第三節(jié)排泄型態(tài)第三節(jié)-排泄型態(tài)排泄（elimination）是機體將代謝過程產(chǎn)生的廢物排出體外的生理活動過程，是人體的基本生理需要之一，也是維持生命的必要條件之一。人體排泄廢物的途徑有皮膚、呼吸道、消化道及泌尿道，其中主要的排泄途徑是消化道及泌尿道。第三節(jié)-排泄型態(tài)基礎(chǔ)知識1．排便（1）影響排便的因素（2）異常排便：腹瀉、便泌等。2．排尿（1）影響排尿的因素（2）異常排尿：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿潴留、尿失禁等。3．排泄對人體其他需求的影響第三節(jié)-排泄型態(tài)評估重點對排泄的評估主要是評估排便和排尿的功能和模式，以便為制定預(yù)防排泄異常的最佳健康促進方案以及為排泄異常者選擇合適的干預(yù)措施提供依據(jù)。排泄習(xí)慣是個人隱私的事情，理解、信任是護士收集相關(guān)資料的保證。評估時一定要保持評估環(huán)境的安全、不被打擾，讓病人感到安心、不窘迫。第三節(jié)-排泄型態(tài)1．個體的排便排尿形態(tài)，包括排便排尿的頻率、量和習(xí)慣。2．個體在排泄方面的自理能力和知識水平。3．引起排泄形態(tài)改變的原因和危險因素。4．排泄異常對個體生理、社會和心理健康的影響。5．排泄異常的類型。第三節(jié)-排泄型態(tài)活動—運動型態(tài)

活動—運動（activityexercise）涉及個體日常生活活動以及個體為進行這些活動所需的能力。日常生活活動包括維持自我照顧和休閑的活動。第三節(jié)-排泄型態(tài)基礎(chǔ)知識1．活動與運動不僅涉及個體完成各種鍛煉、活動、休閑娛樂的方式，如個體活動與運動的類型、強度、活動量；同時還包括完成這些活動所需機體各相關(guān)系統(tǒng)功能的活動情況，如神經(jīng)系統(tǒng)（支配功能）、運動系統(tǒng)（骨骼和肌肉良好的功能狀態(tài)是人體活動和運動的最基本條件）、消化系統(tǒng)（能量物質(zhì)的主要來源）、心血管、呼吸及血液等系統(tǒng)（氧合及能量供應(yīng)）。第三節(jié)-排泄型態(tài)（1）活動與運動與健康的關(guān)系活動對維持人體的健康非常重要。人體通過飲水、進食、排泄等活動來滿足機體基本的生理需要；通過身體活動來維持呼吸、循環(huán)、消化及骨骼肌肉的正常功能；通過思維活動維持個體意識和智力發(fā)展，防止大腦功能老化；通過學(xué)習(xí)和工作來滿足自我實現(xiàn)的需要。通過適當(dāng)?shù)幕顒?，可增強人體生理、心理對內(nèi)、外環(huán)境因素改變的適應(yīng)能力，從而減慢老化過程和減少疾病的發(fā)生。第三節(jié)-排泄型態(tài)（2）活動與運動的能量測定代謝當(dāng)量（metabolicequivalents，METs）是測定活動相對能量代謝水平的度量衡。1METs等于靜息狀態(tài)下機體的攝氧量，約為3.5ml/(kg·min)。其他活動均可與之比較獲得相應(yīng)的代謝當(dāng)量值。第三節(jié)-排泄型態(tài)2．活動耐力活動耐力是指個體對活動與運動的生理或心理的耐受力。第三節(jié)-排泄型態(tài)3．日常生活活動能力

日常生活活動（activitiesofdailyliving，ADL）是指個體在獨立生活中反復(fù)進行的、最基本的活動，包括衣、食、住、行和個人衛(wèi)生。ADL能力主要由個體的活動耐力和軀體活動功能決定，但成長發(fā)育水平、價值觀、信念、認(rèn)知水平、文化背景等也會影響ADL能力。第三節(jié)-排泄型態(tài)4．移動、移動受損及不能移動

移動和不能移動是一個連續(xù)過程的兩個終端，其中間階段為程度不同的移動受損。移動是指能自由活動的能力，而不能移動和移動受損的區(qū)別在于不能移動是永久性的，如癱瘓病人，而由于石膏或牽引所致的暫時性不能移動為移動受損。第三節(jié)-排泄型態(tài)評估重點

活動與運動評估的內(nèi)容包括個體活動與運動的形式、日常生活活動能力、活動耐力及識別影響活動耐力的因素。評估的重點為確認(rèn)：第三節(jié)-排泄型態(tài)1．個體的活動與運動形式，包括日常生活活動。休閑娛樂活動和鍛煉。2．個體的活動與運動形式對其生理、心理和行為的影響。3．個體的活動耐力。4．機體的生理功能能否滿足日常生活活動的需要。5．影響活動耐力的因素。第三節(jié)-排泄型態(tài)活動方面

1.要求被評估者描述一般情況下每日的活動量2.病人是否有活動無耐力的歷史?3．病人能否自我照顧生活常規(guī)活動4．影響活動的不利因素個人的健康、心理狀況、生活方式、價值觀與信念等均會對活動產(chǎn)生影響，評估時注意是否存在不利因素。5．活動受限后對機體的影響第三節(jié)-排泄型態(tài)（二）呼吸功能（三）心血管功能（四）嬰兒行為第三節(jié)-排泄型態(tài)

睡眠—休息型態(tài)

睡眠—休息（sleep-rest）有關(guān)個體的睡眠、休息和放松，主要包括個體在24小時中睡眠與休息的質(zhì)和量、精力、日常睡眠行為，以及促進睡眠的輔助手段或催眠藥的使用情況。第三節(jié)-排泄型態(tài)基礎(chǔ)知識1．休息2．睡眠（1）睡眠與健康的關(guān)系（2）睡眠需求量3．失眠4．嗜睡第三節(jié)-排泄型態(tài)評估睡眠與休息評估的目的在于了解個體的睡眠形態(tài)、習(xí)慣以及與睡眠相關(guān)的行為，識別影響睡眠與休息的危險因素及睡眠與休息型態(tài)紊亂的原因，并評估其對機體正常功能的影響。第三節(jié)-排泄型態(tài)評估重點1．個體對睡眠與休息的時間和質(zhì)量的感知。2．影響睡眠與休息的各