關(guān)于氣管支氣管解剖一.氣管trachea從頸前正中下份，環(huán)狀軟骨下緣至氣管杈或隆突(隆嵴)。從第6頸椎下緣至第5胸椎上緣。分為頸部氣管和胸部氣管。長(zhǎng)度:10～12㎝.

左右徑:2～2.5㎝.

前后徑:1.5～2㎝.氣管隆嵴氣管杈bifurcationoftracheaCarinaoftrachea氣管形態(tài)前面觀第2頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天食管頸根部前面觀氣管食管的毗鄰氣管第3頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天纖維內(nèi)窺鏡下的氣管腔和隆突上面觀隆突氣管腔下段氣管全貌隆突第4頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天氣管環(huán)頸部氣管氣管軟骨環(huán)馬蹄形，12～20個(gè)，占?xì)夤苤軓?/3，缺口向后，為膜性組織，占周徑1/3。氣管環(huán)隆突缺口纖維鏡下氣管腔像頸部氣管7～8個(gè)，位于頸前正中，其長(zhǎng)度及位置深淺與頭位有關(guān)。第5頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天右:小25°左:大45°主支氣管與氣管軸夾角：主支氣管腔大小及長(zhǎng)度:右-粗短

2.5㎝.左-細(xì)長(zhǎng)

5.0㎝.主支氣管principalbronchus的解剖特點(diǎn)氣管主支氣管關(guān)系圖第6頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天二.支氣管起點(diǎn)氣管隆嵴

支氣管鑄型

隆突示意圖Carinaoftrachea支氣管樹(shù)bronchialtreebronchus

隆突纖維鏡像第7頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天支氣管樹(shù)bronchialtree支氣管樹(shù)Ⅲ級(jí)分支的開(kāi)口示意圖樹(shù)狀分支分級(jí):①主支氣管②肺葉支氣管③肺段支氣管segmentalbronchusprincipalbronchuslobarbronchus第8頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天氣管、支氣管的生理功能physiology①通氣及呼吸調(diào)節(jié).②清潔,加濕和調(diào)溫調(diào)節(jié).③免疫:非特異性，特異性(體液，細(xì)胞).④防御性咳嗽和屏氣反射.第9頁(yè),共11頁(yè)，2024年2月25日，星期天病情介紹姓名:梁煉強(qiáng)性別:男年齡:Y72婚況:已婚住院號(hào):143706主訴：反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促10多年，加重2天?，F(xiàn)病史：患者于10多年前始反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呈陣發(fā)性，晨起咳少許白色粘痰，可咳出，無(wú)膿痰、血絲痰、盜汗，伴有活動(dòng)性氣促，經(jīng)休息可緩解，此后多于受涼后或天氣轉(zhuǎn)變時(shí)上癥出現(xiàn)，每年累計(jì)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月。曾多次在我院及外院門診及住院診治，診斷為“慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭”，予“抗感染、平喘、化痰”等治療后癥狀可緩解。癥狀反復(fù)。2天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，咳中量黃白色黏痰，難以咳出，無(wú)咯血或血絲痰，氣促較前加重，活動(dòng)后即感氣促，休息后不能完全緩解。2小時(shí)前始，患者出現(xiàn)精神轉(zhuǎn)差，呼之能應(yīng)，但反應(yīng)遲鈍。由家屬送我院急診科就診，給予“通暢呼吸道、氧療、應(yīng)用激素”等處理后，癥狀有所好轉(zhuǎn)，擬“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼