早產(chǎn)臨床診斷與治療指南一、單選題1.早產(chǎn)的概念正確的是（）[單選題]*A、妊娠20足周至不滿37足周間終止者B、妊娠24足周至不滿36足周間終止者C、妊娠28足周至不滿36足周間終止者D、妊娠28足周至不滿37足周間終止者√E、妊娠28足周至不滿38足周間終止者2.不屬于早產(chǎn)原因的是（）[單選題]*A、孕婦患急性腎盂腎炎B、孕婦患慢性腎炎C、雙子宮的一側(cè)妊娠D、胎膜早破E、胎兒腦積水√3.不屬于治療先兆早產(chǎn)的藥物是（）[單選題]*A、β2—腎上腺素能受體興奮劑B、前列腺素合成酶抑制劑C、硫酸鎂D、硝苯地平E、苯甲酸雌二醇√4、早產(chǎn)兒指甲外觀特點是（）[單選題]*A、指甲硬B、反甲C、甲面多白紋D、指甲未達(dá)指尖√E、指甲超過指尖5、早產(chǎn)兒護(hù)理下列哪項是不恰當(dāng)?shù)模ǎ單選題]*A、按出生體重保溫B、合理喂養(yǎng)C、出現(xiàn)青紫長時間持續(xù)給氧√D、補充多種維生素E、加強皮膚、黏膜護(hù)理6、三凹征指下列哪三個部位在吸氣時向內(nèi)凹陷（）[單選題]*A、胸骨上窩、肋間隙和劍突下√B、鎖骨上窩、肋緣下和劍突下C、胸骨上窩、肋緣下和劍突下D、鎖骨上窩、肋間隙和劍突下E、胸骨上窩、肋間隙和鎖骨上窩7、早產(chǎn)兒的外觀特點之一是（）[單選題]*A、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少B、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多√C、肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性低D、呼吸常不規(guī)則，甚至呼吸暫停E、男女足月新生兒生后3～5天出現(xiàn)乳腺腫大8、早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是（）[單選題]*A、>26周至＜37足周B、>25周至＜37足周C、>27周至＜38足周D、>28周至＜37足周√E、>28周至＜38足周9、極低出生體重兒是指（）[單選題]*A、初生1小時內(nèi)體重不足1.5kg√B、初生1小時內(nèi)體重不足1kgC、初生1小時內(nèi)體重不足2.5kgD、初生1小時內(nèi)體重不足2kgE、初生1小時內(nèi)體重不足1.25kg10、早產(chǎn)兒，有宮內(nèi)窘迫史，生后7天出現(xiàn)腹脹，嘔吐，果醬色便，腹部x線片示膈下游離氣體，該患兒處理不宜選擇（）[單選題]*A、急癥手術(shù)B、禁食C、止血藥物D、胃腸減壓E、內(nèi)科保守治療√11、約60％足月兒和80％以上的早產(chǎn)兒可于生后（）[單選題]*A、生后2～5天出現(xiàn)黃疸√B、生后2～3天出現(xiàn)黃疸C、生后2～4天出現(xiàn)黃疸D、生后1～2天出現(xiàn)黃疸E、生后2～6天出現(xiàn)黃疸12、關(guān)于早產(chǎn)兒外觀特點，下列哪項是錯誤的（）[單選題]*A、皮膚紅潤，胎毛多，足底紋理少B、乳腺無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)小于4mmC、頭發(fā)細(xì)而亂，耳殼軟缺少軟骨D、指、趾甲達(dá)到指、趾端√E、男嬰睪丸未降或未全降13、早產(chǎn)兒長時間吸入高濃度氧可能會導(dǎo)致（）[單選題]*A、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病√B、耳聾C、肝纖維化D、腎纖維化E、動脈導(dǎo)管開放14、孕32周早產(chǎn)兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸32次／分且不規(guī)則，心率95次／分，四肢肌張力差，前囟平，其診斷考慮為（）[單選題]*A、新生兒吸入性肺炎B、新生兒原發(fā)性肺不張C、新生兒肺透明膜病D、新生兒硬腫癥E、新生兒低血糖√15、一早產(chǎn)兒，出生體重2、5kg，生后第1天其需水量及中性溫度應(yīng)分別為（）[單選題]*A、60～100ml／kg，中性溫度34℃B、60～100ml／kg，中性溫度35℃C、100～120ml／kg，中性溫度34℃D、100～120ml／kg，中性溫度33℃√E、120～150ml／kg，中性溫度33℃16、一早產(chǎn)兒，出生體重2、5kg，生后第1天其需水量及中性溫度應(yīng)分別為（）[單選題]*A、60～100ml／kg，中性溫度34℃√B、60～100ml／kg，中性溫度35℃C、100～120ml／kg，中性溫度34℃D、100～120ml／kg，中性溫度33℃E、120～150ml／kg，中性溫度33℃17、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的好發(fā)部位是（）[單選題]*A、硬腦膜下出血B、腦實質(zhì)出血C、顱底出血D、腦室周圍-腦室內(nèi)出血√E、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血18、男性5天早產(chǎn)兒，因不吃奶、哭聲弱、周身涼2天入院。體檢：體溫不升，呼吸不規(guī)則，面色發(fā)紺，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、臀部、下腹部及面頰部皮膚發(fā)硬，壓之微凹陷，雙肺可聞及少量濕啰音，最可能的診斷是（）[單選題]*A、新生兒敗血癥B、新生兒硬腫癥并肺炎√C、新生兒水腫并肺炎D、新生兒皮下壞疽E、新生兒呼吸窘迫綜合征(肺透明膜病)19、36周男嬰，出生體重1、5kg，生后3天體溫不升，需要暖箱，該暖箱溫度應(yīng)是（）[單選題]*A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃√E、35℃20、早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征的主要因素是（）[單選題]*A、窒息B、難產(chǎn)C、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)√D、多胎21、極低體重兒是指體重小于（）[單選題]*A、2500gB、2000gC、1500g√D、1000g22、超低體重兒是指體重小于（）[單選題]*A、2500gB、2000gC、1500gD、1000g√23、早產(chǎn)兒的生理特點有（）[多選題]*A、足底紋少√B、皮下脂肪少√C、多毳毛√D、耳廓軟骨發(fā)育不全√24、早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的（）[單選題]*A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4E、1/3√25、不符合早產(chǎn)兒的外觀特點的是（）[單選題]*A、皮膚薄、色紅、水腫并發(fā)亮B、皮下脂肪少，全身多毳毛C、乳腺無結(jié)節(jié)D、男嬰睪丸降入陰囊，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇√E、耳殼平軟，緊貼顳部26、早產(chǎn)兒室溫維持在（）℃[單選題]*A、22-24B、24-26√C、26-28D、28-3027、早產(chǎn)兒的護(hù)理措施（）[多選題]*A、維持體溫穩(wěn)定√B、合理喂養(yǎng)√C、預(yù)防感染√D、健康教育√28、預(yù)防早產(chǎn)兒感染（）[多選題]*A、建立嚴(yán)格的消毒隔離制度√B、減少入室人員保持室內(nèi)空氣清新√C、工作人員進(jìn)行治療、操作前后應(yīng)洗手遵守手衛(wèi)生規(guī)范√D、加強口腔皮膚及臍部護(hù)理√29、早產(chǎn)兒呼吸窘迫的臨床癥狀有哪些（）[多選題]*A、生后不久即出現(xiàn)呼吸急促、三凹征、鼻翼煽動、呻吟、發(fā)紺等癥狀√B、胸片典型表現(xiàn)為肺透亮度降低√C、不同程度肺萎陷√D、支氣管充氣征√二、判斷題1、早產(chǎn)根據(jù)病因可分為:自發(fā)性早產(chǎn)、治療性早產(chǎn)。對√錯2、早產(chǎn)的預(yù)測方法有前次晚期自然流產(chǎn)或早產(chǎn)史、妊娠24周前陰道超聲測量CL<25mm。對√錯3、宮頸環(huán)扎術(shù)有McDoanlds術(shù)式、Shirodkar術(shù)式、經(jīng)腹完成的宮頸環(huán)扎術(shù)。對√錯4、鈣離子阻斷劑是硝苯地平。對√錯5、前列腺素抑制劑是吲哚美辛。對√錯6、β2—腎上腺素能受體興奮劑是利托君。對√錯7、縮宮素受體拮抗劑是阿托西班。對√錯8、硫酸鎂應(yīng)用于早產(chǎn)的治療作用是胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)劑。對√錯9、糖皮質(zhì)激素適應(yīng)癥:28-34+6周的先兆早產(chǎn)孕婦，早產(chǎn)臨產(chǎn)來不及完成整療程孕婦。對√錯10、早產(chǎn)的治療措施有宮縮抑制劑應(yīng)用、硫酸鎂的應(yīng)用、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟、抗生素應(yīng)用及產(chǎn)時處理及分娩方式。對√錯11、偶有早產(chǎn)的孕婦均使用抗生素治療。對錯√12、孕32周前硫酸鎂對于早產(chǎn)，可以保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)，應(yīng)長時間使用。對錯√13、孕36周6天前的先兆早產(chǎn)孕婦均使用糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。對錯√測驗1、早產(chǎn)的概念正確的是（）[單選題]*A、妊娠20足周至不滿37足周間終止者B、妊娠24足周至不滿36足周間終止者C、妊娠28足周至不滿36足周間終止者D、妊娠28足周至不滿37足周間終止者√2、不屬于早產(chǎn)原因的是（）[單選題]*A、孕婦患急性腎孟腎炎B、孕婦患慢性腎炎C、雙子宮的一側(cè)妊娠D、胎膜早破E、胎兒腦積水√3、不屬于治療先兆早產(chǎn)的藥物是（）[單選題]*A、B2一腎上腺素能受體激動劑B、前列腺素合成酶抑制劑C、硫酸鎂D、硝苯地平E、苯甲酸雌二醇√4、先兆早產(chǎn)是（）[單選題]*A、出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴有宮頸的進(jìn)行性改變B、宮頸擴張2cm以上C、宮頸展平≥80%D、宮頸展平≥50%E、出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，伴有宮頸管進(jìn)行性縮短√5、下列因素中最易引發(fā)早產(chǎn)的是（）[單選題]*A、輕度貧血B、骨盆狹窄C、子宮畸形D、胎膜早破（√E、慢性乙型肝炎6、下列屬于宮縮抑制藥物的是（）[多選題]*A、硫酸鎂√B、利托君√C、阿托西班√D、地塞米松E、硝苯地平√7、早產(chǎn)的分類有哪些（）[多選題]*A、胎膜完整早產(chǎn)√B、胎膜早破早產(chǎn)√C、治療性早產(chǎn)√D、以上均不是8、硫酸鎂應(yīng)用時的注意事項（）[多選題]*A、呼吸大于16次每分鐘√B、尿量每小時不少于17ml√C