醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染控制講座匯報人：XX2024-02-04目錄院內(nèi)感染概述醫(yī)療機構(gòu)防控體系建設(shè)重點部門防控措施落實醫(yī)療器械與用品消毒管理手衛(wèi)生與個人防護用品應用患者教育與家屬溝通院內(nèi)感染概述01分類根據(jù)感染部位不同，院內(nèi)感染可分為呼吸系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染等。定義院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染或醫(yī)院內(nèi)感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。定義與分類0102發(fā)病原因主要包括病原體傳播、宿主易感性增加、醫(yī)療操作及環(huán)境因素等。危險因素包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫功能低下、侵入性操作、長期住院、抗菌藥物使用不當?shù)?。發(fā)病原因及危險因素增加患者痛苦、延長住院時間、增加醫(yī)療費用、甚至導致死亡。降低醫(yī)療質(zhì)量、增加醫(yī)療成本、影響醫(yī)院聲譽。對患者的影響對醫(yī)院的影響院內(nèi)感染影響與后果堅持預防為主，加強醫(yī)院感染監(jiān)測與報告，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，合理使用抗菌藥物等。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，同時重視醫(yī)源性感染的預防和控制。策略原則防控策略與原則醫(yī)療機構(gòu)防控體系建設(shè)0201成立醫(yī)院感染管理委員會負責制定醫(yī)院感染管理政策、審核醫(yī)院感染管理制度等。02明確各部門職責如醫(yī)務(wù)處、護理部、后勤部、門診部等在醫(yī)院感染管理中的具體職責。03設(shè)立醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院感染管理的日常工作，包括監(jiān)測、預防、控制等。組織架構(gòu)與職責劃分制定醫(yī)院感染管理制度01包括消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物管理制度等。02完善相關(guān)流程如醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程、傳染病報告流程等。03制定應急預案針對不同類型的醫(yī)院感染事件，制定相應的應急預案。制度建設(shè)與完善定期考核評估對員工進行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的考核，評估防控效果。開展全員培訓針對全院員工開展醫(yī)院感染管理相關(guān)知識的培訓，提高防控意識。鼓勵繼續(xù)教育鼓勵員工參加醫(yī)院感染管理相關(guān)的繼續(xù)教育項目，提高專業(yè)水平。培訓教育與考核評估通過定期監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報率等指標，及時發(fā)現(xiàn)潛在風險。加強監(jiān)測預警一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染事件，立即啟動應急預案，采取有效控制措施。建立快速反應機制對醫(yī)院感染事件進行總結(jié)分析，完善防控措施，防止類似事件再次發(fā)生。及時總結(jié)經(jīng)驗教訓監(jiān)測預警與應急處置重點部門防控措施落實03手術(shù)室消毒隔離技術(shù)規(guī)范嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，并設(shè)置專門通道確保手術(shù)室的清潔度，有效防止交叉感染。定期進行空氣消毒采用紫外線燈照射或空氣消毒機，確保手術(shù)室空氣質(zhì)量達標。手術(shù)器械及物品的消毒與滅菌遵循相關(guān)規(guī)范，對手術(shù)器械及物品進行嚴格的消毒與滅菌處理。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)護人員進入手術(shù)室前需進行手部清潔與消毒，確保手術(shù)安全。加強環(huán)境清潔與消毒對重癥監(jiān)護室進行定期清潔與消毒，保持環(huán)境整潔。強化醫(yī)護人員手衛(wèi)生醫(yī)護人員接觸患者前后需進行手部清潔與消毒，降低感染風險。嚴格實施隔離措施針對不同類型的感染患者，采取相應的隔離措施，防止交叉感染。合理使用抗菌藥物根據(jù)患者病情及藥敏結(jié)果，合理使用抗菌藥物，避免濫用。重癥監(jiān)護室感染控制要點新生兒室獨立設(shè)置確保新生兒室與其他區(qū)域相對獨立，減少人員流動。加強環(huán)境消毒與通風對新生兒室進行定期消毒與通風，保持空氣清新。嚴格探視制度限制探視人數(shù)及時間，避免交叉感染。新生兒用品專用并消毒新生兒用品需專用并進行定期消毒處理，確保用品安全。新生兒室特殊防護措施檢驗科加強標本采集、運送及處理的規(guī)范性，確保檢驗結(jié)果準確可靠；定期對檢驗科環(huán)境及儀器進行消毒處理；嚴格執(zhí)行生物安全管理制度。藥劑科確保藥品采購、儲存、調(diào)配及使用過程符合規(guī)范；加強藥品不良反應監(jiān)測與報告；定期對藥劑科環(huán)境進行清潔與消毒。供應室負責醫(yī)療器械及物品的清洗、消毒、滅菌與供應；確保供應物品的質(zhì)量與安全；定期對供應室環(huán)境及設(shè)備進行監(jiān)測與維護。洗衣房負責醫(yī)院布草及衣物的清洗與消毒；確保清洗消毒過程符合規(guī)范；定期對洗衣房環(huán)境及設(shè)備進行清潔與維護。其他關(guān)鍵部門注意事項醫(yī)療器械與用品消毒管理0401020304預處理使用后的醫(yī)療器械應立即進行預處理，去除明顯的污物。清洗將醫(yī)療器械放入清洗機或手工清洗，確保徹底清潔。消毒使用經(jīng)批準的消毒方法，如高溫蒸汽、化學浸泡等，確保消毒效果。干燥消毒后的醫(yī)療器械應徹底干燥，以防再次污染。醫(yī)療器械清洗消毒流程確保從合格供應商采購，并進行嚴格的質(zhì)量驗收。采購與驗收儲存與發(fā)放使用與處理在干燥、通風、清潔的環(huán)境中儲存，按照先進先出的原則發(fā)放。使用前檢查包裝完整性，使用后按照醫(yī)療廢物進行處理。030201一次性使用無菌醫(yī)療器械管理清洗與消毒檢查與保養(yǎng)定期檢查器械的完好性和功能，進行必要的保養(yǎng)。包裝與滅菌包裝前應確保器械干燥、清潔，采用經(jīng)批準的滅菌方法進行滅菌處理。每次使用后應立即清洗并消毒。儲存與發(fā)放在無菌條件下儲存，按照有效期先后順序發(fā)放。復用診療器械處理原則日常清潔使用濕式清掃，保持環(huán)境表面清潔。定期消毒對高頻接觸的環(huán)境表面進行定期消毒處理。特殊污染處理發(fā)生血液、體液等污染時，應立即進行局部消毒處理。監(jiān)測與評估定期對環(huán)境表面進行微生物監(jiān)測，評估清潔消毒效果。環(huán)境表面清潔消毒方法手衛(wèi)生與個人防護用品應用05

手衛(wèi)生設(shè)施配置及使用方法手衛(wèi)生設(shè)施配置醫(yī)療機構(gòu)應配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、消毒液、干手設(shè)備等，并確保設(shè)施完好、清潔。洗手方法遵循六步洗手法，用流動水和洗手液徹底清潔雙手，注意清洗指縫、指尖和手腕等易忽略部位。手部消毒在無法用流動水洗手時，可使用速干手消毒劑進行手部消毒，注意消毒劑應在有效期內(nèi)使用。根據(jù)操作風險選擇適當?shù)氖痔祝缫淮涡葬t(yī)用橡膠手套、乳膠手套等，確保手套無破損、無滲漏。手套選擇根據(jù)防護級別選擇醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩等，確保口罩與面部貼合、無縫隙?？谡诌x擇根據(jù)實際需要選擇護目鏡、防護面屏、隔離衣等個人防護用品。其他防護用品手套、口罩等個人防護用品選擇原則脫卸流程遵循先脫卸個人防護用品、再脫清潔工作服的原則，注意避免觸碰防護用品外表面，避免二次污染。穿戴流程遵循先穿戴清潔工作服、再戴口罩、帽子、手套等個人防護用品的原則，確保穿戴整齊、無裸露。注意事項在穿戴和脫卸過程中，應注意手部衛(wèi)生，避免用污染的手觸碰口、鼻、眼等部位。正確穿戴和脫卸個人防護用品流程廢棄物處理醫(yī)療廢棄物應分類收集、規(guī)范處理，感染性廢棄物應使用專用包裝袋密封后送至指定地點。環(huán)境清潔醫(yī)療機構(gòu)應定期進行環(huán)境清潔和消毒，確保診療環(huán)境安全、衛(wèi)生。清潔工具管理清潔工具應分區(qū)使用、定期消毒，避免交叉污染?？諝庀靖鶕?jù)實際需要，可采用空氣消毒機、紫外線燈等設(shè)備進行空氣消毒。廢棄物處理及環(huán)境清潔要求患者教育與家屬溝通0603介紹醫(yī)療機構(gòu)感染防控規(guī)章制度包括探視制度、隔離制度等。01宣教感染防控基本知識包括手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生、咳嗽禮儀等。02強調(diào)個人防護措施如佩戴口罩、保持社交距離等。患者入院前健康宣教內(nèi)容告知患者住院期間可能存在的感染風險如交叉感染、醫(yī)院獲得性感染等。明確患者和家屬在感染防控中的責任和義務(wù)如遵守醫(yī)院規(guī)章制度、配合醫(yī)護人員工作等。住院期間感染風險告知書簽署123如探視時間、探視人數(shù)等。提醒家屬遵守醫(yī)院探視制度如佩戴口罩、手部清潔等。強調(diào)家屬個人防護