修訂日期：2018年2月7日修訂主要內(nèi)容： 根據(jù)考核持續(xù)改進(jìn)中藥離子導(dǎo)入法（9分鐘）【目的】：利用直流電將藥物離子通過(guò)皮膚或穴位導(dǎo)入人體,作用于病灶,達(dá)到活血化瘀。軟堅(jiān)散結(jié)、抗炎鎮(zhèn)痛的目的?！具m應(yīng)癥】：適用于各種急、慢性疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛、腰背痛、頸肩痛及盆腔炎所致的腹痛等癥狀。一、核對(duì)醫(yī)囑已行雙人核對(duì)，所有物品已在處置室準(zhǔn)備完畢均符合要求。敲門(mén)，推車(chē)入病室。核對(duì)患者身份，床號(hào)、姓名、年齡、住院號(hào)，核對(duì)腕帶?！?床，王紅，女，50歲，住院號(hào)123456”。二、評(píng)估與告知“1床，王阿姨您好！我是您今天責(zé)任護(hù)士***，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”“王紅”。“我需要看一下您的腕帶，請(qǐng)問(wèn)在哪側(cè)手臂上？”“左手”?！?床王紅，女，50歲，住院號(hào)123456。王阿姨，由于您右膝關(guān)節(jié)疼痛不適，遵醫(yī)囑我將為您進(jìn)行中藥離子導(dǎo)入法，請(qǐng)問(wèn)您是否對(duì)中藥過(guò)敏，剛看過(guò)您的病志了，既往身體健康無(wú)出血傾向、無(wú)感染性皮膚病、無(wú)過(guò)敏史、不在妊娠期。我需要先看一下您治療部位的皮膚情況。這個(gè)力度按你覺(jué)得疼嗎？您右膝關(guān)節(jié)皮膚完好無(wú)破潰，無(wú)不明包塊可以進(jìn)行此項(xiàng)治療?！薄澳俏蚁蚰?jiǎn)單介紹一下中藥離子導(dǎo)入法，就是利用直流電將藥物離子通過(guò)皮膚或穴位導(dǎo)入人體，以活血化瘀、抗炎鎮(zhèn)痛緩解您右膝關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，治療時(shí)間為20-30分鐘，治療期間會(huì)產(chǎn)生正常的針刺感和蟻?zhàn)吒?請(qǐng)您不要擔(dān)心，這些都是正?，F(xiàn)象，我會(huì)根據(jù)您的感受調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度。您同意我為您做此項(xiàng)治療么？”“同意”?！靶枰覅f(xié)助您去衛(wèi)生間嗎？”“不需要。”根據(jù)患者治療的部位，協(xié)助患者取合理體位，便于操作，注意保暖，保護(hù)隱私。“王阿姨為了便于操作，請(qǐng)您膝部稍外展伸直，這個(gè)體位可以嗎？”“可以”。三、操作1.評(píng)估環(huán)境，“病室環(huán)境安靜、整潔，光線明亮，已關(guān)閉門(mén)窗，必要時(shí)進(jìn)行屏風(fēng)遮擋，患者心理狀態(tài)良好，能夠進(jìn)行此項(xiàng)操作?！?.插電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。六步洗手法洗手，戴口罩。3.查對(duì)患者床號(hào)、姓名、年齡、診斷、部位、藥名、時(shí)間、用法。“王阿姨，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”“王紅”。1床、王紅、50歲，住院號(hào)123456，中醫(yī)診斷：痹證（風(fēng)寒濕痹），右側(cè)膝關(guān)節(jié)中藥離子導(dǎo)入治療日一次，每次30分鐘。4.鋪墊巾，用水溫計(jì)測(cè)量中藥液溫度38-42℃。將2塊棉襯套(墊片)從治療碗中取出,擰至不滴水為宜,放置在治療盤(pán)內(nèi)，將電極板放入襯套內(nèi),平置于治療部位,2個(gè)電極板相距2-4cm,外用隔水布覆蓋繃帶或松緊搭扣固定。5.看表，啟動(dòng)輸出，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度，從低到高調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度，觀察并詢問(wèn)患者，調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度至患者耐受為宜。王阿姨，您覺(jué)得這個(gè)強(qiáng)度可以么？有什么不適么？觀察儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況并詢問(wèn)患者感受。王阿姨，您現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？協(xié)助蓋好被子，注意保暖。6.交代注意事項(xiàng)，將呼叫器放于患者易取處?！巴醢⒁?，中藥離子導(dǎo)入治療已經(jīng)開(kāi)始了，治療期間請(qǐng)您不要大幅度活動(dòng)治療側(cè)的肢體，以免電極脫落，如果您局部有燒灼針刺感不能耐受，請(qǐng)您及時(shí)按呼叫器與我聯(lián)系，呼叫器為您放在枕邊，請(qǐng)問(wèn)您還有其他需要嗎？非常感謝您的配合”。7.整理。協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，分類(lèi)清理用物。“王阿姨，您這么躺著可以么？”“可以”。8.速消手，查對(duì)患者床號(hào)、姓名、年齡、診斷、部位、藥名、時(shí)間、用法。“王阿姨，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？”“王紅”。1床、王紅、50歲，住院號(hào)123456，中醫(yī)診斷：痹證（風(fēng)寒濕痹），右側(cè)膝關(guān)節(jié)中藥離子導(dǎo)入療法日一次，每次30分鐘?！彼?、治療結(jié)束中藥離子導(dǎo)入30分鐘后，看表取下電極板,用毛巾清潔局部皮膚,觀察皮膚情況。王阿姨，您局部皮膚無(wú)紅疹、燙傷及過(guò)敏，有少許的中藥著色,屬正?，F(xiàn)象，數(shù)日后可自行消褪，請(qǐng)您不要緊張。王阿姨，今天的中藥離子導(dǎo)入治療已經(jīng)結(jié)束了，請(qǐng)您臥床休息半小時(shí)，注意治療部位的保暖，避免受涼。呼叫器為您放在枕邊，如果您有任何需要請(qǐng)您及時(shí)按呼叫器與我聯(lián)系。”2.整理，關(guān)閉電源。協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，分類(lèi)清理用物。“王阿姨，您這么躺著可以么？”“可以”。3.速消手，摘口罩，核對(duì)?！巴醢⒁?，請(qǐng)您再告訴我一下您的名字？”“王紅”?！?床、王紅、50歲，住院號(hào)123456，停止中藥離子導(dǎo)入治療?！蔽?、操作后處置1.所有用物按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》處理。2.洗手，記錄。記錄操作項(xiàng)目，患者皮膚情況、結(jié)束時(shí)間、操作人?！咀⒁馐马?xiàng)】1.治療部位有金屬異物者、帶有心臟起搏器者慎用此治療方法。2.同一輸出線的兩個(gè)電極不可分別放置于兩側(cè)肢體。3.注意操作順序,防止電擊患者。4.治療時(shí)注意遮擋保護(hù)隱私,