2023年4月兒科護理學（二）全國自考試題二、單項選擇題1、患兒女，3歲，診斷為原發(fā)性肺結(jié)核，使用鏈霉素治療需要監(jiān)測______。A．視力B．聽力C．肝功能D．肺功能2、鈣磷比例為2:1的乳品是______。A．羊奶B．母乳C．鮮牛奶D．配方乳3、根據(jù)世界衛(wèi)生組織標準，6個月～6歲小兒貧血的定義是血紅蛋白數(shù)值低于______。A．140g/LB．130g/LC．120g/LD．110g/L4、小兒4個月時應(yīng)接種的疫苗為______。A．卡介苗、百白破疫苗B．乙肝疫苗、卡介苗C．脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗D．乙肝疫苗、麻風疫苗5、屬于1/3張含鈉溶液的是______。A．2份生理鹽水，1份5%葡萄糖，6份11.2%乳酸鈉B．2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉C．2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2%乳酸鈉D．1份生理鹽水，2份5%葡萄糖，6份1.4%碳酸氫鈉6、小兒乳牙出齊的年齡為______。A．6～12個月B．1～1.5歲C．1.5～2歲D．2～2.5歲7、嬰兒能夠有意識地叫出“爸爸”“媽媽”的月齡是______。A．4個月B．8個月C．10個月D．12個月8、先天性甲狀腺功能減退癥的治療原則是______。A．甲狀腺素片終身治療B．癥狀輕者不用服藥C．癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥D．使用劑量固定不變9、嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦癥主要死亡原因是______。A．腦水腫B．心力衰竭C．喉痙攣D．呼吸衰竭10、適合單純性肥胖癥患兒的飲食結(jié)構(gòu)是______。A．低脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)B．低脂肪、高糖、低蛋白質(zhì)C．低脂肪、低糖、低蛋白質(zhì)D．高脂肪、低糖、高蛋白質(zhì)11、患兒1歲，因腹瀉3天、無尿5小時入院。經(jīng)靜脈補液后已排尿，目前還有300ml液體尚未輸入，該液體中最多可加入10%氯化鉀______。A．4mlB．6mlC．9mlD．12ml12、出生時存在以后永不消失的反射是______。A．覓食反射B．角膜反射C．擁抱反射D．握持反射13、患兒男，12歲，診斷為過敏性紫癜?；純褐髟V腹痛，查便潛血陽性。此時應(yīng)采取的最主要措施是______。A．禁食B．采取舒適臥位C．記錄大便情況D．密切觀察腹痛情況14、先天性甲狀腺功能減退癥的患兒為避免神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，開始治療的最佳時間為______。A．生后3個月內(nèi)B．生后3～4個月C．生后4～5個月D．生后6～8個月15、嬰兒開始有意識叫“爸爸”“媽媽”的年齡是______。A．2個月B．6個月C．10個月D．12個月16、患兒男，6歲，診斷為急性白血病，目前血常規(guī)顯示血紅蛋白75g/L，血小板60×109/L。預防患兒出血的護理措施中不包括______。A．絕對臥床休息B．提供安全環(huán)境C．保持大便通暢D．給予軟食17、早產(chǎn)兒長時間吸入高濃度氧氣可引起______。A．視網(wǎng)膜病變B．耳聾C．動脈導管持續(xù)開放D．肝臟纖維化18、小兒急性泌尿系統(tǒng)感染敘述不正確的是______。A．最常見的感染途徑是.上行感染B．新生兒多由血行感染引起C．嬰幼兒感染全身癥狀輕，局部癥狀重D．年長兒下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主19、女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.2kg，生后72小時皮膚出現(xiàn)明顯黃染，查血清總膽紅素297.5μmol/L，首選的措施是______。A．光照療法B．立即換血C．服退黃湯D．輸注血漿20、2個月健康嬰兒應(yīng)當接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．百白破疫苗D．脊髓灰質(zhì)炎疫苗21、小兒出生后1天、1個月、6個月時需要接種的疫苗是______。A．卡介苗B．乙肝疫苗C．麻疹疫苗D．百白破疫苗22、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先消失的部位是______。A．面部B．軀干C．腹部D．四肢23、嬰兒期是指______。A．出生后到28天B．出生后到1歲C．出生后28天到2歲D．1～3歲24、腎上腺皮質(zhì)激素禁止用于______。A．水痘患兒B．過敏性疾病患兒C．血液病患兒D．腎病綜合征患兒25、女嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，母乳喂養(yǎng)，體溫、大小便均正常。生后第4天出現(xiàn)雙側(cè)乳腺腫大，檢查如蠶豆大小，局部不紅，正確的處理方式是______。A．立即擠壓乳腺B．立即使用抗生素C．1周后不消失應(yīng)用抗生素D．不必處理，2～4周自然消退26、患兒女，15個月，診斷為法洛四聯(lián)癥。今患兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、青紫加重，考慮可能發(fā)生了______。A．腦膜炎B．腦血栓C．缺氧發(fā)作D．心力衰竭27、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型的特點是______。A．晨僵B．非對稱性C．無嚴重活動障礙D．關(guān)節(jié)腫痛28、女孩，8歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)在同性別同年齡兒童的第90百分位，該兒童的營養(yǎng)狀況處于______。A．超重B．輕度肥胖C．中度肥胖D．重度肥胖29、小兒糖尿病典型癥狀是______。A．發(fā)熱、嘔吐、腹痛、體重下降B．惡心、嘔吐、疲乏、腹痛C．多飲、多尿、多食、體重下降D．疲乏、惡心、嘔吐、消瘦30、患兒男，18個月，心力衰竭入院，給予洋地黃、利尿劑治療，護士應(yīng)鼓勵患兒進食______。A．含鉀豐富的食物B．含鎂豐富的食物C．含鈣豐富的食物D．含鋅豐富的食物二、填空題31、小兒生后2～3個月時紅細胞降至3×1012/L,血紅蛋白降至______g/L以下，出現(xiàn)輕度貧血，稱為______性貧血。32、先天性甲狀腺功能減退癥根據(jù)病因的不同可分為______性和______性兩大類。33、新生兒ABO血型不合溶血病，其母子血型關(guān)系以母______型，子______型多見。34、正常小兒前囟閉合的時間是______月至______月。35、兒童糖尿病較常見的類型為______。三、名詞解釋36、超低出生體重兒37、巨大兒38、分離性焦慮39、人工被動免疫40、艾森曼格綜合征四、簡答題41、簡述影響小兒生長發(fā)育的環(huán)境因素。42、簡述過敏性紫癜患兒皮膚護理的要點。43、簡述停用呼吸機的指征。44、簡述維生素D缺乏性佝僂病患兒活動早期(初期)的臨床特點。45、簡述住院兒童體格檢查的注意事項。五、論述題46、敘述早產(chǎn)兒預防感染的護理措施?；純耗?，4個月，人工喂養(yǎng)，平時易驚，多汗，睡眠不安，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，四肢抽動，持續(xù)約1分鐘。查體：T37.2℃,P108次/分，R30次/分,頸軟，無抵抗，腦膜刺激征(一)，有枕突，枕后壓之有乒乓球感。急查血鈣1.73mmol/L。請根據(jù)以上資料回答：1．寫出該患兒發(fā)生驚厥的原因。2．列出該患兒的護理措施。3．護士對患兒家屬的健康宜教內(nèi)容。

參考答案二、單項選擇題1、B2、B3、D4、C5、B6、D7、C8、A9、C10、A11、C12、B13、A14、A15、C16、A17、A18、C19、A20、D21、B22、C23、B24、A25、D26、C27、A28、A29、C30、A二、填空題31、110；生理32、散發(fā)；地方33、O、A或B34、12、1835、Ⅰ型(胰島素依賴型)三、名詞解釋36、指出生體重低于1000g的新生兒。37、出生體重大于4000g者，包括正常和有疾者。38、自嬰兒中期至學齡前期的兒童，特別是6個月至2歲半的嬰幼兒，與父母或最親密的人分開時所表現(xiàn)出來的行為特征，稱為分離性焦慮。39、未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，采用人工方法給予相應(yīng)的抗體，如免疫血清、淋巴因子，使機體立即獲得免疫力，達到防治某種疾病的目的。其特點是產(chǎn)生作用快，輸入后立即發(fā)生作用。但由于該免疫力非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，易被清除，故免疫作用維持時間較短，一般只有2-3周。主要用于治療和應(yīng)急預防。40、艾森曼格綜合征是在左向右分流型心臟病的基礎(chǔ)上，由于右心室前負荷逐漸增大，長期可導致肺動脈痙攣，右室流出道梗阻，進而壓力上升，當右心內(nèi)壓力超過左心時，原本左向右的分流逆轉(zhuǎn)形成右向左分流，臨床出現(xiàn)持久性青紫。四、簡答題41、(1)營養(yǎng)狀況：包括小兒宮內(nèi)和生后營養(yǎng)狀況；(2)孕期狀況：胎兒宮內(nèi)發(fā)育受孕母的營養(yǎng)、健康狀況等因素影響；(3)生活環(huán)境和教育；(4)疾?。河绕涫歉鞣N慢性疾病對小兒生長發(fā)育影響較大。42、(1)促進皮膚恢復正常功能：觀察皮疹的形態(tài)、顏色、數(shù)量、分布；保持皮膚清潔，防擦傷和小兒抓傷，如有破潰及時處理；免接觸可能的各種致敏原，同時遵醫(yī)囑使用止血藥、脫敏藥等。(2)減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛與腹痛：根據(jù)病情使用熱敷或冷敷，患兒腹痛時應(yīng)臥床休息，盡量守護在床邊。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)激素，以緩解關(guān)節(jié)痛和解除痙攣性腹痛。(3)密切觀察病情：觀察有無腹痛、便血等情況，同時注意腹部體征并及時報告和處理。觀察尿色、尿量、尿液性狀及尿比重的改變，定時做尿常規(guī)檢查。(4)健康教育：做好出院指導，有腎及消化道癥狀者宜在癥狀消失后3個月復查。43、(1)患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。(2)能自主呼吸2-3小時以上無異常。(3)吸入50%氧時，血液中的氧氣分壓高于50mmHg，二氧化碳分壓小于50mmHg。44、(1)多自2～3個月開始發(fā)?。?2)以神經(jīng)、精神癥狀為主；(3)小兒易激惹、煩躁、睡眠不安、夜哭、夜驚；(4)多汗(與室溫、季節(jié)無關(guān))；(5)枕后出現(xiàn)枕禿。45、(1)檢查前先與患兒交流，取得合作，以解除恐懼心理與緊張情緒；(2)根據(jù)患兒年齡采取適當?shù)臋z查體位；(3)檢查中應(yīng)減少不良刺激，手和用具要溫暖，手法輕柔，動作迅速，注意保護隱私；(4)應(yīng)注意隔離保護；(5)檢查順序應(yīng)視小兒病情、當時情緒靈活掌握。五、論述題46、(1)嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生。(2)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。(3)保持早產(chǎn)兒皮膚清潔、干燥、完整。(4)每位早產(chǎn)兒單獨使用物品(一人一物一用一消毒)。(5)暖箱每日清潔并定期更換，水槽中蒸餾水每日更換。(6)所有使用的儀器應(yīng)保持潔凈。(7)限制訪客，如有訪客要求洗手、穿隔離衣、戴口罩及帽子。(8)靜脈輸液管路、呼吸機管路定時更換。(9)注意觀察臍帶、眼睛、傷口及輸液部位有無感染。1．低鈣驚厥。2．護理措施：①患兒驚厥時遵醫(yī)囑立即使用鎮(zhèn)靜劑。②鈣劑治療的護理：靜脈注射鈣劑時應(yīng)緩慢推注,注射時間不少于10min,并注意監(jiān)測心率，