妊娠合并心臟病患者的護理服從真理，就能征服一切事物第7您BB2圖高秋珍產(chǎn)科護理第7章妊娠合并癥孕婦的護理掌握妊娠合并心臟病、病毒性肝炎的護理評估、護理診斷及護理措施。熟悉妊娠合并癥疾病與妊娠的相互影響。要求能夠運用所學知識對妊振合并癥孕產(chǎn)婦實施整體護理,以降低圍生期孕產(chǎn)婦及圍生兒的死亡率。重點是妊娠合并心臟病、急性病毒性肝炎的重點難點護理評估、護理診斷及護理措施,難點是好娠與合并癥的相互影響婦產(chǎn)利護理第7章妊娠合并癥孕婦的護理目錄第一節(jié)妊娠合并心臟病第二節(jié)妊娠合并急性病毒性肝炎第7章妊娠合并癥孕婦的護理張某,29歲,孕1產(chǎn)0。風濕性心臟病史5年,既往無心衰史。停經(jīng)16周。近10天來,每天上班到3樓辦公室即感疲勞、心慌、氣短,休息片刻后好轉(zhuǎn)。平時飲食及二便正常,休息時無任何不適。檢查:T368℃、BP120/70mmHg、P100次/分鐘、R18次/分鐘、心率100次/分鐘,律整齊。心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音,肺底部未聞及明顯濕啰音,肝脾未觸及,下肢無浮腫。子宮符合孕16周大小,B超胎兒正常。孕婦精神緊張,擔心自身及胎兒有危險。該孕婦可能的護理診斷有哪些?預防心衰的措施有哪些?婦產(chǎn)利護理第7章妊娠合并癥孕婦的護理第一節(jié)振合并心班病妊娠合并心臟病是常見得妊娠合并癥,孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一先天性心臟病居首位,其次是風濕性心臟病。妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期心臟負擔加重,正常心臟具有一定代償功能,患病的心臟可隨時出現(xiàn)代償失調(diào),發(fā)生心力衰竭。第一節(jié)妊娠合并心臟病第7章妊娠合并癥孕婦的護理【妊娠、分娩與心臟病的相互影響)】1、妊娠、分娩對心臟病的影響(1)妊娠期1)血容量較孕前增加30%~45%,至32~34周達高峰2)心率加快、心搏出量增加}心臟負擔加重3)心臟向上、向左前移位,大血管輕度扭曲第一節(jié)妊娠合并心臟病第7章妊娠合并癥孕婦的護理(2)分娩期第一產(chǎn)程子宮收縮使回心血量明顯增加第工產(chǎn)程之骨韶曙力量的環(huán)力及周環(huán)阻誘發(fā)心衰增加產(chǎn)程子宮突然縮小,子宮血竇內(nèi)血液進入體循環(huán),回心血量急劇增加;腹壓驟降,大量血液涌向內(nèi)臟,回心血量急劇減少第一節(jié)妊娠合并心臟病第7章妊娠合并癥孕婦的護理(3)產(chǎn)褥期產(chǎn)后3日內(nèi),子宮縮復使部分血液進入體循環(huán),孕期組織間潴留液體也回體循環(huán),使血容量再度仍有發(fā)生心衰可能增加妊娠32~34周及以后、分娩及產(chǎn)梅的最初3日心臟負荷最重,最易發(fā)生心力衰竭第一節(jié)妊娠合并心臟病第7章奸娠合并癥孕婦的護理2、心病對虻娠、分娩的影響(1)可以妊娠:心臟病變較輕,心功能I-Ⅱ級,無心力衰竭病史,且無其他并發(fā)癥,可在密切監(jiān)測下妊娠。(2)不宜妊娠:若心臟病變較重心功能Ⅲ-ⅣV級,既往有心力衰竭史有肺動脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴重心律失常、風濕熱活動期、心臟病并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎等。年齡超過35歲,心臟病病程較長考,不宜妊娠。第一節(jié)妊娠合并心臟病第7章妊娠合并癥孕婦的護理(3)對母兒的影響心臟病如孕婦發(fā)生心力衰竭,由于缺氧誘發(fā)宮縮,導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒生長受限、新生兒窒息甚至死亡。第一節(jié)妊娠合并心臟病51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，