《基礎(chǔ)護理》教學(xué)大綱

課程介紹

一、歷史沿革

學(xué)校護理專業(yè)始建于1956年，50余年來，為社會培養(yǎng)了大批基

層實用型護理人才。2006年6月由兩所辦學(xué)實力較強的國家級重點

中專，即原遵義衛(wèi)生學(xué)校和遵義中醫(yī)學(xué)校組建升格為遵義醫(yī)藥高等專

科學(xué)校，成立了護理系，同年秋季開始招收三年制護理專科學(xué)生。本

課程一直是護理專業(yè)的一門核心能力課程，是從事護理工作必須掌握

的基本護理技術(shù)，2004年在護理專業(yè)國家級技能型緊缺人才培養(yǎng)方

案中被確定為護理專業(yè)主干課程之一。為此，學(xué)校非常重視對護理專

業(yè)的建設(shè)，尤其是對《基礎(chǔ)護理》等核心技能課程的建設(shè)。

經(jīng)過多年的建設(shè)和發(fā)展，學(xué)校護理專業(yè)在2003年被教育部、衛(wèi)

生部等六部委確定國家技能型緊缺人才培訓(xùn)基地；2006年，在落實

教育部、衛(wèi)生部“技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”中，榮獲衛(wèi)職業(yè)

教育改革先進院校的榮譽稱號。2009年被確定為學(xué)校的品牌專業(yè)；

2011年獲中央財政支持的重點專業(yè)建設(shè)項目；2012年被教育廳確定

為貴州省重點示范專業(yè)；2013年《基礎(chǔ)護理》被評為首批校級精品

課程。

二、首先對專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進行定位；根據(jù)崗位能力與社會需求構(gòu)

建工學(xué)結(jié)合的課程體系；課程定位。

多年來，《基礎(chǔ)護理》課程組成員致力于本課程建設(shè)，學(xué)校成立

了由護理專業(yè)教師和行業(yè)專家共同組成的專業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會。進行

廣泛調(diào)研，對護理崗位綜合能力進行分析，改變過去學(xué)科體系課程為

行動體系課程，按照護理工作過程將《基礎(chǔ)護理》課程內(nèi)容進行整合

序化，強調(diào)在真實和仿真的臨床環(huán)境中，按照臨床護理工作過程進行

與崗位一致的護理工作，重視職業(yè)能力培養(yǎng)。

改革后的課程是一門以職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為主的課程。課

程開發(fā)過程中，我們首先對專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)進行定位。根據(jù)分析行業(yè)中

的各崗位能力與社會需求，確定所需培養(yǎng)的崗位群主要有臨床護士、

社區(qū)護士、健康保健護士等，根據(jù)崗位確立專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)德智

體美全面發(fā)展，具有現(xiàn)代護理理念、良好職業(yè)道德，具有評判性思維、

護理基本理論、基本知識和專業(yè)技能，能夠適應(yīng)各級醫(yī)療機構(gòu)臨床護

理工作的高端技能型專門人才。

在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位基礎(chǔ)上，根據(jù)職業(yè)護士崗位群應(yīng)具備的專業(yè)

核心能力構(gòu)建工學(xué)結(jié)合的課程體系。

由課程體系可以看出《基礎(chǔ)護理》屬于專業(yè)核心能力培養(yǎng)課程，是護

理崗位必須具備的能力，對學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成起到了主

要的支撐作用；是各?？谱o理的基礎(chǔ)，在專業(yè)課程體系中處于承前啟

后的重要位置。總課時136學(xué)時，在第三、四學(xué)期開設(shè)。

三、教學(xué)改革情況

1.整合優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。以“必需、夠用、適用”為原則，以“護

理崗位需要、護理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護士執(zhí)業(yè)考試大綱要求”為選取依據(jù)。

本課程組在廣泛的社會調(diào)研基礎(chǔ)上，根據(jù)護理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)培養(yǎng)的

職業(yè)能力作全面分析，以真實工作任務(wù)及工作過程為依據(jù)，設(shè)

置本課程應(yīng)涵蓋的工作任務(wù)，將課程內(nèi)容整合為4大項目、16

個學(xué)習(xí)情景、40項工作任務(wù)，以實際工作任務(wù)為引領(lǐng)，增加崗

位體驗，實行情景模擬，讓學(xué)生在完成工作任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)相關(guān)知

識，發(fā)展綜合職業(yè)能力。

2.重視師資隊伍的培養(yǎng)。在教學(xué)改革的過程中，我們高度重

視師資隊伍的培養(yǎng)，采取“走出去”、“請進來”、“傳幫帶”等

方式，教研相輔相長等多種途徑，全面提高教師的綜合素質(zhì)和教學(xué)能

力。

3.“工學(xué)結(jié)合、理實一體”教學(xué)模式的運用。根據(jù)課程特點，

重視學(xué)生在校學(xué)習(xí)與實際工作的一致性，采取''工學(xué)結(jié)合、教學(xué)做一

體化”的教學(xué)模式進行教學(xué)，讓學(xué)生在“學(xué)中做”，“做中學(xué)”，始

終將技能訓(xùn)練貫穿于完成任務(wù)的全過程中，并在技能操作過程中滲透

和拓展相關(guān)理論知識，從而全面提高職業(yè)能力達到培養(yǎng)目標(biāo)。

4.打破理論和實踐的界限，實現(xiàn)教學(xué)做的統(tǒng)一。打破了以往

理論與實踐分開的教學(xué)模式，改為校內(nèi)教學(xué)全在實訓(xùn)室進行，由校內(nèi)

專職教師及臨床兼職教師共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。充分將理論與實踐、教

與學(xué)、校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床工作緊密結(jié)合起來。

5.靈活運用多種教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，根據(jù)課程內(nèi)容、

學(xué)生已有知識結(jié)構(gòu)和學(xué)生自身特點，注重因材施教，靈活運用案例分

析、目標(biāo)教學(xué)、角色扮演、PBL、啟發(fā)引導(dǎo)等教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生積極

思考、勤于動手、樂于實踐，提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

6.充分運用現(xiàn)代信息技術(shù)，進行以多媒體技術(shù)為介導(dǎo)的直觀

情景教學(xué)法。把枯燥的理論形象化、具體化，利用計算機輔助教學(xué)課

件、各種教學(xué)軟件以及互聯(lián)網(wǎng)，集數(shù)字、圖形、聲音、圖像、動畫等

信息為一體的教學(xué)資源，再現(xiàn)“真實的”護理操作環(huán)境，能極大激發(fā)

學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，使《基礎(chǔ)護

理》課程教學(xué)直觀化、立體化，全方位提高教學(xué)質(zhì)量。

7.積極推進實訓(xùn)教學(xué)改革。不斷完善實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時安

排，使其更符合課程實踐性強的特點；改進操作考核方法，制定評分

標(biāo)準(zhǔn)，確保實訓(xùn)考核的公平、公正；堅持全天候開放實訓(xùn)室，提高學(xué)

生護理操作技能；鼓勵學(xué)生假期見習(xí)或開展志愿者服務(wù)；開展實習(xí)前

基礎(chǔ)護理強化訓(xùn)練與考核。教學(xué)中，采取“四維一體”訓(xùn)練模式。為

在實訓(xùn)課教學(xué)中培養(yǎng)以人為本的護理服務(wù)理念，將臨床思維--操作

技能—人文關(guān)懷溝通交流融為一體進行綜合訓(xùn)練，改變了

過去護理“只見物不見人”的機械性操作，加強護理人文關(guān)懷的養(yǎng)成

教育，培養(yǎng)了學(xué)生的溝通能力。

8.改革課程考核方法，突出學(xué)生綜合能力評價。由以往的單

純考核學(xué)生掌握知識程度轉(zhuǎn)向考核學(xué)生的綜合能力。將課程考核的比

例分為三部分，理論考核占60%,實訓(xùn)考核課占30%,平時成績占10%o

基礎(chǔ)護理技能考試的重點也不斷向培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題和解決問

題的能力方面轉(zhuǎn)移，從而使重視技能教學(xué)轉(zhuǎn)向重視能力培養(yǎng)。

9.加強教學(xué)管理，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。加強對教師授課計劃

的執(zhí)行情況、備課、出題、閱卷等教學(xué)環(huán)節(jié)的檢查和督導(dǎo)，通過督導(dǎo)、

檢查性聽課、學(xué)生測評等檢查教師的教學(xué)態(tài)度、教學(xué)方法和授課效果;

嚴(yán)格落實指導(dǎo)教師責(zé)任制。學(xué)生在實訓(xùn)課中，實行“三定”即定指導(dǎo)

教師，定練習(xí)床位，定標(biāo)準(zhǔn)。上課期間教師認真耐心地指導(dǎo)學(xué)生的操

作練習(xí)，及時糾正學(xué)生練習(xí)中出現(xiàn)的錯誤，鼓勵學(xué)生克服學(xué)習(xí)中的困

難。

經(jīng)過多年的教學(xué)改革和摸索，《基礎(chǔ)護理》課程已經(jīng)基本上為

自己找到了比較合適的位置。近幾年的教學(xué)效果也充分肯定了《基礎(chǔ)

護理》課程改革的成功。目前，本課程組的全體教師仍在不斷地進行

思考和嘗試，旨在為本課程的建設(shè)繼續(xù)做出應(yīng)有的貢獻，為培養(yǎng)高素

質(zhì)技能型護理人才奠定堅實的基礎(chǔ)。

課程性質(zhì)與作用

《基礎(chǔ)護理》是護理專業(yè)的核心技能課程，是學(xué)生獲取護士執(zhí)業(yè)

資格的支撐課程。在護理專業(yè)國家級技能型緊缺人才培養(yǎng)方案中被確

定為主干課程之一，是以基礎(chǔ)護理理論和護理技術(shù)為主要內(nèi)容的課

程。是護理崗位必須具備的能力，對學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成

起到了主要的支撐作用。是各專科護理的基礎(chǔ)。是聯(lián)系醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程

和護理專業(yè)課程之間的橋梁，為后續(xù)護理專業(yè)課學(xué)習(xí)提供了必要的基

礎(chǔ)知識和基本技能。

《基礎(chǔ)護理》是護理教育課程體系中的專業(yè)核心技能課程。學(xué)生通過

本課程的學(xué)習(xí)與訓(xùn)練，在“以人為本”的護理理念指導(dǎo)下，應(yīng)用護理

理論、護理知識、護理技能及溝通交流技巧等，滿足病人的生理、心

理和社會的需要，同時培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德、優(yōu)良的護士素質(zhì)、

較高的文化修養(yǎng)、較強的護理實踐技能、敏銳的觀察分析和判斷問題

的能力，應(yīng)用護理程序的方法解決病人的健康問題。

教學(xué)內(nèi)容的針對性與適用性

以“必需、夠用、適合為度、實用為主”為原則，以“護理崗位

需要、護理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護士執(zhí)業(yè)考試大綱要求”為選取依據(jù)。臨床護

士應(yīng)具備的核心才能就是我們的主要的教學(xué)內(nèi)容。本教研室通過深入

調(diào)研，對護士的崗位職責(zé)及專業(yè)素養(yǎng)進行認真分析，把護士職業(yè)崗位

需要的核心能力歸納總結(jié)為“四種能力”，即評判性思維能力、準(zhǔn)確

嫻熟的操作技能、有效溝通能力和可持續(xù)發(fā)展的能力，并始終堅持把

“四種能力”的培養(yǎng)融入護理人才培養(yǎng)的全過程，最終達到提高學(xué)生

的綜合職業(yè)能力。

教學(xué)內(nèi)容的組織與安排

1.以護理工作崗位對應(yīng)的職業(yè)能力選取教學(xué)內(nèi)容，以護理崗位

工作真實任務(wù)為依據(jù)整合教學(xué)內(nèi)容，以護理崗位工作過程為依據(jù)序化

教學(xué)內(nèi)容。

本課程組在廣泛的社會調(diào)研基礎(chǔ)上,根據(jù)護理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)培養(yǎng)

的職業(yè)能力作全面分析，以真實工作任務(wù)及工作過程為依據(jù)，

設(shè)置本課程應(yīng)涵蓋的工作任務(wù)，將課程整合為出入院護理、生活

護理、治療護理、重癥患者的護理4大項目，16個學(xué)習(xí)情景、40項工作

任務(wù)（子情景）。共136學(xué)時，理論：實踐為1：1,突出實踐能力培養(yǎng)。

以實際工作任務(wù)為引領(lǐng)，增加崗位體驗，實行情景模擬，讓學(xué)生在完

成工作任務(wù)的過程中學(xué)習(xí)相關(guān)知識，并滲透倫理、心理、禮儀等人文

知識于教學(xué)全過程，培養(yǎng)綜合職業(yè)能力。

《基礎(chǔ)護理》模塊化教學(xué)學(xué)習(xí)任務(wù)分配表（學(xué)習(xí)情景框架設(shè)計）

學(xué)時數(shù)

學(xué)習(xí)任務(wù)

項目子任務(wù)1子任務(wù)2子任務(wù)3理論實

（學(xué)習(xí)情景）

踐

鋪備用、暫鋪麻醉床

環(huán)境醫(yī)院環(huán)境86

出入空床法法

院護出入院護理入院護理出院護理運送病人22

理醫(yī)療與護理醫(yī)療與護理文體溫單的

醫(yī)囑處理42

文件記錄件書寫繪制

生活保護具的

舒適與安全臥位安置控制疼痛42

護理應(yīng)用

壓瘡的預(yù)

病人的清潔臥有患者

晨晚間護理和46

衛(wèi)生更換床單

護理

指導(dǎo)患者

休息與活動促進睡眠22

活動

排泄排便護理排尿護理66

飲食與營養(yǎng)一般飲食護理鼻飼飲食42

治療隔離技術(shù)

醫(yī)院感染的

護理消毒、滅菌無菌技術(shù)供應(yīng)室工610

預(yù)防與控制

作

生命體征的體溫、脈搏呼

吸痰法吸氧法66

測量吸、血壓測量

冷熱療法冷的應(yīng)用熱的應(yīng)用22

藥液抽吸、

藥物療法與口服給藥皮內(nèi)、肌藥物過敏

810

過敏試驗法吸入給藥內(nèi)、靜脈注試驗

射

靜脈輸液輸

靜脈輸液靜脈輸血46

血

標(biāo)本采集標(biāo)本的采集22

重癥病情觀察及

者

患病情觀察吸氧

危重病人的吸痰法洗胃法22

理

護法

搶救

臨終護理臨終患者護理尸體護理42

合計686

8

2.按照護理工作過程，循序漸進科學(xué)設(shè)計學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，

教、學(xué)、做相結(jié)合，形成理論、實踐一體化的課程。

（1）依托校內(nèi)實訓(xùn)基地，以“實訓(xùn)項目為中心”來組織技能理論

知識和技能實踐知識，學(xué)生通過完成工作任務(wù)的過程來學(xué)習(xí)相關(guān)知

識、技能，教、學(xué)、做融為一體。

充分利用設(shè)施齊全、裝備優(yōu)良的校內(nèi)實訓(xùn)基地的優(yōu)勢條件，在模

擬病房仿真臨床環(huán)境中，依照護理崗位真實的工作任務(wù)，確定實訓(xùn)項

目。明確目的和要求，現(xiàn)場情境教學(xué)，邊教、邊學(xué)、邊做，教學(xué)做一

體，打破理論與實踐交替分割的框架。因為學(xué)生帶著臨床真實的工作

任務(wù)，通過角色扮演的方式為“病人”治療與護理，不僅掌握了技能,

而且通過做“病人”的體驗，有助于樹立愛傷觀念，樹立職業(yè)責(zé)任感;

通過“護士”與“病人”的溝通，溝通交流能力得到提高；在做中學(xué),

獲得直觀的感性認識，更有利于知識的鞏固和靈活運用。通過完整的

工作過程，完成職業(yè)能力的培養(yǎng)。

（2）依托校外實訓(xùn)基地，將理論與實踐有機融合。

利用長期密切合作的61所校外實訓(xùn)基地的優(yōu)勢條件，院校共建、

共享校內(nèi)外實訓(xùn)基地。采用校內(nèi)外實訓(xùn)基地相結(jié)合、課內(nèi)外訓(xùn)練相結(jié)

合、學(xué)校組織見習(xí)與鼓勵多渠道臨床見習(xí)相結(jié)合、校內(nèi)學(xué)習(xí)與社會實

踐相結(jié)合的“四結(jié)合”的方法，充分利用業(yè)余時間和拓展實訓(xùn)空間，

使學(xué)生早期接觸臨床，實現(xiàn)理論與實踐有機結(jié)合。

（3）實習(xí)前集訓(xùn)，進一步強化技能，實現(xiàn)學(xué)校教育與臨床實踐

的“零距離”對接。

通過教、學(xué)、做一體化的課程設(shè)計和“四結(jié)合”的方法，學(xué)生始

終在真實和仿真臨床環(huán)境中學(xué)習(xí)，為進一步實現(xiàn)理論與實踐的融合，

在學(xué)生實習(xí)前一學(xué)期(第四學(xué)期)，利用課外活動時間，組織學(xué)生進

行集中技能培訓(xùn)I,通過強化培訓(xùn)I,為實現(xiàn)真正頂崗實習(xí)打下堅實基礎(chǔ),

縮短了臨床實習(xí)適應(yīng)期，實現(xiàn)了學(xué)校教育與臨床工作的零距離對接。

(4)院校共管，頂崗實習(xí)

依托長期建立的61所教學(xué)醫(yī)院，院校雙方遵照相關(guān)條例選聘有

豐富臨床經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗的兼職教師帶教。學(xué)生按照實習(xí)生手冊規(guī)定

的標(biāo)準(zhǔn)進行頂崗實習(xí)10個月。建立嚴(yán)格的請銷假制度。院校雙方及

時溝通反饋，確保學(xué)生實習(xí)順利進行。建立出科考試制度，學(xué)生出科

考試時，進行理論和技能考試；對不合格者延長實習(xí)期限。通過實習(xí)

達到對學(xué)生綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

3.課程重點、難點及解決辦法

(1)課程重點

滿足護理服務(wù)對象身、心、社會需求的各項基礎(chǔ)護理技能操作和

治療性護理技能操作如：病人的清潔衛(wèi)生、舒適與臥位、病床單位的

準(zhǔn)備、生命體征的觀察與護理、無菌技術(shù)與消毒隔離技術(shù)、各種注射、

輸液輸血、病情觀察及危重病人的搶救等。

(2)課程難點

①整體護理能力；②基礎(chǔ)護理操作技巧與細節(jié)；③溝通交流技

巧和良好心理素質(zhì)培養(yǎng)。

通過多媒體教學(xué)，演示動作解析，真實情境體驗等解決教學(xué)內(nèi)容

的重點；通過案例討論、啟發(fā)引導(dǎo)法、強化真實情境教學(xué)、實訓(xùn)室開

放、充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)等解決難點內(nèi)容。

總之，課程以學(xué)生掌握職業(yè)崗位能力為目標(biāo)，能力培養(yǎng)依據(jù)工作

過程，依托校內(nèi)實訓(xùn)基地的仿真臨床環(huán)境和61所校外實訓(xùn)基地的真

實臨床環(huán)境，“以實訓(xùn)項目為中心”，任務(wù)驅(qū)動，通過講、練、做的

課程組織形式，通過知識、理論、實踐一體化的課程設(shè)計，使學(xué)生掌

握護理崗位應(yīng)具備的基本素質(zhì)和能力，包括護理基本理論、基本知識,

基礎(chǔ)護理、臨床治療護理、急救及臨終護理等技能，使學(xué)生在實踐中

掌握知識，通過完整的工作過程，完成職業(yè)能力的培養(yǎng)。

教學(xué)模式的設(shè)計與創(chuàng)新

1.能力本位課程模式

以臨床護理崗位應(yīng)具備的綜合能力作為課程內(nèi)容的依據(jù)，按能

力需求設(shè)置課程的內(nèi)容。課堂教學(xué)突出能力目標(biāo)，用臨床工作任務(wù)訓(xùn)

練學(xué)生的能力，以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體。與此同時:邀請行業(yè)、

醫(yī)院一線專家參與課程開發(fā)，構(gòu)建以職業(yè)生涯為背景、以崗位需求為

依據(jù)、以工作任務(wù)為線索、以工作過程為基礎(chǔ)、以能力為本位的課程

體系。

2.教、學(xué)、做一體化教學(xué)模式

課程組貫徹落實高教[2006]16號文件精神，為切實提高學(xué)生

的職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)，摒棄了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，重視學(xué)生在校學(xué)習(xí)

與實際工作的一致性，針對