注重健康--遠離過敏世界疾病日2005年6月28日，WAO聯(lián)合各國變態(tài)反應機構共同發(fā)起了對抗過敏性疾病的全球倡議，將每年的7月8日定為世界過敏性疾病日過敏性01過敏性疾病及過敏發(fā)生的主要因素02常見過敏性疾病類型03如何進行過敏性疾病的初步診斷常用的過敏原檢測方法及注意事項04過敏性疾病的治療和管理05如何預防過敏性疾病目錄CATALOG過敏性疾病及過敏發(fā)生的主要因素PART.01過敏性疾病及過敏發(fā)生的主要因素什么是過敏性疾??？過敏性疾病又稱變態(tài)反應性疾病，是因為病人敏感性過高，在血液中產生一種對某種特殊的過敏原過敏的特異性免疫球蛋白E抗體(IGE），這種病人有遺傳傾向。IGE敏感可導致以下幾種典型的過敏性疾?。合?、鼻炎、過敏性濕疹、結膜炎、食物過敏、藥物過敏和過敏性休克等。其中最常見的是由花粉、塵螨、真菌和寵物等致敏因素引起的過敏性鼻炎和過敏性哮喘。過敏的發(fā)生與患者的免疫狀態(tài)有關，在過度勞累、精神緊張等免疫狀態(tài)低下時更容易發(fā)生。而過敏發(fā)作時，體內免疫細胞間的平衡被打破，免疫力也隨之下降，形成惡性循環(huán)。因此，好體質對于過敏患者來說是有益無害的。過敏性疾病及過敏發(fā)生的主要因素過敏發(fā)生的主要兩個因素:過敏體質者指的是那些接觸過敏原后有過敏反應傾向的個體。過敏體質與遺傳因素相關，比如父母有過敏性疾病，子女出現(xiàn)過敏性疾病的概率會增大。過敏體質的人群占整個過敏群體的比例約為30%，但這類人群不一定都會出現(xiàn)過敏性疾病，他們需要在過敏原的反復刺激下，才可能出現(xiàn)過敏癥狀。01.過敏體質過敏原多種多樣。正常人群接觸這些過敏原時，身體的免疫系統(tǒng)會把它們視為無害的物質，不產生反應，形成耐受。而過敏體質的個體接觸到這些過敏原后，他們的免疫系統(tǒng)就“激動”了，把這些過敏原視為“敵人”，產生針對性的過敏抗體IgE(免疫球蛋白E)，進而活化體內的效應細胞，釋放組胺、白三烯等活性物質，引起血管擴張、平滑肌收縮，并產生大量黏液，力求將這些外來的“敵人”趕出體外。這些反應會對人體組織器官造成功能素亂和損傷。因此，過敏反應實際上是一種過度的病理性免疫反應，是過敏體質的個體調動機體的免疫系統(tǒng)，對過敏原所發(fā)動的一場本不應該發(fā)生的“戰(zhàn)爭”。從這方面來講，過敏并不是免疫力低下，而是免疫系統(tǒng)過度反應所導致的.02.過敏原反復刺激常見過敏性疾病類型PART.02注重健康--遠離過敏常見過敏性疾病類型過敏是常見的免疫系統(tǒng)變態(tài)反應。常見的過敏性疾病包括：過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性紫癜、過敏性休克和過敏性皮炎等病癥；其中過敏性皮炎又可以有：藥疹、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹（風團、風疹塊）、皮膚劃痕癥、紫外線過敏、食物過敏、化妝品過敏等。a.遺傳因素有變態(tài)反應家族史者易患過敏性鼻炎。鼻炎患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。b.過敏性鼻炎的病因與吸入變應原有一定關聯(lián)引起季節(jié)性發(fā)病的多為花粉。木本植物花粉致過敏性鼻炎多在春季，主要有榆樹、楊樹和柳樹，草本植物花粉致病多在春末夏初，秋季則以蒿屬花粉為主；常年性患者的致病物則是室內粉塵、真菌、動物羽毛或皮毛等。c.過敏性鼻炎的病因與食入變應原有關兒童對食物過敏者較成人更多見，生食物比熟食物更富有致病性。常見食物如牛奶、雞蛋、魚蝦、豆類及某些藥物如磺胺類、抗菌素類等易導致過敏性鼻炎的出現(xiàn)。01.過敏性鼻炎產生主要的原因:常見過敏性疾病類型一是陣發(fā)性連續(xù)性的噴嚏，每次發(fā)作一般不少于5個，多時甚至達到十幾個、幾十個，打噴嚏的時間常以早起、夜晚入睡或隨季節(jié)變換加重，嚴重的幾乎每天都會發(fā)作幾次二是噴嚏過后伴有大量清水樣的鼻涕；三是鼻腔的堵塞，每次發(fā)作的輕重程度不一，可持續(xù)十幾分鐘或幾十分鐘不等。01.過敏性鼻炎的典型癥狀常見過敏性疾病類型過敏性哮喘多在幼年發(fā)病，患者常具有對某些物質過敏的特應性體質，如吸入冷空氣、花粉、塵螨等；進食魚蝦、牛奶等；接觸某些藥物，如青霉素等。當這些過敏原進入患者體內，便通過一系列反應，使肥大細胞或嗜堿細胞釋放致敏活性物質，作用于支氣管上，造成廣泛小氣道狹窄，發(fā)生喘憋癥狀。如不及時治療，嚴重時甚至可以致命。02.過敏性哮喘常見過敏性疾病類型03.過敏性皮炎發(fā)生過敏性皮炎是由于接觸了過敏性抗原所引發(fā)的皮膚過敏反應，可發(fā)生在身體覆蓋皮膚的任何部位。凡是對特異性抗原有遺傳或者是體質易感的人，接觸這種抗原就會導致過敏性皮炎，有速發(fā)型和遲發(fā)型之分。過敏性皮炎并沒有明確的發(fā)病率，通常都是發(fā)生在春季和秋季，而且有著比較明顯的地域特點。過敏性皮炎的發(fā)病與飲食不當有一定關系。生活中有很多事物都容易引起皮膚過敏，如海鮮類食物等。過敏體質人群吃了這類食物之后極有可能引發(fā)過敏性皮炎；還有些藥物也有較強的致敏作用，如青霉素類抗生素。患有過敏性皮炎的患者，皮膚會出現(xiàn)紅斑現(xiàn)象，通常發(fā)生在接觸到過敏物質的部位。紅斑大小不等，可以連接成片，如果說紅斑比較嚴重，還會出現(xiàn)水庖和糜爛，甚至有大面積的脫皮。若是因為蟲咬所導致的過敏性皮炎，往往會在皮膚表面形成丘疹。過敏性皮炎還會導致局部的皮膚出現(xiàn)瘙癢癥狀，可輕可重，嚴重者可能會難以忍受。患者如果忍不住抓撓，皮膚表面還會出現(xiàn)抓痕或者血痂。如何進行過敏性疾病的初步診斷常用的過敏原檢測方法及注意事項PART.03注重健康--遠離過敏如何進行過敏性疾病的初步診斷常用的過敏原檢測方法及注意事項01.皮膚點刺實驗過敏原檢測主要用于診斷和治療過敏性疾病，首先要進行過敏原檢測，比較靠譜、臨床常用的過敏原檢測方法包括皮膚點刺試驗、斑貼試驗和血清過敏原檢測。皮膚點刺試驗是將過敏原點刺液滴到前臂掌側皮膚，再用點刺針垂直點在每一液滴中，同時要做生理鹽水陰性對照和組胺溶液陽性對照，5分鐘后將全部液滴擦去，20分鐘~30分鐘后觀察并記錄皮膚反應。皮膚點刺液濃度低，安全性及靈敏度較高，皮損面積小，患者接受度高，是醫(yī)院常用的過敏原檢測方法。如何進行過敏性疾病的初步診斷常用的過敏原檢測方法及注意事項02.斑貼試驗斑貼試驗一般選受日?；顒佑绊懶?、易于敷貼、皮膚吸收較強的部位，通常選擇上背部。將加有過敏原的斑貼膠帶貼于患者上背部，囑咐患者禁止劇烈運動，48小時后去除斑貼，間隔30分鐘觀察結果。斑貼試驗須注意應盡量避開局部皮膚有破損、色素或血管性疾病等可能影響判讀結果的部位。斑貼試驗準確性較高，沒有創(chuàng)傷，操作簡單，尤其對于接觸性皮炎，是最簡單可靠的診斷方法。0102如何進行過敏性疾病的初步診斷常用的過敏原檢測方法及注意事項03.血清過敏原檢測血清過敏原檢測是采用特異過敏原IgE診斷試劑盒的一種體外檢測方法，可一次性檢測幾十種特異性IgE及血清總IgE水平。一般取患者靜脈血5mL，通過實驗室儀器檢測血液中的IgE來判斷過敏反應。由于多數(shù)過敏反應是由IgE介導的，可靠性高，特異性好，敏感度高。01但到目前為止，還沒有一種方法可以將所有的過敏原都檢測出來。過敏原檢測很復雜，其結果還會受到患者是否用抗過敏藥治療、病程長短等多種因素影響。02醫(yī)生需要仔細詢問患者病史，根據(jù)患者的病情需要選擇合適的檢測方法，必要時可以結合不同的檢測方法共同評價過敏原檢測結果。03過敏性疾病的治療和管理PART.04注重健康--遠離過敏過敏性疾病的治療和管理過敏的時候，很多人都有意識地去做過敏原檢測。需要注意的是，過敏原檢測的結果只能提示個體對這種過敏原處于敏感狀態(tài)，而并非一定是此類過敏原引起了當前疾病的發(fā)作，需要結合病史進一步綜合判斷。當檢查明確了過敏原后，患者需要進行規(guī)范化治療。世界衛(wèi)生組織制訂的過敏性疾病規(guī)范化治療包括四個方面，即特異性免疫治療、藥物治療、環(huán)境控制和患者健康教育。0102過敏性疾病的治療和管理特異性免疫治療也稱脫敏治療，在臨床應用已100余年。它是將過敏原制成疫苗，給患者反復皮下注射或舌下含服，使患者對過敏原的耐受能力逐步增強的一種病因治療方法。治療后，患者再次接觸過敏原時，不再產生過敏癥狀或過敏癥狀減輕。該療法的療程為3～5年。世界衛(wèi)生組織推薦，過敏性疾病一旦確診后，應盡早進行脫敏治療，以避免過敏對身體產生嚴重損傷。01.特異性免疫治療過敏性疾病的治療和管理除脫敏治療外，規(guī)范化的藥物治療可以有效減輕和控制過敏性炎癥，改善患者的臨床癥狀，在治療中的作用也很重要。比如治療過敏性鼻炎的鼻噴激素、治療哮喘的吸入性激素均為一線治療藥物，患者需要按療程規(guī)范使用，定期評估并調整用藥劑量。近期針對過敏炎癥中的關鍵分子的生物靶向治療和小分子藥物治療，在過敏性疾病中也得到了廣泛應用，已成為目前過敏性疾病精準治療的重要武器。比如針對過敏抗體IgE的單克隆抗體，已被證實對于過敏性鼻炎、哮喘具有良好的療效和安全性。02.藥物治療需要強調的是，治療過敏性疾病不能單靠查出過敏原并進行藥物治療，部分患者通過藥物治療不能很好地控制病情。所以，環(huán)境控制和患者健康教育仍然是目前過敏性疾病治療中的基礎緩解手段。臨床工作中，指導患者如何避免誘發(fā)因子，并盡量減少過敏原的暴露量，可有效緩解患者癥狀并減少輔助性用藥。如何預防過敏性疾病PART.05注重健康--遠離過敏如何預防過敏性疾病01.減少過敏原接觸

室內變應原包括屋塵螨、動物變應原、蟑螂變應原和真菌。室內地毯、空調機或加濕器都將成為塵螨、蟑螂及其他昆蟲的理想棲息地，亦成為細菌和霉菌的滋生地。1所以，應每周用熱水洗滌床單被褥和毛毯，烘干器烘干或在太陽下暴曬消毒后再用。降低室內濕度，經常打掃所有潮濕區(qū)域，注意通風，保持干燥，避免霉菌生長。2現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的家庭越來越多，尤其是帶有羽毛、皮毛的小動物的毛發(fā)很容易被吸入，從而成為引發(fā)哮喘的過敏原。所以，盡量不要飼養(yǎng)這些小動物。即使要飼養(yǎng)，也應使它們遠離臥室區(qū)域，并且經常給小動物洗澡，保持清潔。3室外過敏原最常見的是花粉。花粉變應原主要來自樹木、青草和野草。在花粉高峰期，應關好門窗待在室內。若無法避免，可預先用花粉阻斷劑涂抹鼻腔或佩戴口罩。4患者可根據(jù)過敏原種類，進行過敏原規(guī)避，引起過敏的食物盡量避免食用。5如何預防過敏性疾病02.預防呼吸道感染流行病學證據(jù)證實，急性呼吸道病毒感染可以誘發(fā)成年人和兒童哮喘的急性發(fā)作。1呼吸道合胞病毒、副流感病毒和鼻病毒是引起嬰幼兒喘息的主要病毒。嬰幼兒期的細菌感染尤其是肺炎衣原體，對其成年后哮喘的發(fā)生起著重要的作用。2合理作息、適當鍛煉、在寒冷或季節(jié)交替的時候做好保暖措施等，預防呼吸道感染，能有效減少哮喘發(fā)生。日常飲食盡量不要嗜食辛辣刺激的食物，長期頻繁食用此類食物后會導致咽部黏膜受損，容易發(fā)生感染或炎癥，從而引發(fā)哮喘。故平時