分級護(hù)理落實(shí)檢查反饋2011年第一季度分級護(hù)理落實(shí)檢查反饋時間：2011.2.11主持人：賴美卓素蘭參加人員：鄭敏王玉珍符玉金蔡奕霞李春梅馮志娟 符宇符梅花符麗顏何玉琴甘芳內(nèi)容：分級護(hù)理落實(shí)檢查反饋一、總體情況本季度對三個護(hù)理單元（外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科）的分級護(hù)理進(jìn)行檢查，各單元分值具體如下： 科室項(xiàng)目外科內(nèi)兒科婦產(chǎn)科特級護(hù)理（100分）一級護(hù)理（100分）949395二級護(hù)理（100分）989494三級護(hù)理（100分）平均分值（100分）二、各組反饋內(nèi)容分級護(hù)理落實(shí)檢查時間：2011.02.10參加人員：鄭敏王玉珍符玉金蔡奕霞李春梅馮志娟 符宇符梅花符麗顏何玉琴甘芳（一）基本情況本季度對三個護(hù)理單元進(jìn)行檢查，其中一級護(hù)理外科94分、`婦產(chǎn)科95分、內(nèi)科93分，二級護(hù)理外科98分、`婦產(chǎn)科94分、內(nèi)科94分。（二）不良情況總結(jié)一級護(hù)理：1、患者體位與病情需要不相符的科室：外科2、護(hù)士不及時給病人翻身，無翻身記錄：外科3、當(dāng)班護(hù)士對心電監(jiān)護(hù)儀的使用流程不熟悉的科室：婦產(chǎn)科4、輸液滴速與病情不相符的科室：內(nèi)科5、避光藥物輸注不符合要求的科室：內(nèi)科6、床頭牌護(hù)理級別與醫(yī)囑不相符的科室：內(nèi)科二級護(hù)理：1、尿量統(tǒng)計不準(zhǔn)確，未填寫在體溫單的科室：外科2、床頭柜有未服用藥物的科室：婦產(chǎn)科3、產(chǎn)婦不知道主管醫(yī)生、護(hù)士的科室：婦產(chǎn)科4、液體不滴，穿刺點(diǎn)腫脹的科室：內(nèi)科5、患者對出院后休息、運(yùn)動不了解的科室：內(nèi)科（三）不良情況原因分析1、護(hù)士基礎(chǔ)知識低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足。2、護(hù)士長管理不到位，未對新護(hù)士進(jìn)行儀器使用流程培訓(xùn)，未注重患者安全。3、工作責(zé)任心不強(qiáng)，未按護(hù)理文件書寫規(guī)范執(zhí)行。4、責(zé)任護(hù)士宣教不到位（四）改進(jìn)措施及建議1、要求護(hù)士加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論水平。2、要求護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)理安全管理：對常用儀器設(shè)備使用流程進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)特殊藥品使用管理，查房重點(diǎn)檢查。3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，按要求正確填寫。4、要求責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)出院宣教。（五）追蹤與評價1、病人體位符合病情需求。2、病人按要求翻身，無并發(fā)癥發(fā)生。3、護(hù)理文件書寫正確、完整。4、護(hù)士已掌握儀器設(shè)備的使用。5、護(hù)士宣教到位，病人已掌握宣教內(nèi)容。2011年第二季度分級護(hù)理落實(shí)檢查反饋時間：2011.6.20主持人：賴美卓素蘭參加人員：鄭敏王玉珍符玉金蔡奕霞李春梅馮志娟 符宇符梅花符麗顏何玉琴甘芳內(nèi)容：分級護(hù)理落實(shí)檢查反饋一、總體情況本季度對三個護(hù)理單元（外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科）的分級護(hù)理進(jìn)行檢查，各單元分值具體如下： 科室項(xiàng)目外科內(nèi)兒科婦產(chǎn)科特級護(hù)理（100分）一級護(hù)理（100分）949196二級護(hù)理（100分）969891三級護(hù)理（100分）平均分值（100分）二、各組反饋內(nèi)容分級護(hù)理落實(shí)檢查時間：2011.06.20參加人員：鄭敏王玉珍符玉金蔡奕霞李春梅馮志娟 符宇符梅花符麗顏何玉琴甘芳（一）基本情況本季度對三個護(hù)理單元進(jìn)行檢查，其中一級護(hù)理外科94分、`婦產(chǎn)科96分、內(nèi)科91分，二級護(hù)理外科96分、`婦產(chǎn)科99分、內(nèi)科98分。（二）不良情況總結(jié)一級護(hù)理：1、氧管脫落的科室：外科2、尿管未記錄留置時間的科室：外科3、患者留置尿管尿袋已滿，未及時傾倒的科室:婦產(chǎn)科4、產(chǎn)婦為胎膜早破，接診護(hù)士為交代孕婦墊高臀部的科室：婦產(chǎn)科5、微量泵出現(xiàn)報警護(hù)士未及時處理的科室：內(nèi)科6、護(hù)士未掌握專科護(hù)理觀察指標(biāo)的科室：內(nèi)科7、護(hù)士鼻飼不及時的科室：內(nèi)科二級護(hù)理：1、患者對飲食、檢查前注意事項(xiàng)、各種設(shè)施的使用不知曉的科室：外科2、產(chǎn)婦住院已第二周，體溫單上體重一欄未填寫的科室：婦產(chǎn)科3、患者指甲長的科室：內(nèi)科（三）不良情況原因分析1、護(hù)士查房不認(rèn)真，對病人缺乏關(guān)心。2、新護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不足，未做到理論聯(lián)系實(shí)際。3、家屬備鼻飼液不及時。4、責(zé)任護(hù)士宣教不到位。（四）改進(jìn)措施及建議1、加強(qiáng)巡房力度，做到氧管通暢、固定穩(wěn)妥，儀器出現(xiàn)報警及時采取措施。2、要求護(hù)士按規(guī)范注明留置日期、體重。3、要求護(hù)士利用業(yè)余時間加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，在理論指導(dǎo)下實(shí)踐臨床工作，提高護(hù)理安全。4、要求責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)出院宣教。5、做好宣教，囑家屬按要求備好鼻飼液，保證患者營養(yǎng)供給。6、囑責(zé)任護(hù)士及時給病人修剪指甲。（五）追蹤與評價1、氧管通暢、固定穩(wěn)妥，儀器出現(xiàn)報警及時采取措施。2、留置的管道符合要求。3、護(hù)理文件書寫正確、完整。4、部分護(hù)士理論水平有待提高，?？谱o(hù)理觀察指標(biāo)也有待提高。5、護(hù)士宣教到位，病人已掌握宣教內(nèi)容，治療及時。6、病人指甲已修剪。2011年第二季度分級護(hù)理落實(shí)檢查反饋時間：2011.8.15主持人：賴美卓素蘭參加人員：鄭敏王玉珍符玉金蔡奕霞李春梅馮志娟 符宇符梅花符麗顏何玉琴甘芳內(nèi)容：分級護(hù)理落實(shí)檢查反饋一、總體情況本季度對三個護(hù)理單元（外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科）的分級護(hù)理進(jìn)行檢查，各單元分值具體如下： 科室項(xiàng)目外科內(nèi)兒科婦產(chǎn)科特級護(hù)理（100分）一級護(hù)理（100分）9794二級護(hù)理（100分）969595三級護(hù)理（100分）平均分值（100分）二、各組反饋內(nèi)容分級護(hù)理落實(shí)檢查時間：2011.08.15參加人員：鄭敏王玉珍符玉金蔡奕霞李春梅馮志娟 符宇符梅花符麗顏何玉琴甘芳（一）基本情況本季度對三個護(hù)理單元進(jìn)行檢查，其中一級護(hù)理外科97分、`婦產(chǎn)科95分、內(nèi)科94分，二級護(hù)理外科96分、內(nèi)科95分。（二）不良情況總結(jié)一級護(hù)理：1、煩躁病人無安全護(hù)理措施的科室：外科2、靜脈留置針未標(biāo)識穿刺時間的科室：外科3、胃管未標(biāo)識留置日期、負(fù)壓吸引器未按要求更換的科室：內(nèi)科4、患者口腔有異味的科室：內(nèi)科5、護(hù)士翻身不及時的科室：內(nèi)科二級護(hù)理：1、患者對飲食注意事項(xiàng)不知曉的科室：內(nèi)科2、患者床頭牌未填寫完整的科室:婦產(chǎn)科、內(nèi)科3、護(hù)士對病人“八知道”不熟悉的科室：內(nèi)科、婦產(chǎn)科4、床單有血跡的科室：外科（三）不良情況原因分析1、護(hù)士長管理不到位，未注重患者安全。2、護(hù)士未按留置管道規(guī)范執(zhí)行。3、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。4、責(zé)任護(hù)士未進(jìn)行宣教。5、護(hù)士未逐項(xiàng)填寫完整。6、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，對病人缺乏關(guān)心。（四）改進(jìn)措施及建議1、要求護(hù)士長加強(qiáng)管理，煩躁病人應(yīng)采取措施：如懸掛防跌倒標(biāo)識、加床欄、留陪人等。2、要求護(hù)士按規(guī)范注明留置日期、更換。3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理：臥床病人每2—4小時翻身一次并登記，口腔有異味病人增加口腔護(hù)理次數(shù)，護(hù)士長晨間查房重點(diǎn)檢查落實(shí)情況。4、要求責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)工作責(zé)任心，掌握病人“八知道”，以利采取相應(yīng)護(hù)理措施。5、要求護(hù)士逐項(xiàng)填寫或更改床頭牌內(nèi)容。6、加強(qiáng)晨間護(hù)理，床單有血跡及時更換。（五）追蹤與評價1、特殊病人安全防護(hù)到位，翻身及時，口腔清潔。2、留置的管道符合要求。3、床頭牌填寫正確、完整。4、通過查房提問，責(zé)任護(hù)士熟知病人情況。5、護(hù)士宣教到位，病人已掌握飲食注意事項(xiàng)。6、床單清潔。2011年第二季度分級護(hù)理落實(shí)檢查反饋時間：2011.12.30主持人：賴美卓素蘭參加人員：鄭敏王玉珍符玉金蔡奕霞李春梅馮志娟 符宇符梅花符麗顏何玉琴甘芳內(nèi)容：分級護(hù)理落實(shí)檢查反饋一、總體情況本季度對三個護(hù)理單元（外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科）的分級護(hù)理進(jìn)行檢查，各單元分值具體如下： 科室項(xiàng)目外科內(nèi)兒科婦產(chǎn)科特級護(hù)理（100分）一級護(hù)理（100分）949196二級護(hù)理（100分）969298三級護(hù)理（100分）平均分值（100分）二、各組反饋內(nèi)容4、護(hù)士未囑咐術(shù)后患者定時翻身的科室：婦產(chǎn)科5重癥病人護(hù)士未掌握?？谱o(hù)理觀察指標(biāo)的科室：內(nèi)科二級護(hù)理：1、護(hù)士未協(xié)助、指導(dǎo)病人床上活動或功能鍛煉的科室：內(nèi)科、外科2、床單有血跡的科室:婦產(chǎn)科（三）不良情況原因分析1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位。2、護(hù)士急救技能差，培訓(xùn)不到位。（四）改進(jìn)措施及建議1、要求責(zé)任護(hù)士配備衣服供病人換洗，協(xié)助或指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉、翻身。2、建議護(hù)士加