“1+X”證書課程幼兒照護(hù)（中級(jí)）任務(wù)情境01任務(wù)情境任務(wù)情境呼吸停止心跳驟停幼兒溺水心肺復(fù)蘇技術(shù)“Awonderfulserenityhastakenpossessionofmyentiresoul,likethesesweetmorningsofspringwhichIenjoywithmywholeheart.“1+X”證書課程一、心肺復(fù)蘇術(shù)的概念及意義

心肺復(fù)蘇術(shù)（簡(jiǎn)稱CPR）是指在心跳、呼吸驟停的情況下所采取的一系列急救措施,包括人工呼吸，胸外按壓等，其目的為了改善自主呼吸，自主循環(huán)。

一、心肺復(fù)蘇術(shù)的概念及意義一、心肺復(fù)蘇術(shù)的概念及意義超過4分鐘，大腦細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的死亡，每延長(zhǎng)一分鐘，患者生存概率下降7%-10%。超過4分鐘，大腦細(xì)胞就會(huì)產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的死亡，每延長(zhǎng)1分鐘，患者生存概率下降7%-10%。二、引起幼兒心臟驟停的原因氣道梗阻煙霧吸入溺水嬰兒猝死綜合征呼吸疾病顱腦外傷胸部外傷燒傷電擊傷小兒外傷三、心臟驟停的表現(xiàn)三、心臟驟停的表現(xiàn)心臟驟停的表現(xiàn)與判斷突然昏迷：部分幼兒可有一陣抽搐；瞳孔散大：對(duì)光反射消失；呼吸停止，面色灰暗或發(fā)紺;大動(dòng)脈（頸、股、肱動(dòng)脈）消失；心音消失或心動(dòng)過緩。任務(wù)實(shí)施02心肺復(fù)蘇的照護(hù)步驟1.評(píng)估(1）照護(hù)者:著裝整齊、已洗凈雙手；(2）環(huán)境:環(huán)境安全適宜搶救；(3）用物準(zhǔn)備齊全（紗布）；心肺復(fù)蘇的照護(hù)步驟2.判斷幼兒意識(shí)（1）救護(hù)者俯身大聲呼叫，說“寶寶醒醒，能聽得見嗎？”

（2）掃視患兒胸部，判斷有無呼吸；

幼兒2歲，嘴唇發(fā)紺，臉部發(fā)紫，無意識(shí)、呼吸停止（3）請(qǐng)這位女士幫忙撥打120；（4）判斷脈搏：頸動(dòng)脈1001、1002、1003....幼兒脈搏微弱，立即實(shí)施胸外按壓心肺復(fù)蘇的照護(hù)步驟3.急救處理(1)體位：將幼兒置于堅(jiān)實(shí)的平面上，雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲。（口述）心肺復(fù)蘇的照護(hù)步驟3.急救處理——胸外按壓1.打開衣服，暴露幼兒胸腹部;2.按壓部位：兩乳頭連線中點(diǎn)與胸骨交界處;3.按壓深度：胸壁前后徑1/3或約5cm;按壓頻率：100?120次/分4.手部姿勢(shì)：?jiǎn)问终聘磯?，手指翹起不接觸胸壁;5.身體姿勢(shì)：手臂在手掌的正上方，肩、肘、腕在一直線上，按壓30次心肺復(fù)蘇的照護(hù)步驟0-1歲嬰兒1-8歲幼兒8歲-成人不同年齡兒童胸外按壓方法心肺復(fù)蘇的照護(hù)步驟3.急救處理——清理氣道清理呼吸道A（口述無頸椎損傷者）將頭輕輕偏向一側(cè)，小心清除口腔內(nèi)分泌物、嘔吐物或者異物仰頭舉頦法，兒童下頜角與耳垂的連線與地面成60°開放氣道B心肺復(fù)蘇的照護(hù)步驟3.急救處理——人工呼吸掌側(cè)按壓額頭，拇指食指捏住鼻孔，另一只手將口掰開，覆蓋患兒口腔。01平靜呼吸后給予人工通氣2次，每次送氣時(shí)間1秒鐘，同時(shí)觀察患兒胸部是否抬舉。02吹氣完畢離開患兒的口唇，同時(shí)松開捏鼻的手指。03心肺復(fù)蘇的照護(hù)步驟3.急救處理

循環(huán)做30次胸外按壓和2次人工呼吸(30:2)，如果現(xiàn)場(chǎng)有兩個(gè)人施救，按照15:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。每5組評(píng)估患兒的呼吸和脈搏。心肺復(fù)蘇的照護(hù)步驟4.評(píng)估復(fù)蘇有效患兒出現(xiàn)呼吸、大動(dòng)脈有搏動(dòng)、自主循環(huán)恢復(fù)；瞳孔由大變小，面色、耳垂、唇色、皮膚、甲床