2024最新血液灌流理論考核試題及答案

血液灌流理論考核試題

一、選擇題

1下列哪項(xiàng)不是血液灌流的適應(yīng)癥。［單選題］*

A,尿毒癥

B、地高辛中毒

C、尿毒癥合并難治性高血壓

D、肝性腦病

E、DICV

2血液灌流器中的吸附劑對(duì)溶質(zhì)的吸附作用在小時(shí)內(nèi)達(dá)到飽和。［單選題］*

A、1~2

B、2~3V

C、3~4

D、4~5

E、5~6

3血液灌流時(shí)首劑抗凝劑必須在引血治療前分鐘靜脈注射，使其充分體內(nèi)肝素化。

［單選題］*

A、3~5

B、5~10

C、10~15

D、15~20

E、20^307

4聯(lián)合應(yīng)用血液透析和血液灌流時(shí)灌流器應(yīng)置于透析器之前，因?yàn)榭梢裕ǎ蹎芜x題］*

A、方便操作

B、預(yù)防低血壓

C、預(yù)防低血糖

D、減少凝血V

E、預(yù)沖徹底

5下列哪項(xiàng)不是以活性炭作為吸附劑的灌流器特點(diǎn)。［單選題］*

A、吸附速度快

B、吸附容量高

C、吸附選擇性高V

D、炭微顆粒脫落易引起微血管栓塞

E、機(jī)械強(qiáng)度差

6下列哪項(xiàng)不是影響血液灌流療效的因素()［單選題］*

A、毒物毒性的強(qiáng)弱

B、多種毒物同時(shí)中毒

C、治療時(shí)機(jī)和治療時(shí)間的選擇

D、特異解毒藥物的使用

E、患者性別、年齡V

7血液灌流時(shí)動(dòng)脈或靜脈端除泡器內(nèi)出現(xiàn)纖維蛋白沉積時(shí)，提示。［單選題］*

A、抗凝劑量不足V

B、出血傾向

C、空氣栓塞

D、靜脈壓高

E、破膜

8下列哪項(xiàng)不是血液灌流的并發(fā)癥。［單選題］*

A、生物不相容性反應(yīng)

B、吸附顆粒栓塞

C、出凝血功能紊亂

D、空氣栓塞

E、低鉀血癥V

9血液灌流的主要副作用不包括()［單選題］*

A、血小板減少

B、一過(guò)性白細(xì)胞下降

C、凝血因子的吸附與激活

D、低鈣血癥

E、低鈉血癥V

10理想的血液灌流吸附劑必須符合的標(biāo)準(zhǔn)不包括()［單選題］*

A、與血液接觸無(wú)毒無(wú)過(guò)敏反應(yīng)

B、在血液灌流過(guò)程中不發(fā)生任何化學(xué)反應(yīng)和物理變化

C、有良好的機(jī)械強(qiáng)度，耐磨損，不發(fā)生變形

D、具有較高的血液相容性

E、不易消毒清洗V

11應(yīng)用血液透析機(jī)進(jìn)行血液灌流治療時(shí)不適用透析系統(tǒng)，在靜脈血路中需附加加溫裝

置或浸在水浴中，以補(bǔ)償血液溫度丟失。［單選題］*

A、20℃

B、30℃

C、40℃V

D、50℃

E、60℃

12以樹(shù)脂為吸附劑的血液灌流器，對(duì)有機(jī)物具有的特點(diǎn)。［單選題］*

A、較小的吸附能力

B、選擇性高V

C、性能不穩(wěn)定

D、無(wú)特異性

E、不具備先進(jìn)性

13血液灌流技術(shù)對(duì)尿毒癥合并等癥狀時(shí)療效顯著。［單選題］*

A、甲狀腺功能減退

B、難治性高血壓V

C、高鉀血癥

D、低血糖

E、低鈉血癥

14血液灌流時(shí)需測(cè)量APTT、ACT,并根據(jù)結(jié)果調(diào)整肝素用量，如并發(fā)出血或出血傾向

時(shí)可用魚(yú)精蛋白進(jìn)行中和。［單選題］*

A、1:6

B、1:5

C、1:4

D、1:3

E、1:2V

15血液灌流器使用含糖溶液預(yù)充的目的是()［單選題］*

A、減少凝血

B、預(yù)防低血糖V

C、充分肝素化

D、排除氣泡

E、充分濕化

16血液灌流的適應(yīng)癥有()［多選題］*

A、青魚(yú)膽中毒V

B、高血鉀

C、難治性高血壓V

D、頑固性瘙癢V

E、難治性心力衰竭

17血液灌流的并發(fā)癥有()［多選題］*

A、過(guò)敏反應(yīng)V

B、血小板、白細(xì)胞減少V

C、電解質(zhì)紊亂

D、凝血因子丟失V

E、血壓下降V

18血液灌流能有效清除尿毒癥患者有關(guān)的的物質(zhì)有()［多選題］*

A、中分子毒素V

B、肌酎V

C、尿酸V

D、水分

E、電解質(zhì)

19影響血液灌流療效的因素()［多選題］*

A、毒物毒性的強(qiáng)弱V

B、多種毒物同時(shí)中毒V

C、治療時(shí)機(jī)和治療時(shí)間的選擇V

D、特異解毒藥物的使用V

E、患者性別和年齡

20血液灌流治療中出現(xiàn)凝血的原因是()［多選題］*

A、患者凝血功能障礙

B、環(huán)境溫度低，未使用加溫裝置V

C、肝素用量不足V

D、血流量不足V

E、灌流器肝素化時(shí)間短V

二、案例題

患者，女性，47歲，4小時(shí)前因與家人爭(zhēng)吵，氣憤之余喝下百草枯一口，量約5ml,

10分鐘后家人發(fā)現(xiàn)，立即將其送至附近醫(yī)院急診室救治，已實(shí)施催吐洗胃利尿?qū)怪委煟?/p>

為進(jìn)一步加速毒物排泄。

問(wèn)：1、可選擇的治療方式是什么。

答案解析：治療方式：血液灌流。

2、進(jìn)行該治療前護(hù)理評(píng)估內(nèi)容有哪些。

答案解析：2、評(píng)估內(nèi)容：（1）判斷患者神志狀況，監(jiān)測(cè)生命體征。（2）對(duì)煩躁、

昏迷、神志不清等患者應(yīng)加強(qiáng)安全護(hù)理，防止墜床，必要時(shí)進(jìn)行約束。（3）做好搶救的各

種準(zhǔn)備工作。（4）評(píng)估患者有無(wú)出血情況；糖尿病患者還應(yīng)評(píng)估進(jìn)食情況，防止低血糖發(fā)

生。

3、進(jìn)行這項(xiàng)治療時(shí)作為透析室的護(hù)士可進(jìn)行的護(hù)理干預(yù)有哪些。

答案解析：3、護(hù)理干預(yù)：（1）密切觀察患者生命體征的變化：保持呼吸道通暢，注

意患者安全，預(yù)防低血壓。（2）保持體外循環(huán)的通暢，注意血管路和灌流器固定牢固，防

止導(dǎo)管滑脫，各管路的接頭應(yīng)緊密連接。（3）注意不良反應(yīng)，若患者在灌流開(kāi)始后1小時(shí)

出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、呼吸困難等反應(yīng)，可能是灌流器生物相容性所致，建議遵醫(yī)囑用

地塞米松、給予吸氧，不要盲目卸下灌流器終止治療，密切觀察患者病情，以免延誤搶救。

（4）嚴(yán)密觀察體外循環(huán)的情況：觀察血液顏色、靜脈壓、血流量及靜脈壺是否有血凝塊。

（5）聯(lián)合應(yīng)用血液透析和血液灌流時(shí)灌流器應(yīng)置于透析器之前，以免經(jīng)透析脫水后血液濃

縮使血液阻力增大，致灌流器凝血。（6）觀察患者是否有出血現(xiàn)象：監(jiān)測(cè)血APTT、ACT,

根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)節(jié)肝素用量，如患者并發(fā)出血獲有出血傾向時(shí)可用魚(yú)精蛋白按1:2或1:1

進(jìn)行中和。（7）血液灌流結(jié)束的回血方法：選擇應(yīng)用時(shí)嚴(yán)防空氣栓塞注意治療安全保障治

療效果。（8）給予患者心理評(píng)估，正確疏導(dǎo)并建立良好的社會(huì)家庭人際關(guān)系。

測(cè)驗(yàn)

1、血液灌流過(guò)程中對(duì)患者生命體征的觀察不包括（）［單選題］*

A、血壓

B、脈搏

C、呼吸

D、體重V

2、行血液灌流治療前用肝素生理鹽水預(yù)沖灌流器，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？()［單選

題］*

A、預(yù)沖鹽水量2000-5000ml

B、血泵速度150-200ml/min

C、保留20分鐘

D、如有游離碳粒沖出可繼續(xù)使用V

3、血液灌流治療結(jié)束以下操作哪項(xiàng)是正確的()［單選題］*

A、生理鹽水回血V

B、直接將灌流器卸下

C、用空氣回血

D、以上操作都可以

4、血液灌流適應(yīng)癥：()［多選題］*

A、急性藥物或毒物中毒V

B、尿毒癥，尤其是頑固性瘙癢、難治性高血壓V

C、重癥肝炎，特別是暴發(fā)性肝衰竭導(dǎo)致的肝性腦病、高膽紅素血癥V

D、膿毒癥或系統(tǒng)性炎癥綜合征，自身免疫性疾病等等V

E、以上都是

5、血液灌流是通過(guò)什么方式來(lái)清除人體內(nèi)源性和外源性的毒性物質(zhì)。()［單選題］*

A、吸附V

B、過(guò)濾

C、對(duì)流

D、超濾

6、大健康背景下，血液灌流可用于那些方向？()［多選題］*

A、遺傳環(huán)境因子控制(慢病綜合征治療)4

B、心腦血管病危險(xiǎn)因子控制(代謝病治療)4

C、抗衰老/美容V

D、疾病治療V

7、理想的吸附劑應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)()［多選題］*

A、無(wú)毒無(wú)過(guò)敏反應(yīng)V

B、有強(qiáng)大的吸附作用V

C、與血液接觸不發(fā)生理化反應(yīng)V

D、生物相融性好V

8、血液灌流的臨床應(yīng)用包括()［多選題］*

A、藥物中毒V

B