常應(yīng)答：自身免疫耐受。異常應(yīng)答：自身免疫疾病。根據(jù)參與細(xì)胞類型和效應(yīng)機(jī)制分：B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫；T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫；三、免疫應(yīng)答的場所淋巴結(jié)、脾臟及黏膜相關(guān)淋巴組織等外周淋巴器官。四、免疫應(yīng)答的過程（一）抗原提呈和識別階段（感應(yīng)階段）；免疫細(xì)胞與抗原之間的相互作用。指抗原進(jìn)入機(jī)體后，經(jīng)克隆選擇，被具有相應(yīng)抗原受體的T、B細(xì)胞特異識別的階段。感應(yīng)階段主要發(fā)生兩個重要事件：

*抗原的加工和提呈*T、B細(xì)胞特異識別抗原抗原提呈1.內(nèi)源性抗原

內(nèi)源性抗原是指腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞等自行合成的腫瘤抗原或病毒蛋白，在胞漿蛋白酶體酶的作用被降解成長度約為8-13個氨基酸殘基的免疫顯性肽段，進(jìn)入內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與新合成的MHC-Ⅰ分子的抗原結(jié)合槽結(jié)合成Ag肽-MHC-Ⅰ分子復(fù)合物，表達(dá)在腫瘤細(xì)胞或病毒感染細(xì)胞表面供CD8+細(xì)胞識別。2.外源性抗原

外源性抗原(如病原微生物、異種蛋白等)被抗原提呈細(xì)胞通過吞噬、吞飲和受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用由胞漿包裹攝人胞內(nèi)稱為內(nèi)體，內(nèi)體與溶酶體(1ysosome)融合?？乖谌苊阁w酶作用下，被降解成長度為13—18個氨基酸殘基的免疫顯性肽段并與內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中新合成的MHC-Ⅱ分子的抗原結(jié)合槽結(jié)合為Ag肽-MHC-Ⅱ分子的復(fù)合抗原，表達(dá)在APC細(xì)胞表面，供CD4+細(xì)胞識別的過程。

外源性和內(nèi)源性

抗原提呈途徑示意圖蛋白酶體感染細(xì)胞合成的病毒蛋白病毒MHC-Ⅰ類分子細(xì)菌Ag肽-MHC-Ⅱ類分子內(nèi)體/溶酶體MⅡC內(nèi)質(zhì)網(wǎng)Ag肽-MHC-Ⅰ類分子

TAPMHC-Ⅱ類分子

T、B細(xì)胞特異識別抗原

機(jī)體免疫系統(tǒng)存在著為數(shù)眾多的、具有不同抗原受體的抗原特異性T細(xì)胞和B細(xì)胞，它們能夠?qū)M(jìn)入機(jī)體的各種各樣抗原作出相應(yīng)的特異性識別。T細(xì)胞的抗原受體TCR與B細(xì)胞的抗原受體BCR識別抗原的方式不同：TCR必須識別由APC提呈的抗原肽-MHC分子復(fù)合物，并顯示MHC限制性；BCR可直接識別天然抗原分子表面的相應(yīng)半抗原表位，且不受MHC限制。（二）活化、增殖、分化階段（反應(yīng)階段）免疫細(xì)胞與免疫細(xì)胞之間的相互作用。也稱增殖分化階段。是指T、B細(xì)胞特異性識別抗原后，在多種細(xì)胞間粘附分子協(xié)同作用下被活化，增殖、分化，產(chǎn)生效應(yīng)物質(zhì)的階段。該階段T、B細(xì)胞的激活均需接受雙信號刺激。

TCR或BCR對抗原的特異性識別雙信號

T或B細(xì)胞與直接相互作用細(xì)胞表面AM的成對黏附（三）效應(yīng)階段；

效應(yīng)階段也可稱抗原異物清除階段（在病理免疫中是組織損傷階段）。是指免疫效應(yīng)細(xì)胞或效應(yīng)分子發(fā)揮效應(yīng)清除抗原的階段。五、免疫應(yīng)答的特點（一）特異性：針對某種抗原產(chǎn)生的抗體或效應(yīng)細(xì)胞，發(fā)