婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

03002202010

1、【單選題】藥物流產(chǎn)適用于妊娠

7周之內(nèi)

8~10周

A:

11~14周

B:

14~27周

C:

答D:案：A

解析：藥物流產(chǎn)適應(yīng)證：停經(jīng)49天以內(nèi)證實(shí)為宮內(nèi)妊娠，本人自愿要求使用藥物流產(chǎn)的

健康婦女。

2、【單選題】關(guān)于陰道鏡檢查的護(hù)理要點(diǎn),下列描述正確的是

檢查前1周內(nèi)禁止性生活

檢查后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴

A:

檢查前72小時(shí)內(nèi)不做婦科檢查

B:

不典型增生上皮涂以復(fù)方碘液后不著色

C:

答D:案：D

解析：陰道鏡檢查中，必要時(shí)涂輔助藥物3%冰醋酸，2%醋酸乙醇液或5%水楊酸乙醇液，

主要在于使組織凈化并腫脹，對(duì)病變的境界及表面形態(tài)觀察更清楚。拭凈此藥后，再涂以

復(fù)方碘液，正常鱗狀上皮呈棕褐色，不典型增生和癌變上皮因糖原少而不著色，可協(xié)助確

定病變范圍。

3、【單選題】關(guān)于婦科陰式手術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備,下列描述正確的是

術(shù)前3日備皮

備皮時(shí)患者取平臥位

A:

準(zhǔn)備生理鹽水備用

B:

備皮后指導(dǎo)患者全身淋浴

C:

答D:案：D

解析：手術(shù)前晚，備皮后指導(dǎo)患者全身淋浴，特別注意清潔腹部以及外陰部

4、【單選題】下列不屬于下丘腦性閉經(jīng)原因的是

精神因素

A:

藥物因素

劇烈運(yùn)動(dòng)

B:

腦垂體損壞

C:

答D:案：D

解析：下丘腦性閉經(jīng)是最常見的一類閉經(jīng)，以功能性原因?yàn)橹鳎海?）精神因素；（2）體

重下降和神經(jīng)性厭食；（3）劇烈運(yùn)動(dòng)；（4）藥物；（5）顱咽管瘤。腦垂體損壞屬于垂

體性閉經(jīng)。

5、【單選題】導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血的原因,不包括

胎膜殘留

分娩時(shí)宮頸裂傷

A:

剖宮產(chǎn)切口裂開

B:

胎盤附著面復(fù)舊不全

C:

答D:案：B

解析：晚期產(chǎn)后出血的原因：（1）胎盤附著面復(fù)舊不全；（2）部分胎盤、胎膜殘留；

（3）蛻膜殘留；（4）其他原因如剖宮產(chǎn)切口裂開、子宮粘膜下肌瘤、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞

疾病等均可引起晚期產(chǎn)后出血。

6、【單選題】關(guān)于妊娠合并心臟病婦女產(chǎn)褥期的處理,下列描述正確的是

產(chǎn)后最初2~3天宜臥床

產(chǎn)后不宜哺乳應(yīng)回奶

A:

產(chǎn)后腹部壓沙袋24小時(shí)

B:

產(chǎn)后應(yīng)用抗生素3天

C:

答D:案：A

解析：產(chǎn)后最初2~3天宜臥床，注意在床上適當(dāng)活動(dòng)上下肢，促進(jìn)血循環(huán)。

7、【單選題】某孕婦,29歲,孕1產(chǎn)0,孕30周。因重度子癇前期住院治療,突然出現(xiàn)持續(xù)性

腹痛伴少量陰道流血。產(chǎn)科檢查:子宮硬如板樣,壓痛明顯,胎位捫不清。應(yīng)首先考慮為

先兆子宮破裂

先兆早產(chǎn)

A:

前置胎盤

B:

胎盤早剝

C:

答D:案：D

解析：胎盤早剝臨床表現(xiàn)1.癥狀：輕型病例胎盤剝離面積小于1/3,以顯性出血為主，伴

有腹痛。重型病例以隱性出血為主，胎盤剝離面積多超過1/3,多見于重度子癇前期。內(nèi)出

血多可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛或腰酸痛，胎動(dòng)消失，孕婦有惡心、嘔吐、心慌、無力。2.體

征：輕型：血壓、脈搏正常，子宮軟與月份相符，胎心清楚，宮體無明顯壓痛或有局限性

壓痛。出血多，脈搏快，血壓下降，胎心慢。重型：患者面色蒼白，脈搏細(xì)弱，血壓下

降，貧血與外出血量不相符。腹部檢查，宮底升高，子宮處于高張狀態(tài)。硬如板狀，壓痛

明顯，胎位不清，胎心不規(guī)律或消失，宮縮間隙子宮不能放松。P64

8、【單選題】正常分娩過程中,胎頭俯屈時(shí)的徑線是

雙頂徑

枕頦徑

A:

大斜徑

B:

枕下前囟徑

C:

答D:案：D

解析：胎頭繼續(xù)下降至骨盆時(shí)，處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕骨遇到肛提肌的阻力，抬頭進(jìn)一

步俯屈，由胎頭銜接時(shí)的枕橫徑變?yōu)檎硐虑柏稄?，以適應(yīng)產(chǎn)道的最小經(jīng)線繼續(xù)下降。

9、【單選題】關(guān)于子宮的組織學(xué)特點(diǎn),下列描述正確的是

子宮頸粘膜層由高柱狀上皮構(gòu)成

子宮內(nèi)膜為緊貼子宮肌層的腹膜

A:

子宮肌層分為功能層和基底層

B:

子宮漿膜層由結(jié)締組織構(gòu)成

C:

答D:案：A

解析：子宮頸主要由結(jié)締組織構(gòu)成，亦含有平滑肌纖維、彈力纖維及血管。其粘膜層由高

柱狀上皮構(gòu)成，有許多腺體，可分泌粘液。宮頸管呈梭形，其下端與陰道頂端連接處為

宮頸外口，未產(chǎn)婦宮頸外口為圓形，經(jīng)陰道分娩后則為橫裂狀，分為前后兩唇。P4

10、【單選題】孕婦血容量達(dá)到高峰的時(shí)期,是在妊娠

26~28周

29~31周

A:

32~34周

B:

35~37周

C:

答D:案：C

解析：妊娠期母體循環(huán)血容量于妊娠6~8周開始增加,至妊娠32~34周達(dá)高峰,增加

40%~45%。

11、【單選題】關(guān)于母乳喂養(yǎng)的護(hù)理措施,下列描述正確的是

純母乳喂養(yǎng)應(yīng)3個(gè)月

每4小時(shí)喂一次

A:

乳房腫脹可熱敷

B:

乳頭皸裂者禁止哺乳

C:

答D:案：C

解析：若因乳房過度腫脹，嬰兒無法吸吮時(shí)應(yīng)將乳汁擠出喂哺嬰兒，擠奶前先刺激射乳反

射，可采用熱敷、按摩、拍打等方法。

12、【單選題】下列屬于新生兒不易消化的營養(yǎng)物質(zhì)是

淀粉

脂肪

A:

葡萄糖

B:

蛋白質(zhì)

C:

答D:案：A

解析：新生兒對(duì)淀粉消化能力較弱，對(duì)蛋白質(zhì)、糖類、脂肪的消化較好。

13、【單選題】常見的產(chǎn)道異常是

軟產(chǎn)道異常

骨產(chǎn)道異常

A:

子宮頸水腫

B:

外陰水腫

C:

答D:案：B

解析：產(chǎn)道分為骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道，產(chǎn)道異常以骨產(chǎn)道為多見。

14、【單選題】下列胎位中,不屬于剖宮產(chǎn)適應(yīng)證的是

持續(xù)性枕后位

持續(xù)性枕橫位

A:

枕左前位

B:

肩左前位

C:

答D:案：C

解析：枕前的胎位是最利于順產(chǎn)的。

15、【單選題】下列用于了解由于輸卵管因素造成不孕的檢查是

宮頸粘液檢查

性激素測(cè)定

A:

輸卵管碘油造影

B:

陰道細(xì)胞涂片

C:

答D:案：C

解析：輸卵管通暢試驗(yàn):包括輸卵管通水、通氣術(shù),輸卵管碘油造影,一般安排在月經(jīng)干凈

后3~8進(jìn)行,間接了解有無輸卵管不孕因素。P139

16、【單選題】婦科腫瘤肺轉(zhuǎn)移患者化療時(shí),最好的給藥途徑是

口服

肌內(nèi)注射

A:

靜脈給藥

B:

腔內(nèi)注射

C:

答D:案：C

解析：靜脈用藥后，藥物通過右心進(jìn)入肺，再到全身各處，肺部受藥量最大，因此，肺轉(zhuǎn)

移患者最好采用靜脈用藥的方法。

17、【單選題】關(guān)于放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間,下列描述正確的是

月經(jīng)前3~7天

月經(jīng)干凈后3~7天

A:

陰道分娩后4周

B:

剖宮產(chǎn)術(shù)后6周

C:

答D:案：B

解析：節(jié)育器3.放置時(shí)間：（1）常規(guī)為月經(jīng)干凈后3?7天。（2）自然分娩6周子宮恢

復(fù)正常大小，惡露已干凈，會(huì)陰切口已愈合。（3）剖腹產(chǎn)術(shù)3~6個(gè)月有月經(jīng)行經(jīng)后。

（4）人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深度小于10cm。P163

18、【單選題】關(guān)于診斷性刮宮的護(hù)理要點(diǎn),下列描述正確的是

術(shù)前3日應(yīng)禁性生活

術(shù)前24小時(shí)禁食

A:

術(shù)后休息1~3天

B:

術(shù)后一個(gè)月復(fù)診

C:

D:

答案：C

解析：診刮術(shù)后患者休息1?3天，禁性生活和盆浴2周，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。

19、【單選題】關(guān)于正常孕婦分娩的準(zhǔn)備,下列描述不正確的是

提前住院待產(chǎn)

備好新生兒用品

A:

指導(dǎo)識(shí)別分娩的先兆

B:

指導(dǎo)應(yīng)對(duì)分娩不適的方法

C:

答D:案：A

解析：分娩準(zhǔn)備：新生兒物品準(zhǔn)備；母親物品準(zhǔn)備；分娩知識(shí)簡介；分娩不適的應(yīng)對(duì)技巧

20、【單選題】發(fā)生胎兒窘迫時(shí),缺氧早期的胎動(dòng)可表現(xiàn)為

胎動(dòng)次數(shù)無明顯改變

胎動(dòng)次數(shù)減少繼而消失

A:

先表現(xiàn)為減弱,繼而頻繁

B:

先表現(xiàn)為頻繁,繼而轉(zhuǎn)弱

C:

答D:案：D

解析：早期缺氧，胎心率加快，達(dá)160次/分以上。持續(xù)缺氧，胎心率變慢，降至120次/

分以下。

21、【單選題】產(chǎn)后出血最主要的原因是

宮縮乏力

胎盤因素

A:

宮頸裂傷

B:

凝血功能障礙

C:

答D:案：A

解析：發(fā)生產(chǎn)后出血最主要是因?yàn)閷m縮乏力。

22、【單選題】關(guān)于前庭大腺炎的臨床表現(xiàn),下述描述錯(cuò)誤的是

炎癥多發(fā)生于雙側(cè)

起初局部腫脹、疼痛

A:

有時(shí)會(huì)致大小便困難

B:

局部灼熱感、行走不便

C:

D:

答案：A

解析：前庭大腺炎主要表現(xiàn)為外陰一側(cè)的急性炎癥表現(xiàn)。

23、【單選題】絨毛膜癌主要的臨床處理原則是

及時(shí)清宮

全身化療

A:

免疫治療

B:

切除子宮

C:

答D:案：B

解析：絨癌治療以化療為主，根據(jù)腫瘤分期和預(yù)后評(píng)估結(jié)果等，制定個(gè)體化治療方案。

24、【單選題】子宮頸癌的主要病理類型是

腺癌

鱗狀細(xì)胞癌

A:

腺鱗癌

B:

透明細(xì)胞癌

C:

答D:案：B

解析：子宮頸癌以鱗狀上皮細(xì)胞癌為主，占90%~95%。

25、【單選題】關(guān)于產(chǎn)后出血的治療原則,下列說法正確的是

宮縮乏力時(shí)立即切除子宮

凝血功能障礙者輸新鮮血

A:

胎盤植入者立即手取胎盤

B:

宮頸裂傷者及時(shí)填塞宮腔

C:

答D:案：B

解析：凝血功能障礙導(dǎo)致出血，針對(duì)病因治療，積極止血，補(bǔ)充血容量，輸新鮮血，糾正

休克。

26、【問答題】簡述人工流產(chǎn)術(shù)后的宣教內(nèi)容。

答案：（1）人工流產(chǎn)術(shù)后要注意保持外陰的清潔、干燥，每日用溫開水清洗會(huì)陰并更換

內(nèi)褲，術(shù)后一個(gè)月禁止性生活及盆浴。術(shù)后休息2周；（2）囑患者觀察陰道出血及腹痛

情況。一般人流術(shù)后1周左右陰道會(huì)有少量的出血，如出血多于月經(jīng)量并伴有腹痛應(yīng)及時(shí)

就診。

27、【問答題】簡述子宮收縮節(jié)律性的特點(diǎn)。

答案：節(jié)律性：臨產(chǎn)后隨著產(chǎn)程進(jìn)展，子宮收縮的強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，宮縮持續(xù)時(shí)間由30s延

長至60s,間歇期由5~6min縮短至2min左右。當(dāng)子宮收縮時(shí)，子宮肌壁血管受壓，胎盤血

液循環(huán)受到影響，使胎兒血供減少，胎心變慢，當(dāng)宮縮間歇時(shí)，即可恢復(fù)正常，宮縮的節(jié)

律性對(duì)胎兒有利。

28、【問答題】簡述子癇前期的處理原則。

答案：處理原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及必要時(shí)利尿，并適時(shí)終止妊娠，以防子

癇及并發(fā)癥的發(fā)生。

29、【問答題】簡述妊娠中晚期乳房的護(hù)理。

答案：妊娠后需為母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備，則應(yīng)鍛煉孕婦乳頭的皮膚韌性，指導(dǎo)孕婦經(jīng)常用溫

水清洗雙側(cè)乳房，除去污垢。乳房清潔后，于乳頭上涂以油脂，每日以手指輕輕揉捏乳頭

數(shù)分鐘，以防哺喂嬰兒吸吮時(shí)發(fā)生皸裂，造成感染，引起乳腺炎。乳頭凹陷者，應(yīng)盡早經(jīng)

常提起乳頭向外牽拉，以期糾正，避免發(fā)生吮吸困難。妊娠期乳房增大，上衣不宜過緊，

宜選用合適的乳罩支托乳房，防止下垂。每次產(chǎn)前檢查時(shí)均應(yīng)仔細(xì)檢查乳房護(hù)理的執(zhí)行情

況，必要時(shí)反復(fù)示教，直至孕婦熟練掌握，認(rèn)真執(zhí)行。

30、【問答題】簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。

答案：1.子宮出血：月經(jīng)量多、經(jīng)期延長，以粘膜下肌瘤表現(xiàn)突出，血漿膜下肌瘤則很少

引起子宮出血；2.盆腔包塊：于膀胱充盈時(shí)較明顯。有時(shí)在清晨時(shí)較易自己摸到；3.下腹

疼痛：尤其經(jīng)期明顯，多見于粘膜下肌瘤；4.不孕和流產(chǎn)：由于肌瘤引起宮腔變形可影響

孕卵著床或因?qū)m頸肌瘤影響孕卵受精而導(dǎo)致不育或流產(chǎn)；5.壓迫癥狀：隨著肌瘤的增大，

以及生長的部位的不同，可以引起相應(yīng)的癥狀，如生長于子宮內(nèi)壁的肌瘤?？梢砸鹈谀?/p>

系的癥狀，對(duì)于子宮后壁的肌瘤，由于壓迫直腸，可以引起排便困難等癥狀，生長于側(cè)面

的肌瘤，尤其是闊韌帶肌瘤，由于腫瘤可以壓迫神經(jīng)，因此，可導(dǎo)致腿痛，腰骶部痛等癥

狀。

31、【問答題】某女,39歲,以“絨毛膜癌,肺轉(zhuǎn)移”收住院。給予甲氨蝶呤治療6日后,出現(xiàn)

體溫升高達(dá)38.5℃。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞3.0×109/L,紅細(xì)胞4.3×1012/L,血小板

110×109/L。其他未見異常。根據(jù)以上資料,請(qǐng)回答：(1)該患者目前主要的化療不良反應(yīng);

(2)該類患者的護(hù)理措施。

答案：（1）該患者目前主要的化療不良反應(yīng)為：造血功能障礙，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞的減

少。（2）白細(xì)胞減少的護(hù)理：保持清潔的環(huán)境；病情觀察，每天測(cè)3~4次體溫，如體溫

超過38.5°C時(shí)，通知醫(yī)生，及時(shí)給予降溫和抗生素治療；加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，增加蛋白質(zhì)維

生素及其他營養(yǎng)素的攝入；衛(wèi)生指導(dǎo)等。

32、【問答題】某女,妊娠30周,因頭暈、無力、肢端麻木來醫(yī)院就診。門診檢查:血壓

130/80mmHg,心率90次/分,呼吸和體溫正常。外周血涂片檢查可見大而深染的紅細(xì)胞,血紅蛋

白80g/L,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低下。根據(jù)以上資料,請(qǐng)回答：(1)該孕婦可能的醫(yī)療診斷;(2)該類

孕婦的處理原則。

答案：（1）該孕婦可能為巨幼細(xì)胞性貧血。臨床表現(xiàn)為：面色蒼白，氣短，心悸，肢端

麻木等；輔助檢查：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低下，外周血涂片可見大而深染的紅細(xì)胞。（2）處理原

則：加強(qiáng)孕期營養(yǎng)指導(dǎo)；補(bǔ)充葉酸；血紅蛋白低于60g/L時(shí)，可少量間斷輸新鮮血或濃縮

紅細(xì)胞；分娩時(shí)避免產(chǎn)程延長，預(yù)防產(chǎn)后出血，預(yù)防感染。

33、【填空題】無排卵性功能失調(diào)性子宮出血最常見于______和圍絕經(jīng)期。

答案：青春期

34、【填空題】圍絕經(jīng)期是婦女_______功能逐漸衰退至完全消失的過渡時(shí)期。

答案：卵巢功能

35、【填空題】產(chǎn)褥感染是分娩與產(chǎn)褥期因_________創(chuàng)面受致病菌的感染所引起的局部或

全身炎癥的變化。

答案：生殖道

36、【填空題】巨大胎兒在第二產(chǎn)程中常易發(fā)生_________難產(chǎn)。

答案：肩

37、【填空題】衡量新生兒生長發(fā)育與營養(yǎng)吸收程度的重要指標(biāo)是_________

答案：體重

38、【填空題】正常產(chǎn)褥期婦女,血性惡露持續(xù)的時(shí)間是_______天。

答案：3~4天

39、【填空題】胎兒與母體間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官是________

答案：胎盤

40、【填空題】婦科腫瘤患者應(yīng)用順鉑化療時(shí),每小時(shí)尿量要大于________ml

答案：100

41、【填空題】卵巢癌有腸道轉(zhuǎn)移患者,術(shù)前_______天開始腸道準(zhǔn)備。

答案：3

42、【填空題】夫妻一方因某種因素阻礙受孕,導(dǎo)致暫時(shí)不育,一旦得到糾正后仍能受孕者稱

為_______

答案：相對(duì)不孕

解析：凡婚后有正常性生活未避孕，同居兩年未受孕者稱不孕癥?；楹髲奈词茉姓?/p>