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縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作匯報(bào)材料

XXX人民醫(yī)院

2022年來，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下和縣醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，依據(jù)醫(yī)改相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并準(zhǔn)時(shí)調(diào)整醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，制定了醫(yī)改工作實(shí)施方案及14個(gè)相關(guān)工作方案。加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一支配，仔細(xì)組織推動(dòng)，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、管理體制改革

通過院務(wù)公開制度加強(qiáng)民主管理，并逐步建立、完善醫(yī)院內(nèi)部決策和執(zhí)行機(jī)制，通過職代會(huì)的監(jiān)督形成相互制衡機(jī)制。

二、運(yùn)行機(jī)制改革

（一）人事安排制度改革

1．在人事聘請(qǐng)方面，我院實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，做到按需設(shè)崗，崗位職責(zé)和任職條件明確，公正上崗，層級(jí)聘用。

2．在績效安排方面，今年我院聘請(qǐng)北京同合至誠醫(yī)院管理詢問有限責(zé)任公司為醫(yī)院制訂了《XXX人民醫(yī)院績效工資安排方案》，該機(jī)制做到按勞安排、績效優(yōu)先和兼顧公正，能充分反映以質(zhì)量為核心，重點(diǎn)向臨床一線、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜，取締了績效與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤、藥品收入和單純的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的安排方法，并已于2022年6月份起實(shí)施。

3．人事安排制度改革詳細(xì)效果較為顯著，職工收入有所上升，職工滿足度高于85.5%。

（二）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理

1．我院于2022年10月31日開頭執(zhí)行藥品實(shí)行藥品“零差率”銷售，醫(yī)院適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)五類75項(xiàng)收費(fèi)，降低12項(xiàng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)的價(jià)格，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，達(dá)到了“總量掌握，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求。

2．我院2022年的基藥選購達(dá)480種，占整個(gè)藥品選購的73.8%，基本滿意患者就醫(yī)的需要。

3．醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物的管理，建立了抗菌藥物分級(jí)管理制度和特別用量警示制度。

4．醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)高值耗材的管理，嚴(yán)格掌握高值耗材的選購，今年高值耗材的醫(yī)療收入比例略有下降。

（三）深化支付方式改革

我縣作為全省合醫(yī)支付制度改革（總額預(yù)付）兩個(gè)試點(diǎn)縣之一，省支付制度改革辦公室人員已到我縣進(jìn)行調(diào)研，通過前期數(shù)據(jù)收集、整理、測算，省里初步方案已出臺(tái)，結(jié)合實(shí)際將擬于2022年開頭實(shí)施。

三、改善群眾看病就醫(yī)感受

（一）在杜絕違規(guī)收費(fèi)方面

1．醫(yī)院堅(jiān)決杜絕開單提成，在病人入院時(shí)，與病人簽訂拒收紅包協(xié)議書。

2．醫(yī)院加大對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督檢查力度，切實(shí)削減損壞群眾利益的大事。

3．加強(qiáng)對(duì)提升醫(yī)務(wù)人員自身綜合素養(yǎng)，我院嚴(yán)格執(zhí)行十五個(gè)核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅(jiān)決抵制人情方、大處方，堅(jiān)持合理用藥，杜絕亂開藥、濫用抗生素藥物，確保醫(yī)療平安。

4．加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)訓(xùn)練，不斷提高職業(yè)道德素養(yǎng)。

（二）在優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)流程方面

1．2022年我院完成ICU與產(chǎn)科過道的連接，開設(shè)了軍人、老人優(yōu)先“綠色通道”，供應(yīng)了雙休日便民門診服務(wù)，大大的便利患者看病就醫(yī)。

2．2022年12月，我院全力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，力爭2022年通過國家衛(wèi)計(jì)委優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗(yàn)收。

（三）開展“學(xué)醫(yī)為民、服務(wù)鄉(xiāng)親”義診

今年2月份以來，巡回醫(yī)療活動(dòng)18次，共義診病人近4420人次，現(xiàn)場詢問人員6510人，發(fā)放宣揚(yáng)資料約11500余份，發(fā)放免費(fèi)體檢卡237張，發(fā)放免費(fèi)藥品30種，約合人民幣10880元，參與義診醫(yī)務(wù)人員144人。2022年，在我院住院患者滿足率達(dá)91.68%。

（四）2022年與2022年的醫(yī)院綜合改革詳細(xì)指標(biāo)變化狀況

至我院開展醫(yī)改工作以來，醫(yī)院綜合指標(biāo)狀況均有不同程度的改進(jìn)（除了門診費(fèi)用的藥占比略有增加，但我院已實(shí)行藥品零差率銷售），詳細(xì)詳見下表。

四、醫(yī)院持續(xù)進(jìn)展

（一）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

不斷完善學(xué)科建設(shè)，目前我院已建成重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、傳染、急救3個(gè)臨床專業(yè)科室?，F(xiàn)正逐步打造特色科定，擬將骨科、心血管科和中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)成全市重點(diǎn)?？?，血液

透析、病理、傳染精神衛(wèi)生等科室正在規(guī)劃建設(shè)中。

（二）人才培育方面

大力引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人員，近一年來已引進(jìn)碩士生1名，副主任醫(yī)師2名（正在洽談3名），二本以上技術(shù)人員20名；每年支配200萬專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，引進(jìn)高中級(jí)人才；每年支配30萬作為連續(xù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)，以促進(jìn)職業(yè)技術(shù)人員對(duì)新技術(shù)、新學(xué)問、新理論的把握。

（三）增加醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)方面

1．醫(yī)院制定有明確的5年進(jìn)展規(guī)劃。

2．2022年以來，我院住院出院患者為19624人次，比去年增加42%。

3．醫(yī)療平安投訴，糾紛、賠償明顯削減，并均低于2022年的平均水平。

4．我院還充分利用嘉興市第一醫(yī)院幫扶的機(jī)會(huì)，近一年以來已支配20余人專業(yè)技術(shù)人員到該院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，該院也輪番支配高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員到我院蹲點(diǎn)指導(dǎo)，為提高我院人員素養(yǎng)將起到樂觀作用，做到真正意義上的“派出去、請(qǐng)進(jìn)來”。

5．聘請(qǐng)專