第第頁(yè)編制部門兒科門診編碼編制人審核人審批人生效日期2023年9月15日回顧/修訂日期2023年7月5日、首次生效日期2015年9月1日電除顫監(jiān)護(hù)儀操作流程及要點(diǎn)說明操作流程及要點(diǎn)說明1.除顫：室顫、無脈性室速、多行性心動(dòng)過速。2.同步電復(fù)律：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，慢性心房顫動(dòng)（房顫史在1年~21.除顫：室顫、無脈性室速、多行性心動(dòng)過速。2.同步電復(fù)律：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，慢性心房顫動(dòng)（房顫史在1年~2年以內(nèi)）房撲1.分析心律分析心律，患兒需要除顫或電復(fù)律兒童：第一次：2J/kg，第二次：4J/kg最大不能超過：10J/kg成人：雙向波200J，單向波300J如果是同步電復(fù)律，則需按下左上角“同步按鈕。6.選擇能量及同步1.根據(jù)患者年齡，選擇正確電極能量，選擇非同步電復(fù)律模式2.電復(fù)律，選擇“同步”4.開機(jī)將旋轉(zhuǎn)按鈕轉(zhuǎn)到“監(jiān)護(hù)”，檢查除顫儀電量是否充足。右上角上的沙漏標(biāo)識(shí)為“紅色，表示為不足電量，需插電源。兒童：第一次：2J/kg，第二次：4J/kg最大不能超過：10J/kg成人：雙向波200J，單向波300J如果是同步電復(fù)律，則需按下左上角“同步按鈕。6.選擇能量及同步1.根據(jù)患者年齡，選擇正確電極能量，選擇非同步電復(fù)律模式2.電復(fù)律，選擇“同步”4.開機(jī)將旋轉(zhuǎn)按鈕轉(zhuǎn)到“監(jiān)護(hù)”，檢查除顫儀電量是否充足。右上角上的沙漏標(biāo)識(shí)為“紅色，表示為不足電量，需插電源。3.選擇電極板根據(jù)患兒年齡選擇相應(yīng)電極板1.嬰兒：選擇小電極板。2.大于1歲：選擇大電極板。3.操作：按下頂端按鍵，往上拔出。4.拔下的電極板放到治療車抽屜。2.準(zhǔn)備除顫1.準(zhǔn)備氣管插管和急救藥物；2.患者平臥于絕緣床上或地面3.充分暴露胸部（必要時(shí)抹汗、剃毛）1=1.1=1.導(dǎo)電膏注意不要涂到手上或手柄上。2.如果沒有導(dǎo)電膏，可用鹽水紗布代替，在電極板墊上鹽水紗塊。12.繼續(xù)胸外按壓持續(xù)心外按壓一個(gè)周期（5個(gè)循環(huán)）后再次評(píng)估是否需要除顫13.物品歸位，書寫搶救記錄。使用軟布，溫和肥皂水清潔電極板1.除顫后不需判斷效果，立即繼續(xù)心臟按壓，2分鐘后再判斷病人心律2.除顫過程中、成功后均應(yīng)密切觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、血樣飽和度及神志的變化1.大聲說出“你離開，我離開，大家離開！”2.眼睛環(huán)視檢查是否所有人已經(jīng)離開搶救床及患兒11.放電帶一定壓力按壓電極板，雙手拇指同時(shí)按下放電按鈕。10.第二次清場(chǎng)確定所有人及自己均已離開搶救床，沒有接觸患兒9.充電按下右手內(nèi)側(cè)充電按鈕。8.第一次清場(chǎng)所有人離開搶救床，電擊者大聲說出：“大家離開！”12.繼續(xù)胸外按壓持續(xù)心外按壓一個(gè)周期（5個(gè)循環(huán)）后再次評(píng)估是否需要除顫13.物品歸位，書寫搶救記錄。使用軟布，溫和肥皂水清潔電極板1.除顫后不需判斷效果，立即繼續(xù)心臟按壓，2分鐘后再判斷病人心律2.除顫過程中、成功后均應(yīng)密切觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、血樣飽和度及神志的變化1.大聲說出“你離開，我離開，大家離開！”2.眼睛環(huán)視檢查是否所有人已經(jīng)離開搶救床及患兒11.放電帶一定壓力按壓電極板，雙手拇指同時(shí)按下放電按鈕。10.第二次清場(chǎng)確定所有人及自己均已離開搶救床，沒有接觸患兒9.充電按下右手內(nèi)側(cè)充電按鈕。8.第一次清場(chǎng)所有人離開搶救床，電擊者大聲說出：“大家離開！”7.放置電極板根據(jù)手柄圖示，放置電極板病人右：鎖骨中線第二肋間病人左：乳頭下腋前線位置6.取下電極板，涂導(dǎo)電膏電極表面涂上導(dǎo)電膏，輕輕均勻涂開參考文件2.1《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范（