2023/5/241學習目標：1.了解高血壓病的概況2.了解高血壓病的流行病學3.掌握高血壓病的誘發(fā)因素4.了解高血壓病的治療5.掌握高血壓病的健康教育6..掌握降壓目標2023/5/242

高血壓病

是以血壓升高為主要表現(xiàn)伴有或不伴有多種心血管危險因素的綜合癥血壓≥140/90mmHg

原發(fā)性高血壓（高血壓病）90%-95%

繼發(fā)性高血壓（癥狀性高血壓）5%-10%“無形殺手”2023/5/243流行病學“三高”—

“三低”—

患病率高知曉率低死亡率高治療率低致殘率高控制率低2023/5/2442023/5/2452023/5/2467

高血壓遺傳

環(huán)境

飲食:高鹽、多飽和脂肪酸、高蛋白、肥胖壓力過重、性格、情緒嗜煙酒體育鍛煉少2023/5/247治療目的：降低血壓，防治并發(fā)癥，減少死亡率。方法：兩種即非藥物和藥物治療兩大種。原則：長期終身治療。2023/5/248非藥物治療及健康教育非藥物治療既是治療措施，又是最終“根治”高血壓病的手段。適用于所有高血壓病病人。2023/5/249一、良好的生活方式

1.減輕體重減少總熱量攝入增加體育鍛煉2023/5/24102.適量運動

增加體力活動步行、慢跑等每周3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘2023/5/24113.戒煙限酒

堅決放棄吸煙避免吸二手煙創(chuàng)造支持環(huán)境2023/5/24124.良好心態(tài)保持良好情緒、減輕心理負擔克服多疑心理、糾正不良性格

……2023/5/2413二、合理膳食低鹽飲食：每天食鹽多攝入2克，收縮壓和舒張壓分別升高2mHg和1mHg2023/5/2414低脂飲食飽和脂肪酸對人體有害，應減少攝入每人每天烹調(diào)用油＜5克增加不飽和脂肪酸的攝入2023/5/2415蔬菜和水果多吃新鮮蔬菜和水果：每天最好吃400g蔬菜，200g水果2023/5/2416

擇時飲食

高血壓患者晚餐就餐時間提前到6PM左右，進餐量相應減少，為平時餐量的70%～80%。2023/5/2417藥物治療及健康教育常用藥物的分類2023/5/2418服藥7字真言1.沒有癥狀要服藥2.吃藥不跟感覺走3.道聽途說危害大4.聯(lián)合用藥效果好5.加大劑量要慎重6.間斷服藥后果重7.睡前服藥不可取2023/5/2419三、監(jiān)測血壓自測血壓三大好處：1.能了解自己血壓的真實情況2.提高患者的依從性3.預測危險因素的發(fā)生2023/5/2420如何監(jiān)測血壓？判斷藥物療效選擇測壓時間每日清晨睡醒時即測血壓服降壓藥后2-6小時測血壓2023/5/2421高血壓治療的血壓目標

普通高血壓患者Bp<140/90

糖尿病、腎病等高危病人

Bp<130/80

老年高血壓病人

SBP<150(如能耐受，還可進一步降低）2023/5/2422總結：通過加深對高血壓病的了解，掌握治療及健康教育