關(guān)于牽引病人的護(hù)理什么是牽引？？？第2頁,共27頁，2024年2月25日，星期天牽引定義牽引就是牽拉的意思，要達(dá)到牽引的目的，必須在牽引的同時，有一個能與牽引力平衡的、作用力相反的反牽引力。第3頁,共27頁，2024年2月25日，星期天牽引目的NO.1牽拉關(guān)節(jié)或骨骼，使脫位的關(guān)節(jié)或錯位的骨折復(fù)位，并維持復(fù)位后的位置。NO.2牽拉及固定關(guān)節(jié)，以減輕關(guān)節(jié)面所承受的壓力，緩解疼痛，使局部休息。No.3矯正畸形。第4頁,共27頁，2024年2月25日，星期天牽引分類骨牽引牽引分類兜帶牽引皮牽引第5頁,共27頁，2024年2月25日，星期天骨牽引定義:

骨牽引法是用不銹鋼針或牽引鉗穿入骨骼，通過牽拉鋼針直接牽拉到骨骼，而起到復(fù)位、固定與休息作用。也可稱直接牽引法。優(yōu)點(diǎn):是牽引力量比較大（一般可承受15-20kg），效果好，多用于青壯年及需要重力牽引者。缺點(diǎn):是病人有一定的痛苦，并有感染的機(jī)會。

第6頁,共27頁，2024年2月25日，星期天骨盆骨折、髖臼骨折及髖關(guān)節(jié)中心性脫位不穩(wěn)定性骨折骨牽引適應(yīng)癥頸椎骨折與脫位關(guān)節(jié)攣縮畸形者成人肌力較強(qiáng)部位的骨折開放性骨折第7頁,共27頁，2024年2月25日，星期天牽引工具布朗式架秤砣牽引繩牽引弓牽引床頭架克式針第8頁,共27頁，2024年2月25日，星期天顱骨牽引弓第9頁,共27頁，2024年2月25日，星期天多功能牽引床多功能牽引床第10頁,共27頁，2024年2月25日，星期天骨牽引方法顱骨牽引1股骨髁上牽引2跟骨牽引4尺骨鷹嘴牽引5脛骨結(jié)節(jié)牽引3第11頁,共27頁，2024年2月25日，星期天顱骨牽引適用于頸椎骨折頸椎脫位第12頁,共27頁，2024年2月25日，星期天股骨髁上牽引適用于股骨粗隆間骨折髖關(guān)節(jié)脫位骨盆骨折、脫位股骨干骨折第13頁,共27頁，2024年2月25日，星期天脛骨結(jié)節(jié)牽引適用于股骨頸骨折股骨粗隆間骨折股骨干骨折第14頁,共27頁，2024年2月25日，星期天跟骨牽引適用于脛骨平臺骨折脛腓骨骨折內(nèi)外踝骨折第15頁,共27頁，2024年2月25日，星期天尺骨鷹嘴牽引適用于肱骨髁上骨折第16頁,共27頁，2024年2月25日，星期天影響牽引原因1、牽引重量接觸了地面2、牽引重量墜落地面上3、牽引重量落在（靠著）床欄上4、牽引重量被病人自行移走5、被服等物品壓在牽引繩上6、在進(jìn)行護(hù)理操作時，為方便，臨時將重量提起放在椅子上7、牽引重量過輕，可影響畸形的矯正和骨折復(fù)位8、牽引重量過重，可產(chǎn)生過度牽引，造成骨折不愈合第17頁,共27頁，2024年2月25日，星期天拆除骨牽引時間牽引達(dá)到下列情況可拆除：（1）骨折初步愈合及骨痂生成，可改用石膏固定。（2）肌肉已拉松，可行手術(shù)整復(fù)內(nèi)固定。（3）畸形或攣縮已糾正。

注意：骨牽引一般以6—8周為宜，如還需牽引治療可改用皮膚牽引或另換部位穿針。

第18頁,共27頁，2024年2月25日，星期天皮牽引定義:皮牽引是把膠布粘貼在皮膚上，通過牽拉膠布再拉到皮下組織和骨骼，而達(dá)到患肢復(fù)位、固定與休息的目的，又稱間接牽引。優(yōu)點(diǎn):是操作簡便，不需要穿破骨組織，對肢體損傷小，病人痛苦少。缺點(diǎn):是不能承受太大的重量，一般不超過重5kg，否則容易把膠布拉脫。第19頁,共27頁，2024年2月25日，星期天皮牽引適應(yīng)癥小兒或老弱病人的骨折牽引。關(guān)節(jié)炎癥時矯正與固定禁忌癥對膠布過敏者。皮膚有破損，炎癥者。肌肉力量強(qiáng)大有力的。第20頁,共27頁，2024年2月25日，星期天兜帶牽引定義:利用厚布或皮革按局部體形和治療目的制成各種兜帶，托住身體的受力部位，再通過牽引裝置進(jìn)行牽引適用于：枕頜帶牽引、骨盆懸吊牽引等。第21頁,共27頁，2024年2月25日，星期天枕頜帶引第22頁,共27頁，2024年2月25日，星期天骨盆懸吊帶牽引第23頁,共27頁，2024年2月25日，星期天牽引的并發(fā)癥1、皮膚水泡、皮膚潰爛、壓瘡2、血管和神經(jīng)損傷3、牽引針、弓的脫落4、牽引針眼感染5、關(guān)節(jié)僵硬6、足下垂7、顱內(nèi)血腫8、呼吸、泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥第24頁,共27頁，2024年2月25日，星期天牽引的護(hù)理記住了嗎？1、凡新上牽引術(shù)病人，做好交接班，皮牽引的病人，注意觀察患肢的血循環(huán)及活動功能，應(yīng)警惕缺血性攣縮的發(fā)生。2、對皮牽引的病人，應(yīng)注意膠布及繃帶有否松散，脫落，及時整理，檢查有否過敏現(xiàn)象。3、牽引的重量是根據(jù)病情而定，不可隨意加減。4、熟記影響牽引效能的原因。5、病人的體位及肢體的放置與肢體功能的恢復(fù)有很大的關(guān)系。6、注意防止垂足畸形。7、注意保護(hù)針眼部位不受污染、不受接觸。8、使用踝套及枕頜吊帶時注意：牢穩(wěn)、舒適、安全。9、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(如床上浴等）。第25頁,共27頁，2024年2月25日，星期天No5.并發(fā)癥及護(hù)