解剖學第三章運動系統(tǒng)肌第二節(jié)骨骼肌一、概述

運動系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個器官

解剖學—運動系統(tǒng)第2頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（一）肌的分類

1．根據(jù)肌的位置分為頭肌、軀干肌、四肢肌等。2．根據(jù)肌的作用肌可分為屈肌、伸肌、內(nèi)收肌、外展肌、旋內(nèi)肌、旋外肌等3．根據(jù)肌的外形分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。（二）肌的基本構(gòu)造

每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構(gòu)成。肌腹由肌纖維構(gòu)成，具有收縮功能。肌腱由致密結(jié)締組織構(gòu)成，闊肌的肌腱又稱腱膜。解剖學—運動系統(tǒng)第3頁,共36頁，2024年2月25日，星期天(1)骨骼肌的形態(tài)長肌短肌闊(扁)肌輪匝肌第4頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

（三）肌的輔助結(jié)構(gòu)

1．筋膜

又分淺筋膜和深筋膜。1)淺筋膜：位于皮下，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，又稱皮下筋膜。2)深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結(jié)締組織構(gòu)成。2．滑膜囊

位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結(jié)締組織扁囊，內(nèi)含滑液。3．滑膜鞘

包于長肌腱外面，為一互相連續(xù)的雙層鞘狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)含滑液。肌的分類構(gòu)造輔助結(jié)構(gòu)

長短扁肌輪匝肌肌腹肌腱兩相依筋膜腱鞘滑膜囊輔助減少摩擦力解剖學—運動系統(tǒng)第5頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

二、軀干肌

軀干肌包括頸肌、背肌、胸肌、腹肌、膈和會陰肌等。（一）頸肌

1、頸闊肌

2、胸鎖乳突肌

起自：胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)端，肌束斜向后上，止于乳突。作用：一側(cè)胸鎖乳突肌收縮，使頭向同側(cè)傾斜，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。兩側(cè)同時收縮，使頭后仰。2、舌骨上肌群位于舌骨與下頜骨之間。3、舌骨下肌群位于舌骨與胸骨之間。解剖學—運動系統(tǒng)第6頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（4）肌的命名原則1）根據(jù)形態(tài)命名:菱形肌、三角肌2）根據(jù)大小命名：大收肌、小收肌3）根據(jù)位置命名：岡上肌、岡下肌4）根據(jù)起、止點命名：胸鎖乳突肌5）根據(jù)功能命名：豎脊肌、拇收肌6）結(jié)合起來命名：旋前方肌、肱二頭肌第7頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

（二）背肌1．斜方肌為項部和背上部，為三角形扁肌起自：枕骨、項韌帶和全部胸椎棘突，止于鎖骨和肩胛崗等處。作用：斜方肌的上部肌束收縮可上提肩胛骨；下部肌束收縮可使肩胛骨下降；整肌收縮可使肩胛骨向脊柱靠攏。

2．背闊?。何挥诒诚虏科鹱裕合虏啃刈岛腿垦导?，以及髂嵴等處，止于肱骨小結(jié)節(jié)的下方。作用：該肌收縮，可使臂內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸；上肢固定時，可上提軀干，如引體向上。3、長肌中最重要的是豎脊肌，該肌收縮，可使脊柱后伸并仰頭。解剖學—運動系統(tǒng)第8頁,共36頁，2024年2月25日，星期天解剖學—運動系統(tǒng)第9頁,共36頁，2024年2月25日，星期天解剖學—運動系統(tǒng)第10頁,共36頁，2024年2月25日，星期天解剖學—運動系統(tǒng)第11頁,共36頁，2024年2月25日，星期天(三)胸肌包括胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間肌1．胸大?。?/p>

胸廓前面，作用于臂。可使臂內(nèi)收、旋內(nèi)，上肢固定時可上提軀干。

2．前鋸?。河兄凵吓e的作用.3．肋間肌：包括肋間內(nèi)肌和肋間外肌。

肋間內(nèi)肌收縮可呼氣，肋間外肌收縮可吸氣。

解剖學—運動系統(tǒng)第12頁,共36頁，2024年2月25日，星期天解剖學—運動系統(tǒng)第13頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

（四）膈

分類：分隔胸腔和腹腔。位于胸腹之間。為一塊向上膨隆的扁肌。隔的周圍部由肌束構(gòu)成，附于胸闊下口及其附近的骨面；中央部為腱膜，稱中心腱。膈有三個裂孔：分別是食管裂孔、主動脈裂孔和腔靜脈孔，三者分別有食管、主動脈和下腔靜脈通過。

功能：隔是重要的呼吸肌，隔收縮時，隔的膨隆部下降，胸腔容積擴大，引起吸氣；舒張時，隔的膨隆部升復原位，胸腔容積縮小。解剖學—運動系統(tǒng)第14頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

（五）腹肌

包括腹前外壁的三塊扁肌和腹直肌，以及位于腹后壁腰方肌。1.腹直?。焊拐芯€兩側(cè)，上寬下窄的長肌。2.腹外斜?。焊骨巴鈧?cè)壁扁肌，肌束由外上斜向內(nèi)下（類似手插口袋）。3.腹內(nèi)斜肌：腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向內(nèi)上。4.腹橫?。焊箖?nèi)斜肌深面，肌束呈水平方向。5.腰方?。撼书L方形，位于腹后壁脊柱的外側(cè)。

解剖學—運動系統(tǒng)第15頁,共36頁，2024年2月25日，星期天5．腹部局部結(jié)構(gòu)（1）腹直肌鞘：為包裹腹直肌的纖維性鞘。它由腹前外側(cè)三層扁肌的腱膜構(gòu)成。（2）白線：由兩側(cè)腹直肌鞘的纖維，在正中線交織而成，自劍突直達恥骨聯(lián)合。（3）腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的稍上方,是腹前外側(cè)壁下部肌和腱膜之間的斜形間隙，長約4～5cm。解剖學—運動系統(tǒng)第16頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（4）腹股溝管有內(nèi)、外二口：內(nèi)口稱腹股溝深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點上方約1.5cm處，由腹橫筋膜形成。外口即腹股溝管淺環(huán)。（5）男性、女性腹股溝管通過的內(nèi)容：男性有精索通過，女性有子宮圓韌帶通過。（6）腹股溝三角：位于腹前外側(cè)壁的下部，它的內(nèi)側(cè)界是腹直肌的外側(cè)緣，外側(cè)界是腹壁下動脈，下界是腹股溝韌帶。腹股溝三角也是腹壁的薄弱區(qū)和疝的好發(fā)部位。解剖學—運動系統(tǒng)第17頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

軀干肌主要肌的作用

斜方肌，肩靠脊背闊肌，能接力胸大肌，可提軀前鋸肌，助臂舉肋間肌，呼吸氣腹前壁，腹直肌外側(cè)壁，三扁肌外內(nèi)斜，橫最里解剖學—運動系統(tǒng)第18頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

腹股溝管四壁

前面蓋著口袋蓋兒后面貼著褲腰片兒上邊頂著橫斜梁兒下邊踩著溝韌帶兒注：口袋蓋—口袋指腹外斜肌，口袋蓋指腹外斜肌腱膜。褲腰片—褲腰帶指腹橫肌，褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。橫斜梁—指腹橫肌、腹內(nèi)斜肌弓狀下緣和聯(lián)合腱。溝韌帶—指腹股溝韌帶。(2)兩口：①內(nèi)口，稱腹股溝管深環(huán)，也稱腹環(huán)。②外口，稱腹股溝管淺環(huán)，也稱皮下環(huán)。(3)通過結(jié)構(gòu)：①男性，有精索。②女性，有子宮圓韌帶。解剖學—運動系統(tǒng)第19頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（六）會陰肌

是封閉小骨盆下口的肌,主要有肛提肌、會陰深橫肌和尿道括約肌等。

盆膈：由兩側(cè)肛提肌以及覆蓋在它們上、下的筋膜構(gòu)成。盆隔形似一個前壁缺損的漏斗，構(gòu)成盆腔底的大部分。其中部有直腸穿過。尿生殖膈：由會陰深橫肌和尿道括約肌以及覆蓋在它們上、下筋膜共同組成。尿生殖膈呈三角形。封閉小骨盆下口前部。

盆膈和尿生殖膈骨盆下口兩膈封肌肉一塊膜兩層盆膈在后夾提肛尿膈在前夾深橫

解剖學—運動系統(tǒng)第20頁,共36頁，2024年2月25日，星期天.三、頭肌

頭肌分為面肌和咀嚼肌。（一）面肌又稱表情肌，主要有枕額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌等。（二）咀嚼肌配備于顳下頜關(guān)節(jié)周圍，主要有咬肌、顳肌等解剖學—運動系統(tǒng)第21頁,共36頁，2024年2月25日，星期天

四、四肢?。ㄒ唬┥现?/p>

可分為肩肌、臂肌、前臂肌、手肌。

1．肩肌：主要有三角肌、岡上肌、岡下肌、肩胛下肌等。三角?。何挥诩绮?可使肩關(guān)節(jié)外展900。起自：于鎖骨的外側(cè)份、肩峰和肩胛崗。止于：肱骨的三角肌粗隆。作用：此肌收縮，可使肩關(guān)節(jié)外展。三角肌的外1∕3部，肌質(zhì)豐厚，且無重要的血管、神經(jīng)經(jīng)過，是臨床經(jīng)常選用的肌內(nèi)注射部位。解剖學—運動系統(tǒng)第22頁,共36頁，2024年2月25日，星期天解剖學—運動系統(tǒng)第23頁,共36頁，2024年2月25日，星期天解剖學—運動系統(tǒng)第24頁,共36頁，2024年2月25日，星期天2．臂?。悍智昂髢扇骸?1)前群：主要有肱二頭肌、喙肱肌、肱肌等。肱二頭?。何挥诒矍安繙\層。有長、短兩頭長頭起自關(guān)節(jié)盂的上方，經(jīng)肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)下降；短頭起自喙突。二頭向下合成肌腹，止于橈骨上端的內(nèi)側(cè)面。作用：屈肘關(guān)節(jié)，屈肩關(guān)節(jié)和使前臂旋后的作用。肱?。菏侵怅P(guān)節(jié)的主要屈肌。(2)后群：為肱三頭肌，三個頭，作用于肘關(guān)節(jié)?？缮熘怅P(guān)節(jié)肱三頭?。何挥诒鄣暮蟛?，它起自關(guān)節(jié)盂的下方和肱骨的后面，止于尺骨鷹嘴。作用：它是肘關(guān)節(jié)的主要伸肌。解剖學—運動系統(tǒng)第25頁,共36頁，2024年2月25日，星期天3．前臂肌

比較復雜，位于橈、尺骨周圍，包括前后兩群，每群又可分為淺、深兩層。前群一般為屈?。ㄇ狻⑶?、屈掌、屈指）或旋前肌（前臂旋前），后群一般為伸?。ㄉ熘?、伸腕、伸掌、伸指）或旋后?。ㄇ氨坌螅繅K肌的功能多與名稱一致。

(1)前群：共9塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、指淺屈肌和尺側(cè)腕屈肌，深層包括拇長屈肌、指深屈肌和旋前方肌。

(2)后群：共10塊，淺層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺側(cè)腕伸肌，深層由橈側(cè)向尺側(cè)依次為：旋后肌、拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌和示指伸肌。解剖學—運動系統(tǒng)第26頁,共36頁，2024年2月25日，星期天前臂前群肌名稱

前臂前群橈向尺肱橈旋前橈腕屈掌長指淺尺屈腕拇長指深深方居

解剖學—運動系統(tǒng)第27頁,共36頁，2024年2月25日，星期天解剖學—運動系統(tǒng)第28頁,共36頁，2024年2月25日，星期天4．手肌

可分為外側(cè)群、中間群、內(nèi)側(cè)群。(1)外側(cè)群：較發(fā)達，有4塊，作用于拇指，隆起形成魚際。(2)中間群：位于掌心或掌骨之間。(3)內(nèi)側(cè)群：有3塊，作用于小指，形成小魚際。5、上肢的局部結(jié)構(gòu)（1）腋窩：位于胸壁外側(cè)壁與臂上部之間，是一個四棱錐形的空隙，有尖、底和四壁。內(nèi)有血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)。（2）肘窩：位于肘關(guān)節(jié)前方，是尖向遠側(cè)的三角形凹窩，內(nèi)有血管、神經(jīng)和肱二頭肌腱等結(jié)構(gòu)。（3）手的滑膜鞘和指腱鞘解剖學—運動系統(tǒng)第29頁,共36頁，2024年2月25日，星期天（二）下肢肌

可分為髖肌、股肌、小腿肌、足肌。

1．髖?。何挥隗y關(guān)節(jié)周圍，作用于髖關(guān)節(jié)。分前后兩群，前群主要有髂腰肌，后群主要有臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨狀肌等。(1)髂腰肌：由髂肌和腰大肌組成，起自髂窩，止于股骨小轉(zhuǎn)子。作用：可使髖關(guān)節(jié)前屈旋外。解剖學—運動系統(tǒng)第30頁,共36頁，2024年2月25日，星期天(2)臀大肌：位于臀部淺層，大而肥厚，其外上1/4部無重要血管神經(jīng)，是臨床肌肉注射的常用部位。起自：髖骨和骶骨的后面，肌束斜向外下，止于股骨上部的后面。作用：該肌收縮使其后伸和旋外。(3)臀中肌、臀小?。簝杉《伎墒贵y關(guān)節(jié)外展和旋內(nèi)。(4)梨狀?。涸摷∈湛s使髖關(guān)節(jié)旋外。(5)閉孔內(nèi)?。涸摷∈湛s使髖關(guān)節(jié)旋外。解剖學—運動系統(tǒng)第31頁,共36頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共36頁，2024年2月25日，星期天2．股肌也稱大腿肌，分三群。(1)前群①股四頭肌，是股前部最強大肌。以四腱起自髂骨和股骨，止于脛骨粗隆。作用：主要是伸膝關(guān)節(jié)。②縫匠肌，呈長帶狀，起自髂前上棘，止于脛骨上部的內(nèi)側(cè)面?？汕y關(guān)節(jié)屈膝關(guān)節(jié)。(2)內(nèi)側(cè)群：為5塊內(nèi)收肌，即長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股薄肌。均可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。(3)后群：共三塊。①股二頭肌、②半腱肌、③半膜肌，三肌均可屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。解剖學—運動系統(tǒng)第33頁,共36