關(guān)于高血壓患者教育幻燈片疾病死亡率排行榜(WHO)1900年流行性傳染病慢性腹瀉營(yíng)養(yǎng)不良惡性腫瘤心血管疾病2010年心血管疾病惡性腫瘤呼吸道疾病糖尿病意外事故自殺第2頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天心血管危險(xiǎn)因素1961年美國(guó)Framingham研究發(fā)表了心血管疾病隨訪問(wèn)6年的報(bào)告,其中首次提出心血管危險(xiǎn)因素。第3頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天心血管危險(xiǎn)因素（經(jīng)典）年齡性別早發(fā)性家族史高血壓病高脂血癥高血糖吸煙肥胖運(yùn)動(dòng)過(guò)少第4頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓就在你我身邊我國(guó)高血壓病患者數(shù)量已達(dá)2.4億，每年增加3000多萬(wàn)人在我國(guó)，每四個(gè)成人就有一個(gè)高血壓0200040006000800010000140001959年2010年發(fā)病率1979年2001年患病人數(shù)萬(wàn)人24000第5頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天患病率高(11.26%)死亡率高致殘率高三高國(guó)人對(duì)高血壓病的認(rèn)知狀況

知曉率低(35.6%)治療率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低第6頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天什么是高血壓？非同日、3次靜息血壓均超過(guò)140/90mmHg即可診斷高血壓。如何測(cè)量血壓：“三同一原則”同一時(shí)間同一狀態(tài)同一側(cè)第7頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓病的診斷和分級(jí)3級(jí)高血壓?。ㄖ囟龋?80≥110

2級(jí)高血壓病（中度）160-179100-1091級(jí)高血壓?。ㄝp度）140-15990-99確診高血壓≥140≥90

正常高值130-13985-89正常血壓120-13080-85最佳血壓＜120＜80收縮壓

舒張壓（mmHg）（mmHg）摘自《1999年WHO/ISH高血壓治療指南》第8頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓病的病因分類

高血壓原因尚不完全清楚的血壓升高原發(fā)性高血(95%)繼發(fā)性高血壓(5%)由某些疾病引起的血壓升高內(nèi)分泌疾病腎臟疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤各種腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病第9頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天沒(méi)有癥狀就沒(méi)有高血壓?jiǎn)?？高血壓病人可能有的癥狀

頭暈、頭痛、眼花、失眠等很多患者沒(méi)有任何癥狀（70%）第10頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天得了高血壓去哪兒看？老干部門診科心內(nèi)科專業(yè)大夫給你更專業(yè)的保護(hù)第11頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓

可怕嗎？

第12頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)生提示：

血壓高并不可怕

可怕的是高血壓的并發(fā)癥第13頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓的危害高血壓心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損……第14頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓的危害

有多可怕？第15頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓病與腦卒中

血管狹窄阻塞腦梗塞血管硬化變脆出血腦出血高血壓第16頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天第17頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓會(huì)導(dǎo)致哪些心臟的疾病第18頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天冠心病

高血壓損傷血管，導(dǎo)致血液中的膽固醇等成分沉積在冠狀動(dòng)脈上，造成動(dòng)脈粥樣硬化；高血壓造成的血管壁變厚也可以使血管狹窄；心絞痛、心肌梗塞。第19頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天心肌肥厚

心臟負(fù)擔(dān)加重血管緊張素II心肌細(xì)胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚第20頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚第21頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天心力衰竭由于要長(zhǎng)期泵出高于正常的血壓，心臟會(huì)感到非常疲勞；久而久之，就會(huì)發(fā)生心臟衰竭，這可以導(dǎo)致患者死亡

第22頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天腎臟的損傷血管緊張素II高血壓腎內(nèi)壓力血管硬化受損腎功能衰竭異常重構(gòu)！第23頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓腎臟，表面呈現(xiàn)特征性的顆粒狀。正常腎臟第24頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓的危害觸目驚心！腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素收縮壓每升高10mmHg--腦卒中增加50%舒張壓每升高5mmHg--腦卒中增加46%冠心病的危險(xiǎn)因素收縮壓在120--139mmHg比<120mmHg者增加40%增加心力衰竭和腎臟疾病的危險(xiǎn)心力衰竭危險(xiǎn)性高6倍舒張壓每降低5mmHg--ESRD危險(xiǎn)減少25%第25頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)生提示：

只要是血管就受高血壓的威脅?。。〉?6頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天得了高血壓怎么檢查？生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常規(guī)、腎臟B超；心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片；24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；CT？；眼底檢查；第27頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天血壓的波動(dòng)性血壓mmHg血壓晝夜波動(dòng)：白天高于夜間約10%第28頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的價(jià)值診斷白大衣高血壓判斷高血壓的嚴(yán)重程度（變異性和晝夜節(jié)律）指導(dǎo)降壓治療和評(píng)價(jià)療效診斷發(fā)作性高血壓第29頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天老年高血壓特點(diǎn)半數(shù)以上為單純收縮期高血壓往往伴有不同程度的靶器官損害血壓調(diào)節(jié)功能降低，易造成血壓波動(dòng)及體位性低血壓第30頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)生提示：

老年人的高血壓更需要

重視和呵護(hù)！第31頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓如何治療？第32頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓治療的“兩架馬車”改善生活方式的治療藥物治療第33頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天遠(yuǎn)離高血壓，選擇健康的生活方式合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡——健康的四大基石1992《維多利亞宣言》第34頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天合理膳食限鹽，<6克/日；限酒；“四低、一高”低熱量、低膽固醇、低脂、低糖和高纖維素；足量礦物質(zhì)。第35頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天合理膳食“一”：每天喝一袋奶；“二”：主食250~350克碳水化合物，6~8兩；“三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克豆腐、100克魚蝦等；“四”：“有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽”；“五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。第36頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的“三有”原則：“有恒”；“有序”；“有度”。第37頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天吸煙是可逆的危險(xiǎn)因素第38頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天夕陽(yáng)與朝霞

同樣燦爛第39頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天得了高血壓怎樣吃藥？第40頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天降壓藥有幾類？A

鈣離子拮抗劑，絡(luò)活喜BACEICAPB第41頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)生提示：

高血壓治療已經(jīng)進(jìn)入

“器官保護(hù)時(shí)代”第42頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天選擇降壓藥物的原則“一個(gè)中心”

終身服藥第43頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天選擇降壓藥物的原則“兩個(gè)基本點(diǎn)”

長(zhǎng)效好于短效；服藥時(shí)間合理；第44頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天選擇降壓藥物的原則“三個(gè)代表”

平穩(wěn)降壓；保護(hù)器官；聯(lián)合用藥。第45頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)生提示：

藥物治療無(wú)好壞

適合自己最關(guān)鍵第46頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天老年人選藥的首要原則：

安全和能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥具有良好的降壓療效，一天一次服用方便卓越的靶器官（心腦腎）保護(hù)作用不良反應(yīng)（副作用）的發(fā)生率與安慰劑相似第47頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓治療的誤區(qū)服藥不規(guī)律；

不難受不服藥、血壓降下來(lái)就停藥降壓不達(dá)標(biāo)；不配合非藥物方法；不符合個(gè)體化原則；

看別人吃什么藥自己就吃什么藥第48頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天？高血壓治療的誤區(qū)中藥降壓器械保健品第49頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天醫(yī)生提示：

沒(méi)有降不了的血壓，只有沒(méi)好好降的血壓第50頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天降壓治療應(yīng)該降到多少？合并靶器官損害或糖尿?。?lt;130/80合并腎功能不全：<130/80中青年高血壓：<135/85老年人高血壓：<140/90第51頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天老年性疾病的特點(diǎn)不典型性并疾病多樣性預(yù)后性差第52頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天老年疾病的正確面對(duì)及時(shí)就醫(yī)詳細(xì)檢查積極參加健康教育的活動(dòng)提高依從性保持良好的心態(tài)第53頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天高血壓病知識(shí)小問(wèn)答第54頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天問(wèn)題1血壓達(dá)到多少診斷為高血壓？第55頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天答案1血壓達(dá)到多少診斷為高血壓？答案：收縮壓（高壓）>140mmHg，舒張壓（低壓）>90mmHg第56頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天問(wèn)題2

高血壓病會(huì)伴有哪些器官的損傷？至少說(shuō)出三個(gè)第57頁(yè),共61頁(yè)，2024年2月25日，星期天答案：心、腦、腎、眼睛等答案2高血壓病會(huì)伴有哪些器官的損傷？第58頁(yè),