異常分娩

[單項選擇題]

1、第一產(chǎn)程潛伏期延長是指時間超過（）

A.8小時

B.10小時

C.12小時

D.16小時

E.20小時

參考答案：D

[單項選擇題]

2、第一產(chǎn)程活躍期延長是指時間超過（）

A.4小時

B.6小時

C.7小時

D.8小時

E.9小時

參考答案：D

[單項選擇題]

3、第一產(chǎn)程活躍期停滯是指宮口擴張進程停滯達（）

A.1小時以上

B.2小時以上

C.3小時以上

D.4小時以上

E.4.5小時以上

參考答案：D

[單項選擇題]

4、總產(chǎn)程超過多長時間為滯產(chǎn)（）

A.＞16小時

B.＞18小時

C.＞20小時

D.＞24小時

E.＞36小時

參考答案：D

[單項選擇題]

5、初產(chǎn)婦急產(chǎn)總產(chǎn)程不足（）

A.1小時

B.2小時

C.3小時

D.4小時

E.5小時

參考答案：C

[單項選擇題]

6、關(guān)于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，正確的是（）

A.宮縮極性對稱性正常，僅收縮力弱

B.多數(shù)產(chǎn)婦覺持續(xù)性腹痛，且產(chǎn)程延長

C.容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

D.不宜靜脈滴注催產(chǎn)素

E.潛伏期不宜使用度冷丁

參考答案：A

[單項選擇題]

7、關(guān)于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。正確的是（）

A.子宮肌肉不協(xié)調(diào)性收縮，致使宮腔內(nèi)壓力處于低張狀態(tài)

B.子宮收縮極性倒置，但不影響宮口開大

C.阻礙胎兒下降，屬無效宮縮

D.使用鎮(zhèn)靜藥物效果不佳

E.較少發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

參考答案：C

[單項選擇題]

8、造成子宮收縮乏力的主要原因，正確的是（）

A.產(chǎn)婦疲勞過度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力

B.過多地使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑

C.妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長緩慢

D.胎先露壓迫宮頸時間過長

E.子宮肌肉對參與分娩過程中的主要激素敏感度失調(diào)

參考答案：B

[單項選擇題]

9、關(guān)于病理縮復環(huán)的特征，正確的是（）

A.子宮呈麻痹狀態(tài)

B.隨宮縮逐漸上升

C.屬子宮肌肉組織功能異常

D.繼發(fā)于不協(xié)調(diào)的宮縮過強

E.子宮底部及下段肌組織均被拉長變薄

參考答案：B

[單項選擇題]

10、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不稱，最佳處理應(yīng)選擇（）

A.人工破膜后靜脈滴注催產(chǎn)素

B.催產(chǎn)素靜脈滴注

C.等待產(chǎn)程自然進展

D.剖宮產(chǎn)術(shù)

E.鎮(zhèn)靜劑

參考答案：A

[單項選擇題]

11、有關(guān)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，不正確的是（）

A.子宮收縮極性倒置，底部強，下段弱

B.宮縮間歇期時子宮肌肉不能完全放松，使宮腔內(nèi)壓力處于高張狀態(tài)

C.產(chǎn)程停滯，多數(shù)不能經(jīng)陰道分娩

D.產(chǎn)婦持續(xù)腹痛，拒按呼叫

E.可由于宮縮劑使用不當引起

參考答案：A

[單項選擇題]

12、關(guān)于病理縮復環(huán)，不正確的是（）

A.是先兆子宮破裂的征象

B.多發(fā)生于頭盆不稱、忽略性橫位時

C.常伴有血尿

D.環(huán)痕之上宮體壓痛

E.必須立即剖宮產(chǎn)

參考答案：D

[單項選擇題]

13、關(guān)于急產(chǎn)，正確的是（）

A.多見于有人工流產(chǎn)史的初產(chǎn)婦

B.總產(chǎn)程不足4小時

C.常發(fā)生胎盤剝離不全

D.易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷

E.產(chǎn)婦持續(xù)腹痛，煩躁不安，精神疲憊

參考答案：D

[單項選擇題]

14、關(guān)于骨盆狹窄，正確的是（）

A.胎頭低于恥骨聯(lián)合平面為跨恥征陽性，表示骨盆入口狹窄

B.骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的主要原因

C.中骨盆狹窄常導致臀位或橫位的發(fā)生

D.骨盆出口狹窄可給予試產(chǎn)機會

E.骨盆狹窄是導致正常足月胎兒分娩異常的重要因素

參考答案：E

[單項選擇題]

15、漏斗骨盆行骨盆測量檢查時，正確的是（）

A.入口平面各徑線略小于正常值

B.中骨盆及出口平面徑線在正常范圍

C.坐骨棘間徑＜12cm

D.恥骨弓角度＞90°

E.雙側(cè)盆壁向內(nèi)傾斜

參考答案：E

[單項選擇題]

16、孕婦骨盆對角徑＜11．5cm，其余各徑線正常，應(yīng)屬哪種類型骨盆（）

A.均小骨盆

B.漏斗骨盆

C.單純扁平骨盆

D.類人猿型骨盆

E.偏斜骨盆

參考答案：C

[單項選擇題]

17、孕婦在做骨盆測量時，發(fā)現(xiàn)坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90°，應(yīng)屬哪種類型骨盆（）

A.扁平骨盆

B.漏斗骨盆

C.均小骨盆

D.類人猿型骨盆

E.骨軟化病骨盆

參考答案：B

[單項選擇題]

18、當測量坐骨結(jié)節(jié)間徑值＜8cm時．應(yīng)進一步測量哪條徑線（）

A.坐骨切跡寬度

B.坐骨結(jié)節(jié)間徑

C.對角結(jié)合徑

D.出口前矢狀徑

E.出口后矢狀徑

參考答案：E

[單項選擇題]

19、骨盆入口平面狹窄時主要會引起（）

A.胎兒宮內(nèi)窘迫

B.原發(fā)性宮縮乏力

C.宮頸水腫

D.胎兒先露不能銜接

E.胎頭長期受壓而導致顱內(nèi)出血

參考答案：D

[單項選擇題]

20、頭盆不均傾的發(fā)生，正確的是（）

A.常見于均小骨盆

B.骨盆入口前后徑狹窄者

C.胎頭以矢狀縫嵌入骨盆入口前后徑

D.胎頭以后頂骨先嵌入，矢狀縫偏前稱前不均傾

E.胎頭于第一產(chǎn)程末未能完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作

參考答案：B

[單項選擇題]

21、以下哪項條件可給予試產(chǎn)機會（）

A.輕度頭盆不稱

B.明顯頭盆不稱

C.中骨盆橫徑狹窄

D.中骨盆及出口平面狹窄

E.出口橫徑與后矢狀徑之和＜15cm

參考答案：A

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[單項選擇題]

22、關(guān)于漏斗骨盆，正確的是（）

A.坐骨棘間徑縮短

B.粗隆間徑加大

C.坐骨結(jié)節(jié)間徑正常

D.恥骨弓角＞90°

E.對角徑＜11.5cm

參考答案：A

[單項選擇題]

23、胎先露下降受阻的原因，錯誤的是（）

A.骨盆狹窄

B.子宮收縮乏力

C.胎位異常

D.胎頭過大或胎兒畸形

E.胎膜早破

參考答案：E

[單項選擇題]

24、關(guān)于骨盆狹窄的概念，正確的是（）

A.胎頭低于恥骨聯(lián)合平面稱跨恥征陽性

B.骨盆入口狹窄是導致持續(xù)性枕橫位的主要原因

C.骨盆出口橫徑與出口后矢狀徑之和為14cm時可由陰道分娩

D.骨盆入口狹窄者可給試產(chǎn)機會

E.骨盆入口橫徑小于10cm為扁平骨盆

參考答案：D

[單項選擇題]

25、28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時。近2小時產(chǎn)程無進展，產(chǎn)婦呼喊疼痛，腹部拒按，子宮呈痙攣性收縮，胎位觸不清，胎心152次／分。肛查宮口開大3cm，胎頭S+1。本例正確處理應(yīng)是（）

A.陰道檢查后再決定分娩方式

B.靜脈滴注縮宮素

C.肌內(nèi)注射哌替啶100mg

D.人工破膜后靜滴縮宮素

E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案：C

參考解析：肌內(nèi)注射哌替啶，使不協(xié)調(diào)子宮收縮乏力的極性倒置經(jīng)充分休息，恢復為協(xié)調(diào)性子宮收縮。

[單項選擇題]

26、選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時期是（）

A.妊娠22~24周

B.妊娠26~28周

C.妊娠34~36周

D.妊娠32~34周

E.妊娠38~40周

參考答案：D

參考解析：選用外轉(zhuǎn)胎位術(shù)糾正臀先露的最佳時期是妊娠32~34周。

[單項選擇題]

27、最易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是（）

A.完全臀先露

B.肩先露

C.枕先露

D.腿直臀先露

E.不完全臀先露

參考答案：E

參考解析：最易發(fā)生臍帶脫垂的胎先露是不完全臀先露。

[單項選擇題]

28、關(guān)于持續(xù)性枕后位錯誤的是（）

A.肛查感到盆腔前部較空虛

B.胎頭俯屈不良是主要原因

C.子宮收縮乏力影響胎頭俯屈和內(nèi)旋轉(zhuǎn)

D.容易在宮口未開全前使用腹壓

E.多見于男型骨盆

參考答案：A

參考解析：肛查感到盆腔后部空虛。

[單項選擇題]

29、復合先露時正確的是（）

A.無頭盆不稱，手與頭先露者，應(yīng)囑產(chǎn)婦向手露出的同側(cè)側(cè)臥

B.手和頭先露，若已入盆，宮口開大2cm應(yīng)將胎手上推

C.手和臀先露，一旦確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)

D.有頭盆不稱征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

E.下肢和臀先露，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

參考答案：D

參考解析：A應(yīng)囑產(chǎn)婦向手露出的對側(cè)側(cè)臥；B應(yīng)在宮口開全時將胎手上推；C、E均不需行剖宮產(chǎn)。

[單項選擇題]

30、25歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠，第一兒為單臀先露，娩出的新生兒2600g，Apgar評分為8分，陰道檢查第二兒為肩先露，破膜后上肢脫出，胎心144次／分，有力規(guī)律。本例恰當?shù)木o急處理是（）

A.給予子宮收縮劑

B.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C.行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.吸氧

參考答案：C

參考解析：只能行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)，最終經(jīng)臀牽引娩出。

[單項選擇題]

31、26歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，肩右后位，于2小時前胎膜已破，宮口開大6cm，胎心140次／分，未見病理縮復環(huán)。本例此時最恰當?shù)奶幚響?yīng)是（）

A.在全麻下行斷頭術(shù)

B.乙醚深麻醉下行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.靜脈滴注縮宮素

E.靜注地西泮

參考答案：C

參考解析：破膜時間長達2小時，羊水已流盡，只能行剖宮產(chǎn)術(shù)。

[單項選擇題]

32、難產(chǎn)是指（）

A.骨盆狹窄

B.異常分娩

C.宮縮乏力

D.胎位異常

E.頭盆不稱

參考答案：B

[單項選擇題]

33、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的處理原則是（）

A.給予鎮(zhèn)靜劑

B.人工破膜

C.靜滴縮宮素

D.灌腸

E.立即剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案：A

參考解析：不協(xié)調(diào)宮縮乏力的處理原則是將不協(xié)調(diào)性宮縮調(diào)整為協(xié)調(diào)性宮縮。

[單項選擇題]

34、胎頭下降延緩是指活躍期初產(chǎn)婦胎頭下降速度每小時小于（）

A.1.2cm

B.1.0cm

C.0.8cm

D.0.6cm

E.0.4cm

參考答案：B

[單項選擇題]

35、哪個骨盆徑線小于正常值能確診孕婦為單純扁平骨盆（）

A.髂棘間徑

B.骶恥外徑

C.髂嵴間徑

D.坐骨棘間徑

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

參考答案：B

[單項選擇題]

36、下列哪種情況可診斷為骨盆狹窄（）

A.骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆

B.坐骨棘間徑小于10cm為中骨盆狹窄

C.對角徑小于13cm為骨盆入口狹窄

D.坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和小于18cm為骨盆出口狹窄

E.胎頭跨恥征陽性提示骨盆入口狹窄

參考答案：B

參考解析：骨盆各徑線比正常值小2cm為均小骨盆；對角徑小于11.5cm為骨盆入口狹窄；坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和小于15cm為骨盆出口狹窄；胎頭跨恥征陽性為頭盆不稱，也可能胎頭過大，不一定為骨盆入口狹窄。

[單項選擇題]

37、哪種臀位可經(jīng)陰道試產(chǎn)（）

A.單臀先露

B.胎兒體重大于3500g

C.足先露

D.隱性臍帶脫垂

E.均小骨盆

參考答案：A

[單項選擇題]

38、下列情況易發(fā)生病理縮復環(huán)的是（）

A.嵌頓性肩先露

B.妊高征

C.前置胎盤

D.胎盤早剝

E.雙胎妊娠

參考答案：A

[單項選擇題]

39、單臀先露時雙腿呈（）

A.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲

B.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)直伸

C.髖關(guān)節(jié)直伸，膝關(guān)節(jié)屈曲

D.髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸

E.以上都不是

參考答案：D

[單項選擇題]

40、持續(xù)性枕后位不能引起（）

A.腹壁明顯捫清胎體

B.胎頭俯屈不良

C.產(chǎn)婦過早使用腹壓

D.第二產(chǎn)程延長

E.臍繞頸

參考答案：E

參考解析：持續(xù)性枕后位不能引起臍繞頸

[單項選擇題]

41、初產(chǎn)婦跨恥征陽性，臨產(chǎn)后不會出現(xiàn)（）

A.病理縮復環(huán)

B.胎膜早破

C.胎頭銜接

D.子宮收縮力異常

E.胎位異常

參考答案：C

[單項選擇題]

42、27歲初產(chǎn)婦，宮口開大5cm，診斷為持續(xù)性枕后位，s=0，胎心168次／分。本例最適宜的分娩方式應(yīng)是（）

A.靜脈滴注縮宮素增強宮縮經(jīng)陰道分娩

B.等待胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)后經(jīng)陰道自然分娩

C.會陰側(cè)切后行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

D.會陰側(cè)切手轉(zhuǎn)胎頭后行產(chǎn)鉗術(shù)助娩

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

參考答案：E

[單項選擇題]

43、26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮3小時，胎心136次／分，胎頭已入盆，這一結(jié)果不會出現(xiàn)的項目是（）

A.子宮收縮過強

B.髂棘間徑27cm

C.骶恥外徑17cm

D.胎位異常

E.第二產(chǎn)程延長

參考答案：C

參考解析：骶恥外徑小于18cm考慮扁平骨盆，易發(fā)生前不均傾位胎頭不銜接或下降慢。

[單項選擇題]

44、下列哪項不是橫位常見的并發(fā)癥（）

A.胎膜破裂

B.臍帶脫垂

C.子宮破裂

D.子宮痙攣性狹窄環(huán)

E.病理性縮復環(huán)

參考答案：D

[單項選擇題]

45、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后4小時胎頭仍未入盆，宜測量（）

A.骶恥外徑

B.對角徑

C.髂棘間徑

D.坐骨棘間徑

E.坐骨結(jié)節(jié)徑

參考答案：B

[單項選擇題]

46、下列哪項不適于判斷中骨盆狹窄（）

A.坐骨結(jié)節(jié)間徑

B.坐骨棘間徑

C.坐骨棘內(nèi)突程度

D.坐骨切跡寬度

E.骶凹曲度

參考答案：A

[單項選擇題]

47、關(guān)于臀位剖宮產(chǎn)術(shù)，何項正確（）

A.宮口開全，臍帶脫出

B.中骨盆輕度狹窄

C.估計胎兒體重為3000g

D.宮口未開全，胎足脫出

E.第一產(chǎn)程宮縮乏力

參考答案：D

[單項選擇題]

48、關(guān)于臀位，哪項錯誤（）

A.為最常見的異常胎位

B.胎兒病死率比枕前位高3～8倍

C.多見于經(jīng)產(chǎn)婦

D.必須在妊娠28周左右行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E.后出頭困難時需產(chǎn)鉗助產(chǎn)

參考答案：D

[單項選擇題]

49、下列哪項骨盆測量值不支持漏斗骨盆的診斷（）

A.恥骨弓的角度＜90°

B.坐骨結(jié)節(jié)間徑＜8.0cm

C.對角徑＜11.5cm

D.坐骨切跡＜2橫指

E.坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和＜15.0cm

參考答案：C

[單項選擇題]

50、出現(xiàn)宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進展適用于（）

A.頭先露，已銜接，宮口開3cm

B.臀位，宮口開大3cm以上

C.橫位，宮口開大3cm

D.胎頭浮，跨恥征（+）

E.頭先露，宮口開1cm，胎心率170次／分

參考答案：A

[單項選擇題]

51、活躍期停滯是指活躍期宮口不再擴張達（）

A.1小時以上

B.30分鐘以上

C.1個半小時以上

D.4小時以上

E.3小時以上

參考答案：D

[單項選擇題]

52、急產(chǎn)對胎兒的影響不包括（）

A.新生兒顱內(nèi)出血

B.新生兒破傷風

C.新生兒骨折、外傷

D.新生兒窒息

E.胸鎖乳突肌血腫

參考答案：E

[單項選擇題]

53、下列哪項不是臀位剖宮產(chǎn)的指征（）

A.骨盆入口輕度狹窄

B.巨大兒

C.軟產(chǎn)道異常

D.高齡初產(chǎn)婦

E.第二產(chǎn)程、臍帶脫垂、胎兒存活

參考答案：E

[單項選擇題]

54、子宮收縮乏力對母親的影響，除外下列哪項（）

A.可導致膀胱陰道瘺

B.胎盤滯留

C.產(chǎn)后出血

D.病理縮復環(huán)

E.可導致產(chǎn)褥感染

參考答案：D

[單項選擇題]

55、治療不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，下列哪項錯誤（）

A.調(diào)整宮縮，使之恢復極性、對稱性和節(jié)律性

B.可肌注哌替啶50～100mg

C.估計4小時內(nèi)分娩者可用嗎啡

D.禁用縮宮素

E.有胎兒窘迫，應(yīng)行剖宮產(chǎn)

參考答案：C

[單項選擇題]

56、矯正臀位最適合的時間是妊娠（）

A.20周

B.24周

C.30周

D.3