第十五章給藥腸膽肝吸收氣管心臟腎肛門(mén)排出腦1

案例：患者，女性，35歲，急性扁桃體炎，醫(yī)囑：頭孢克肟膠囊0.2g，bid；地塞米松0.75mg，qd；維生素C0.2g，tid；止咳糖漿10ml，tid；甘油10ml，qid。任務(wù)：1、指導(dǎo)患者正確服藥2、服藥的注意事項(xiàng)本章內(nèi)容第一節(jié)給藥的基本知識(shí)第二節(jié)口服給藥法第三節(jié)注射給藥法第四節(jié)霧化吸入法第五節(jié)藥物過(guò)敏試驗(yàn)法及過(guò)敏反應(yīng)的處理第一節(jié)給藥的基本知識(shí)一、藥物的分類(lèi)、領(lǐng)取和保管

二、給藥的原則三、給藥的途徑四、影響藥物療效的因素

五、給藥的護(hù)理程序（一）藥物種類(lèi)注射藥新型制劑口服藥外用藥（二）藥物領(lǐng)取方法1、口服藥由病區(qū)護(hù)士核對(duì)領(lǐng)回后再次進(jìn)行核對(duì)和發(fā)藥2、注射類(lèi)的藥品、搶救藥品、臨時(shí)醫(yī)囑的口服藥等，均由病區(qū)護(hù)士專(zhuān)人負(fù)責(zé)3、貴重藥、特殊藥物、劇毒藥、麻醉藥憑醫(yī)生處方領(lǐng)取。藥品標(biāo)簽保存藥柜質(zhì)量放在通風(fēng)、干燥、光線(xiàn)明亮處按內(nèi)服、外用、注射、劇毒藥等分類(lèi)放置并根據(jù)有效期先后順序擺放內(nèi)服藥為藍(lán)色標(biāo)簽外用藥為紅色標(biāo)簽劇毒藥為黑色標(biāo)簽凡沒(méi)有標(biāo)簽或標(biāo)簽?zāi)：?，藥物過(guò)期、變質(zhì)、變色、混濁、發(fā)霉、沉淀、異味、潮解等，均不能使用

根據(jù)藥物性質(zhì)采用相應(yīng)的保管方法患者個(gè)人專(zhuān)用的特種藥物，應(yīng)單獨(dú)存放（三）藥物保管易氧化、遇光變質(zhì)的：避光易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的：密封易被熱破環(huán)的：2-10℃冰箱保存易燃易爆:密封、陰涼處，遠(yuǎn)離火源不同性質(zhì)藥物的保管方法根據(jù)醫(yī)囑給藥嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及時(shí)用藥，做到五準(zhǔn)確加強(qiáng)用藥后的觀(guān)察和記錄及時(shí)與患者溝通，指導(dǎo)患者正確用藥觀(guān)察用藥反應(yīng)二、給藥原則

醫(yī)囑清晰、明確有疑問(wèn)、及時(shí)核對(duì)忌：盲目執(zhí)行、擅自更改三查操作前操作中操作后三、給藥途徑消化道給藥注射給藥呼吸道吸入皮膚黏膜給藥由快至慢之順序：吸入＞舌下含化＞直腸＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞皮膚給藥途徑吸收速度靜脈注射吸入肌內(nèi)注射皮下注射口服腸粘膜皮膚用藥慢快四、給藥次數(shù)與時(shí)間外文縮寫(xiě)中文譯意外文縮寫(xiě)中文譯意qod隔日1次ad加至qm每晨1次OD右眼qd每日1次OS左眼qn每晚1次OU雙眼qid每日4次AD右耳qh每小時(shí)1次AS左耳q6h每6小時(shí)1次AU雙耳tid每日3次aa各bid每日2次gtt滴biw每周2次kg公斤，千克am上午g克pm下午mg毫克12n中午12點(diǎn)μg微克12mn午夜12點(diǎn)L升ac飯前ml毫升pc飯后po口服Hs臨睡前ID皮內(nèi)注射St立即H皮內(nèi)注射DC停止IM/im肌內(nèi)注射Prn需要時(shí)（長(zhǎng)期）IV/iv

靜脈注射sos需要時(shí)（限用1次，12h內(nèi)有效）ivgtt/ivdrip靜脈滴注藥物方面機(jī)體方面藥物用量藥物劑型給藥途徑給藥時(shí)間生理因素病理狀態(tài)心理因素飲食方面

促進(jìn)藥物吸收和增加療效

干擾藥物吸收和降低療效

改變尿液pH值從而影響療效五、影響藥物作用的因素聯(lián)合用藥