心臟及大血管的影像學contents目錄心臟及大血管基本解剖與生理影像學檢查方法及技術(shù)心臟及大血管常見疾病影像學表現(xiàn)影像學檢查在心臟及大血管疾病診斷中應用價值contents目錄影像學檢查在心臟及大血管疾病治療中監(jiān)測作用影像學檢查在心臟及大血管疾病預后評估中意義01心臟及大血管基本解剖與生理位置心臟位于胸腔中部，稍偏左下方，兩肺之間，膈肌之上。形態(tài)心臟外形像個桃子，大小約和成年人的拳頭相似。結(jié)構(gòu)心臟主要由心肌構(gòu)成，分為左心房、左心室、右心房、右心室四個腔。左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開，故互不相通。心房與心室之間有瓣膜，使血液只能由心房流入心室，而不能倒流。心臟位置、形態(tài)及結(jié)構(gòu)是體循環(huán)的動脈主干，從左心室發(fā)出，向上、向右、再向下，呈弓狀，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔內(nèi)分出很多較小的動脈。主動脈上、下腔靜脈都是收集靜脈血的，同右心房相連，將收集的靜脈血輸送到右心房。主靜脈大血管分布與走行心臟是一個肌肉泵，推動血液在全身循環(huán)，向器官、組織提供充足的血流量，以供應氧和各種營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的終產(chǎn)物，使細胞維持正常的代謝和功能。生理功能血液由左心室進入主動脈，再流經(jīng)全身的各級動脈、毛細血管網(wǎng)、各級靜脈，最后匯集到上下腔靜脈，流回到右心房。這一循環(huán)途徑叫做體循環(huán)。血液由右心室壓入肺動脈，流經(jīng)肺部的毛細血管網(wǎng)，再由肺靜脈流回左心房，這一循環(huán)途徑稱為肺循環(huán)。血液循環(huán)心臟生理功能及血液循環(huán)目的明確心臟及大血管病變的性質(zhì)、部位、范圍及程度等，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)。意義影像學檢查在心臟及大血管疾病的診斷、治療和預后評估中具有重要作用。如超聲心動圖可實時觀察心臟和大血管結(jié)構(gòu)，評估其功能狀態(tài)；CT和MRI可清晰顯示心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及其與周圍組織的毗鄰關(guān)系；DSA則是診斷血管性疾病的金標準。影像學檢查目的與意義02影像學檢查方法及技術(shù)010204X線平片檢查心臟大血管位置、形態(tài)和輪廓的顯示心臟與鄰近器官關(guān)系的評估肺部血管紋理變化的觀察心臟大血管鈣化、氣液平面等異常征象的檢0302030401超聲心動圖檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能的實時動態(tài)顯示血流速度和方向的評估心臟瓣膜活動和血流動力學的觀察心肌運動和功能、心包積液等異常的檢測心臟大血管的斷層圖像顯示冠狀動脈鈣化、狹窄等異常的評估心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)的三維重建和觀察心臟腫瘤、心包疾病等的診斷計算機斷層掃描技術(shù)磁共振成像技術(shù)心臟大血管的高分辨率圖像顯示心臟瓣膜和血流動力學的觀察心肌運動、功能和灌注的評估心臟腫瘤、心包疾病等的準確診斷心肌灌注顯像心肌代謝顯像心臟神經(jīng)受體顯像心臟功能測定放射性核素顯像技術(shù)01020304評估心肌血流灌注情況觀察心肌細胞代謝狀態(tài)評估心臟神經(jīng)受體分布和功能測定左心室功能及室壁運動等03心臟及大血管常見疾病影像學表現(xiàn)房間隔缺損X線平片可顯示右心房、右心室增大，肺動脈段突出；超聲心動圖可顯示房間隔回聲中斷及房水平左向右分流。動脈導管未閉X線平片可顯示左心室增大，心尖向下擴張，左心房亦輕度增大；超聲心動圖可顯示未閉的動脈導管及左向右分流。法洛四聯(lián)癥X線平片可顯示心尖圓鈍上翹的“靴形心”，肺門血管影縮小，兩側(cè)肺紋理減少；超聲心動圖可顯示右心室流出道梗阻、室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥厚。室間隔缺損X線平片可顯示左右心室增大，以左心室增大為主；超聲心動圖可顯示室間隔回聲中斷及室水平左向右分流。先天性心臟病影像學表現(xiàn)心肌梗死冠狀動脈造影可顯示冠狀動脈閉塞或嚴重狹窄，心電圖可出現(xiàn)ST段抬高和病理性Q波。心絞痛冠狀動脈造影可顯示冠狀動脈粥樣硬化性狹窄，心電圖可出現(xiàn)ST段壓低和T波倒置。缺血性心肌病超聲心動圖可顯示心室壁運動異常、心室腔擴大及心功能不全，冠狀動脈造影可顯示多支冠狀動脈彌漫性嚴重狹窄或閉塞。冠心病影像學表現(xiàn)X線平片可顯示“梨形心”，左心房增大；超聲心動圖可顯示二尖瓣增厚、回聲增強、瓣葉開放受限及瓣口面積減小。二尖瓣狹窄X線平片可顯示左心室增大；超聲心動圖可顯示二尖瓣關(guān)閉不全及左心室內(nèi)徑增大。二尖瓣關(guān)閉不全X線平片可顯示左心室增大，升主動脈擴張；超聲心動圖可顯示主動脈瓣增厚、回聲增強、瓣葉開放受限及跨瓣壓差增大。主動脈瓣狹窄X線平片可顯示左心室增大；超聲心動圖可顯示主動脈瓣關(guān)閉不全及左心室舒張期內(nèi)徑增大。主動脈瓣關(guān)閉不全心臟瓣膜病影像學表現(xiàn)多發(fā)性大動脈炎超聲心動圖可顯示受累動脈管壁增厚、管腔狹窄或閉塞，以及動脈瘤樣擴張等；血管造影可顯示受累動脈節(jié)段性狹窄、閉塞或動脈瘤樣擴張等。主動脈瘤X線平片可顯示主動脈增寬、迂曲，局部膨出；超聲心動圖可顯示主動脈局部增寬，呈瘤樣擴張。主動脈夾層CT血管造影（CTA）或磁共振血管造影（MRA）可顯示主動脈內(nèi)膜撕裂、真假兩腔形成及主動脈分支受累情況。馬方綜合征X線平片可顯示胸骨畸形、脊柱側(cè)凸，心臟增大呈“二尖瓣型”；超聲心動圖可顯示主動脈根部增寬、二尖瓣脫垂及關(guān)閉不全等。大血管疾病影像學表現(xiàn)04影像學檢查在心臟及大血管疾病診斷中應用價值通過影像學檢查，可以清晰地顯示心臟和大血管的結(jié)構(gòu)，包括心房、心室、大血管等，有助于發(fā)現(xiàn)先天性心臟病的結(jié)構(gòu)異常。明確心臟和大血管結(jié)構(gòu)異常影像學檢查可以評估心臟的功能，如心臟的收縮和舒張功能，以及心臟的血流動力學變化，為先天性心臟病的診斷和治療提供重要依據(jù)。評估心臟功能對于需要手術(shù)治療的先天性心臟病患者，影像學檢查可以提供詳細的解剖信息，指導手術(shù)方案的制定和實施。指導手術(shù)治療先天性心臟病診斷中應用價值

冠心病診斷中應用價值檢測冠狀動脈狹窄影像學檢查可以檢測冠狀動脈的狹窄程度，包括冠狀動脈造影、CT冠狀動脈成像等，有助于發(fā)現(xiàn)冠心病的病變程度和范圍。評估心肌灌注通過心肌灌注顯像等影像學檢查，可以評估心肌的血流灌注情況，了解心肌缺血的程度和范圍，為冠心病的診斷和治療提供重要信息。判斷預后影像學檢查還可以評估冠心病患者的預后情況，如心室功能、心肌存活情況等，有助于制定合適的治療方案和預測患者的預后。檢測瓣膜結(jié)構(gòu)和功能異常01影像學檢查可以清晰地顯示心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)和功能，包括瓣膜的形態(tài)、活動度、關(guān)閉情況等，有助于發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜病的病變類型和程度。評估心臟功能02影像學檢查可以評估心臟的功能，如心臟的收縮和舒張功能、心室的容量和壓力等，為心臟瓣膜病的診斷和治療提供重要依據(jù)。指導手術(shù)治療03對于需要手術(shù)治療的心臟瓣膜病患者，影像學檢查可以提供詳細的解剖信息，指導手術(shù)方案的制定和實施，提高手術(shù)的安全性和有效性。心臟瓣膜病診斷中應用價值檢測大血管結(jié)構(gòu)和功能異常影像學檢查可以清晰地顯示大血管的結(jié)構(gòu)和功能，包括主動脈、肺動脈等大血管的形態(tài)、內(nèi)徑、管壁厚度等，有助于發(fā)現(xiàn)大血管疾病的病變類型和程度。評估血流動力學變化影像學檢查可以評估大血管內(nèi)的血流動力學變化，如血流速度、壓力梯度等，為了解大血管疾病的病理生理機制提供重要信息。指導治療和隨訪影像學檢查可以為大血管疾病的治療和隨訪提供重要依據(jù)，如評估治療效果、監(jiān)測病情變化等，有助于提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。大血管疾病診斷中應用價值05影像學檢查在心臟及大血管疾病治療中監(jiān)測作用通過影像學檢查，醫(yī)生可以準確了解患者的心臟及大血管病變情況，包括病變位置、范圍、程度等，為手術(shù)提供精確的診斷依據(jù)。精確診斷根據(jù)影像學檢查結(jié)果，醫(yī)生可以評估手術(shù)的可行性、風險及預后，從而制定出更加科學、合理的手術(shù)方案。手術(shù)方案制定通過影像學檢查，醫(yī)生可以對手術(shù)效果進行預測，為患者提供更加準確的手術(shù)預期。預測手術(shù)效果手術(shù)前評估與手術(shù)方案制定中監(jiān)測作用導航手術(shù)影像學檢查可以為醫(yī)生提供實時的手術(shù)導航，幫助醫(yī)生更加準確地找到病變位置，避免手術(shù)中對周圍組織的損傷。監(jiān)測手術(shù)過程通過影像學檢查，醫(yī)生可以實時監(jiān)測手術(shù)過程，包括手術(shù)器械的位置、手術(shù)進度等，確保手術(shù)的順利進行。及時調(diào)整手術(shù)方案在手術(shù)過程中，如果發(fā)現(xiàn)病變情況與預期不符或手術(shù)難度較大，醫(yī)生可以根據(jù)影像學檢查結(jié)果及時調(diào)整手術(shù)方案，確保手術(shù)的安全和效果。手術(shù)過程中實時監(jiān)測作用手術(shù)后，醫(yī)生可以通過影像學檢查對手術(shù)效果進行評估，了解病變是否已經(jīng)完全切除、心臟及大血管功能是否已經(jīng)恢復等。評估手術(shù)效果影像學檢查可以幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)后的并發(fā)癥，如出血、感染、血栓形成等，以便及時采取治療措施。發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥在患者出院后，醫(yī)生可以通過影像學檢查進行隨訪監(jiān)測，了解患者的康復情況、病變是否復發(fā)等，為患者的后續(xù)治療提供指導。隨訪監(jiān)測手術(shù)后效果評估與隨訪中監(jiān)測作用06影像學檢查在心臟及大血管疾病預后評估中意義影像學檢查可以顯示患者心臟及大血管的異常情況，如狹窄、堵塞等，從而評估患者再入院的風險。對于已經(jīng)接受過治療的患者，影像學檢查可以幫助醫(yī)生了解治療效果，預測患者的預后情況。通過影像學檢查，醫(yī)生可以對患者的心臟及大血管狀況進行全面評估，進而預測患者的生存期。預測患者生存期和再入院風險影像學檢查可以為醫(yī)生提供患者心臟及大血管的詳細信息，從而指導患者進行個性化的康復鍛煉。醫(yī)生可以根據(jù)影像學檢查結(jié)果，調(diào)整患者的藥物治療方案，以達到更好的治療效果。影像學檢查還可以幫助醫(yī)生監(jiān)測患者病情的變化，及時調(diào)整治療方案，確?；颊叩陌踩?/p>