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文檔簡介

乳腺MRI的臨床應用

1.背景介紹1：8（USA）3%（我國）發(fā)病隱匿年輕化趨勢女性最常見的惡性腫瘤之一流行病學腫瘤的早期檢出準確的診斷正確的臨床分期2.背景介紹（敏感性僅約50％-68％，大約10％的乳腺癌是常規(guī)Ｘ線所不能發(fā)現(xiàn)的；超聲假陽性率高）敏感性較高，約為86%-100%，但特異性變化很大，各家報道不一致，范圍在37%-97%之間。功能磁共振DWI、DCE-MRI影像學磁共振檢查常規(guī)檢查鉬靶和超聲特異性及準確性有所提高，是重要的輔助診斷方法3.乳腺MRI的適應癥與臨床應用高危人群篩查早期診斷，術前準確分期監(jiān)測新輔助化療療效評估手術殘留灶及陽性切緣發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)灶評估鉬靶或超聲及臨床觸診不能確診的病灶評估假體及隆乳術后乳腺病變4.理想的乳腺MRI檢查雙側乳腺同時進行動態(tài)增強成像高空間分辨率高時間分辨率操作簡單，質控可行5.乳腺MRI技術參數(shù)要求場強>=1.5T專用乳腺線圈（2、4、8、16通道相控陣線圈）

雙乳同時進行動態(tài)增強成像高空間分辨率:層內像素大小≤1.5mm層厚

3mm高時間分辨率：<3min壓脂技術和剪影技術MRI引導下的定位術&活檢術6.

乳腺MRI的圖像解讀形態(tài)學評估血流動力學評估功能學評估7.增強病變局灶點狀強化腫塊樣強化非腫塊樣強化8.局灶點狀強化

點狀強化

小于5mm9.腫塊:形狀圓形

卵圓形

分葉狀

不規(guī)則形10.腫塊:邊緣光滑

不規(guī)則

毛刺11.腫塊:內部強化方式均勻強化不均勻強化環(huán)形強化低信號間隔間隔強化中心強化12.13.非腫塊樣強化一個區(qū)域的強化無明顯腫塊樣占位效應14.非腫塊樣強化：分布局灶點狀線樣，導管狀

段樣區(qū)域樣彌散斑片狀15.對稱性/非對稱性強化對稱性:雙乳強化，鏡相非對稱性:一側強化，對側不強化16.乳腺MRI診斷模式病灶形態(tài)功能成像？強化模式時間-信號強化曲線17.乳腺MRI的局限性價格昂貴

檢查技

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