骨折病人的護(hù)理骨折病人的術(shù)后的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)骨折的定義骨折的病因骨折的分類骨折的護(hù)理常規(guī)骨折的臨床表現(xiàn)骨折的治療原則骨折病人的術(shù)后的護(hù)理骨折的定義骨或骨膜的完整性或連續(xù)性中斷時稱骨折骨折病人的術(shù)后的護(hù)理直接暴力---骨折發(fā)生于暴力直接作用部位；間接暴力---暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌肉收縮作用造成暴力作用點以外的遠(yuǎn)處部位骨折；肌肉拉力---肌肉收縮將附著點的松質(zhì)骨拉斷；骨骼病變---有病骨骼受輕微外力而發(fā)生骨折；積累勞損---長期、反復(fù)、輕微的直接或間接傷力作用于骨的某一部位而使其發(fā)生骨折；骨折的原因骨折病人的術(shù)后的護(hù)理（一）根據(jù)骨折是否與外界相通分類：骨折的分類2.開放性骨折----骨折附近的皮膚、粘膜破裂，與外界相通；1.閉合性骨折----骨折附近的皮膚、粘膜完整，與外界不相通；骨折病人的術(shù)后的護(hù)理

不完全性骨折----如青枝骨折，裂縫骨折；骨折的分類（二）根據(jù)骨折程度及骨折線形態(tài)分為：完全性骨折----如橫型骨折，斜形骨折，螺旋骨折，粉碎骨折，嵌插骨折，壓縮性骨折，凹陷性骨折，骨骺分離。骨折病人的術(shù)后的護(hù)理骨折的分類（三）根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度分為：

穩(wěn)定骨折----骨折端不易移位或復(fù)位后經(jīng)過適當(dāng)?shù)耐夤潭ú灰自侔l(fā)生移位的骨折；如橫斷骨折、帶鋸齒狀的短斜骨折。

不穩(wěn)定骨折----骨折端易移位或復(fù)位并適當(dāng)固定后仍易于發(fā)生再移位的骨折；螺旋形、斜形及粉碎形骨折。骨折病人的術(shù)后的護(hù)理骨折的分類（四）根據(jù)骨折的移位分為：骨折病人的術(shù)后的護(hù)理骨折的分類（四）根據(jù)骨折的移位分為：縮短移位分離移位旋轉(zhuǎn)移位側(cè)方移位成角移位骨折病人的術(shù)后的護(hù)理全身表現(xiàn)1、休克∶為失血性休克和疼痛引起的休克；2、體溫升高∶為血腫吸收引起，一般不超過38°C，如體溫超38.5°C，則可能有并發(fā)感染。局部表現(xiàn)1、骨折的專有體征：畸形；反?；顒樱ǚ顷P(guān)節(jié)部位出現(xiàn)活動）；骨擦音或骨擦感2、一般癥狀：疼痛及壓痛；局部腫脹及淤血；功能障礙；*青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折可能沒有專有體征。骨折的臨床表現(xiàn)骨折病人的術(shù)后的護(hù)理休克

血管損傷周圍神經(jīng)損傷脊髓損傷內(nèi)臟損傷脂肪栓塞骨筋膜室綜合癥感染骨折的并發(fā)癥關(guān)節(jié)僵硬缺血性肌攣縮骨化性肌炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎骨缺血性壞死深靜脈血栓畸形愈合壓瘡骨折并發(fā)癥的預(yù)防及治療是骨折治療過程中的重要部分，有時超過骨折本身的治療，應(yīng)當(dāng)掌握早期晚期骨折病人的術(shù)后的護(hù)理骨折的急救原則搶救生命傷口包扎妥善固定迅速轉(zhuǎn)運骨折病人的術(shù)后的護(hù)理復(fù)位：手法復(fù)位、牽引復(fù)位、手術(shù)復(fù)位骨折的治療原則（一）骨牽引皮牽引骨折病人的術(shù)后的護(hù)理固定：常用方法有外固定和內(nèi)固定兩類外固定：常用方法有小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引和外固定器內(nèi)固定：切開復(fù)位后將骨折端固定在解剖位置，常用內(nèi)固定物有：鋼針、螺絲釘、接骨板、髓內(nèi)釘、鋼板等骨折的治療原則（二）骨折病人的術(shù)后的護(hù)理骨折的治療原則（三）分階段功能鍛煉早期:傷后1～2周，運動重點是患肢肌肉舒縮活動。中期:運動重點以患肢骨折的遠(yuǎn)近關(guān)節(jié)運動為主，除肌肉舒縮外，在健肢或醫(yī)護(hù)人員的幫助下逐步活動上、下關(guān)節(jié)，動作應(yīng)緩慢，活動范圍應(yīng)由小到大。后期:骨折臨床愈合后，功能鍛煉的重點是加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉。骨折病人的術(shù)后的護(hù)理骨折的護(hù)理常規(guī)心理護(hù)理：向患者及其家屬講解骨折的愈合過程和預(yù)后，幫助患者樹立康復(fù)信心疼痛護(hù)理：根據(jù)疼痛的原因?qū)ΠY處理：解除誘因、分散注意力、物理止痛、藥物止痛患肢缺血護(hù)理：嚴(yán)密觀察肢端有無劇痛、麻木、皮溫降低、皮膚蒼白、青紫、脈搏減弱等情況。發(fā)現(xiàn)異常及時對因處理并發(fā)癥的觀察和預(yù)防：觀察生命體征，患肢遠(yuǎn)端感覺、溫度、顏色和運動，評估發(fā)生并發(fā)癥的危險因素，及早預(yù)防。生活護(hù)理：指導(dǎo)患肢在患肢制動期間進(jìn)行力所能及的活動，協(xié)助進(jìn)食、進(jìn)水、排便和翻身等飲食指導(dǎo)：進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、高鈣和高鐵飲食外固定護(hù)理：石膏護(hù)理和牽引的護(hù)理骨折病人的術(shù)后的護(hù)理加強(qiáng)生活護(hù)理牽引的護(hù)理保持有效牽引牽引錘保持懸空，不可隨意增減，牽引重量不能著地，牽引繩不可隨意放松，牽引針不可左右移動，牽引期間保持在整復(fù)或固定位置保持對抗?fàn)恳Γ猴B骨牽引時抬高床頭，下肢牽引抬高床尾15~30cm注意患肢血運局部皮膚護(hù)理:穿針部位皮膚保持清潔，以無菌敷料覆蓋，每日用75%乙醇消毒穿針處避免過度牽引：每日測量牽引肢體長度預(yù)防壓瘡：經(jīng)常清洗和按摩指導(dǎo)功能鍛煉骨折病人的術(shù)后的護(hù)理體位:患