關(guān)于脊柱解剖圖頸胸腰椎脊柱、脊髓

應(yīng)用解剖第2頁,共88頁，2024年2月25日，星期天椎體椎孔椎弓根椎弓板棘突橫突（一）、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)一、脊柱第3頁,共88頁，2024年2月25日，星期天棘突橫突肋凹下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎上切跡椎下切跡第4頁,共88頁，2024年2月25日，星期天峽部峽部第5頁,共88頁，2024年2月25日，星期天骨皮質(zhì)骨松質(zhì)椎骨矢狀面第6頁,共88頁，2024年2月25日，星期天1、頸椎：（1）、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多呈卵圓形。（2）、鉤椎關(guān)節(jié)（Luschka’s關(guān)節(jié)）（3）、UTAC---即Unco、Transero、Articularcomplex稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體。（二）、各段椎骨的特征第7頁,共88頁，2024年2月25日，星期天椎體椎孔棘突橫突孔上關(guān)節(jié)面鉤突頸椎上面觀第8頁,共88頁，2024年2月25日，星期天椎體上關(guān)節(jié)突鉤突下關(guān)節(jié)突頸椎前面觀第9頁,共88頁，2024年2月25日，星期天上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突棘突頸椎左側(cè)面觀第10頁,共88頁，2024年2月25日，星期天環(huán)椎、樞椎上面觀前面觀(1)第11頁,共88頁，2024年2月25日，星期天下面觀后面觀環(huán)椎、樞椎(2)第12頁,共88頁，2024年2月25日，星期天寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié)

寰枕關(guān)節(jié)由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié)，有松弛的關(guān)節(jié)囊，能作互相垂直的兩個(gè)軸上的運(yùn)動(dòng)。

寰樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個(gè)車軸關(guān)節(jié)和兩個(gè)磨動(dòng)關(guān)節(jié)。第13頁,共88頁，2024年2月25日，星期天上位頸椎后面觀第14頁,共88頁，2024年2月25日，星期天頸椎整體觀隆椎第15頁,共88頁，2024年2月25日，星期天鉤突第16頁,共88頁，2024年2月25日，星期天鉤突鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤

椎

關(guān)

節(jié)第17頁,共88頁，2024年2月25日，星期天

關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突尖韌帶、翼狀韌帶等。維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有：第18頁,共88頁，2024年2月25日，星期天前縱韌帶環(huán)枕前膜第19頁,共88頁，2024年2月25日，星期天環(huán)枕后膜椎動(dòng)脈第20頁,共88頁，2024年2月25日，星期天椎動(dòng)脈行程第六頸椎孔項(xiàng)韌帶椎動(dòng)脈第21頁,共88頁，2024年2月25日，星期天覆膜與前縱韌帶覆膜后縱韌帶（1）第22頁,共88頁，2024年2月25日，星期天（2）覆膜深部翼狀韌帶第23頁,共88頁，2024年2月25日，星期天翼狀韌帶齒狀尖韌帶（3）第24頁,共88頁，2024年2月25日，星期天（4）第25頁,共88頁，2024年2月25日，星期天張口位形態(tài)枕骨大孔第26頁,共88頁，2024年2月25日，星期天環(huán)枕前膜前縱韌帶覆膜后縱韌帶？？頸椎上段矢狀面第27頁,共88頁，2024年2月25日，星期天椎體椎孔棘突橫突2、胸椎第28頁,共88頁，2024年2月25日，星期天？？胸椎側(cè)面觀第29頁,共88頁，2024年2月25日，星期天胸椎與肋骨的連結(jié)第30頁,共88頁，2024年2月25日，星期天胸椎節(jié)段整體側(cè)面觀第31頁,共88頁，2024年2月25日，星期天(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。(2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓狀、三角形、三葉狀。(3)、上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位（內(nèi)、外關(guān)系）。(4)、胸腰榫穴關(guān)節(jié)。3、腰椎第32頁,共88頁，2024年2月25日，星期天上關(guān)節(jié)突乳突椎孔棘突橫突椎體腰椎上面觀第33頁,共88頁，2024年2月25日，星期天棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突腰椎側(cè)面觀第34頁,共88頁，2024年2月25日，星期天棘突橫突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突乳突椎弓板副突腰椎后面觀第35頁,共88頁，2024年2月25日，星期天從上而下為卵圓形----三角形---三葉形L1L3L5腰段椎管的形狀第36頁,共88頁，2024年2月25日，星期天第37頁,共88頁，2024年2月25日，星期天上關(guān)節(jié)突岬骶骨尖尾骨4、骶骨與尾骨（前面觀）第38頁,共88頁，2024年2月25日，星期天上關(guān)節(jié)突骶管骶角尾骨角骶骨與尾骨（后面觀）第39頁,共88頁，2024年2月25日，星期天髓核纖維環(huán)（三）、脊柱---椎骨間連接

1、椎間盤：占脊柱全長(zhǎng)約1/4，頸、腰段最厚。第40頁,共88頁，2024年2月25日，星期天軟骨終板髓核纖維環(huán)椎間盤結(jié)構(gòu)棘突第41頁,共88頁，2024年2月25日，星期天椎間盤：

1、軟骨終板（EndplatofCartilage）

2、纖維環(huán)

3、髓核第42頁,共88頁，2024年2月25日，星期天2、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（1）、頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。（2）、胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似冠狀位。（3）、腰段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。第43頁,共88頁，2024年2月25日，星期天第44頁,共88頁，2024年2月25日，星期天3、韌帶（1）、前縱韌帶（2）、后縱韌帶（3）、黃韌帶（4）、棘上韌帶與棘間韌帶（5）、橫突間韌帶第45頁,共88頁，2024年2月25日，星期天前縱韌帶后縱韌帶覆膜第46頁,共88頁，2024年2月25日，星期天后縱韌帶椎間盤椎體脊柱后面觀椎體間連結(jié)第47頁,共88頁，2024年2月25日，星期天黃韌帶椎弓間連結(jié)第48頁,共88頁，2024年2月25日，星期天前縱韌帶黃韌帶椎弓板第49頁,共88頁，2024年2月25日，星期天棘間韌帶棘上韌帶棘間韌帶第50頁,共88頁，2024年2月25日，星期天棘間韌帶第51頁,共88頁，2024年2月25日，星期天棘間韌帶第52頁,共88頁，2024年2月25日，星期天（一）、椎管：

1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔，下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；后壁為椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)；兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。二、椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征第53頁,共88頁，2024年2月25日，星期天2、椎管的分區(qū)：

根據(jù)椎管的形狀和椎管內(nèi)容物的配布是相關(guān)的，一般將椎管分為兩部分即中央椎管和神經(jīng)根管。

（1）、中央椎管由脊髓及其被膜所占位置。

第54頁,共88頁，2024年2月25日，星期天

是指椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根所占部位，臨床上又稱側(cè)隱窩。其前壁椎體和椎間盤后外側(cè)，后壁為上關(guān)節(jié)突、黃韌帶，外側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。

（2）、神經(jīng)根管第55頁,共88頁，2024年2月25日，星期天腰段神經(jīng)根管與下述結(jié)構(gòu)的關(guān)系a.腰段椎管側(cè)隱窩明顯。b.盤黃間隙即椎間盤與黃韌帶之間的間隙。c.上關(guān)節(jié)突旁溝。d.椎弓根下溝。第56頁,共88頁，2024年2月25日，星期天容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、血管、脂肪結(jié)締組織等3、椎管內(nèi)容物第57頁,共88頁，2024年2月25日，星期天馬

尾

與

終

絲第58頁,共88頁，2024年2月25日，星期天頸膨大腰骶膨大脊

髓

的

節(jié)

段第59頁,共88頁，2024年2月25日，星期天脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段脊神經(jīng)節(jié)前根脊神經(jīng)后支前支后根第60頁,共88頁，2024年2月25日，星期天脊髓頸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓節(jié)段

與椎

骨的

相互對(duì)應(yīng)

關(guān)系第61頁,共88頁，2024年2月25日，星期天硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜脊髓的被膜由淺入深依此為硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜。第62頁,共88頁，2024年2月25日，星期天硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜齒狀韌帶脊

髓

的

被

膜第63頁,共88頁，2024年2月25日，星期天？？第64頁,共88頁，2024年2月25日，星期天硬脊膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜前根`后根脊

髓

的

被

膜第65頁,共88頁，2024年2月25日，星期天1、脊柱頸段（二）、各段脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征第66頁,共88頁，2024年2月25日，星期天

椎間孔位于上下椎骨的椎弓根之間。其中頸椎部與腰椎部椎間孔具有重要的臨床意義。椎間孔第67頁,共88頁，2024年2月25日，星期天頸段椎間孔前內(nèi)側(cè)壁為鉤椎關(guān)節(jié)后外側(cè)壁為椎間突關(guān)節(jié)上、下為椎弓根形成一骨性管道第68頁,共88頁，2024年2月25日，星期天第69頁,共88頁，2024年2月25日，星期天3、脊柱腰段2、脊柱胸段第70頁,共88頁，2024年2月25日，星期天腰骶段椎間孔（管）第71頁,共88頁，2024年2月25日，星期天第72頁,共88頁，2024年2月25日，星期天1、脊神經(jīng)與脊髓的關(guān)系前根后根脊神經(jīng)節(jié)2、脊神經(jīng)根

脊神經(jīng)有前、后根相連，前根均較后根為大。三、脊神經(jīng)第73頁,共88頁，2024年2月25日，星期天脊膜套袖神經(jīng)外膜（2）、脊神經(jīng)與脊髓被膜的關(guān)系第74頁,共88頁，2024年2月25日，星期天前根硬脊膜竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)與硬脊膜的關(guān)系第75頁,共88頁，2024年2月25日，星期天竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)---竇椎神經(jīng)第76頁,共88頁，2024年2月25日，星期天竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng)第77頁,共88頁，2024年2月25日，星期天腰神經(jīng)后支的特殊行程第78頁,共88頁，2024年2月25日，星期天四、靜脈

椎靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多?？煞譃樽低忪o脈叢和椎內(nèi)靜脈叢。第79頁,共88頁，2024年2月25日，星期天椎內(nèi)靜脈叢椎外靜脈叢

椎基靜脈（一）、椎外靜脈叢第80頁,共88頁，2024年2月25日，星期天

椎內(nèi)前靜脈叢

椎內(nèi)后靜脈叢后縱竇前縱竇（二）、椎內(nèi)靜脈叢第81頁,共88頁，2024年2月25日，星期天腰椎靜脈叢（冠狀面觀）第82頁,共88頁，2024年2月25日，星期天腰椎靜脈叢（縱剖面觀）第83頁,共88頁，