執(zhí)業(yè)中藥師《臨床中藥學》系統(tǒng)備考之清熱藥

第一節(jié)概述

一、含義

凡以清解里熱為主要作用，用治里熱證的藥物，稱為清熱藥。

二、性能特點

本類藥物苦味居多，兼有辛、甘、咸等味、性皆寒涼，歸經(jīng)范圍

廣泛，五臟六腑皆有所歸。

三、功效與主治

本章內(nèi)的所有藥物都具有清泄里熱的功效，可主治各種里熱證，

癥見身熱、面紅、口渴飲冷、尿赤、舌紅、苔黃、脈數(shù)等。

四、分類

根據(jù)里熱證的證型以及藥物的主要性能，清熱藥可分為清熱瀉火

藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥及清虛熱藥等五類。

五、配伍應用

使用清熱藥首先必須注意辨證準確，因里熱病證既有氣分、血分

之別，濕熱、熱毒之異，又有實熱、虛熱之分。其次，若表證未解，

當先解表后清里，或與解表藥同用，以表里雙解。止匕外，還需注意有

無兼證，如氣血兩燔，應氣血兩清;若里熱兼有積滯，當清熱、通腑

同用。

六、使用注意

清熱藥藥性寒涼，易傷脾胃，故脾胃虛弱、食少便滯者慎用；陽

盛格陰、真熱假寒者忌用；苦燥容易傷陰，陰虛者慎用，或與養(yǎng)陰生

津藥同用；注意中病即止，避免克伐太過，以傷正氣。

第二節(jié)清熱瀉火藥

本類藥物性味多屬苦寒或甘寒，以清熱瀉火為主要功效。主要用

于邪在氣分的高熱、口渴、汗出、煩躁，甚則神昏澹語，脈洪大等氣

分實熱證，以及肺熱咳嗽、胃熱口渴、心火煩躁、肝火目赤等臟腑實

熱證。體虛有里熱證時，應注意顧護正氣，當配伍補虛藥同用。

石膏清熱瀉火燃后外用收濕斂瘡

1.清熱瀉火，除煩止渴用于氣分實熱證和肺胃實熱證。

本品辛散解肌透達、大寒清泄里熱、甘寒生津除煩，主入肺胃經(jīng),

為清熱瀉火之首藥，且善清肺熱，又瀉胃中之火，為治溫病氣分實熱

證，以及肺熱咳嗽、胃火牙痛之良藥。

(1)治溫病氣分實熱證，癥見壯熱、煩渴、脈洪大。常與知母相

須為用，如白虎湯。

本品也可用于外感溫熱病氣血兩燔證。常與玄參、牡丹皮、桅子

等清熱涼血藥同用，如清瘟敗毒飲。

(2)治肺熱喘咳。常配麻黃、杏仁、甘草，以清宣肺熱而平喘，

即麻杏石甘湯。

(3)治胃火牙痛。屬胃熱上沖，牙齦腫痛者，常配升麻、地骨皮

等;屬胃熱陰虛，牙痛煩渴者，常配知母、牛膝等，如玉女煎。

2.收斂生肌用于瘡瘍潰后不斂，濕疹，水火燙傷。

本品煙后外用有清熱收濕、斂瘡生肌作用，可用于瘡瘍潰后不斂,

濕疹，水火燙傷。

(1)治瘡瘍潰后不斂。常與升藥配伍，如九一丹。

(2)治濕疹。常與黃柏、枯磯等同用。

(3)治水火燙傷。常配青黛、黃柏等。

用法用量：煎服，15?60g。打碎先煎。

知母(基源藥材)清熱瀉火滋陰潤燥

1.清熱瀉火用于氣分實熱證。

本品苦寒清熱，其清熱瀉火、除煩止渴之功與石膏相似，亦為治

溫熱病邪在氣分之壯熱、煩渴、脈洪大等癥之要藥，常與石膏相須為

用，如白虎湯。

2.滋陰潤燥用于肺熱咳嗽，陰虛燥咳，陰虛消渴，骨蒸潮熱。

本品甘寒清潤，入肺、胃、腎經(jīng)。上能清肺潤肺;中能瀉胃生津,

下能滋腎降火。既清熱瀉火以清實熱，又滋陰潤燥而退虛熱。不僅治

溫病氣分壯熱之證每特為要藥，而且也是肺熱或陰虛咳嗽、陰虛消渴、

骨蒸潮熱等證的常用藥。

(1)治肺熱咳嗽，陰虛燥咳。治肺熱咳嗽，咯痰色黃，常與貝母、

黃苓、桑白皮等同用，如二母寧嗽丸。治肺熱傷陰，燥咳無痰，常配

貝母，即二母散。

(2)治陰虛消渴?？膳涓鸶⑻旎ǚ?、五味子等藥以增強藥力，

如玉液湯。

(3)治腎陰虧虛之骨蒸潮熱，遺精盜汗。常與黃柏合六味地黃丸

同用，如知柏地黃丸;若陰虛火旺，真陰耗竭，骨蒸潮熱，面紅升火,

遺精盜汗，與龜板、黃柏、熟地黃等同用，如大補陰丸。

石膏與知母功用對比

石膏與知母均入肺胃經(jīng)，都具有清熱瀉火，除煩止渴之功效，均

適用于溫熱病邪在氣分，壯熱、煩渴、汗出、脈洪大等肺胃氣分實熱

證，以及肺熱咳嗽等證，兩味藥常相須為用。但石膏辛甘大寒，重在

清解，瀉火力較強，善清肺胃實熱，故肺熱咳喘，胃火上炎、頭痛、

牙齦腫痛多用；煙后清熱斂瘡生肌，外用于瘡瘍潰而不斂、濕疹浸淫、

水火燙傷等證。而知母甘苦性寒質(zhì)潤，清中有潤，既能潤肺燥、滋胃

陰，治肺燥咳嗽、內(nèi)熱消渴；又能滋腎陰、降虛火，治腎陰不足之骨

蒸潮熱等證。

蘆根(基源藥材)清熱生津清胃止嘔清肺祛痰排膿利尿

1.清熱生津用于熱病煩渴，肺熱咳嗽，肺癰咳吐膿血。

本品甘寒，入肺經(jīng)。性不滋膩，生津不戀邪，故凡溫熱病見津傷

口渴者用之皆宜。且善清泄肺熱而止咳、祛痰排膿，常用于熱病煩渴,

肺熱咳嗽，肺癰咳吐膿血。

(1)治熱病傷津，煩熱口渴，常配天花粉、麥冬、石膏等同用。

(2)治肺熱咳嗽，痰稠色黃，常配黃苓、瓜簍等以加強清肺化痰

止咳之功。

⑶治肺癰咳吐膿血，常配蔗松仁、桃仁等以清肺排膿，如葦莖

湯。

2.清胃止嘔用于胃熱嘔吐。

本品亦入胃經(jīng)，有清胃熱、止嘔吐作用，治胃熱嘔吐，可單味煎

汁飲服，或配伍竹茹、姜汁等同用，如蘆根飲。

3.利尿用于熱淋澀痛。

本品尚可清熱利尿，治熱淋澀痛，常配白茅根、車前草等同用。

天花粉(基源藥材)清熱瀉火生津止渴潤燥化痰

1.清熱生津用于熱病口渴，內(nèi)熱消渴，肺熱咳嗽或燥咳。

本品甘苦寒，入肺、胃經(jīng)。既善清肺胃之熱，又擅養(yǎng)胃陰而生津

止渴。既為治熱病傷津口渴、內(nèi)熱消渴之良藥，又為治肺熱、肺燥咳

嗽之常品。

(1)治熱病傷津口渴。常配蘆根、麥冬等同用。

(2)治陰虛內(nèi)熱，消渴多飲。常與葛根、知母、五味子等配伍，

如玉液湯。

(3)治肺熱咳嗽。常配射干、馬兜鈴等，如射干兜鈴湯。

(4)治燥咳。常配沙參、麥冬、生地黃等藥。

2.消腫排膿用于癰腫瘡瘍。

本品能清熱消腫排膿，常治癰腫瘡瘍。對瘡瘍初起之紅腫熱痛，

或膿成未潰者，有清熱消散、潰瘡排膿作用，常配金銀花、白芷、穿

山甲等同用，如仙方活命飲。

淡竹葉(基源藥材)清熱除煩利尿

1.清熱除煩用于熱病煩渴。

本品甘寒，主入心經(jīng)。長于清瀉心火、除煩止渴。用于治熱病津

傷、心煩口渴，常配石膏、蘆根、知母等。

2.利尿用于口舌生瘡，尿赤淋濁。

本品歸小腸經(jīng)，既長于能瀉心火，又善淡滲通利而清熱利尿，常

用于心火亢盛、口舌生瘡及熱移小腸之尿赤澀痛，或淋濁澀痛。

(1)治心火熾盛之口舌生瘡，熱移小腸之尿赤澀痛。常與木通、

生地黃、甘草配伍。

(2)治濕熱蘊結(jié)膀胱之淋濁澀痛。多與車前子、桅子、海金沙等

同用。

桅子(基源藥材)瀉火除煩涼血止血清熱解毒清利濕熱

1.瀉火除煩用于熱病煩悶。

本品苦寒降泄，善清三焦之火，尤善清心火，為治熱病煩悶之要

藥。

(1)治外感熱病發(fā)熱、心煩。每與淡豆豉配伍，即桅子豉湯。

(2)治熱病高熱煩躁，神昏澹語。常與黃苓、黃連、大黃等配伍,

如黃連解毒湯。

2.清熱利濕用于濕熱黃疸。

本品其性清利，導濕熱之邪從小便而出，又為濕熱黃疸所常用。

治濕熱蘊結(jié)肝膽所致的黃疸，常與茵陳蒿、大黃等配伍，即茵陳蒿湯;

亦可與黃柏、甘草配伍，即桅子柏皮湯。

3.涼血解毒用于血熱出血，熱毒瘡瘍。

本品既入氣分而瀉火解毒，又入血分能涼血止血，常用于血熱出

血，熱毒瘡瘍。

(1)治血熱妄行的吐血、蚓血、尿血等，可配伍白茅根、生地黃、

黃苓等涼血止血藥同用

(2)治瘡瘍紅腫熱痛。常與金銀花、蒲公英、連翹等同用。

此外，本品尚有消腫止痛作用，可外用治跌打損傷之腫痛。

用法：生用走氣分而瀉火，炒黑入血分而止血。

夏枯草(基源藥材)清瀉肝火解毒散結(jié)

1.清肝明目用于目赤腫痛、頭痛眩暈，目珠疼痛。

本品苦辛而寒，入肝、膽經(jīng)。功擅清泄肝火，為治肝火目赤、目

珠疼痛之要藥。

(1)治肝火上炎的目赤腫痛、頭痛眩暈。常與菊花、決明子等同

用。

(2)若治目珠疼痛日久，陰血受損者。宜與當歸、生地黃、白芍

等同用。

2.消腫散結(jié)用于腺瘍瘦瘤。

本品又能清熱消腫散結(jié)，為治痰火凝結(jié)之凜瘍、瘦瘤所常用。

(1)治原瘍。常與貝母、香附等配伍。

(2)治瘦瘤。常與昆布、玄參等同用。

決明子(基源藥材)清肝明目緩下通便

1.清肝明目用于目赤腫痛，目暗不明；用于頭痛眩暈。

本品甘苦咸，主入肝、腎、大腸經(jīng)。既善清肝熱，又兼益腎陰，

治目疾無論肝熱或陰虧，虛實皆宜，為目疾要藥。且能清熱平肝，以

治肝火或肝陽頭痛眩暈。

(1)治肝經(jīng)風熱上攻，目赤羞明，常配伍菊花、青箱子等清肝熱

藥。

(2)治肝火上炎的目赤腫痛，常與桅子、夏枯草等清肝明目藥配

伍。

(3)治肝腎陰虧，目暗不明，或青盲內(nèi)障，宜與山茱萸、沙苑子、

枸杞子等補肝腎明目藥同用。

(4)治肝火或肝陽頭痛眩暈，常與菊花、鉤藤、生牡蠣等配伍，

亦可單味略炒，水煎代茶。

2.潤腸通便用于腸燥便秘。

本品質(zhì)潤滋燥，性寒清熱，兼入大腸經(jīng)，有清熱潤腸通便作用。

治內(nèi)熱腸燥，大便秘結(jié)，常配伍瓜簍仁、郁李仁等同用。

谷精草清肝熱疏風熱明目退翳

1.清肝熱，明目退翳用于肝熱或風熱目疾

本品辛涼微苦，入肝、胃經(jīng)。既能疏散風熱，又可清降肝熱，故

以治療風熱外襲或肝熱上攻所致的目赤頭痛、畏光羞明或目生翳障等

癥。

2.疏風熱風熱頭痛、牙痛、咽痛。

本品上行頭目，疏散風熱，對風熱引起的頭痛、牙痛等均可用之。

第三節(jié)清熱燥濕藥

本類藥物的藥性多屬苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，均有清熱燥濕

功效。主要用于濕熱證。如濕溫或暑溫夾濕的身熱不揚、胸膈痞悶、

小便短赤;脾胃濕熱內(nèi)蘊所致的惡心、嘔吐、痞滿;肝膽濕熱引起的黃

疸、耳腫流膿、脅肋疼痛;濕熱下注的帶下腥臭，或濕熱蘊結(jié)膀胱的

熱淋澀痛，或濕熱滯于大腸的瀉痢里急后重;濕熱浸淫肌膚的濕疹、

濕瘡;濕熱流注關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)紅腫疼痛等。以上諸證，大多可見舌苔黃

膩，皆為本類藥物的適應范圍。本類藥物還兼有瀉火解毒作用，亦可

用于火盛熱毒之證。

本類藥物苦寒伐胃，性燥傷陰，凡脾胃虛寒或津傷陰虧者當慎用，

或酌情配合健脾益胃、養(yǎng)陰生津藥同用。

黃苓(基源藥材)清熱燥濕瀉火解毒涼血止血

1.清熱燥濕用于濕溫暑濕，黃疸，瀉痢，熱淋澀痛。

本品苦寒性燥，入肺?、胃、膽、大腸經(jīng)。清熱燥濕作用較強，尤

善清泄中上焦?jié)駸?并長于清氣分實熱。廣泛用于濕溫暑濕，黃疸瀉

痢，熱淋澀痛等多種濕熱證。

(1)治濕溫、暑濕之胸月完痞悶、身熱不揚、惡心嘔吐。常與滑石、

白豆蔻等配伍，如黃苓滑石湯。

(2)治濕熱黃疸。每與茵陳蒿、桅子等同用。

(3)治濕熱蘊結(jié)大腸，瀉痢腹痛，或里急后重。與葛根、黃連等

配伍，如葛根苓連湯。

(4)治濕熱下注膀胱的熱淋澀痛。可配木通、白茅根、車前子等

同用O

2.瀉火解毒用于肺熱咳嗽，熱病煩渴，寒熱往來，咽喉腫痛，癰

腫瘡毒。

本品有瀉火解毒之功，可用治多種臟腑實熱證，因主歸肺經(jīng)，故

善清泄肺火，為治肺熱咳嗽之要藥；并可用于熱病煩渴，寒熱往來，

咽喉腫痛，癰腫瘡毒等證。

(1)治肺熱咳嗽。可單味應用，即清金丸;或與瓜簍、枳實、膽南

星等配伍，如清氣化痰丸。

(2)治外感熱病煩渴，禊赤便秘。常與桅子、大黃、薄荷等同用，

如涼膈散。

(3)治邪在少陽寒熱往來。每與柴胡同用。如小柴胡湯。

(4)治熱盛咽痛，癰腫瘡毒。常配伍連翹、金銀花等同用。

3.止血用于血熱出血證。

本品兼入血分能直折火勢而涼血止血，用于熱盛迫血妄行的吐

血、蚓血、便血、崩漏等出血證，常與涼血止血藥同用。

4.安胎用于胎動不安。

本品還能清熱安胎，治熱擾胎動不安。常配伍白術(shù)等安胎藥同用。

用法：清熱生用，安胎炒用，清上焦熱酒炒，止血炒炭。

黃連(基源藥材)清熱燥濕瀉火解毒

1.清熱燥濕用于濕熱中阻、月完痞嘔惡，瀉痢腹痛。

本品大苦大寒，入心、肝、胃、大腸經(jīng)。清熱燥濕力強，尤善清

中焦?jié)駸幔葹橹螡駸釣a痢、嘔吐之要藥。

⑴治濕熱互結(jié)，氣機失常，月完腹痞滿、惡心嘔吐。常與半夏、

干姜等配伍，如半夏瀉心湯。

(2)治濕熱瀉痢，輕者單用有效;若瀉痢伴有腹痛，每與木香同用，

即香連丸;若治外邪入里、瀉痢身熱，常配伍黃苓、葛根、甘草等，

即葛根黃苓黃連湯；若治瀉痢膿血，常配伍白頭翁、黃苓、秦皮等，

即白頭翁湯。

2.瀉火解毒用于熱病高熱，心煩失眠，胃熱嘔吐，肝胃失和、嘔

吐吞酸，癰腫瘡毒，皮膚濕瘡，目赤腫痛。

本品瀉火解毒之力強，尤善清心熱、瀉胃火，為治心熱煩躁失眠

及胃熱嘔吐之良品。亦常用治瘡癰濕瘡、疔毒、目赤腫痛等。

(1)治熱病高熱煩。常與黃苓、黃柏、桅子等配伍，即黃連解毒

湯。

(2)治失眠心煩。屬陰虛火旺，常與白芍、阿膠等補養(yǎng)陰血藥配

伍，如黃連阿膠湯；屬心腎不交，夜不能寐者，每與肉桂同用，即交

泰丸。

(3)治胃熱嘔吐，配半夏、竹茹、橘皮等同用，如黃連橘皮竹茹

湯;若為肝火犯胃，脅肋脹痛，嘔吐吞酸者，常與吳茱萸配伍，即左

金丸。

(4)治治熱毒瘡瘍。常與黃苓、黃柏、桅子等配伍，即黃連解毒

湯。

(5)治皮膚濕瘡?？捎命S連制膏外用。

(6)治目赤腫痛。以本品用人乳浸汁滴眼。

3.涼血用于血熱出血證。

本品還能瀉火涼血，治熱盛迫血妄行的吐血、蚓血等，常與大黃、

黃苓配伍，即瀉心湯。

用法用量：煎服，2?5g。外用適量。清熱燥濕、瀉火生用；降低

寒性宜炒用;清胃止嘔用姜汁炙;清上焦火酒炒;清肝膽火用豬膽汁拌

炒；降逆止嘔用吳茱萸煎汁拌炒。

黃柏(基源藥材)清熱燥濕瀉火解毒退虛熱

1.清熱燥濕，瀉火解毒用于濕熱帶下，熱淋，足膝腫痛，瀉痢，

黃疸，瘡瘍腫毒，濕疹濕瘡。

本品苦寒，入腎、膀胱、大腸經(jīng)。清熱燥濕之中擅清泄下焦?jié)駸?

為下焦?jié)駸嶂T證如帶下、熱淋、足膝腫痛等常用。且清泄燥濕、瀉火

解毒，而常治瘡癰、濕疹、濕瘡。

(1)治濕熱下注，帶下腥臭。常與車前子、白果等配伍，如易黃

湯。

(2)治濕熱蘊結(jié)膀胱，小便淋瀝澀痛。常配合木通、滑石等同用。

(3)若濕熱所致足膝腫痛。多與牛膝、蒼術(shù)配伍，即三妙丸。

(4)治濕熱瀉痢腹痛?？膳浒最^翁、黃連、秦皮等同用，即白頭

翁湯。

(5)治濕熱黃疸。與桅子、甘草配伍，即桅子柏皮湯。

(6)治熱毒瘡瘍。內(nèi)服常與黃連、桅子等配伍，外用將本品研細

末，加豬膽汁調(diào)敷。

(7)治濕疹濕瘡?？膳c苦參、荊芥等配合煎服，或用煎汁洗患處。

2.退虛熱用于陰虛內(nèi)熱證。

本品為實熱、虛熱兩清之品，既能清熱燥濕，瀉火解毒，又能入

腎而有瀉相火、退虛熱作用。治陰虛火旺，腰酸耳鳴、骨蒸潮熱、遺

精盜汗等癥，常與知母、地黃等配伍，如知柏地黃丸、大補陰丸。

用法：清熱燥濕、瀉火生用，退虛熱用鹽水炙。

黃苓、黃連與黃柏功用對比

黃苓、黃連、黃柏均具有清熱燥濕、瀉火解毒之功，常相須為用，

治濕熱、火毒之證。但黃苓善清上焦?jié)駸峒胺位?，為治濕溫、暑溫?/p>

肺熱咳嗽之要藥;還能瀉火止血，治血熱出血;清熱安胎，治胎熱胎動

不安。然黃連善清心火及中焦?jié)駸?，既是治濕熱瀉痢、胃熱嘔吐之要

藥;又為治熱盛火熾、高熱煩躁之良品；且善瀉火解毒療瘡，常治癰疽

疔毒諸證。而黃柏善清下焦?jié)駸?，為治濕熱下注之帶下、淋濁、黃疸

及足膝腫痛等證之良藥;且善瀉相火、清虛熱，治陰虛火旺，骨蒸潮

熱。

穿心蓮(基源藥材)清熱燥濕瀉火解毒

1.清熱解毒用于溫病初起，肺熱咳嗽，肺癰，咽喉腫痛，癰腫瘡

毒，毒蛇咬傷。

本品苦寒泄降，入肺、胃、大腸、小腸經(jīng)。功善清熱解毒，以清

肺熱見長，常用治溫病發(fā)熱、肺熱咳嗽、肺癰、咽痛。又能清熱解毒

以消瘡癰、解蛇毒，用于瘡癰、毒蛇咬傷。

(1)治溫病初起或外感風熱，發(fā)熱頭痛。常與金銀花、連翹、薄

荷等同用。

(2)治肺熱咳嗽。常配伍黃苓、瓜萎等。

(3)治肺癰咳吐膿血。常與魚腥草、蘆根、桔梗等配伍。

(4)若治咽喉腫痛?？蓡斡?，亦可配伍射干、牛勞子、大青葉等

同用。

(5)治熱毒瘡癰。常配伍野菊花、紫花地丁、蚤休等。

(6)治毒蛇咬傷?？蓡斡帽酒窊v爛外敷，或配伍白花蛇舌草、蚤

休等水煎服。

2.燥濕用于濕熱瀉痢，濕疹瘙癢，熱淋。

本品還能清熱燥濕，用治多種濕熱病證。

(1)治濕熱瀉痢。常與馬齒菊、黃連等配伍。

(2)治濕疹瘙癢。可用本品研末，甘油調(diào)外敷。

(3)治熱淋，小便淋漓澀痛。常與車前子、白茅根等同用。

用法：因其味甚苦，入湯劑易致惡心嘔吐，故多作丸、片劑使用。

龍膽(基源藥材)清熱燥濕瀉火解毒

1.清熱燥濕用于陰腫陰癢，帶下，濕疹，黃疸。

本品苦寒性燥，入肝、膽、膀胱經(jīng)。功善清泄肝膽與下焦?jié)駸幔?/p>

常用于黃疸、陰腫陰癢、帶下濕疹等證。

(1)治濕熱下注，陰腫陰癢，帶下黃稠腥臭，或男子陰囊腫痛，

濕疹瘙癢等。常與黃柏、苦參、蛇床子等配伍。

⑵治濕熱黃疸，身黃尿赤。常與茵陳蒿、桅子等配伍。

2.瀉肝火用于肝火頭痛，肝熱目赤，高熱抽搐。

本品既長于清肝膽濕熱，又善清瀉肝膽實火，常用于肝火頭痛、

脅痛口苦、目赤耳聾，以及肝經(jīng)實熱之高熱抽搐。

(1)治肝火頭痛、脅肋刺痛、口苦耳聾。常配柴胡、桅子、黃苓

等同用，如龍膽瀉肝湯。

(2)治肝火上炎，目赤腫痛。常配伍黃連同用。

(3)治肝經(jīng)熱盛，熱極生風的高熱驚厥、手足抽搐。常與鉤藤、

黃連、牛黃等配伍。

3.清熱解毒熱毒癰腫，咽喉腫痛

苦參(基源藥材)清熱燥濕瀉火解毒殺蟲利尿

1.清熱燥濕用于濕熱瀉痢、黃疸、帶下。

本品苦寒，入心、肝、胃、大腸及膀胱經(jīng)。清熱燥濕之中尤善除

下焦?jié)駸?，治濕熱蘊結(jié)大腸的瀉痢、腸風下血，以及帶下諸證。

(1)治濕熱蘊結(jié)腸胃，下痢腹痛?？蓡挝稇茫蚺c木香、甘草

配伍，即香參丸。

(2)若治濕熱灼傷腸絡，腸風便血、痔漏下血。常與生地黃配伍,

如苦參地黃丸。

(3)治濕熱黃疸。多與茵陳蒿、桅子、龍膽草等同用。

(4)治濕熱下注，陰癢帶下，色黃腥臭?？膳湮辄S柏、椿皮、蛇

床子等內(nèi)服或外洗。

2.殺蟲用于皮膚瘙癢，疥癬，麻風。

本品有祛風殺蟲，燥濕止癢作用。為諸多皮膚病所常用。既可內(nèi)

服，又可外用。

⑴治皮膚瘙癢。常配荊芥、防風等內(nèi)服，或配川椒、百部煎湯

外洗。

(2)治疥癬。單用苦參煎洗，或配蛇床子、荊芥穗、白磯煎洗，

如苦參湯，或配枯磯、硫磺制膏外涂。

(3)治麻風。常與大風子、蒼耳子等配伍。

3.利尿用于小便澀痛。

本品兼能利尿，祛膀胱濕熱，治小便澀痛，常配與車前子、滑石

等同用；若治妊娠小便不利，配當歸、貝母同用，即當歸貝母苦參丸。

秦皮(基源藥材)清熱燥濕清肝明目清熱解毒

1.清熱解毒，燥濕止痢用于熱毒瀉痢，濕熱帶下。

本品苦澀寒，入大腸、肝、膽經(jīng)。既善清熱解毒止痢，又能清熱

燥濕止帶，常用治熱毒瀉痢及濕熱帶下等證。

(1)治熱毒瀉痢，里急后重。常與黃柏、黃連、白頭翁等配伍，

如白頭翁湯。

(2)治濕熱下注，帶下腥臭?？膳浯黄ぁⅫS柏等同用。

2.清肝明目用于目赤腫痛，目生翳障。

本品有清泄肝熱，明目退翳之效。用治肝火目赤、翳膜遮睛，常

與決明子、菊花、夏枯草等配伍，亦可配黃連煎汁外洗。

白鮮皮(基源藥材)

1.清熱燥濕，解毒，祛風用于濕熱瘡毒，濕疹，疥癬，濕熱黃疸,

濕熱痹痛。

本品苦寒，入脾、胃經(jīng)。功能清熱燥濕，尤善燥濕解毒、祛風止

癢，為治皮膚濕疹、濕瘡、疥癬所常用；且能清熱利濕而退黃疸，治

濕熱黃疸；尚能祛風通痹，以治濕熱痹痛。

(1)治濕熱瘡毒，濕疹，疥癬。若治濕熱瘡毒，黃水淋漓。常配

蒼術(shù)、苦參、連翹等同用；治濕疹，常與黃柏、黃連等同用；治疥癬，

可配苦參、蛇床子煎湯外洗。

(2)治濕熱黃疸尿赤，常配伍茵陳蒿、桅子等。

(3)治濕熱痹證，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。配蒼術(shù)、黃柏等同用。

第四節(jié)清熱解毒藥

本類藥物性味多屬苦寒，功能清解熱毒或火毒，主要用于癰腫疔

毒、丹毒、瘁腮、熱毒下痢、咽喉腫痛、蟲蛇咬傷、癌腫、水火燙傷

以及溫熱病等。本類藥物功效特性各異，應有針對性地選擇藥物，并

結(jié)合兼證作適當?shù)呐湮椤?/p>

本類藥物大多藥性寒涼，過量或久用易傷脾胃，宜中病即止。

金銀花(基源藥材)清熱解毒疏散風熱涼血止痢解暑熱

1.清熱解毒用于瘡癰疔腫，熱毒血痢。

本品甘寒，入肺、心、胃經(jīng)。功善清熱毒、散癰消腫，為瘡癰要

藥。

(1)治瘡癰。治瘡癰初起，紅腫熱痛者，常配天花粉、白芷、防

風等同用，如仙方活命飲;若治疔瘡瘡形如粟，堅硬根深，常與紫花

地丁、野菊花等配伍，如五味消毒飲。

(2)治脫疽。若為熱毒內(nèi)蘊，潰爛膿水淋漓者，常配玄參、當歸、

甘草同用，即四妙勇安湯。

(3)治腸癰腹痛。配伍蕙飲仁、黃苓、紅藤等同用。

(4)治肺癰咳吐膿血。常與天花粉、桔梗等同用。

2.疏散風熱用于外感風熱表證，溫熱初起。

本品芳香疏散，善除肺經(jīng)熱邪，為外感風熱表證，溫病初起的常

用藥。常配連翹、薄荷、牛薨子等同用，如銀翹散。

本品兼有清肺胃之熱與涼血之功，還可用于溫熱病熱入營血證，

多與黃連、生地黃、麥冬等配伍，如清營湯。

3.涼血止痢用于熱毒血痢。

本品炒炭則能解毒涼血止痢，治熱毒血痢，大便膿血者，可單用；

或配伍白頭翁、秦皮等同用。

此外，本品經(jīng)蒸儲制成金銀花露，有清解暑熱作用，可用于暑熱

煩渴，以及小兒熱拜、琲子等證。

連翹(基源藥材)

1.清熱解毒，消癰散結(jié)，用于瘡癰腫毒，爆瘍結(jié)核。

本品苦味入心，微寒清熱，功善清熱解毒、消癰散結(jié)，常用治瘡

癰腫毒，噓瘍結(jié)核，有“瘡家圣藥”之稱。

(1)治瘡癰腫毒。若為瘡癰初起，紅腫未潰，常與蒲公英、皂角

刺、穿山甲等清熱透膿之品同用；若瘡瘍潰爛，紅腫膿出不暢，則與

天花粉、金銀花等清熱排膿藥同用。

(2)治噱瘍結(jié)核。多與夏枯草、玄參、浙貝母等同用。

2.疏散風熱用于外感風熱表證，溫病初起。

本品功善清解熱毒，兼能升浮宣散透熱，常用于外感風熱表證、

溫病初起。又因連翹心長于清心瀉火，故亦多用治溫熱病熱入心包之

高熱煩躁。誠為清疏兼能、表里氣血兩清之品。

(1)治外感風熱表證，溫病初起。常與金銀花、薄荷、牛芳子等

配伍，如銀翹散。

(2)治熱入營血，神昏舌絳。則與黃連、生地黃、麥冬等同用，

如清營湯。

(3)治熱陷心包，高熱、煩躁、神昏。常與蓮子心等配伍，如清

宮湯。

此外，本品還能清心利尿，治熱淋澀痛。

金銀花與連翹功用對比

金銀花與連翹均有清熱解毒、疏散風熱之功，均常用于瘡癰腫毒、

外感風熱表證以及溫熱病衛(wèi)、氣、營、血各個階段。然金銀花甘寒，

功偏清解表熱;又能涼血止痢，治療熱毒血痢。而連翹苦寒，功偏清

泄里熱，長于瀉心火，消癰散結(jié)，為瘡家圣藥，并治腺瘍痰核。

大青葉(基源藥材)

1.清熱解毒用于瘡癰丹毒，口瘡，咽痛，外感風熱表證，溫病初

起。

本品大苦大寒，入心、肺、胃經(jīng)。能清解表里之熱，并有解毒利

咽、涼血消腫之功，常用于外感風熱或溫病所致的發(fā)熱咽痛，以及熱

毒蘊結(jié)所致的瘡癰、丹毒、口瘡、咽痛。

(1)治瘡癰，丹毒。可以鮮品搗爛外敷;或與蒲公英、紫花地丁、

野菊花等配伍，煎湯內(nèi)服。

(2)治口舌生瘡，咽喉腫痛。治口舌生瘡可與黃連、大黃、桅子

等同用；治咽喉腫痛可用鮮品搗汁內(nèi)服。

(3)治外感風熱表證或溫病初起的發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛。常與金

銀花、連翹、牛秀子配伍

2.涼血消斑用于熱入營血，高熱斑疹。

本品入血分，善清營血之熱而涼血消斑，治熱入營血、高熱斑疹,

常與桅子、紫草等配伍。

板藍根清熱解毒涼血利咽

1.清熱解毒溫熱病，風熱表證，瘩腮，丹毒

2、涼血利咽溫毒發(fā)斑，咽喉腫痛

青黛清熱解毒涼血消斑清瀉肝火

清瀉肝火肝熱驚

野菊花(基源藥材)

清熱解毒用于瘡癰拜腫，咽喉腫痛，風火赤眼。

本品苦辛寒，入肺、肝經(jīng)。功偏清熱解毒、消散癰腫，為治熱毒

瘡癰之要藥，又治熱毒咽喉疼痛。且味辛升浮透發(fā)，性寒泄熱而散肝

經(jīng)風熱，用于肝經(jīng)風熱上攻的目赤腫痛。

(1)治熱毒瘡癰拜腫。常與蒲公英、紫花地丁、金銀花等同用，

如五味消毒飲。

⑵治熱毒咽喉腫痛。常與牛茅子、蒲公英、蟬蛻等配伍。

⑶治風熱上攻，目赤腫痛。多與金銀花、密蒙花、決明子等同

用。

魚腥草(基源藥材)

1.清熱解毒，消癰排膿用于肺癰，肺熱咳嗽，熱毒瘡癰。

本品辛微寒，專入肺經(jīng)。功善清熱解毒、清肺散癰排膿，既為治

肺癰吐膿、肺熱咳嗽之要藥;又為治熱毒瘡癰常用之品。

(1)治肺癰咳吐膿血。常與桔梗、蘆根、惹飲仁等同用。

(2)治肺熱咳嗽，痰黃粘稠。多與桑白皮、貝母、瓜簍等同用。

(3)治熱毒瘡癰，紅腫熱痛。常與蒲公英、野菊花、連翹等配伍,

亦可用鮮品搗爛外敷。

2.利尿通淋用于熱淋。

本品又能清熱除濕、利尿通淋，治熱淋小便澀痛，常與車前子、

海金沙、金錢草等配伍。

蚤休(基源藥材)

1.清熱解毒用于癰腫瘡毒，毒蛇咬傷。

本品苦微寒，有小毒，入肝經(jīng)。功擅清泄熱毒、解蛇毒、消腫止

痛，為治瘡癰腫痛、毒蛇咬傷之要藥。

(1)治熱毒瘡癰?？蓡挝堆心┐渍{(diào)外敷，或與黃連、金銀花、赤

芍等配伍，如奪命丹。

(2)治毒蛇咬傷。常與半邊蓮同用，或水煎內(nèi)服，或鮮品搗爛外

敷。

2.消腫止痛用于跌打損傷。

本品有化瘀消腫止痛之功，治跌打損傷、瘀腫疼痛，可單用研末

沖服，或與三七、自然銅、血竭等同用。

3.息風定驚用于小兒驚風。

本品苦泄清肝，又能清肝瀉熱而息風定驚。治小兒高熱、驚風抽

搐，常與鉤藤、蟬蛻、菊花等同用。

千里光(基源)

1.清熱解毒用于瘡癰用腫，水火燙傷。

本品苦寒，功善清熱解毒、消散癰腫，被譽為“外科圣藥”，用

于熱毒瘡癰、水火燙傷。

(1)治熱毒瘡癰?？蓡挝端鍍?nèi)服或外洗，亦可用鮮品搗爛外敷。

或與金銀花、野菊花、紫花地丁等同用。

(2)治水火燙傷?？膳浒准八逋獠搿?/p>

2.清肝明目用于目赤腫痛。

本品入肝經(jīng)。又善清泄肝熱而明目，治肝火上炎，目赤腫痛，可

單味應用，或配伍桑葉、菊花等同用。

白花蛇舌草(基源藥材)

1.清熱解毒消癰用于瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，毒蛇咬傷，腸癰腹痛。

本品苦甘寒，入胃、大腸、小腸經(jīng)。功善清熱解毒、消散癰腫，

為治外癰、內(nèi)癰之常品；尚能解蛇毒，用治毒蛇咬傷。

(1)治熱毒瘡癰，毒蛇咬傷?？蓡斡脫v爛外敷，亦可與蒲公英、

野菊花、紫花地丁等配伍內(nèi)服。

⑵治咽喉腫痛。多與牛秀子、玄參、射干等同用。

(3)治腸癰腹痛。常與紅藤、敗醬草、牡丹皮等配伍。

2.利濕通淋用于熱淋。

本品有清熱利濕而通淋之效，治熱淋小便澀痛，常與石韋、車前

草等配伍。

紅藤(基源藥材)

1.清熱解毒用于腸癰，熱毒瘡瘍。

本品苦平，入大腸、肝經(jīng)。功善清熱解毒、活血消癰，為治腸癰

要藥，亦治熱毒瘡癰。

(1)治腸癰腹痛。常與金銀花、連翹、牡丹皮等配伍，如紅藤煎。

(2)治熱毒瘡癰。多與蒲公英、野菊花等配伍。

2.活血止痛用于跌打損傷，經(jīng)行腹痛，風濕痹痛。

本品又擅活血祛瘀、通絡止痛，用于跌打瘀痛、經(jīng)行腹痛及風濕

痹痛等證。

(1)治跌打損傷瘀腫疼痛。常與赤芍、牛膝、續(xù)斷等同用。

(2)治瘀滯痛經(jīng)。常與香附、當歸、丹參等配伍。

(3)治風濕痹痛，關(guān)節(jié)不利?？膳浣j石藤、威靈仙等同用。

敗醬草(基源藥材)

1.清熱解毒，消癰排膿用于腸癰，肺癰，瘡癰。

本品辛苦微寒，入肝、胃、大腸經(jīng)。功善清熱解毒、消癰排膿，

為治腸癰要藥，兼治肺癰、熱毒瘡癰。

(1)治腸癰。若為腸癰初起，常配伍紅藤、牡丹皮等;若腸癰膿成,

常與慈母:仁、附子同用，即惹飲附子敗醬散。

(2)治肺癰吐膿。常與魚腥草、桔梗、冬瓜子等同用。

(3)治瘡癰腫痛?？蓡挝都鍦D服，或用鮮品搗爛外敷。

2.祛瘀止痛用于產(chǎn)后瘀阻腹痛。

本品辛散行滯有祛瘀通經(jīng)止痛之功，用治產(chǎn)后瘀滯腹痛?？蓡挝?/p>

煎服，或與五靈脂、蒲黃等同用。

土茯苓(基源藥材)

解毒除濕，通利關(guān)節(jié)用于梅毒，熱淋，帶下，瘡癰，噓瘍。

本品甘淡滲利，入肝、胃經(jīng)。既善解毒利濕，又能通利關(guān)節(jié)、解

汞毒，對梅毒或因梅毒服汞劑中毒而致肢體拘攣者，功效尤佳，故為

治梅毒要藥。取其利濕解毒之效，又可用治熱淋、帶下、瘡癰、癟瘍

等證。

(1)治梅毒?？蓡挝洞髣┝克宸?若伴有肢體拘攣者，常與木瓜、

蔗松仁等同用。

(2)治熱淋。與木通、車前子、海金沙等配伍。

(3)治濕熱帶下。常配伍黃柏、苦參等。

(4)治瘡癰噓瘍?？蓡斡醚心渍{(diào)外敷;或與連翹、夏枯草、玄

參等配伍。

白頭翁(基源藥材)

清熱解毒，涼血止痢用于熱毒血痢。

本品苦寒，專入大腸經(jīng)。功擅清熱解毒、涼血止痢，尤善清大腸

濕熱及血分熱毒，為治熱毒血痢之良藥。隨證配伍也可用于濕熱等所

致的痢疾。

(1)治熱毒血痢。常與黃連、黃柏、秦皮配伍，即白頭翁湯。

(2)治產(chǎn)后下痢。常與阿膠、黃柏、甘草同用。

(3)治赤痢日久不愈，腹中冷痛?？膳c干姜、赤石脂等同用。

此外，本品與秦皮配伍煎湯外洗，可治陰癢。

馬齒寬(基源藥材)

1.清熱解毒，涼血止痢用于熱毒血痢，瘡癰腫毒，崩漏便血。

本品酸寒，入肝、大腸經(jīng)。功善清熱解毒、涼血止痢，為治熱毒

血痢之常品。亦治熱毒瘡癰，血熱崩漏、便血等證。

(1)治熱毒血痢?？蓡挝端宸?或與黃連、黃柏、白頭翁等配伍;

亦可與粳米煮粥，空腹服食。

(2)治瘡癰腫痛?？扇□r品搗汁外涂;或單味煎湯服。

(3)治血熱崩漏下血?？捎悯r品搗汁服，或作針劑用；或與郁金、

芒麻根、血余炭等配伍。

(4)治大腸風熱便血痔血，可單用，或配地榆、槐花等涼血止血

藥同用。

2.通淋用于熱淋、血淋。

本品有清熱通淋，涼血止血之效，用治熱淋、血淋，常與白茅根、

車前草等同用。

鴉膽子(基源藥材)

1.清熱解毒，止痢用于熱毒血痢，休息痢。

本品苦寒，有小毒，入大腸、肝經(jīng)。內(nèi)服功能清熱解毒、殺蟲止

痢，為治熱毒血痢、休息痢所常用?？蓡挝斗?。

2.截瘧用于瘧疾。

本品有截瘧之效而用治各型瘧疾，尤以間日瘧及三日瘧效果為

佳。單用本品以龍眼肉包裹服用。

3.腐蝕贅疣用于雞眼贅疣。

本品外用有腐蝕贅疣之效，用治雞眼、贅疣?？蓳v爛涂敷患處，

或用鴉膽子油局部外涂。

用法用量：內(nèi)服，10?15粒（治瘧疾），10?30粒（治?。?，用龍

眼肉包裹或裝入膠囊服用。外用適量。

使用注意：胃腸出血及肝病患者，應忌用或慎用。外用時應注意

用膠布保護好周圍正常皮膚，以防止對正常皮膚的刺激。

鐵范（基源）

1.清熱解毒用于熱毒瀉痢。

本品苦澀涼，入大腸、肝經(jīng)。有清熱解毒，止痢之效。治熱毒瀉

痢，可單味水煎服用，亦可與黃連、馬齒寬等配伍。

2.止血用于血熱出血，外傷出血。

本品能涼血止血，用于血熱妄行所致的吐血、便血、尿血、崩漏

等，常與白茅根、大薊、小薊等同用。亦可單用治外傷出血，多用鮮

品搗爛外敷。

射干（基源藥材）

1.清熱解毒用于咽喉腫痛。

本品苦寒泄降，專入肺經(jīng)。長于清肺火、利咽喉，為治咽喉腫痛

之要藥。可單味應用，亦可配伍升麻、玄參、馬勃等，或與黃苓、桔

梗、甘草等同用。

2.利咽祛痰用于痰壅咳喘。

本品又善祛痰，為治痰壅咳喘之常品。治肺熱咳嗽，痰稠色黃。

常與桑白皮、馬兜鈴、桔梗等配伍，如射干兜鈴湯；若治寒痰咳喘。

須與細辛、麻黃等同用，如射干麻黃湯。

山豆根(基源藥材)

清熱解毒，利咽消腫用于咽喉腫痛，牙齦腫痛。

本品大苦大寒，入肺，胃經(jīng)。功善清熱解毒、利咽消腫，為治熱

毒咽痛之第一要藥。又能清胃熱，以治胃火熾盛之牙齦腫痛。

(1)治熱毒蘊結(jié)，咽喉腫痛。輕者可單味煎服或含漱;重者可配伍

連翹、桔梗、牛芳子等，如清涼散。

(2)治胃火熾盛，牙齦腫痛?？蓡斡眉鍦冢蚺c黃連、生石

膏、升麻等同用。

此外，本品還可用治濕熱黃疸、肺熱咳嗽等。

使用注意：過量易致嘔吐、腹瀉、胸悶等，須注意用量。

馬勃(基源)

1.清熱解毒，利咽用于咽喉腫痛，咳嗽失音。

本品辛平，專入肺經(jīng)。長于清熱解毒、利咽消腫，用于咽喉腫痛、

咳嗽失音。

⑴治咽喉腫痛。可單味研末含咽，或可配伍板藍根、連翹等同

用。

(2)治肺熱咳嗽失音?？膳c蟬蛻、桔梗等配伍。

2.止血用于吐血蚓血，外傷出血。

本品具有較強的止血作用，用治多種出血證。治吐、蚓血，可單

用研末吞服，或配止血藥同用。治外傷出血，多研末外敷。

橄欖(基源)

1.清熱解毒，利咽生津用于咽喉腫痛。

本品甘酸平，專入肺經(jīng)。有清解熱毒、利咽生津之功，常用于咽

喉腫痛，咽干口燥。

(1)治咽喉腫痛。單用有效，或配鮮萊第水煎服。若兼有肺熱，

咳嗽有痰，可與胖大海、桔梗、蘆根等配伍。

(2)治咽干口燥，煩渴音啞，咳嗽痰粘。常與金銀花、蘆根、玄

參等同用。

2.醒酒，解魚蟹毒用于中酒毒和魚蟹毒。

本品又能解酒毒與魚蟹毒，用于中酒毒、魚蟹毒。可用鮮品榨汁

或水煎服。

余甘子(基源藥材)

清熱解毒，利咽生津，潤肺化痰用于咽痛，咳嗽。

本品性味甘酸澀涼，入肺，脾、胃經(jīng)。功能清熱解毒、利咽生津、

潤肺化痰，用于咽痛、口渴及咳嗽等證。單味水煎有效，或配伍金銀

花、胖大海、蘆根等。云南民間以本品燉豬心、肺，治哮喘。

此外，本品嚼食可治食積嘔吐、腹痛;鮮果嚼食可治高血壓病。

金果欖(基源藥材)

清熱解毒，利咽，止痛用于咽喉腫痛，瘡癰腫痛，瀉痢腹痛，脫

腹疼痛。

本品苦寒，入肺、大腸經(jīng)。既善清熱解毒利咽，常用治咽喉腫痛;

又能清熱解毒、止痢、止痛，治瘡癰、瀉痢、脫腹疼痛等證。

(1)治熱毒壅盛、咽喉腫痛?？蓡斡帽酒芳宸嗫膳c桅子、桔

梗、甘草等配伍，或與冰片共研粉吹喉。

(2)治熱毒瘡癰?？捎悯r品搗汁服用或外敷，或配合清熱解毒藥

同用。

(3)治瀉痢腹痛，或胃熱脫腹疼痛。可單味研粉服用。

土牛膝(基源)

1.清熱解毒用于咽喉腫痛。

本品有清熱解毒利咽之效，治咽喉腫痛，常與金銀花、射干、牛

秀子等同用。

2.活血散瘀用于痛經(jīng)經(jīng)閉，風濕痹痛。

本品有活血散瘀、通經(jīng)活絡之功，可用于痛經(jīng)經(jīng)閉，風濕痹痛。

(1)治瘀阻痛經(jīng)、經(jīng)閉。常與當歸、紅花、赤芍等配伍。

(2)治風濕入絡，氣血不暢，關(guān)節(jié)疼痛。常與海風藤、威靈仙等

同用。

3.利水通淋用于熱淋。

本品尚能利水通淋，治熱淋澀痛，常與木通、車前子等配伍。

胖大海(基源藥材)

1.清熱利咽，潤肺開音用于咽喉腫痛，咳嗽失音。

本品甘寒清潤，專入肺經(jīng)。功善清熱利咽、潤肺開音，為治咽痛

失音之佳品。可單味泡服，或配伍牛薨子、射干、桔梗等同用。

2.清熱通便用于燥熱便秘

本品又能清熱通便，治燥熱便秘，可單味泡服，亦可配清熱瀉火

藥以增藥效。

腫節(jié)風(基源)

1.清熱解毒用于感冒發(fā)熱，咽痛咳嗽，瀉痢腹痛。

本品辛苦平，有小毒，入肝、肺、大腸經(jīng)。功能清熱解毒而利咽、

止瀉，用于感冒發(fā)熱、咽痛咳嗽及瀉痢腹痛等。

(1)治感冒發(fā)熱，咽痛咳嗽。常與防風、射干、連翹等同用。

(2)治急性瀉痢?？蓡挝端澹蚺c秦皮、黃連、黃柏等配伍。

2.祛風除濕用于風濕痹痛。

本品尚能祛風除濕而治風濕痹痛，常與五加皮、桑寄生等配伍，

或與豬蹄同煮，略加酒水調(diào)服。

3.活血止痛用于跌打損傷。

本品活血止痛之功，用治跌打傷痛，可用鮮品搗爛外敷局部，或

與續(xù)斷、三七等合用。

第五節(jié)清熱涼血藥

本類藥物多為甘苦咸寒之品，大多入心肝二經(jīng)。具有清解營分、

血分熱的作用，主要用于熱入營血的實熱證。如溫熱病熱入營血，

心神被擾，身熱心煩、舌絳脈細，甚則神昏澹語；熱入血分，擾亂心

神，熱盛迫血，吐血蚓血、尿血便血、身發(fā)斑疹、躁擾不安、甚則

昏狂。此外，亦可用于其他疾病所致的血熱出血證。本類藥物的部分

藥物具有清熱涼血與滋陰生津雙重作用，故可用于熱病傷陰口渴等

證。

生地黃(基源藥材)

1.清熱涼血用于熱入營血證，血熱出血證。

本品性味甘苦寒，質(zhì)柔潤，入心肝血分，為清熱涼血要藥，善清

營血熱而治熱入營血證及血熱妄行之吐血1ft血，便血崩漏，熱毒斑疹

等出血證。

(1)治溫熱病熱入營血，身熱口干，神昏舌絳。常與玄參、金銀

花、黃連等配伍，如清營湯。

(2)治熱病后期，余熱未清，夜熱早涼。常與青蒿、知母、鱉甲

等配伍，如青蒿鱉甲湯。

(3)治血熱吐血蚓血，便血崩漏。常與鮮荷葉、生艾葉、生側(cè)柏

葉同用，即四生丸。

(4)治熱毒斑疹色紫暗。多與赤芍、紫草、玄參等配伍。

2.養(yǎng)陰生津用于熱病口渴，內(nèi)傷消渴，腸燥便秘

本品又能養(yǎng)陰潤燥生津，用于熱病口渴，消渴及腸燥便秘等證。

(1)治熱病傷津，舌紅口干。常與沙參、麥冬等同用。

(2)治內(nèi)傷消渴。多與山藥、黃芭等配伍，或與葛根、天花粉、

五味子等同用，如玉泉散。

(3)若熱傷津液，大便秘結(jié)。常與玄參、麥冬配伍，即增液湯。

玄參(基源藥材)

1.清熱涼血用于熱入營血證。

本品苦寒清泄，入肺，胃、腎經(jīng)。善泄營血之熱，用于熱入營血

證。

(1)治溫熱病熱入營血，身熱口干，神昏舌絳。常與生地黃、連

翹等配伍，如清營湯。

(2)治熱入心包，神昏澹語。常配蓮子心、竹葉卷心等同用，如

清宮湯。

(3)治溫熱病氣血兩燔，身發(fā)斑疹。常配石膏、知母等，如化斑

湯。

2.滋陰用于勞嗽咳血，陰虛發(fā)熱，消渴便秘。

本品甘寒能養(yǎng)陰降火、生津潤燥，以治勞嗽咳血、陰虛發(fā)熱、消

渴、便秘等證。

(1)治勞嗽咳血。常配百合等潤肺止咳藥同用。

(2)治陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱。常與地骨皮等同用。

(3)治內(nèi)熱消渴。常配伍麥冬、五味子等。

(4)治津傷便秘。多與生地黃、麥冬配伍，即增液湯。

3.解毒用于咽喉腫痛，爆瘍痰核，脫疽，

本品咸寒能瀉火解毒、軟堅散結(jié)，以治咽喉腫痛，癟瘍痰核，脫

疽。

⑴治熱毒壅盛，咽喉腫痛、大頭瘟疫。常與連翹、板藍根等同

用，如普濟消毒飲。

(2)治爆瘍痰核。常配牡蠣、貝母化痰軟堅，如消瘦丸。

(3)若治脫疽。常配金銀花、當歸、甘草，即四妙勇安湯。

生地黃與玄參功用對比

生地黃與玄參均甘苦性寒質(zhì)潤，都具有清熱涼血、滋陰生津的功

效，治熱入營血證及陰傷津虧之證。然生地黃功偏養(yǎng)陰涼血，多用于

熱病傷陰證及血熱妄行的出血證。玄參功偏降火解毒散結(jié)，多用于溫

毒發(fā)斑，咽喉腫痛，噓瘍痰核，癰腫瘡毒等證。

牡丹皮(基源藥材)

1.清熱涼血用于血熱斑疹吐蚓，虛熱證。

本品苦泄清熱，辛散透發(fā)，入心、肝、腎經(jīng)。有良好的清熱涼血

之效，常用于溫熱病熱入營血之身發(fā)斑疹，或血熱妄行之出血證。其

清中有透，有清透陰分伏熱之效，用于虛熱證，為治無汗骨蒸之佳品。

(1)治熱入營血之身發(fā)斑疹，血熱妄行之吐血蚓血。常配生地黃、

赤芍等清熱涼血藥同用。

(2)治溫病傷陰，邪伏陰分，夜熱早涼，熱退無汗。常配青蒿、

鱉甲等，如青蒿鱉甲湯。若與養(yǎng)陰藥同用，亦可用于陰虛內(nèi)熱，骨蒸

潮熱等證。

2.活血散瘀用于經(jīng)閉痛經(jīng)，瘤積聚，跌打損傷，瘡癰，腸癰。

本品又善活血散瘀，有涼血而不留瘀之特點，用治瘀阻經(jīng)閉痛經(jīng)、

瘤積聚、跌打損傷。并能清泄散瘀，用于熱壅血瘀所致的外癰或內(nèi)癰。

(1)治瘀滯經(jīng)閉、痛經(jīng)。常配丹參、當歸等同用。

(2)治痕積聚。常與桂枝、茯苓等配伍，如桂枝茯苓丸。

(3)治跌打損傷。常配乳香、沒藥等同用。

(4)治熱毒瘡癰。治外癰，多與金銀花、蒲公英等同用；治腸癰腹

痛。常與大黃、桃仁等配伍，如大黃牡丹皮湯。

赤芍(基源藥材)

1.清熱涼血用于血熱斑疹、吐融。

本品苦微寒，專入肝經(jīng)，善走血分，善清泄血分郁熱，既涼血又

活血，為血熱斑疹、吐1ft等證所常用。

(1)治溫熱病熱入營血，身發(fā)斑疹。常與牡丹皮等配伍。

(2)治血熱吐皿。多與生地黃等配伍。

2.祛瘀止痛用于經(jīng)閉痛經(jīng)，瘤積聚，跌打損傷，瘡癰腫痛。

本品又能祛瘀止痛，為瘀血阻滯所致諸證多用。

(1)治經(jīng)閉痛經(jīng)。多與益母草、丹參等配伍。

(2)治痕積聚。常配伍桂枝、茯苓等。

(3)若治瘀滯傷痛。常與乳香、沒藥等同用。

(4)用于熱毒瘡癰。多與金銀花、黃連等配伍，如奪命丹。

3.清泄肝火用于目赤腫痛。

本品還能清泄肝火，治肝熱目赤，或目生翳障，常配伍菊花、夏

枯草等。

牡丹皮與赤芍功用對比

牡丹皮與赤芍均有清熱涼血、活血散瘀的功效，皆可用于溫熱病

熱入營血證、血熱證以及瘀血證。然牡丹皮清熱涼血之功較強，且善

透陰分伏熱，用治陰虛發(fā)熱、無汗骨蒸。而赤芍祛瘀止痛作用較佳，

多用于各種瘀血疼痛證;且善清泄肝熱，用治肝熱目赤等證。

紫草(基源藥材)

涼血活血，解毒透疹用于斑疹紫黑，麻疹不透，癰疽瘡瘍，濕疹

瘙癢，水火燙傷。

本品甘咸寒，入心肝血分，既能涼血活血，又善解毒透疹，為治

熱毒血滯之斑疹、麻疹的要藥。制膏外用或油浸外涂能涼血解毒、活

血消癰，治瘡癰濕疹、水火燙傷。

(1)治溫熱病血熱毒盛，身發(fā)斑疹、色紫黑而不紅活。常與赤芍、

蟬蛻等配伍。

(2)治麻疹紫暗，疹出不暢，咽喉腫痛。多與牛勞子、連翹等配

伍。

本品與甘草配伍，水煎服，能預防麻疹。

(3)治瘡癰潰不收口。常與當歸、白芷等配伍，如生肌玉紅膏。

(4)治濕疹瘙癢。可配黃連、黃柏等。

(5)治水火燙傷。常與大黃等配伍。

水牛角(基源藥材)

清熱涼血，解毒消斑用于熱入營血證，血熱吐蚓，瘡癰，喉痹。

本品味苦咸寒，入心、肝、胃經(jīng)。既善清泄營血之熱，清泄心火,

治熱入營血、高熱神昏;又能涼血止血，治血熱出血;且能解毒消腫，

治瘡癰、喉痹。

(1)治溫熱病熱入營血，高熱不退，甚則神昏澹語，或身發(fā)斑疹。

常與金銀花、玄參等配伍。若高熱驚厥抽搐，多與羚羊角等同用。

(2)治血熱出血。常與生地黃、牡丹皮等配伍。若治外傷出血，

可鏗末外敷。

(3)治瘡癰紅腫。多與連翹等配伍。

(4)治熱毒喉痹咽痛。常與玄參、桔梗等同用。

第六節(jié)