./第二部分第五章心血管系統(tǒng)疾病一、單選題〔共46道1.原發(fā)性良性高血壓的基本病變是<>A．原發(fā)性心肌肥厚、功能亢進(jìn)B．細(xì)、小動(dòng)脈硬化C．細(xì)、小動(dòng)脈纖維素樣壞死D．小動(dòng)脈粥樣硬化E．以上都不是2.高血壓的發(fā)病與哪項(xiàng)因素關(guān)系不大<>A．遺傳因素B．腎因素C．社會(huì)心理應(yīng)激D．每日飲食攝鹽量過(guò)多E．患動(dòng)脈粥樣硬化3.動(dòng)脈瘤是指<>A．動(dòng)脈發(fā)生的良性腫瘤B．動(dòng)脈血管破裂形成的血腫C．動(dòng)脈內(nèi)血栓形成并機(jī)化D．血管壁的局部擴(kuò)張E．動(dòng)脈發(fā)生的惡性腫瘤4.動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位是<>A．冠狀動(dòng)脈B．動(dòng)脈C．下肢動(dòng)脈D．上肢動(dòng)脈E．主動(dòng)脈及腦血管5.下列關(guān)于心肌梗死的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．梗死灶呈楔形B．多為貧血性梗死C．梗死灶呈灰黃色周圍有充血帶D．相應(yīng)心內(nèi)膜可以附壁血栓形成E．相應(yīng)心外膜可有纖維蛋白滲出6．良性高血壓病晚期不會(huì)引起A．顆粒性固縮腎B．腦出血C．腎盂積水D．心力衰竭E．眼底出血7．高血壓的血管壁玻變主要發(fā)生于A．細(xì)小動(dòng)脈B．毛細(xì)血管C．大動(dòng)脈D．中動(dòng)脈E．細(xì)小靜脈8.粥樣斑塊沒(méi)有下列哪種成分<>A．泡沫細(xì)胞B．膽固醇結(jié)晶C．淋巴細(xì)胞D．中性粒細(xì)胞E．纖維組織伴玻璃樣變性9.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素中下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．遺傳因素是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素B．高血壓患者,動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病較早,病變較重C．吸煙是引起動(dòng)脈粥樣硬化的因素之一D．高脂血癥,特別是HDL水平持續(xù)升高與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率呈正相關(guān)E．雌激素可降低血漿膽固醇水平,因此絕經(jīng)前女性比同年齡男性動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病率低10．下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項(xiàng)是正確的A．瓣膜贅生物牢固相連B．瓣膜贅生物內(nèi)有細(xì)菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣為主E．贅生物位于房室瓣的心室面11．動(dòng)脈粥樣硬化主要發(fā)生在A．細(xì)、小動(dòng)脈B．大、中動(dòng)脈C．細(xì)、小靜脈D．大、中靜脈E．毛細(xì)血管12.下列哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈粥樣硬化復(fù)合病變<>A．動(dòng)脈壁纖維化B．斑塊內(nèi)出血C．鈣化D．斑塊破裂E．動(dòng)脈瘤形成13.動(dòng)脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變中哪項(xiàng)不對(duì)<>A．鈣化B．斑塊內(nèi)出血C．動(dòng)脈瘤形成D．動(dòng)脈壁大量纖維素樣壞死E．粥樣瘤性潰瘍14.主動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位<>A．升主動(dòng)脈B．主動(dòng)脈弓C．胸主動(dòng)脈D．腹主動(dòng)脈E．腹主動(dòng)脈后壁和其分支開(kāi)口處15.腦動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn)的部位是<>A．大腦中動(dòng)脈B．大腦前動(dòng)脈C．大腦后動(dòng)脈D．大腦中動(dòng)脈及Willis環(huán)E．基底動(dòng)脈及大腦后動(dòng)脈16.心冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈分枝是<>A．右冠狀動(dòng)脈主干B．左冠狀動(dòng)脈主干C．右冠狀動(dòng)脈后降支D．左冠狀動(dòng)脈回旋支E．左冠狀動(dòng)脈前降支17.心肌梗死最常見(jiàn)部位是<>A．室間隔后1/3B．左心室前壁C．右心房D．左心房E．二尖瓣18.風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織,其中最嚴(yán)重的器官是<>A．腦B．血管C．心臟D．皮膚E．關(guān)節(jié)19．關(guān)于風(fēng)濕病的論述中哪一項(xiàng)是不正確的A．風(fēng)濕病是累及全身結(jié)締組織的變態(tài)反應(yīng)性疾病B．心臟病變對(duì)患者危害最大C．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴(yán)重影響心臟功能D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E．皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對(duì)臨床診斷風(fēng)濕病有幫助20.在風(fēng)濕病中最具有診斷意義的病變是<>A．膠原纖維的纖維素性炎B．心外膜纖維素滲出C．Aschoff小體D．心肌變性壞死E．心瓣膜纖維組織增生21．動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是：A．血液凝固性增高B．血流旋渦形成C．血流緩慢D．內(nèi)膜損傷E．以上都不是22．高血壓病最常累及的血管是：A．全身小靜脈B．全身細(xì)小動(dòng)脈C．全身中、小動(dòng)脈D．大動(dòng)脈E．中動(dòng)脈23.下述風(fēng)濕性病變中,哪一項(xiàng)對(duì)機(jī)體危害最大<>A．反復(fù)發(fā)作的環(huán)形紅斑B．反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎C．反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．風(fēng)濕性動(dòng)脈炎E．風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)24．高血壓心臟的主要改變是：A．心肌間質(zhì)有肉芽腫形成B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成D．左心室心肌肥大,心室壁增厚,心臟縮小E．以上都不是25.動(dòng)脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細(xì)胞成分是<>A．單核細(xì)胞B．T淋巴細(xì)胞C．泡沫細(xì)胞D．平滑肌細(xì)胞E．中性粒細(xì)胞26.良性高血壓腦出血最主要的原因是<>A．腦細(xì)、小動(dòng)脈痙攣B．腦血管動(dòng)靜脈瘺C．腦小動(dòng)脈粥樣硬化D．腦內(nèi)微小動(dòng)脈瘤破裂E．腦細(xì)、小動(dòng)脈壁變性、壞死27．馬氏斑〔MacCallum'spatch位于A．右心房B．左心房C．右心室D．左心室E．心外膜28.高血壓性心臟病代償期的特征是<>A．左心室擴(kuò)張B．心壁肉柱扁平C．左心室向心性肥大D．彌漫性心肌纖維化E．以上都不是29．關(guān)于慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的描述中．下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．瓣膜硬化B．瓣葉互相粘連C．腱索增粗縮短D．瓣膜增厚蜷曲E．瓣膜穿孔30．高血壓腦出血常見(jiàn)的血管是A．小腦小動(dòng)脈B．脊髓前動(dòng)脈C．豆紋動(dòng)脈D．大腦前動(dòng)脈E．大腦中動(dòng)脈31.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是<>A．大腦白質(zhì)B．小腦C．丘腦區(qū)域D．橋腦E．內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域32.急進(jìn)型高血壓患者死于尿毒癥的原發(fā)基本病變是<>A．腎動(dòng)脈血栓形成B．腎細(xì)小動(dòng)脈纖維素樣壞死C．腎小球纖維化D．腎小管壞死E．腎間質(zhì)出血33.關(guān)于風(fēng)濕病,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)B．是一種結(jié)締組織病C．以形成風(fēng)濕小體為病變特征D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?？蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形E．皮下結(jié)節(jié)和環(huán)形紅斑對(duì)臨床診斷風(fēng)濕病有幫助34.高血壓心臟向心性肥大下述描述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．左心室壁增厚B．左心室乳頭肌和肉柱增粗C．左心室擴(kuò)張D．鏡下心肌纖維肥大E．心臟重量增多35.下列哪項(xiàng)因素與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生關(guān)系最為密切<>A．吸煙B．高脂血癥C．高血壓D．肥胖E．遺傳因素36.動(dòng)脈粥樣硬化主要累及<>A．小動(dòng)脈的內(nèi)膜B．大、中動(dòng)脈的中膜C．大、中動(dòng)脈的內(nèi)膜D．小動(dòng)脈的中膜E．細(xì)動(dòng)脈壁37.引起心肌炎最常見(jiàn)的原因是<>A．酗酒B．細(xì)菌感染C．免疫反應(yīng)D．藥物中毒E．柯薩奇B組病毒38.下列哪種疾病易導(dǎo)致心肌間質(zhì)中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)<>A．風(fēng)濕性心肌炎B．病毒性心肌炎C．心肌病D．心肌梗死E．細(xì)菌性心肌炎39．下述哪項(xiàng)關(guān)于風(fēng)濕病的記述是錯(cuò)誤的A．抗菌素的廣泛應(yīng)用,降低了風(fēng)濕病的發(fā)病率B．抗體滴定度增高提示本病是由溶血性鏈球菌直接作用下引起的C．多見(jiàn)于寒冷地區(qū)D．是一種結(jié)締組織病E．早期咽部培養(yǎng),溶血性鏈球菌陽(yáng)性率達(dá)70-90％40．下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的A．膠原纖維B．膽固醇結(jié)晶C．壞死物質(zhì)D．泡沫細(xì)胞E．中性白細(xì)胞41.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的贅生物脫落后最易引起栓塞的部位是<>A．皮膚B．心臟C．腎D．脾E．腦42.二尖瓣狹窄首先引起<>A．左心房肥大擴(kuò)張B．心室肥大擴(kuò)張C．肺淤血水腫D．肺動(dòng)脈高壓E．右心衰竭43.急性感染性心內(nèi)膜炎的最常見(jiàn)的病原體是<>A．金黃色葡萄球菌B．白色念珠菌C．腸球菌D．溶血性鏈球菌E．草綠色鏈球菌44．下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起B(yǎng)．表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和／或瓣膜關(guān)閉不全C．二尖瓣最常受累,其次是主動(dòng)脈瓣D．可引起血液動(dòng)力學(xué)和心臟的變化E．一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜45．心冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,最常受累的動(dòng)脈分支是哪個(gè)A．右冠狀動(dòng)脈主干B．左冠狀動(dòng)脈主干C．右冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支D．左冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋支E．左冠狀動(dòng)脈前降支46．關(guān)于二尖瓣狹窄的記述中．哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．左心室肥大、擴(kuò)張B．右心室肥大、擴(kuò)張C．左心房肥大、擴(kuò)張D．右心房肥大、擴(kuò)張E．肺淤血、水腫二、多選題〔共10道1.良性高血壓的病理變化有<>A．顆粒性固縮腎B．細(xì)動(dòng)脈纖維素樣變性C．細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D．腎臟肌型小動(dòng)脈增生性內(nèi)膜炎E．心臟向心性肥大2.高血壓與下列哪些因素有關(guān)<>A．血脂增高B．遺傳因素C．低鈉飲食D．社會(huì)心理應(yīng)激E．環(huán)境因素3.下列哪幾種疾病不會(huì)引起慢性心瓣膜病<>A．風(fēng)濕病B．高血壓C．急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E．動(dòng)脈粥樣硬化4．纖維素樣壞死可見(jiàn)于A．風(fēng)濕病B．大葉性肺炎C．惡性高血壓D．纖維素性炎癥E．腦膿腫5．良性高血壓時(shí)血壓持續(xù)性升高是因?yàn)锳．小動(dòng)脈壁發(fā)生玻變B．細(xì)動(dòng)脈發(fā)生玻變C．細(xì)動(dòng)脈發(fā)生纖維素樣壞死D．小動(dòng)脈內(nèi)膜因纖維增生而增厚E．小動(dòng)脈壁發(fā)生壞死6．風(fēng)濕病的病變中不包括哪項(xiàng)？A．結(jié)締組織的纖維素樣壞死B．抗原抗體復(fù)合物在結(jié)締組織中沉積C．左心房?jī)?nèi)膜疤痕形成D．肉芽腫的形成E．結(jié)締組織中大量泡沫細(xì)胞形成7．二尖瓣狹窄時(shí)可出現(xiàn)的病理改變有A．左心室大小接近正?；蛐募÷晕sB．二尖瓣膜增厚,腱索增粗C．肺淤血D．左心房增大E．左心房容積變小8.動(dòng)脈粥樣硬化粥樣斑塊的成分包括<>A．膽固醇結(jié)晶B．泡沫細(xì)胞C．無(wú)定形壞死組織D．玻璃樣變性的纖維帽E．淋巴細(xì)胞9.下列哪些是原發(fā)性高血壓的嚴(yán)重后果<>A．慢性腎功能不全B．腦出血C．糖尿病D．下肢壞疽E．左心衰10．典型的風(fēng)濕小體由下列成分構(gòu)成A．阿少夫細(xì)胞B．纖維母細(xì)胞C．纖維素樣壞死D．部分淋巴細(xì)胞E．干酪樣壞死三、是非題〔共11道1.動(dòng)脈粥樣硬化,主要累及中小動(dòng)脈,基本病變包括動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積、內(nèi)膜灶狀纖維化、粥樣斑塊形成。<>A．正確B．錯(cuò)誤2.動(dòng)脈粥樣硬化與動(dòng)脈硬化屬于同一概念。<>A．正確B．錯(cuò)誤3.動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、遺傳等。<>A．正確B．錯(cuò)誤4.腦AS常于Willis環(huán)處形成動(dòng)脈瘤。可破裂引起腦出血。<>A．正確B．錯(cuò)誤5.冠狀A(yù)S最常發(fā)生于左冠狀動(dòng)脈前降支,后依次為右主干、左主干、或左旋支、后降支。A．正確B．錯(cuò)誤6.心肌梗死合并癥包括心力衰竭、心臟破裂,室壁瘤,附壁血栓形成等。<>A．正確B．錯(cuò)誤7.高血壓病主要存在細(xì)動(dòng)脈硬化。<>A．正確B．錯(cuò)誤8.惡性高血壓特征性的病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎。<>A．正確B．錯(cuò)誤9.Aschoffbody是風(fēng)濕病特征性病變,具有診斷意義。<>A．正確B．錯(cuò)誤10.急性感染性心內(nèi)膜炎主要由毒力較弱的草綠色鏈球菌引起。<>A．正確B．錯(cuò)誤11.動(dòng)脈粥樣硬化與動(dòng)脈硬化屬于同一概念。<>A．正確B．錯(cuò)誤四、填空題〔共22道1.二尖瓣狹窄通常分為_(kāi)_________和__________兩型。2.良性高血壓病可分為_(kāi)_________、__________和__________三期。3.風(fēng)濕病主要累及__________,最好發(fā)于__________、__________及__________,其中以__________病變最為嚴(yán)重。4.光鏡下,風(fēng)濕小體中心為_(kāi)_________,周圍由__________、__________、__________圍繞成梭形小體。5.風(fēng)濕病侵犯小兒患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng),肢體出現(xiàn)不自主的運(yùn)動(dòng)稱__________。6.風(fēng)濕病病變發(fā)展過(guò)程可分為_(kāi)_________,__________及__________三期。7.風(fēng)濕病皮膚病變表現(xiàn)為_(kāi)_________和__________。8.兒童中多見(jiàn)的在皮膚形成的__________及在__________附近的伸側(cè)面皮下形成的__________均對(duì)急性風(fēng)濕病有診斷意義。9.動(dòng)脈粥樣硬化基本病變可分為脂紋,__________、__________及__________。10.與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病有關(guān)的因素有__________、__________、__________、__________等。11.心肌梗死時(shí)一些酶可釋入血中,其中以__________的升高對(duì)臨床診斷有幫助。12.動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)血管壁的鈣化屬于__________性的鈣化。13.病理上動(dòng)脈粥樣硬化的復(fù)合病變包括__________、__________、__________、__________、__________及__________等。14.心絞痛分為_(kāi)_________、__________和__________三種類型。15.根據(jù)動(dòng)脈瘤的結(jié)構(gòu)不同,可分為_(kāi)_________、__________和__________三種。16.動(dòng)脈粥樣硬化時(shí),內(nèi)膜中的泡沫細(xì)胞由__________細(xì)胞及__________細(xì)胞吞噬__________而形成。17.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)部位為_(kāi)_________,其余依次為_(kāi)_________、__________或__________、__________。18.心肌梗死最好發(fā)部位為_(kāi)_________、__________、__________為_(kāi)_________供血區(qū)。19.冠心病主要包括__________、__________、__________三種類型。20.心肌梗死根據(jù)發(fā)生部位不同,病理上分為_(kāi)_________和__________兩種類型。21.動(dòng)脈硬化主要有__________、__________、__________三種。22.鏡下典型的粥樣斑塊表層是__________,深部為_(kāi)_________,底部和周圍是__________。五、名詞解釋〔共18道1.纖維斑塊<fibrousplaque>2.風(fēng)濕病<rheumatism>3.動(dòng)脈粥樣硬化<atherosclerosis>4.粥樣斑塊<atheromatousplaque>5.脂紋<fattysteak>六、簡(jiǎn)答題〔共1道1.簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的基本病變及其一般所持續(xù)的時(shí)間。試卷答案：一、單選題.1.B2.E3.D4.E5.A6.C7.A8.D9.D10.A11.B12.A13.D14.E15.D16.E17.B18.C19.D20.C21.D22.B23.B24.E25.C26.D27.B28.C29.E30.C31.E32.B33.D34.C35.B36.C37.E38.B39.C40.E41.E42.A43.A44.E45.E46.A.二、多選題.1.ACE2.BDE3.B4.AC5.BD6.E7.ABCD8.ABCDE9.ABE10.ABCD.三、是非題1.B2.B3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.A10.B11.B四、填空題1.隔膜型,漏斗2.功能紊亂期,動(dòng)脈系統(tǒng)病變期,內(nèi)臟病變期3.全身結(jié)締組織,心臟,關(guān)節(jié),血管,心臟4.纖維素性壞死,風(fēng)濕細(xì)胞,成纖維細(xì)胞,淋巴細(xì)胞5.小舞蹈癥6.變質(zhì)滲出期,增生期,愈合期7.皮下結(jié)節(jié),環(huán)行紅斑8.環(huán)形紅斑,四肢大關(guān)節(jié),皮下結(jié)節(jié)9.纖維斑塊,粥樣斑塊,復(fù)合性病變10.血脂異常,高血壓,吸煙,遺傳11.CPK12.營(yíng)養(yǎng)不良13.斑塊內(nèi)出血,斑塊破裂,血栓形成,鈣化,動(dòng)脈瘤形成,血管管腔狹窄14.穩(wěn)定型,不穩(wěn)定型,變異型心絞痛15.真性動(dòng)脈瘤,假性動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈壁分離16.巨噬細(xì)胞源性,平滑肌源性,脂質(zhì)17.前降支,右主干,左主干,左旋支,后降支18.左心室前壁,心尖部,室間隔前2/3,左前降支19.心絞痛,心肌梗死,心肌硬化20.心內(nèi)膜下心肌梗死,透壁性心肌梗死21.動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈中層鈣化,細(xì)動(dòng)脈硬化22.纖維結(jié)締組織,粥樣物質(zhì),肉芽組織五、名詞解釋1.指動(dòng)脈粥樣硬化的中晚期,在病灶周圍特別是其表面纖維結(jié)締組織增生,形成突出于內(nèi)膜表面的纖維斑塊,脂質(zhì)被埋于深層。2.是一種與A族乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)疾病,病變主要累及全身結(jié)締組織,常侵犯心臟、關(guān)節(jié)、皮膚、漿膜、血管及腦等部位。3.是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)的動(dòng)脈疾病。主要累及彈力型動(dòng)脈和彈力肌型動(dòng)脈。病變特征是動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積及灶性纖維性增厚、深部成分壞死、崩解,形成粥樣物,動(dòng)脈壁變硬。4.又稱粥樣瘤<atheroma>。為向動(dòng)脈內(nèi)膜表面隆起的灰黃色斑塊。切面見(jiàn)表層為纖維帽,其下方為多量黃色粥樣物。光鏡下,在玻璃樣變性的纖維帽的深部為大量脂質(zhì)及壞死物質(zhì),其中可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶。底部及周邊可見(jiàn)肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。5.是指動(dòng)脈粥樣硬化的早期改變,表現(xiàn)為動(dòng)脈內(nèi)膜表面出現(xiàn)寬1～2mm長(zhǎng)短不等的黃色斑紋,平坦或稍微隆起,蘇丹Ⅲ染色呈紅色,鏡下見(jiàn)是由動(dòng)脈內(nèi)膜下大量泡沫細(xì)胞聚集,這種改變?yōu)橹y。六、簡(jiǎn)答題1.風(fēng)濕病基本病變分為三期：①變質(zhì)滲出期：本期征性為膠原纖維的纖維素樣壞死。為腫脹、繼而斷裂崩解的膠原與基質(zhì)內(nèi)蛋白多糖、免疫球蛋白、纖維蛋白等混合而成,本期約持續(xù)1個(gè)月。②增生期：本期特征為風(fēng)濕小體形成。風(fēng)濕小體為梭形小體,中央為膠原纖維的纖維素樣壞死,周圍圍繞各種細(xì)胞：Anitschkow細(xì)胞、Aschoff巨細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞,本期約持續(xù)2～3個(gè)月。③纖維化期：本期特征為梭形小瘢痕形成,由膠原纖維及纖維細(xì)胞構(gòu)成,本期約持續(xù)2～3個(gè)月。第六章呼吸系統(tǒng)疾病一、單選題〔共47道33.肺氣腫的病變部位發(fā)生在<>A．肺泡B．支氣管C．呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)肺組織D．管徑小于1mm的支氣管。E．終末細(xì)支氣管34.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫通常是<>A．腺泡中央型肺氣腫B．全腺泡型肺氣腫C．肺泡遠(yuǎn)端型肺氣腫D．代償性肺氣腫E．間質(zhì)性肺氣腫35.下列哪種疾病不屬于慢性阻塞性肺病<>A．支氣管炎B．肺氣腫C．支氣管哮喘D．慢性肺源性心臟病E．支氣管擴(kuò)張癥36.慢性支氣管炎的病變性質(zhì)是<>A．慢性特異性炎癥B．慢性非特異性炎癥C．漿液性炎癥D．卡他性炎癥E．化膿性炎癥37.引起肺氣腫的最重要原因是<>A．吸煙B．空氣污染C．小氣道感染D．肺塵埃沉著癥E．慢性阻塞性細(xì)支氣管炎38.慢性支氣管炎患者出現(xiàn)阻塞性通氣障礙、缺氧的主要環(huán)節(jié)是<>A．支氣管壁組織因炎癥而破壞B．支氣管壁腺體增生、肥大C．病變引起小氣道狹窄或阻塞D．肺組織高度纖維化E．急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎39.慢性阻塞性肺病最常見(jiàn)的原因是<>A．支氣管哮喘B．支氣管擴(kuò)張C．肺膿腫D．肺結(jié)核球E．慢性支氣管炎40.下列哪項(xiàng)不符合小葉性肺炎A．多由致病力弱的肺炎球菌引起B(yǎng)．好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者C．以細(xì)支氣管為中心的纖維素性炎癥D．常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)E．病灶可互相融合41.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是<>A．支氣管擴(kuò)張癥B．大葉性肺炎C．肺氣腫D．小葉性肺炎E．肺膿腫42.下列哪一種病變能反映大葉性肺炎的本質(zhì)<>A．肺泡的化膿性炎癥B．肺泡的出血性炎癥C．肺泡的纖維素性炎癥D．肺的肉質(zhì)變E．以上都不是43.大葉性肺炎患者灰色肝樣變期與紅色肝樣變期的臨床表現(xiàn)不同在于<>A．胸痛消失B．咳鐵銹色痰C．缺氧狀況有所好轉(zhuǎn)D．重新出現(xiàn)啰音E．開(kāi)始出現(xiàn)肺實(shí)變體征44.大葉性肺炎患者,明顯的紫紺癥狀常出現(xiàn)在哪一期<>A．充血水腫期B．紅色肝樣變期C．灰色肝樣變期D．溶解消散期E．病變恢復(fù)期45．鼻咽癌的常見(jiàn)組織學(xué)類型A．高分化鱗癌B．泡狀核細(xì)胞癌C．未分化癌D．腺癌E．低分化鱗癌46.下列哪種類型為不累及肺泡的肺氣腫<>A．全腺泡型B．腺泡中央型C．腺泡周圍型D．不規(guī)則型E．間質(zhì)性肺氣腫47.下列不會(huì)導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥的疾病是<>A．肺結(jié)核B．慢性支氣管炎C．小葉性肺炎D．大葉性肺炎E．肺囊性纖維化48.鼻咽癌的組織學(xué)類型中,以哪一種最為多見(jiàn)<>A．未分化癌B．泡狀核細(xì)胞癌C．低分化鱗狀細(xì)胞癌D．高分化鱗狀細(xì)胞癌E．腺泡狀腺癌49.急性細(xì)支氣管炎出現(xiàn)呼吸困難的主要病變基礎(chǔ)是<>A．管壁炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及管腔內(nèi)炎性滲出物B．肺萎縮C．細(xì)支氣管平滑肌痙攣D．急性阻塞性肺氣腫E．細(xì)支氣管上皮壞死脫落及上皮再生50.關(guān)于慢性肺源性心臟病,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．凡是能夠?qū)е路窝h(huán)阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病B．慢性支氣管炎是最常見(jiàn)的原發(fā)疾病C．間質(zhì)性肺炎引起肺間質(zhì)纖維化可并發(fā)慢性肺心病D．慢性肺心病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓E．右心肥大、擴(kuò)張是其病變特點(diǎn)51.下列哪一項(xiàng)符合慢性肺源性心臟病的演進(jìn)<>A．支氣管肺炎→代償性肺氣腫→慢性肺心病B．慢性支氣管炎→阻塞性肺氣腫→慢性肺心病C．間質(zhì)性肺炎→間質(zhì)性肺氣腫→慢性肺心病D．大葉性肺炎→肺肉質(zhì)變→慢性肺心病E．肺癌阻塞、壓迫支氣管→肺氣腫→慢性肺心病52.成人呼吸窘迫綜合征早期最有診斷意義的病理組織學(xué)變化是<>A．部分肺泡萎陷B．肺泡壁充血水腫C．肺泡腔充滿水腫液D．透明膜形成E．毛細(xì)血管內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集53.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病變特征是<>A．肺透明膜形成B．肺淤血水腫C．羊水吸入D．肺不張E．毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成54.在我國(guó)引起肺源性心臟病最常見(jiàn)的疾病是<>A．肺結(jié)核B．硅沉著癥C．支氣管哮喘D．支氣管擴(kuò)張癥E．慢性支氣管炎伴肺氣腫55.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是：A．纖維素性炎B．變態(tài)反應(yīng)性炎C．化膿性炎D．漿液性炎E．出血性炎56.最容易引起皮膚潮紅、水瀉、心動(dòng)過(guò)速、支氣管哮喘等癥狀的肺癌類型是<>A．大細(xì)胞癌B．黏液癌C．類癌D．未分化腺癌E．低分化鱗狀細(xì)胞癌57.鼻咽癌常發(fā)生在A．鼻咽后部B．鼻咽頂部C．鼻咽側(cè)壁D．鼻咽前壁E．鼻咽底部58.肺源性心臟病最常見(jiàn)的原因是A．支氣管哮喘B．支氣管擴(kuò)張C．慢性支氣管炎D．肺結(jié)核病E．矽肺59.關(guān)于中央型肺癌的特點(diǎn),哪一項(xiàng)是不正確的<>A．由段以上支氣管發(fā)生B．位于肺門部C．多是小細(xì)胞肺癌D．較易被纖維支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)E．巨大癌塊環(huán)繞癌變支氣管60.病毒性肺炎的主要病理診斷依據(jù)是<>A．間質(zhì)性肺炎B．肺泡性肺炎C．透明膜形成D．病毒包涵體E．單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)61.下列哪一項(xiàng)能反映小葉性肺炎的本質(zhì)<>A．支氣管及肺泡的化膿性炎癥B．支氣管及肺泡的纖維素性炎癥C．支氣管及肺泡的卡他性炎癥D．支氣管及肺泡的出血性炎癥E．支氣管及肺泡結(jié)構(gòu)的破壞62.易并發(fā)肺肉質(zhì)變的肺部疾病是<>A．間質(zhì)性肺炎B．大葉性肺炎C．小葉性肺炎D．病毒性肺炎E．干酪樣肺炎63.大葉性肺炎患者的鐵銹色痰變成黏液膿痰是在<>A．充血水腫期B．紅色肝樣變期C．灰色肝樣變期D．溶解消散期E．病變恢復(fù)期64.大葉性肺炎不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是<>A．肺褐色硬化B．膿胸C．?dāng)⊙YD．肺膿腫E．肺肉質(zhì)變65.下列不屬于小葉性肺炎臨床特點(diǎn)的是<>A．多發(fā)生于青壯年B．可由多種細(xì)菌所致C．起病隱匿D．實(shí)變體征不明顯E．可聞及濕羅音66.下列能引起間質(zhì)性肺炎的病原體是<>A．肺炎鏈球菌B．肺炎支原體C．溶血性鏈球菌D．肺炎克雷伯桿菌E．金黃色葡萄球菌67.小葉性肺炎不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是<>A．肺膿腫B．呼吸衰竭C．支氣管擴(kuò)張D．肺肉質(zhì)變E．心力衰竭68.慢性肺源性心臟病的主要發(fā)病因素不包括<>A．肺循環(huán)阻力增加B．體循環(huán)阻力增加C．肺動(dòng)脈高壓D．肺氣腫E．氣道阻塞69.以下哪一項(xiàng)描述不符合硅肺的病變特點(diǎn)<>A．Ⅰ期硅肺以淋巴結(jié)內(nèi)引起硅結(jié)節(jié)為特點(diǎn)B．硅結(jié)節(jié)可融合成團(tuán)C．胸膜可有纖維組織增生、肥厚D．易合并惡性胸膜間皮瘤E．可形成胸膜胼胝70.下列哪項(xiàng)不是肺硅沉著癥常見(jiàn)的并發(fā)癥<>A．阻塞性肺氣腫B．自發(fā)性氣胸C．肺結(jié)核病D．肺肉質(zhì)變E．肺源性心臟病71.早期硅結(jié)節(jié)中的細(xì)胞是<>A．大量巨噬細(xì)胞B．大量淋巴細(xì)胞C．大量漿細(xì)胞D．大量成纖維細(xì)胞E．大量嗜酸性粒細(xì)胞72.肺石棉沉著癥并發(fā)的最常見(jiàn)的惡性腫瘤是<>A．喉癌B．肺癌C．食管癌D．胃癌E．惡性胸膜間皮瘤73.肺硅沉著癥的特征性病變是<>A．肺門淋巴結(jié)腫大B．肺間質(zhì)纖維化C．硅結(jié)節(jié)形成D．胸膜纖維化E．肺氣腫74.小葉性肺炎的病變范圍A．以呼吸性細(xì)支氣管為中心B．以終未細(xì)支管為中心C．以細(xì)支氣管為中心D．以支氣管為中心E．以肺泡管為中心75.病毒性肺炎特點(diǎn)中不包括<>A．常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致B．細(xì)胞內(nèi)可檢見(jiàn)包涵體C．病變嚴(yán)重者,肺泡內(nèi)可出現(xiàn)膿性滲出物D．肺組織內(nèi)出現(xiàn)灶狀壞死E．炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開(kāi)始沿肺間質(zhì)發(fā)展76.下列哪項(xiàng)符合硅肺的特點(diǎn)<>A．硅結(jié)節(jié)是一種肉芽腫性病變B．早期病變出現(xiàn)于兩肺下葉和背側(cè)C．硅肺性空洞是合并結(jié)核病的結(jié)果D．吸入的二氧化硅塵粒越大,密度越高致病力越強(qiáng)E．以上都不是77.男性,55歲,30年吸煙史,刺激性干咳6個(gè)月。查體X線片示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影,邊界不清。最有可能的診斷是<>A．肺鱗狀細(xì)胞癌B．大葉性肺炎C．小葉性肺炎D．原發(fā)性肺結(jié)核E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核78.二氧化硅塵致病力最強(qiáng)的是A．＜5微米B．＞5微米C．＜3微米D．1-2微米E．3-4微米79.肺癌的早期診斷中最有價(jià)值的檢查是<>A．早期癥狀的發(fā)現(xiàn)B．纖維支氣管鏡活檢C．X線檢查D．CT檢查E．血液檢查二、多選題〔共20道11.屬于間質(zhì)性肺炎者有<>A．肺炎桿菌性肺炎B．腺病毒肺炎C．巨細(xì)胞肺炎D．支原體肺炎E．羊水吸入性肺炎12.小葉性肺炎的病變特點(diǎn)包括以下幾項(xiàng)<>A．可由多種細(xì)菌引起B(yǎng)．病變范圍以小葉為主C．病變?yōu)榛撔匝装YD．常導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張E．可并發(fā)阻塞性肺氣腫13.大葉性肺炎的合并癥有<>A．肺肉質(zhì)變B．肺癌C．肺氣腫D．?dāng)⊙YE．感染性休克14.可引起肺內(nèi)成纖維細(xì)胞增生、形成肺纖維化病灶的疾病有<>A．大葉性肺炎B．小葉性肺炎C．肺結(jié)核D．支氣管擴(kuò)張癥E．慢性支氣管炎15.慢性肺源性心臟病可由下列哪些疾病演變而來(lái)<>A．支氣管哮喘B．支氣管擴(kuò)張癥C．慢性支氣管炎D．肺硅沉著癥E．肺結(jié)核病16．慢性支氣管炎可導(dǎo)致A．支氣管擴(kuò)張癥B．支氣管管腔狹窄C．肺氣腫D．支氣管性哮喘17.大葉性肺炎并發(fā)肺肉質(zhì)變主要是由于<>A．中性粒細(xì)胞滲出過(guò)多B．中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少C．巨噬細(xì)胞滲出過(guò)多D．巨噬細(xì)胞滲出過(guò)少E．纖維蛋白原滲出過(guò)多18.硅肺的并發(fā)癥有<>A．支氣管擴(kuò)張B．硅肺性空洞C．肺心病D．肺結(jié)核病E．肺氣腫19.與吸煙直接相關(guān)的肺部疾病包括<>A．肺癌B．支氣管擴(kuò)張癥C．肺氣腫D．慢性支氣管炎E．肺源性心臟病20．鼻咽癌的特點(diǎn)是A．早期就可發(fā)現(xiàn)鼻咽部明顯腫塊B．以低分化鱗癌最為多見(jiàn)C．未分化癌大多來(lái)自粘膜上皮的嗜銀細(xì)胞D．往往早期發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移21.易導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺動(dòng)脈高壓的肺部疾病有<>A．肺結(jié)核B．間質(zhì)性肺炎C．支氣管擴(kuò)張癥D．肺肉質(zhì)變E．肺塵埃沉著癥22.肺癌最常用的病理學(xué)檢查方法是<>A．脫落細(xì)胞學(xué)檢查B．電鏡檢查C．X線胸片檢查D．CT檢查E．支氣管鏡活體組織檢查23.肺癌的組織學(xué)類型包括<>A．腺癌B．小細(xì)胞癌C．未分化癌D．大細(xì)胞癌E．鱗狀細(xì)胞癌24.下列能夠引起支氣管擴(kuò)張癥的疾病有哪幾項(xiàng)<>A．慢性支氣管炎B．支氣管哮喘C．大葉性肺炎D．小葉性肺炎E．間質(zhì)性肺炎25.慢性支氣管炎可以引起<>A．管腔狹窄B．支氣管擴(kuò)張癥C．支氣管哮喘D．阻塞性肺氣腫E．慢性肺心病26.慢性支氣管炎的發(fā)病因素包括下列哪幾項(xiàng)<>A．過(guò)敏B．吸煙C．上呼吸道感染D．大氣污染E．機(jī)體抵抗力降低27.下列不屬于慢性支氣管炎的并發(fā)癥的是<>A．肺膿腫B．大葉性肺炎C．小葉性肺炎D．支氣管擴(kuò)張癥E．肺氣腫和肺源性心臟病28.下列能引起肺氣腫的疾病有<>A．慢性支氣管炎B．支氣管擴(kuò)張癥C．支氣管哮喘D．大葉性肺炎E．塵肺29.慢性阻塞性肺病包括以下哪幾種疾病<>A．肺氣腫B．慢性支氣管炎C．支氣管哮喘D．支氣管擴(kuò)張癥E．慢性肺源性心臟病30.慢性支氣管炎導(dǎo)致阻塞性肺氣腫的因素有<>A．管壁結(jié)構(gòu)炎性破壞B．伴發(fā)細(xì)支氣管周圍炎C．腔內(nèi)炎性滲出物或分泌物聚積D．閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎E．管壁充血水腫及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)三、是非題〔共9道12.慢性阻塞性肺病包括慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘以及肺塵埃沉著癥。<>A．正確B．錯(cuò)誤13.支氣管擴(kuò)張癥發(fā)生部位常是右肺多于左肺,下葉多于上葉。<>A．正確B．錯(cuò)誤14.咯血、肺膿腫和膿氣胸均是支氣管擴(kuò)張癥的并發(fā)癥。<>A．正確B．錯(cuò)誤15.紅色肝樣變期缺氧癥狀較灰色肝樣變期輕。<>A．正確B．錯(cuò)誤16.紅色肝樣變期?？ひ耗撎刀疑螛幼兤趧t咯鐵銹色痰。<>A．正確B．錯(cuò)誤17.青少年常是小葉性肺炎的好發(fā)人群。<>A．正確B．錯(cuò)誤18.肺肉質(zhì)是小葉性肺炎的常見(jiàn)并發(fā)癥。<>A．正確B．錯(cuò)誤19.鼻咽前壁常是鼻咽癌的好發(fā)部位。<>A．正確B．錯(cuò)誤20.聲帶是喉癌的好發(fā)部位,鱗狀細(xì)胞癌則是其常見(jiàn)的組織學(xué)類型。<>A．正確B．錯(cuò)誤四、填空題〔共11道23.支氣管黏膜上皮炎癥修復(fù)時(shí)受到反復(fù)的長(zhǎng)時(shí)間刺激可發(fā)生__________化生。24.肺硅沉著癥的基本病理變化是__________和__________。25.硅肺常見(jiàn)的并發(fā)癥為_(kāi)_________和__________。26.大葉性肺炎患者在__________期咳鐵銹色痰,而在__________期咳黏液膿性痰。27.鏡下檢見(jiàn)__________是病理學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。28.肺癌的組織學(xué)類型,最常見(jiàn)的是__________,惡性度最高的是__________。29.肺鱗狀細(xì)胞癌的肉眼類型以__________多見(jiàn),與__________關(guān)系密切,多見(jiàn)于__________。30.慢性阻塞性肺病主要包括__________、__________、__________和__________等疾病。31.__________是導(dǎo)致肺心病發(fā)病的基礎(chǔ)原因。32.慢性支氣管炎晚期常并發(fā)__________和__________。33.大葉性肺炎典型的病變發(fā)展過(guò)程可分為_(kāi)_________、__________、__________和__________四期。五、名詞解釋〔共9道6.紅色肝樣變<redhepatization>7.支氣管擴(kuò)張癥<bronchiectasis>8.間質(zhì)性肺氣腫<interstitialemphysema>9.支氣管哮喘<bronchialasthma>10.肺氣腫<pulmonaryemphysema>11.大葉性肺炎<lobarpneumonia>12.灰色肝樣變<grayhepatization>13.硅結(jié)節(jié)<silicoticnodule>14.小葉性肺炎<lobularpneumonia>六、簡(jiǎn)答題〔共6道2.簡(jiǎn)述慢性支氣管炎的病理變化和并發(fā)癥。3.簡(jiǎn)述嚴(yán)重急性呼吸綜合征<SARS>的肺部病變特征。4.哪些疾病肺組織中有明顯的纖維組織增生,試舉一例說(shuō)明。5.試述慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病三者之間的內(nèi)在聯(lián)系及其演變過(guò)程。6.比較大葉性肺炎紅色肝樣變期和灰色肝樣變期的病理改變的異同,并解釋灰色肝樣變期患者缺氧癥狀減輕的原因?7.簡(jiǎn)述早期肺癌的分型及特點(diǎn)。試卷答案：一、單選題.33.C34.A35.D36.B37.E38.C39.E40.C41.C42.C43.C44.B45.E46.E47.D48.C49.A50.C51.B52.D53.A54.E55.A56.C57.B58.C59.C60.D61.A62.B63.C64.A65.A66.B67.D68.B69.D70.D71.A72.E73.C74.C75.C76.A77.A78.D79.B.二、多選題.11.BCD12.ABC13.ADE14.ACD15.ABCDE16.ABC17.BE18.CDE19.ACD20.BD21.ACE22.AE23.ABDE24.ABD25.ABDE26.ABCDE27.AB28.ABCE29.ABCD30.ABCE.三、是非題12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.B19.B20.A四、填空題23.鱗狀上皮24.硅結(jié)節(jié)的形成,彌漫性肺纖維化25.肺結(jié)核,肺源性心臟病26.紅色肝樣變,灰色肝樣變27.病毒包涵體28.鱗狀細(xì)胞癌,小細(xì)胞癌<燕麥細(xì)胞癌>29.中央型,吸煙,老年男性30.慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張癥31.肺動(dòng)脈高壓32.肺氣腫,肺源性心臟病33.充血水腫期,紅色肝樣變期,灰色肝樣變期,溶解消散期五、名詞解釋6.紅色肝樣變：大葉性肺炎第二期,即實(shí)變?cè)缙?肺泡腔內(nèi)有大量紅細(xì)胞和纖維蛋白,肺泡壁毛細(xì)血管仍呈擴(kuò)張狀態(tài),因此肺組織質(zhì)實(shí),切面呈暗紅色顆粒狀,似肝臟。7.支氣管擴(kuò)張癥：指肺內(nèi)支氣管管腔持久性擴(kuò)張伴管壁纖維性增厚的一種慢性化膿性疾病。8.間質(zhì)性肺氣腫：由于肺泡壁或細(xì)支氣管破裂,氣體逸入肺間質(zhì)內(nèi),在小葉間隔與肺膜連接處形成串珠狀小氣泡,呈網(wǎng)狀分布于肺泡下的一種病理狀態(tài)。9.支氣管哮喘：是由于肺超敏反應(yīng)或其他因素引起的一種以發(fā)作性、可逆性支氣管痙攣為特征的慢性支氣管炎性疾病。10.肺氣腫：指末梢肺組織<呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡>因過(guò)度充氣呈持久性擴(kuò)張并伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài)。11.大葉性肺炎：是主要由肺炎鏈球菌引起、病變起始于肺泡并迅速擴(kuò)展至一個(gè)肺段乃至整個(gè)大葉并使其變實(shí)的肺的纖維素性炎癥。12.灰色肝樣變：大葉性肺炎第三期,即實(shí)變晚期,肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白和中性粒細(xì)胞滲出,且肺泡壁毛細(xì)血管受壓,因此肺組織質(zhì)實(shí),切面呈灰白顆粒狀,似肝臟。13.硅結(jié)節(jié)：硅沉著癥的基本病變之一,多出現(xiàn)于肺門淋巴結(jié)和肺組織中,肉眼上呈針尖大、境界清楚的灰白色結(jié)節(jié),質(zhì)硬,觸之有砂粒感。鏡下結(jié)節(jié)由玻璃樣變的膠原纖維組成,呈同心圓排列,結(jié)節(jié)中可見(jiàn)一內(nèi)膜增厚的血管。偏光鏡下可見(jiàn)雙折光的硅塵顆粒。14.小葉性肺炎：是主要由化膿菌感染引起,病變起始于細(xì)支氣管,并向周圍或末梢肺組織擴(kuò)展,形成以肺小葉為單位、呈灶狀散在分布的急性化膿性炎癥。六、簡(jiǎn)答題2.慢性支氣管炎的病理變化：①呼吸道上皮的損傷：纖毛柱狀上皮細(xì)胞呈不同程度的變性、壞死、脫落,上皮細(xì)胞在修復(fù)過(guò)程中,杯狀細(xì)胞增多,并可發(fā)生鱗狀上皮化生。②腺體肥大、增生,漿液腺上皮發(fā)生黏液腺化生。③管壁慢性炎癥的損害,表現(xiàn)為間質(zhì)充血、水腫、慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。晚期管壁平滑肌彈力纖維及軟骨萎縮、破壞,出現(xiàn)纖維化、鈣化及骨化。常見(jiàn)的并發(fā)癥有：①支氣管肺炎；②肺氣腫；③支氣管擴(kuò)張；④慢性肺源性心臟病。3.新近由WHO命名的以呼吸道傳播為主的急性傳染病。本病傳染性強(qiáng),現(xiàn)已確定本病為一種新型的冠狀病毒所致,以近距離空氣飛沫傳播,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可能與病毒直接損傷呼吸系統(tǒng)及免疫器官有關(guān)。其肺部病變有以下特點(diǎn)：肉眼觀：雙肺呈斑塊狀實(shí)變,嚴(yán)重者雙肺完全性實(shí)變,表面暗紅色,切面可見(jiàn)肺出血灶及出血性梗死灶。鏡下：以彌漫性肺泡損傷為主,肺組織重度充血、出血和肺水腫,肺泡腔內(nèi)充滿大量脫落和增生的肺泡上皮細(xì)胞及滲出的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。部分肺泡上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)典型的病毒包涵體,電鏡證實(shí)為病毒顆粒。肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)廣泛透明膜形成,部分病例肺泡腔內(nèi)滲出物出現(xiàn)機(jī)化呈腎小球樣機(jī)化性肺炎改變。肺小血管呈血管炎改變,部分管壁可見(jiàn)纖維樣壞死伴血栓形成,微血管內(nèi)可見(jiàn)纖維素性血栓。4.在病理上表現(xiàn)為肺部明顯纖維組織增生的疾病甚多,大致可以分為以下幾類：<1>肺血液循環(huán)障礙：常見(jiàn)的有慢性肺淤血,肺梗死后肉芽組織修復(fù)。<2>炎癥：大葉性肺炎肺肉質(zhì)變,肺結(jié)核,特別是纖維空洞型肺結(jié)核。<3>腫瘤：各種腫瘤均可有纖維組織增生,尤其是疤痕癌,其中央有明顯的纖維組織增生。<4>塵肺：硅肺、石棉肺等。<5>其他：AIDS后期,彌漫性肺纖維化,支擴(kuò)癥。上述肺內(nèi)纖維組織增生在病理上可以表現(xiàn)為局灶性增生或彌漫性增生,增生的纖維組織有的主要在肺泡間隔或支氣管周圍,有的則可從肺間質(zhì)向肺泡內(nèi)擴(kuò)展。5.慢性支氣管炎時(shí)主要病變?yōu)樾夤艿淖枞?從而造成進(jìn)入肺泡的氣體量增加而呼出的氣體量減少,久之肺泡內(nèi)殘氣越來(lái)越多,超出了肺組織適應(yīng)性,則引起肺泡壁斷裂,肺泡融合形成較大的囊腔,此時(shí)由于肺泡壁上毛細(xì)血管斷裂,造成毛細(xì)血管床減少,另一方面肺部炎癥引起肺小動(dòng)脈壁增厚,腔狹窄。這兩種因素可引起肺動(dòng)脈高壓,從而引起右心肥大與擴(kuò)張,最終導(dǎo)致右心衰竭。6.大體：紅色肝樣變期與灰色肝樣變期均有病變肺葉腫大,重量增加。但紅色肝樣變期的肺葉呈暗紅色；而灰色肝樣變期的肺葉由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?。鏡下：紅色肝樣變期與灰色肝樣變期肺泡腔內(nèi)均有大量纖維素性滲出物,并可見(jiàn)纖維素絲穿過(guò)肺泡間孔現(xiàn)象,病變部位的胸膜上有纖維素性滲出物。但紅色肝樣變期的肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞、少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,滲出物中可檢出細(xì)菌,肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血；大量的纖維素性滲出物影響了肺的通氣和換氣功能,使動(dòng)脈血中氧分壓降低,患者因此出現(xiàn)缺氧、紫紺。當(dāng)病變發(fā)展到灰色肝樣變期,肺泡腔內(nèi)有大量的中性粒細(xì)胞,紅細(xì)胞大部分崩解消失,滲出物中不易檢出細(xì)菌；雖然肺泡腔內(nèi)的纖維素滲出物增多,肺泡腔內(nèi)仍無(wú)氣體,但因肺泡壁血管因受壓,病變肺組織幾無(wú)血流通過(guò),所以靜脈血氧合不足的情況反而減輕,缺氧癥狀有所改善。7.癌侵犯支氣管及其周圍肺組織,無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者稱為早期肺癌。早期肺癌可分為以下三型：<1>管內(nèi)型：癌局限在腔內(nèi)呈息肉狀或乳頭狀,黏膜呈顆粒狀增厚。<2>管壁浸潤(rùn)型：癌沿管壁浸潤(rùn)致管壁增厚變硬。黏膜皺襞消失,但未侵及壁外肺組織。<3>管周型：癌由管壁向外侵及肺組織形成腫塊,其直徑在2cm以內(nèi)者。<4>隱性肺癌：痰細(xì)胞學(xué)癌細(xì)胞陽(yáng)性,臨床及x線陰性,手術(shù)切除標(biāo)本證實(shí)為原位癌或早期侵潤(rùn)癌第七章消化系統(tǒng)疾病一、單選題〔共81道80.慢性萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎的主要區(qū)別是<>A．黏膜層有水腫、點(diǎn)狀出血和上皮壞死B．黏膜淺層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．腺上皮萎縮伴腸上皮化生D．黏膜固有層淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)E．腺上皮萎縮伴淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)81.B型慢性萎縮性胃炎好發(fā)于<>A．賁門B．胃小彎C．胃大彎D．胃竇部E．胃底部82.慢性萎縮性胃炎B型的表現(xiàn)有<>A．胃體部黏膜彌漫性病變B．胃竇部黏膜病變嚴(yán)重C．血清自身抗體陽(yáng)性D．維生素B吸收障礙E．常伴有惡性貧血83.關(guān)于萎縮性胃炎的病因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．B型血中有內(nèi)因子抗體B．A型與自身免疫有關(guān)C．B型與自身免疫無(wú)關(guān)D．腸上皮E．A型血中有壁細(xì)胞抗體84.慢性淺表性胃炎肉眼所見(jiàn)主要是<>A．胃黏膜失去正常光澤B．胃黏膜皺襞變淺或消失C．胃黏膜薄而光滑D．可見(jiàn)黏膜充血、水腫E．黏膜下小血管清晰可見(jiàn)85.腸上皮化生多見(jiàn)于<>A．慢性腸炎B．慢性萎縮性胃炎C．慢性胃潰瘍D．十二指腸潰瘍E．潰瘍性結(jié)腸炎86.潰瘍病穿孔后最嚴(yán)重的后果是<>A．穿孔后引起小網(wǎng)膜急性炎癥B．穿孔后引起急性彌漫性腹膜炎C．穿孔后引起腸粘連D．穿孔后引起潰瘍周圍膿腫形成E．穿孔后引起慢性包裹性腹膜炎87.下列關(guān)于慢性胰腺炎病理特點(diǎn)的描述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．胰腺呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬B．有纖維組織增生及鈣鹽沉著C．間質(zhì)纖維組織增生,胰管擴(kuò)張D．胰腺中有鈣皂形成及間質(zhì)中單核細(xì)胞浸潤(rùn)E．腺泡及胰島組織萎縮消失88.慢性胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是<>A．出血B．穿孔C．梗阻D．癌變E．粘連89.慢性消化性潰瘍的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)<>A．迷走神經(jīng)興奮性降低B．胃的壁細(xì)胞分泌胃酸增多C．胃泌素瘤分泌胃泌素樣物質(zhì)D．膽汁排入十二指腸增多E．胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素亢進(jìn)90.下列關(guān)于慢性胃潰瘍的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．潰瘍多位于胃大彎近幽門側(cè)B．潰瘍直徑多在2cm以內(nèi)C．潰瘍邊緣整齊不隆起D．潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀E．潰瘍一般較深91.與慢性胃炎發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌是<>A．幽門螺桿菌B．白色念珠菌C．葡萄球菌D．鏈球菌E．大腸桿菌92.萎縮性胃炎與淺表性胃炎最確切的區(qū)別是<>A．病變部位B．黏膜厚度C．炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)的深度D．胃黏膜固有腺體萎縮E．以上都不是93.消化性潰瘍最好發(fā)生哪一部位<>A．胃小彎近賁門部處B．胃小彎近幽門部C．胃大彎及胃底D．十二指腸球部E．十二指腸降部94.復(fù)合性消化性潰瘍是指<>A．胃大彎和胃小彎都有潰瘍B．胃底部和胃體部都有潰瘍C．胃和十二指腸都有潰瘍D．十二指腸球部和降部都有潰瘍E．十二指腸球部前壁和后壁都有潰瘍95.下述哪項(xiàng)不是大腸癌的特點(diǎn)<>A．發(fā)生部位多見(jiàn)于直腸、乙狀結(jié)腸B．發(fā)病與環(huán)境及遺傳因素有關(guān)C．癌胚抗原CEA是常見(jiàn)的腫瘤抗原D．可向腸壁深層彌漫浸潤(rùn),使腸壁增厚E．常早期血行轉(zhuǎn)移96.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是<>A．直接擴(kuò)散B．淋巴道轉(zhuǎn)移C．血道轉(zhuǎn)移D．腹腔內(nèi)種植E．盆腔內(nèi)種植97.Krukenberg瘤是指<>A．胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至膀胱上B．肺癌種植轉(zhuǎn)移至胸膜上C．胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至腹膜上D．胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至腸壁上E．胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移至卵巢上98.下列哪一項(xiàng)不符合胃癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)<>A．經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)B．淋巴道擴(kuò)散至肝門淋巴結(jié)C．晚期經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肝臟D．種植性轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜淋巴結(jié)E．種植性轉(zhuǎn)移至卵巢99.胃癌癌細(xì)胞主要來(lái)源于胃腺的<>A．主細(xì)胞B．壁細(xì)胞C．頸部的干細(xì)胞D．黏液細(xì)胞E．底部的基底細(xì)胞100.胃、腸道癌發(fā)生血行轉(zhuǎn)移的最常見(jiàn)器官是<>A．肺B．腦C．肝D．腎E．骨101.晚期胃癌,最常發(fā)生轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)處淋巴結(jié)為<>A．頸部B．腋窩C．腹股溝D．左鎖骨上E．胃竇部小彎處102.在胃癌HE染色切片中,癌細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)于黏膜下層及肌層,有大量淡藍(lán)色無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì),其中漂浮小堆癌細(xì)胞,部分癌細(xì)胞核偏于一側(cè),胞漿內(nèi)亦有上述物質(zhì)。該切片應(yīng)診斷為<>A．印戒細(xì)胞癌B．腺鱗癌C．乳頭狀腺癌D．管狀腺癌E．未分化癌103.潰瘍型胃癌與胃潰瘍?cè)诓±硇螒B(tài)上主要不同點(diǎn)是<>A．潰瘍面壞B．潰瘍合并穿孔C．潰瘍深及肌層D．潰瘍直徑大于2cmE．潰瘍處有癌細(xì)胞104.急性重型肝炎的病變性質(zhì)是<>A．以肝細(xì)胞變性為主的炎癥B．以肝細(xì)胞壞死為主的炎癥C．以肝細(xì)胞增生為主的炎癥D．以匯管區(qū)滲出為主的炎癥E．以匯管區(qū)增生為主的炎癥105.癌變率較高的大腸病變是<>A．絨毛狀腺瘤B．增生性息肉C．腺瘤性息肉D．幼年性息肉E．炎性息肉106.關(guān)于肝細(xì)胞氣球樣變細(xì)胞中下列哪一項(xiàng)改變是錯(cuò)誤的<>A．細(xì)胞內(nèi)糖原增多B．細(xì)胞內(nèi)水分增多C．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變性D．線立體腫脹、嵴消失E．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體顆粒消失107.毛玻璃樣肝細(xì)胞可見(jiàn)于<>A．急性普通型肝炎B．慢性普通型肝炎C．急性重型肝炎D．亞急性重型肝炎E．酒精性肝病108.急性重型肝炎的病變,哪項(xiàng)是不正確的<>A．肝細(xì)胞大片壞B．肝竇擴(kuò)張充血C．網(wǎng)狀支架塌陷D．壞死灶及周圍有炎細(xì)胞浸潤(rùn)E．肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成109.可造成感染慢性化的肝炎病毒是<>A．肝炎病毒A、B、CB．肝炎病毒A、B、EC．肝炎病毒A、C、DD．肝炎病毒B、C、DE．肝炎病毒C、D、E110.關(guān)于胰腺癌下述臨床表現(xiàn)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．黃疸B．CEA陽(yáng)性C．腹水D．疼痛E．淀粉酶減低111.下列哪一種闌尾炎最易引起闌尾穿孔<>A．慢性闌尾炎B．慢性闌尾炎急性發(fā)作C．急性壞疽性闌尾炎D．急性單純性闌尾炎E．急性化膿性闌尾炎112.闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是<>A．肝膿腫B．腎膿腫C．假黏液瘤D．急性彌漫性腹膜炎E．闌尾周圍膿腫113.闌尾系膜靜脈血栓形成易見(jiàn)于下列哪種闌尾炎<>A．急性壞疽性闌尾炎B．慢性闌尾炎急性發(fā)作C．急性單純性闌尾炎D．慢性闌尾炎E．急性蜂窩織炎性闌尾炎114.引起闌尾炎的最重要原因是<>A．闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染B．闌尾周圍炎癥蔓延C．闌尾腔內(nèi)阻塞并感染D．闌尾黏膜損傷并感染E．機(jī)體抵抗力降低115.下述均為Crohn病的病變特點(diǎn),但除外<>A．黏膜水腫并有裂隙狀潰瘍形成B．黏膜下層淋巴管擴(kuò)張,內(nèi)皮增生、水腫C．黏膜下層淋巴濾泡形成D．腸壁可有肉芽腫形成E．肉芽腫中心可發(fā)生干酪樣壞死116.關(guān)于Crohn病的病變,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．病變主要累及結(jié)腸B．病變局限呈節(jié)段性分布C．病變腸壁可發(fā)生粘連D．腸系膜淋巴結(jié)腫大E．病變腸黏膜高度水腫如鋪路石118.慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病變特點(diǎn)不包括<>A．病變可累及結(jié)腸各段B．臨床上呈慢性經(jīng)過(guò)C．腸壁形成較大潰瘍D．易修復(fù)不易癌變E．常伴有腸外免疫性疾病119.潰瘍型胃癌與胃潰瘍相比,下列關(guān)于癌性潰瘍的肉眼描述哪項(xiàng)是錯(cuò)的<>A．外形呈火山口狀B．邊緣不整齊C．大小多大于2cmD．深度較深E．底部凹凸不平120.胃癌常見(jiàn)的組織學(xué)類型中不包括<>A．乳頭狀腺癌B．管狀腺癌C．黏液腺癌D．印戒細(xì)胞癌E．透明細(xì)胞癌121.按發(fā)病率遞減的順序,食道癌最常見(jiàn)的部位依次是<>A．食道上段、中段、下段B．食道中段、下段、上段C．食道上段、下段、中段D．食道中段、上段、下段E．各段分布相等122.食道癌的直接浸潤(rùn)一般不會(huì)引起<>A．食道-氣管瘺B．肺膿腫C．膿胸D．大出血E．頸部淋巴結(jié)腫大123.關(guān)于食道癌,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．多見(jiàn)于食道中段B．鱗狀細(xì)胞癌最多見(jiàn)C．腺癌的發(fā)生與Barrett食道有關(guān)D．早期可有吞咽困難E．晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肝和肺124.除下列哪項(xiàng)外均為中晚期食道癌的肉眼類型<>A．髓質(zhì)型B．蕈傘型C．平坦型D．潰瘍型E．縮窄型125.食道癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是<>A．鱗狀細(xì)胞癌B．小細(xì)胞癌C．腺癌D．腺鱗癌E．黏液癌126.早期發(fā)現(xiàn)胃癌最可靠的方法是<>A．X線鋇餐檢查B．超聲波檢查C．胃液特異酶檢測(cè)D．胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查E．胃鏡活組織檢查127.早期胃癌的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是癌組織<>A．直徑小于2cmB．局限于黏膜層內(nèi)C．未侵及肌層D．未侵及漿膜層E．無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移128.革囊胃的形成是指<>A．范圍較大的潰瘍型胃癌B．胃潰瘍廣泛瘢痕形成C．胃癌癌細(xì)胞彌漫浸潤(rùn)胃壁D．胃癌伴胃囊性擴(kuò)張E．胃黏液腺癌大量黏液潴留129.急性重型肝炎發(fā)生在下列哪一種情況<>A．T細(xì)胞功能正常,感染病毒少,毒力弱B．T細(xì)胞功能不足,僅能殺滅一部分感染的病毒C．T細(xì)胞功能正常,感染病毒最多,毒力強(qiáng)D．機(jī)體免疫功能缺陷,缺乏有效免疫反應(yīng)E．以上都不是130.肝硬化引起門脈高壓的原因一般不包括<>A．假小葉壓迫小葉下靜脈B．纖維組織壓迫中央靜脈C．肝竇狹窄、閉合D．肝動(dòng)脈和門靜脈之間形成吻合支E．肝動(dòng)脈與肝靜脈之間形成吻合支131.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣是由于<>A．血管內(nèi)壓增高B．側(cè)支循環(huán)形成C．凝血機(jī)制障礙D．雌激素增多E．低蛋白血癥132.肝硬化側(cè)支循環(huán)形成可造成嚴(yán)重的上消化道出血是指<>A．食道下段靜脈叢曲張B．食道上段靜脈叢曲張C．臍周靜脈叢曲張D．痔靜脈叢曲張E．以上均不是133.關(guān)于門脈高壓癥引起的側(cè)支循環(huán)形成,下列哪項(xiàng)配對(duì)錯(cuò)誤<>A．胃左冠狀靜脈-食道靜脈B．腸系膜下靜脈-直腸靜脈叢C．腸系膜上靜脈-直腸靜脈叢D．臍旁靜脈-臍周靜脈網(wǎng)E．腹壁淺靜脈-臍旁靜脈134.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥<>A．脾腫大B．腹水C．側(cè)支循環(huán)形成D．胃腸道淤血E．蜘蛛痣135.門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是<>A．腹腔積液B．脾腫大C．血小板減少D．肝性腦病E．痔靜脈曲張136.肝細(xì)胞大片崩解壞死并有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生者見(jiàn)于<>A．慢性持續(xù)性肝炎B．慢性活動(dòng)性肝炎C．亞急性重型肝炎D．急性普通型肝炎E．急性重型肝炎137.原發(fā)性肝癌的肉眼分型不包括<>A．結(jié)節(jié)型B．彌漫型C．巨塊型D．混合型E．小肝癌138.早期肝癌是指瘤體<>A．單個(gè)有包膜B．3cm以下,不超過(guò)2個(gè)C．微小而多個(gè)D．界限清楚無(wú)出血E．以上都是139.肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是<>A．門靜脈轉(zhuǎn)移B．淋巴道轉(zhuǎn)移C．肝靜脈轉(zhuǎn)移D．脾靜脈轉(zhuǎn)移E．種植性轉(zhuǎn)移140.肝細(xì)胞癌患者最有診斷意義的血清學(xué)指標(biāo)是<>A．甲胎蛋白B．癌胚抗原C．堿性磷酸酶D．酸性磷酸酶E．γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶141.原發(fā)性肝癌是指<>A．膽管上皮發(fā)生的癌B．肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌C．肝細(xì)胞發(fā)生的癌D．肝細(xì)胞和肝外膽管上皮發(fā)生的癌E．來(lái)自Kupffer細(xì)胞的惡性腫瘤142.關(guān)于急性胰腺炎病理改變的描述中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．水腫性者病變多局限在胰尾B．水腫性者可見(jiàn)局限性脂肪壞死C．出血性者為大片凝固性壞死D．出血性者有散在的鈣化灶E．出血性者病變多局限在胰尾143.急性胰腺炎時(shí),下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)<>A．急腹癥B．休克C．血清中堿性磷酸酶活性增高D．血清中鈣離子及鉀、鈉離子降低E．血清及尿中淀粉酶和脂酶含量增高144.可導(dǎo)致肝臟腫大的疾病不包括<>A．肺源性心臟病B．普通型肝炎C．重型肝炎D．糖尿病E．酒精性肝病145.肝細(xì)胞彌漫性水樣變性主要見(jiàn)于<>A．急性重型肝炎B．亞急性重型肝炎C．慢性持續(xù)性肝炎D．急性普通性肝炎E．膽汁郁積性肝炎146.關(guān)于病毒性肝炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．以肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性壞死為主要病變的傳染病B．各型肝炎病變的性質(zhì)不完全相同C．急性普通型肝炎以廣泛的肝細(xì)胞變性為主D．橋接壞死常見(jiàn)于中、重度慢性肝炎E．大片的溶解性壞死是重型肝炎的病變特征147.慢性肝炎時(shí),肝細(xì)胞出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因是<>A．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HbsAgB．高爾基器內(nèi)有大量HBsAgC．線粒體腫脹D．胞漿內(nèi)細(xì)胞器的變性E．以上都不是148.病毒性肝炎時(shí)最常見(jiàn)的肝細(xì)胞變性是<>A．嗜酸性變B．脂肪變性C．細(xì)胞水腫D．玻璃樣變E．黏液樣變149.關(guān)于病毒性肝炎的肝細(xì)胞基本病變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的<>A．脂肪變性B．嗜酸性變C．氣球樣變性D．嗜酸性壞死E．溶解性壞死150.肝細(xì)胞呈碎片狀壞死或形成橋接壞死見(jiàn)于<>A．急性重型肝炎B．亞急性重型肝炎C．急性普通型肝炎D．中-重度慢性肝炎E．輕度慢性肝炎151.下列均為假小葉的特點(diǎn),但除外<>A．肝小葉內(nèi)中央靜脈缺如B．肝小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)C．肝小葉內(nèi)可有兩條以上中央靜脈D．肝細(xì)胞排列紊亂,可出現(xiàn)雙核肝細(xì)胞E．肝細(xì)胞廣泛凋亡,大量凋亡小體形成152.肝硬化形成過(guò)程的基本病理變化不包括<>A．肝細(xì)胞溶解性壞B．肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生C．肝細(xì)胞嗜酸性壞D．肝細(xì)胞橋接壞死E．纖維組織增生153.慢性酒精中毒引起的最嚴(yán)重的肝臟損害是<>A．檳榔肝B．脂肪肝C．肝萎縮D．酒精性肝炎E．酒精性肝硬化154.下列哪種肝炎最易發(fā)展成肝硬化<>A．中-重度慢性肝炎B．急性重型肝炎C．輕度慢性肝炎D．急性乙型肝炎E．急性甲型肝炎155.細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體常見(jiàn)于<>A．門脈性肝硬化B．壞死后性肝硬化C．淤血性肝硬化D．酒精性肝硬化E．膽汁性肝硬化156.下述肝硬化腹水生成的機(jī)制中,不正確的說(shuō)法是<>A．肝臟合成白蛋白減少B．血內(nèi)抗利尿激素、醛固酮增高C．結(jié)締組織增生、肝靜脈受壓D．門靜脈淤血、血管壁通透性增強(qiáng)E．肝竇內(nèi)壓力升高157.男性患者昏迷不醒,曾有乙肝病史,昏迷前一段時(shí)間內(nèi)睪丸萎縮、乳腺發(fā)育和蜘蛛痣,則其可能昏迷的原因是<>A．中毒性休克B．藥物中毒C．肝性腦病D．中樞神經(jīng)受損E．以上說(shuō)法都不對(duì)158.假小葉的特征性病變不包括有<>A．纖維組織增生,分割包繞肝小葉形成肝細(xì)胞團(tuán)B．肝細(xì)胞紊亂、脂肪變性C．肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)D．肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)缺少中央靜脈E．肝細(xì)胞團(tuán)內(nèi)中央靜脈數(shù)量偏位或有兩個(gè)以上159.在門脈性與壞死后性肝硬化病變的區(qū)別中,不包括下列哪一項(xiàng)<>A．假小葉的大小B．纖維間隔的厚薄C．炎細(xì)胞浸潤(rùn)的輕重D．肝內(nèi)小血管改建的有無(wú)E．肝細(xì)胞壞死的多少160.下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)<>A．脾大B．肝大C．食道靜脈曲張D．痔核形成E．腹水二、多選題〔共36道31.胃癌的發(fā)生與下列哪幾項(xiàng)有關(guān)<>A．胃腺上皮細(xì)胞高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變B．胃腺上皮細(xì)胞的腸上皮化生C．胃黏膜腺瘤性息肉D．潰瘍病E．肥厚性胃炎32.慢性消化性潰瘍的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)<>A．胃酸分泌增多B．胃壁細(xì)胞總數(shù)增多C．胃酸氫離子逆向彌散D．十二指腸內(nèi)容反流入胃E．交感神經(jīng)過(guò)度興奮33.屬于癌前期病變的疾病有<>A．胃黏膜腺瘤性息肉B．慢性肥厚性胃炎C．高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變D．低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變E．十二指腸潰瘍34.肉眼上可從哪些方面來(lái)鑒別胃的良、惡性潰瘍<>A．潰瘍的大小B．潰瘍的外形C．潰瘍的邊緣D．潰瘍周圍黏膜E．潰瘍的底部35.中晚期食道癌包括下列哪些類型<>A．平坦型B．潰瘍型C．縮窄型D．髓質(zhì)型E．蕈傘型36.食道癌的特點(diǎn)包括<>A．多見(jiàn)于食道中段B．鱗狀細(xì)胞癌最多見(jiàn)C．腺癌的發(fā)生與Barrett食道有關(guān)D．早期癥狀不明顯E．晚期可經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肝和肺37.與食道癌發(fā)生有關(guān)的因素是<>A．食物被真菌污染B．過(guò)熱飲食習(xí)慣C．食物中含較多亞硝胺D．吸煙、飲酒慢性刺激E．缺乏鉬等微量元素38.早期食道癌的特點(diǎn)是<>A．黏膜內(nèi)癌B．鋇餐檢查基本正常C．病變小于0.2cmD．癌組織未侵犯肌層E．無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移39.下列哪些屬于急性化膿性闌尾炎的特點(diǎn)<>A．闌尾顯著腫脹、充血B．闌尾各層均有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)．闌尾腔內(nèi)常有積膿D．常有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎E．闌尾表面常有膿性滲出物40.急性闌尾炎的并發(fā)癥是<>A．假黏液瘤B．肝膿腫C．腎膿腫D．急性彌漫性腹膜炎E．闌尾周圍膿腫41.下列關(guān)于胃癌的描述正確的有<>A．與幽門螺桿菌的感染有關(guān)B．好發(fā)生在胃竇部C．腸上皮化生與胃癌的關(guān)系密切D．早期胃癌常發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E．晚期常經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到肺42.慢性消化性潰瘍的并發(fā)癥有<>A．潰瘍邊緣黏膜增生癌變B．潰瘍刺激賁門弛緩不能C．潰瘍底小動(dòng)脈破潰出血D．潰瘍底破潰穿孔E．潰瘍處膨出憩室形成43.消化性潰瘍易發(fā)生于<>A．胃小彎近幽門部B．胃小彎近賁門部處C．胃大彎及胃底D．十二指腸球部E．十二指腸降部44.胃潰瘍不易愈合的局部原因在于<>A．神經(jīng)纖維發(fā)生變性和斷裂B．神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性C．增殖性動(dòng)脈內(nèi)膜炎D．黏膜肌層與肌層粘連E．局部潰瘍過(guò)深45.慢性胃潰瘍底部的病變包括<>A．肉芽組織B．纖維素性滲出物C．脂肪組織D．壞死組織E．瘢痕組織46.下列屬于腸上皮化生的是<>A．吸收上皮化生B．杯狀細(xì)胞化生C．潘氏細(xì)胞化生D．鱗狀上皮化生E．假幽門腺化生47.慢性萎縮性胃炎的肉眼病變?yōu)?lt;>A．胃黏膜薄而平B．黏膜呈褐色C．黏膜表面呈細(xì)顆粒狀D．黏膜下血管分支清晰可見(jiàn)E．黏膜皺襞粗大48.慢性萎縮性胃炎的組織學(xué)變化是<>A．黏膜腺體減少B．黏膜上皮化生C．疣狀增生D．固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞等浸潤(rùn)E．潰瘍形成49.大腸癌常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)可有<>A．便血B．貧血C．大便習(xí)慣改變D．右下腹腫塊E．低位性腸梗阻50.B型胃炎常有以下特點(diǎn)<>A．有血清壁細(xì)胞抗體B．病變?cè)谖父]黏膜C．常伴惡性貧血D．部分可發(fā)生癌變E．有內(nèi)因子抗體51.潰瘍病的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)<>A．長(zhǎng)期服用非類固醇類抗炎藥B．長(zhǎng)期精神緊張C．胃黏膜防御屏障功能的破壞D．高鈣血癥E．幽門螺旋桿菌感染52.肝硬化患者常見(jiàn)的死亡原因是<>A．腹水形成B．脾腫大、脾機(jī)能亢進(jìn)C．血小板減少D．肝性腦病E．食道下段靜脈叢曲張、出血53.急性出血性胰腺炎的病變特征有<>A．胰腺呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)較硬B．胰腺?gòu)V泛出血,壞死C．胰腺組織萎縮消失D．胰腺分葉結(jié)構(gòu)模糊不清E．病變多局限在胰尾54.下列屬于胃潰瘍的肉眼觀哪些是正確的<>A．潰瘍多在2cm內(nèi)B．潰瘍通常只有一個(gè)C．潰瘍通常深達(dá)肌層或漿膜層D．潰瘍多呈圓形或橢圓形E．潰瘍邊緣整齊55.肝硬化患者牙齦出血是由于<>A．脾腫大、脾亢B．雌激素增多C．醛固酮增多D．凝血酶原增多E．纖維蛋白原減少56.常合并肝硬化的肝癌其類型有<>A．巨塊型肝癌B．結(jié)節(jié)型C．彌漫型D．潰瘍型E．混合型57.肝硬化形成過(guò)程的基本病理變化是<>A．肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生B．肝細(xì)胞彌漫性變性壞死C．血管內(nèi)皮細(xì)胞增生D．纖維組織增生E．Kupffer細(xì)胞增生58.可導(dǎo)致肝臟體積縮小的疾病包括<>A．門脈性肝硬化B．急性普通型肝炎C．急性重型肝炎D．慢性肺源性心臟病E．慢性酒精中毒59.不同臨床病理類型的病毒性肝炎的發(fā)生原因主要與哪些因素有關(guān)<>A．病毒的種類不同B．病毒量不同C．病毒毒力不同D．機(jī)體的免疫狀態(tài)不同E．感染的時(shí)間不同60.毛玻璃樣肝細(xì)胞多見(jiàn)于<>A．急性普通型肝炎B．慢性普通型肝炎C．急性重型肝炎D．亞急性重型肝炎E．HBsAg攜帶者61.病毒性肝炎的基本病理變化有<>A．肝細(xì)胞胞漿疏松化、氣球樣變B．肝細(xì)胞嗜酸性變C．肝細(xì)胞脂肪變性D．肝細(xì)胞溶解壞死E．肝細(xì)胞毛玻璃樣變62.Dukes的結(jié)腸癌的病變分期是根據(jù)<>A．癌病變?cè)谀c壁的擴(kuò)散范圍B．是否有種植性轉(zhuǎn)移C．是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D．是否有遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移E．侵犯結(jié)腸段的范圍大小63.重型肝炎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞主要為<>A．中性粒細(xì)胞B．淋巴細(xì)胞C．漿細(xì)胞D．巨噬細(xì)胞E．嗜酸性粒細(xì)胞64.慢性酒精中毒主要引起的肝臟損害是<>A．檳榔肝B．脂肪肝C．肝細(xì)胞大片狀壞死D．酒精性肝炎E．酒精性肝硬化65.關(guān)于胃癌的描述,下列正確的是<>A．判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)是其浸潤(rùn)深度B．血道轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的器官是肝C．晚期可轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)D．黏液癌可種植形成Krukenberg瘤E．纖維胃鏡活檢是最佳的確診方法66.病毒性肝炎時(shí)的肝細(xì)胞胞漿疏松主要是由于<>A．脂肪積聚B．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張囊泡改變C．線粒體腫脹、嵴消失D．細(xì)胞內(nèi)糖原增多E．溶酶體增多腫大三、是非題〔共16道21.胃癌組織浸潤(rùn)到粘膜肌層時(shí),屬中晚期胃癌。A．正確B．錯(cuò)誤22.B型慢性萎縮性胃炎多與自身免疫有關(guān)。<>A．正確B．錯(cuò)誤23.胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)近賁門部。<>A．正確B．錯(cuò)誤24.典型胃潰瘍鏡下改變常見(jiàn)以下結(jié)構(gòu)：壞死層,炎癥層肉芽組織和瘢痕層。<>A．正確B．錯(cuò)誤25.穿孔更易發(fā)生于十二指腸球部潰瘍。<>A．正確B．錯(cuò)誤26.十二指腸球部潰瘍更易發(fā)生惡變。<>A．正確B．錯(cuò)誤27.胃癌好發(fā)于胃竇部,特別是大彎側(cè)。<>A．正確B．錯(cuò)誤28.大腸癌好發(fā)部位以乙狀結(jié)腸最常見(jiàn),其次是直腸。<>A．正確B．錯(cuò)誤29.毛玻璃樣肝細(xì)胞常見(jiàn)于HbsAg攜帶者及酒精性肝病的肝組織。<>A．正確B．錯(cuò)誤30.門脈高壓癥患者常因食道下段靜脈叢破裂出血而導(dǎo)致死亡。<>A．正確B．錯(cuò)誤31.門脈高壓癥臨床表現(xiàn)包括脾腫大,胃腸淤血,腹水和側(cè)支循環(huán)形成。<>A．正確B．錯(cuò)誤32.早期肝癌指單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑在2cm以下或結(jié)節(jié)數(shù)目不超過(guò)兩個(gè),其直徑總和在2cm以下者。<>A．正確B．錯(cuò)誤33.門脈高壓癥肝內(nèi)血管系統(tǒng)改建常引起肝靜脈與門靜脈間形成異常吻合支。<>A．正確B．錯(cuò)誤34.原發(fā)性肝癌肉眼以多結(jié)節(jié)型最多見(jiàn),組織學(xué)類型以混合型肝癌多見(jiàn)。<>A．正確B．錯(cuò)誤35.胰腺癌胰頭部多見(jiàn),早期即可見(jiàn)膽總管梗阻現(xiàn)象。<>A．正確B．錯(cuò)誤36.慢性肝炎分為黃疽型肝炎及無(wú)黃疽型肝炎兩種。A．正確B．錯(cuò)誤四、填空題〔共27道34.消化道癌共同的肉眼類型有__________、__________、__________。35.早期胃癌是指癌組織浸潤(rùn)僅限于__________和__________的胃癌。36.早期胃癌的肉眼形態(tài)可分為以下三種類型,即__________、__________、__________。37.進(jìn)展期胃癌常見(jiàn)組織學(xué)類型有__________、__________、__________、__________。38.門脈性肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有__________、__________、__________和__________。39.胃膠樣癌的肉眼形態(tài)可表現(xiàn)為_(kāi)_________、__________和__________。40.食道癌、胃癌、大腸癌的好發(fā)部位分別是__________、__________、__________。41.大腸癌的好發(fā)部位以__________為最多,其次為_(kāi)_________。42.病毒性肝炎的基本病理變化有__________、__________和__________。43.病毒性肝炎時(shí),肝細(xì)胞的損傷由胞漿疏松化進(jìn)一步發(fā)展__________變性,最后發(fā)展為_(kāi)_________壞死；而嗜酸性變最終則可發(fā)展為_(kāi)_________。44.十二指腸潰瘍多位于__________,合并癥有__________、__________和__________。45.急性闌尾炎最重要的并發(fā)癥為_(kāi)_________和__________。46.肝硬化形成的基本病變包括__________、__________和__________。47.急性闌尾炎有__________、__________和__________三種主要類型。