2021年內科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試高分卷附參考答案和解析

【近5年高頻考點】

（本套試卷滿分100分）

單位：姓名:分數(shù)：

下載提示：本文檔完全由本知識店鋪創(chuàng)作，請尊重個人勞動成果和版權。

更多精彩內容請點贊、關注、轉發(fā)本店鋪?。。?！

如對本試卷題目有疑問，可在本頁面留言，店主會及時解答

一、A1型題（單句型最佳選擇題）：本類題共8小題，每小題3分，共24分。每

道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選

答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案

或是完全不正確，或是部分正確。

1.有關糖尿病的概念哪項不正確（）。

A.是一組臨床綜合征

B.高血糖是本病的重要標志

C.可引起蛋白、脂肪、水、電解質代謝紊亂

D.胰島素絕對缺乏是最主要的改變

E.晚期引起多臟器功能衰竭［本題目選自］基礎知識考前沖刺（四）

2.患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)

為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36.5℃,

神志清，反應遲鈍，顱神經未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側肢體腱

反射活躍，左側肢體腱反射亢進，雙側病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強

直一陣攣發(fā)作。

進一步的處理計劃是（）。

［本題目選自］案例分析題

3.有關體位的描述錯誤的是（）。

A.破傷風可出現(xiàn)角弓反張

B.腎結石可出現(xiàn)輾轉體位

C.急性左心衰出現(xiàn)強迫仰臥位

D.先天性紫維性心臟病可出現(xiàn)強迫蹲位

E.嚴重哮喘可出現(xiàn)強迫坐位［本題目選自］體格檢查（A1型題）

4.有關水腫的伴隨癥狀，不正確的是（）。

A.水腫伴肝腫大者多為心源性水腫

B.水腫伴體重減輕見于糖尿病

C.水腫伴呼吸困難提示心臟病所致

D.水腫伴橡皮腿見于絲蟲病

E.伴重度蛋白尿的水腫常為腎源性［本題目選自］常見癥狀與體征（A1型題2）

5.6歲女孩，3天來發(fā)熱38.2℃,伴食欲減退、惡心、嘔吐、尿黃、臥床不愿動。

查血：ALT1260U/L,TBil60umol/Lo出生時已接種過乙肝疫苗，患者最可能的疾

病是（）O

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎［本題目選自］考前沖刺四

6.扁鵲的醫(yī)學知識十分豐富，名聞天下。為了給百姓治病，他長期游歷在民間行

醫(yī)。他每到一個地方，總是注意了解當?shù)氐娘L俗習慣和多發(fā)病、常見病。據(jù)記載，

他路過趙國時作〃帶下病〃醫(yī)（婦產科醫(yī)生），路過周國時作耳目痹醫(yī)（五官科醫(yī)生），

后來到秦國又為小兒醫(yī)（小兒科醫(yī)生）。為了方便群眾，他什么病都看，隨當?shù)仫L

俗而變，走到哪里，就滿足那里人民的需要，深受百姓的歡迎。這種〃隨俗為變〃反

映的醫(yī)德思想是（）（）o

A.仁愛救人

B.妙手回春

C.清正廉潔

D.不為名利

E.謹慎認真［本題目選自］醫(yī)學倫理學（A1型題1）

7.對傳染病的隔離，在一定程度上使個體活動受到限制，因此，有的患者家屬不

理解。下面家屬提出哪點是有悖于醫(yī)德要求的（）（）。

A.有利于社會公益

B.有利于醫(yī)院隔離的執(zhí)行

C.有利于患者的利益

D.有利于傳染病管理條例的執(zhí)行

E.有利于患者的行動自由的權益［本題目選自］醫(yī)學倫理學（A1型題1）

8.關于乙型腦炎的描述錯誤的是（）。

A.經蚊傳播的急性傳染病

B.腦膜炎球菌和淋球菌是主要病原體

C.蚊是其主要傳播媒介

D.人群普遍易感

E.接種疫苗后有持久免疫力［本題目選自］病因學及發(fā)病機制

二、A3型題（病例組型最佳選擇題）：本類題共8小題，每小題3分，共24分。

試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個?3個相關問

題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

1.患者，男性，35歲，發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸煙10年，每

日10支。曾有食用海鮮過敏史。查體雙肺可聞及較多哮鳴音。

為證實該診斷，最需要做的檢查是（）。

A.胸部X線片

B.胸部高分辨CT

C.血氣分析

D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張試驗

E.UCG［本題目選自］相關專業(yè)知識考前押卷

2.男性，30歲，兩周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達39.5℃,

4小時后大汗淋漓，熱退

該患者應首先考慮為（）。

A.上呼吸道感染

B.肺結核

C.瘧疾

D.敗血癥

E.以上均不是［本題目選自］蠕蟲感染

3.女性，32歲，雙手指關節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無發(fā)熱。雙手腕有壓痛，活動

受限，右側第3、4指及左側第2指近端指關節(jié)呈梭形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限，

ANA（+）,RF、（+）,ESR41mm/第一小時末。

最需要排除的疾病是（?）（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風濕關節(jié)炎

C.干燥綜合征

D.骨關節(jié)炎

E.強直性脊柱炎［本題目選自］專業(yè)實踐能力歷年真題精選

4.男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白（++++）,血

漿白蛋白25g/L,24小時尿蛋白定量為9g

最可能的診斷是（）。

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.重度營養(yǎng)不良

D.腎病綜合征

E.急性腎炎綜合征［本題目選自］腎小球疾?。ˋ3/A4型題）

5.患者，男性，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓

190/115mmHg（25/15kPa）,口角右偏,左側鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側偏癱。

不久患者先一側瞳孔擴大固定，爾后死亡。根據(jù)神經系統(tǒng)的癥狀和體征，病人最

可能是發(fā)生了（）。

A.心肌梗死

B.枕骨大孔疝

C.海馬溝回疝

D.小腦幕裂孔上疝

E.肺栓塞［本題目選自］專業(yè)實踐能力考前押卷

6.女，23歲，3個月來四肢關節(jié)腫脹，尤以雙手腕關節(jié)，掌指關節(jié)，近端指間關

節(jié)腫痛明顯。

如考慮為類風濕關節(jié)炎，應做哪些檢查排除其他的結締組織?。?）（）。

A.血常規(guī)，尿常規(guī)

B.雙手+雙足X線片

C.抗核抗體譜檢查

D.類風濕因子

E.以上均是［本題目選自］專業(yè)知識考前沖刺（一）

7.患者女性，38歲，反復口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關節(jié)游走性腫痛，近1周

自覺左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛

最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.痛風

C.消化道腫瘤

D.白塞病

E.賴特綜合征［本題目選自］風濕與免疫學綜合復習題

8.女性，40歲，胃鏡檢查示十二指腸壺腹部潰瘍。

治療該病首選的方法是（?）（）。

A.丙谷胺

B.甲鼠咪服

C.前列腺E合成劑

D.膠體次枸椽酸鈉

E.抗幽門螺桿菌三聯(lián)療法［本題目選自］消化系統(tǒng)疾病

三、X型題（多項選擇題）：本類題共13小題，每小題4分，共52分。多項選擇

題由一個題干和五個備選項組成。題干在前，備選項在后。每道題備選項中至少

有兩個正確答案，考生應從備選項中選出正確答案，并按要求在答題卡相應位置

填涂，多選、少選、錯選或不選均不得分。

1.掌握傳染病潛伏期的意義在于（）。

A.協(xié)助診斷

B.協(xié)助治療

C.確定醫(yī)學觀察期

D.判斷預后

E.預測疫情［本題目選自］傳染病綜合復習題

2.類風濕關節(jié)炎病變進程中類風濕因子有（）-

A.抗體性

B.抗原性

C.感染性

D.遺傳性

E.傳染性［本題目選自］風濕與免疫學綜合復習題

3.可改善COPD患者癥狀的是（）。

A.吸入支氣管擴張藥物

B.戒煙

C.長期家庭氧療

D.流感疫苗注射

E.康復鍛煉［本題目選自］呼吸綜合復習題（X型題）

4.小細胞未分化癌的特點是（）。

A.與吸煙關系密切

B.發(fā)病年齡輕

C.以淋巴轉移為主

D.對放化療敏感

E.首選手術治療［本題目選自］呼吸綜合復習題（X型題）

5.下述化驗檢查提示DIC纖溶亢進的是（）。

A.血小板減少

B.纖維蛋白原降低

C.凝血酶時間延長

D.纖維蛋白降解產物增多

E.3P試驗陽性［本題目選自］血液病綜合復習題

6.下述容易引起藥物性哮喘的藥物有哪些（）。

A.非笛體類消炎藥

B.抗生素

C.含碘造影劑

D.B受體阻斷劑

E.類固醇激素［本題目選自］呼吸綜合復習題（X型題）

7.溶栓治療是指（）。

A.恢復病變肺血管血液循環(huán)

B.溶解消除血管內血性栓子

C.改善血流動力學和氣體交換

D.腔靜脈阻斷術

E.手術取栓［本題目選自］呼吸綜合復習題（X型題）

8.哮喘的發(fā)病與下列哪些因素有關（）。

A.真菌

B.花粉

C.嶂螂

D.塵蜻

E.貓［本題目選自］呼吸綜合復習題（X型題）

9.可以引起COPD患者發(fā)生代謝性堿中毒的情況有（）。

A.使用大量祥利尿藥

B.吸氧濃度過高

C.使用呼吸興奮藥治療

D.機械通氣時每分通氣量過高

E.使用鎮(zhèn)靜藥［本題目選自］專業(yè)知識考前沖刺（二）

10.阻塞性黃疸具有以下哪些特點（）。

A.尿膽原減少

B.尿膽紅素強陽性

C.血清結合膽紅素增多

D.血清非結合膽紅素增多

E.糞便呈淺灰色或陶土色［本題目選自］常見癥狀與體征（X型題）

11.關于冠心病二級預防的藥物治療，下列哪些是正確的（）o

A.心肌梗死后長期應用阿司匹林可降低心血管病死率、再梗死和腦卒中發(fā)生率

B.心肌梗死后應用B-阻滯藥第1個月降低病死危險，但長期使用不改善病死率

C.心肌梗死后應用ACEI只降低左室功能不全患者的病死率

D.他汀類降低心肌梗死后的心血管病死率

E.年老患者應定期給予低分子肝素，以預防再梗死［本題目選自］專業(yè)知識考前沖

刺（四）

12.Horner綜合征具有（）。

A.患側上眼瞼下垂

B.患側瞳孔縮小

C.患側眼球內陷

D.患側額部少汗

E.患側瞬目減少［本題目選自］呼吸綜合復習題（X型題）

13.支氣管哮喘可以出現(xiàn)的并發(fā)癥有（?）（）。

A.自發(fā)性氣胸

B.肺不張

C.肺氣腫

D.慢支

E.肺纖維化［本題目選自］呼吸系統(tǒng)疾病

【答案】

一、A1型題（單句型最佳選擇題）：本類題共8小題，每小題3分，共24分。每

道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現(xiàn)，備選

答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案

或是完全不正確，或是部分正確。

1.【本題答案】D

2.【本題答案】ABCDE

3.【本題答案】C

4.【本題答案】B

5.【本題答案】A

6.【本題答