2024年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-消化內(nèi)科主治醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，64歲。心臟聽診可聞及重疊型奔馬律，該患者可能是（）.A、完全性房室傳導(dǎo)阻滯B、房顫C、心肌病心率正常D、房早E、心力衰竭伴心動(dòng)過速2.患者女。心臟聽診可聞及局限不傳導(dǎo)的器質(zhì)性雜音。該患者可能為以下疾病（）.A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、肺動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全3.偏頭痛（）.A、月經(jīng)期發(fā)作頻繁B、頭痛伴劇烈嘔吐C、頭痛伴視力障礙D、頭痛伴癲癇發(fā)作E、頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者4.臨床表現(xiàn)為突然無尿或間斷無尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮（）。A、腎前性氮質(zhì)血癥B、腎小球疾病C、腎后梗阻性疾病D、急性腎小管壞死E、急性間質(zhì)性腎炎5.關(guān)于組織缺鐵表現(xiàn)不正確的是（）.A、精神行為異常B、Plummer-Vinson征C、毛發(fā)干枯D、頭昏乏力E、匙狀甲6.臨床上肝癌的大體形態(tài)最多見是（）。A、塊狀型B、結(jié)節(jié)型C、彌漫型D、小瘤型E、片狀型7.女性，45歲。因SLE口服糖皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中帶血絲，查肺部無異常體征，胸片右上肺野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)影伴空洞，血沉40mm/h，PPD5IU（-）。對(duì)該患者PPD實(shí)驗(yàn)結(jié)果的解釋錯(cuò)誤的是（）.A、強(qiáng)陽性可支持結(jié)核診斷B、陰性可排除結(jié)核C、陽性表示結(jié)核感染D、弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)E、免疫抑制者診斷價(jià)值受影響8.蕁麻疹（）。A、急性溶血反應(yīng)B、遲發(fā)性溶血反應(yīng)C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、輸血相關(guān)性疾病9.男性，38歲。排尿痛，血尿，排尿困難。該患者可能是（）.A、腎結(jié)石B、腎盂腎炎C、多囊腎D、腎炎E、尿道結(jié)石10.下列引起左室壓力負(fù)荷過重的是（）。A、高血壓B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、貧血11.顯性感染的特點(diǎn)是（）.A、病原體完全被清除B、病原體潛藏在組織中C、病原體引起免疫反應(yīng)，并發(fā)生明顯的組織損傷D、病原體經(jīng)常排出體外E、病原體未引起組織損傷但引起免疫反應(yīng)12.胸膜炎（）。A、胸痛為短暫的刺痛或竄痛B、胸痛為持久性刺痛或灼痛C、胸痛為壓榨性，服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解D、胸痛隨著呼吸而加重E、胸痛為壓榨性，口含硝酸甘油不緩解，伴血壓下降13.患者女，6歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間3/6級(jí)連續(xù)機(jī)械樣雜音，平時(shí)一般體力活動(dòng)無不適。首選檢查是（）。A、X線胸片B、心電圖C、超聲心動(dòng)圖D、心血流血池顯像E、冠脈CT14.關(guān)于正常成人肝大小的敘述，不正確的是（）.A、正常成人的肝下緣一般觸不到B、腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及C、在劍突下，肝下緣一般在3cm以內(nèi)D、在劍突下，肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1／3E、腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2～3cm15.多巴酚丁胺為（）。A、β-受體阻滯藥B、β-受體激動(dòng)藥C、α-受體阻滯藥D、α-受體激動(dòng)藥E、β、α-受體阻滯藥16.慢性纖維空洞型肺結(jié)核（）.A、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線顯示雙肺濃密細(xì)網(wǎng)狀陰影，可見大小及密度大體相等的粟粒狀陰影D、右肺上葉尖后段顯示一厚壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上E、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移17.對(duì)醫(yī)師有合理的個(gè)人利益的正確理解是（）.A、醫(yī)師的個(gè)人利益都是天然合理的B、醫(yī)師的正當(dāng)利益都應(yīng)得到實(shí)現(xiàn)C、醫(yī)師的正當(dāng)利益能夠得醫(yī)德的支持D、醫(yī)師的正當(dāng)利益必須無條件服從患者利益E、醫(yī)師的個(gè)人利益在倫理上是成問題的18.男性，75歲。冠心病、間斷發(fā)生左心衰竭2年。因半天前與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。給予患者洋地黃藥物治療，下列哪項(xiàng)不能反映洋地黃治療有效（）A、呼吸困難減輕或消失B、心率減慢C、血壓下降D、伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多E、情緒穩(wěn)定19.竇前性門脈高壓肝硬化（）.A、半乳糖血癥B、血色病C、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、血吸蟲病性肝硬化20.螺內(nèi)酯治療原發(fā)性醛固酮增多癥（）。A、阻礙分泌過多的激素合成B、對(duì)抗激素對(duì)組織器官的作用C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D、利用靶腺激素對(duì)促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊、利用激素之間的允許作用21.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予利尿劑治療時(shí)，下列哪項(xiàng)比例在臨床上認(rèn)為是效果最佳的（）。A、螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg22.心源性哮喘與支氣管哮喘主要的不同點(diǎn)是（）.A、病史長(zhǎng)，病程反復(fù)發(fā)作B、多在午夜發(fā)作C、心臟擴(kuò)大有奔馬律D、兩肺有廣泛的哮鳴音E、無肺淤血體征23.患者，男，51歲。間斷右上腹痛1個(gè)月余，突發(fā)全腹痛1小時(shí)。查體：體溫38.4℃，血壓85／55mmHg，鞏膜黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，觸痛，脾肋下未及，全腹壓痛，移動(dòng)性濁音（±）。腹腔穿刺抽出少量血性液體。該患者最可能的診斷是（）.A、消化性潰瘍穿孔B、原發(fā)性肝癌結(jié)節(jié)破裂出血C、肝硬化合并門靜脈血栓形成D、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎E、慢性膽囊炎、膽結(jié)石合并膽囊穿孔24.患者男，32歲。主動(dòng)脈瓣狹窄病史20年，該患者的臨床表現(xiàn)不包括（）.A、S2固定分裂B、心絞痛C、暈厥D、呼吸困難E、心尖搏動(dòng)增強(qiáng)25.社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)俗和內(nèi)心信念是（）A、道德的本質(zhì)B、道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)C、道德評(píng)價(jià)方式D、道德的特點(diǎn)E、道德的主要功能26.女性，56歲，5年前患乳腺癌手術(shù)治療，術(shù)后化療半年余。半年前發(fā)現(xiàn)在左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，2個(gè)月來出現(xiàn)胸憋、氣短而就診，化驗(yàn)檢查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小時(shí)末，X線胸片示右肺腫塊陰影，心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱。進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）.A、心包穿刺查心包積液性質(zhì)B、胸部CT檢查C、心導(dǎo)管檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、心電圖27.急性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)不是手術(shù)適應(yīng)證（）。A、胰腺壞死合并感染B、腸道感染C、胰腺膿腫D、胰腺假性囊腫E、膽道梗阻28.我國(guó)肝硬化最常見的病因是（）A、病毒性肝炎B、酒精性肝炎C、自身免疫性肝炎D、中毒性肝炎E、營(yíng)養(yǎng)不良性肝炎29.男性，37歲。HBsAg陽性28年。近2個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦、納差。查體：肝臟肋下6cm，質(zhì)硬，表面不平，壓痛（+）。B超發(fā)現(xiàn)肝臟實(shí)性占位下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確占位病變的性質(zhì)最有價(jià)值（）.A、腹部CTB、MRI顯像C、X線肝血管造影D、放射性核素肝顯像E、肝穿刺活檢30.胃食管反流病的特征性癥狀是（）.A、進(jìn)食后腹痛B、饑餓時(shí)腹痛C、反酸D、胸骨后痛E、吞咽困難31.由于紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常造成溶血的是（）。A、自身免疫性溶血性貧血B、海洋性貧血C、G6PD缺乏癥D、彌散性血管內(nèi)凝血E、遺傳性棘形細(xì)胞增多癥32.患者林某，男，46歲，因雙側(cè)扁桃體反復(fù)感染伴化膿發(fā)熱到某醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮病情給他開了價(jià)格昂貴的新型抗生素，患者根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況要求改用平時(shí)常用的較便宜而有效的清熱解毒的中藥或青霉素。對(duì)此案進(jìn)行倫理學(xué)分析，正確的是（）A、醫(yī)生有決定如何用藥權(quán)B、醫(yī)生有用藥決定權(quán)，患者的要求是無道理的C、醫(yī)生應(yīng)向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求D、當(dāng)醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時(shí)，必須絕對(duì)服從患者的要求E、在治療過程中，患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥33.引起細(xì)菌性食物中毒的最常見致病菌是（）。A、沙門菌B、葡萄球菌C、變形桿菌D、副溶血性弧菌E、致病性大腸桿菌34.患者，男性，60歲，主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全病史30余年，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，最可能的診斷為（）.A、全心衰竭B、左心衰竭C、左房衰竭D、右房衰竭E、右心衰竭35.女性，20歲。右下腹痛3年，伴腹瀉1年。查體：右下腹可觸及腫塊，壓痛（+）。X線檢查示末段回腸及鄰近結(jié)腸腸腔狹窄，有鵝卵石征及瘺管形成。最可能的診斷是（）。A、腸結(jié)核B、克羅恩病C、小腸惡性淋巴瘤D、慢性闌尾炎E、潰瘍性結(jié)腸炎36.女性，45歲，Ⅰ型糖尿病3個(gè)月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小時(shí)11.5mmol／L，BMI28.3kg/m2；糖化血紅蛋白7.8%首選降糖藥物是（）.A、二甲雙胍B、優(yōu)降糖C、阿卡波糖D、短效胰島素E、長(zhǎng)效胰島素37.男，34歲，早餐后排黃色成形大便，當(dāng)起身時(shí)突然暈倒在地，面色蒼白，大汗。既往體健。查體：血壓12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脈搏124次／分，神清，四肢濕冷；心律整，無雜音；腹平軟，腸鳴音明顯增多。血常規(guī)正常為明確病因，需行（）.A、急診胃鏡檢查B、X線鋇劑檢查C、胃液分析D、幽門螺桿菌檢測(cè)E、抗壁細(xì)胞抗體檢測(cè)38.男，56歲，肝硬化病史12年，8小時(shí)前，突然出現(xiàn)大量嘔血，并柏油樣便，2小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，定向力喪失，計(jì)算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol／L，尿少，診斷為上消化道出血、肝性腦病。以下哪項(xiàng)處理不正確（）.A、立即輸血補(bǔ)液B、蛋白質(zhì)攝入應(yīng)限制在40～60g/dC、酸化腸道D、抑制腸道細(xì)菌E、應(yīng)用降氨藥物39.因嘔血住院患者，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能支持其存在門脈高壓（）。A、脾大B、腹壁靜脈曲張C、痔核D、食管下段靜脈曲張E、腹腔積液40.男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者準(zhǔn)確的診斷是（）。A、高血壓1級(jí)B、高血壓2級(jí)，高危C、高血壓2級(jí)，極高危D、高血壓3級(jí)，高危E、高血壓3級(jí)，極高危41.直腸癌（）.A、洗肉水樣大便B、稀爛便伴下腹痛C、血便伴里急后重D、稀水便伴臍周痛E、腹瀉與便秘交替42.患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有（）。A、叩診過清音B、語顫增強(qiáng)C、呼吸音消失D、左側(cè)布滿濕啰音E、肋間隙吸氣性凹陷43.右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱為（）。A、Gilbert綜合征B、Charcot三聯(lián)征C、Rotor三聯(lián)征D、Dubin-Johnson三聯(lián)征E、Crigler-Najjar綜合征44.十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在（）。A、十二指腸球部后壁B、十二指腸球部以下C、十二指腸水平部D、十二指腸降部E、十二指腸升部45.患者女，22歲。職員。干咳2個(gè)月伴不規(guī)律發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5～38.3℃，夜間盜汗，無咯血及肌肉酸痛，現(xiàn)已停經(jīng)45天，先前多次注射頭孢類藥物未見效。查體：消瘦，雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié)，質(zhì)韌，無壓痛，活動(dòng)度良好，右上肺可聞及少量濕啰音。若患者病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)痰中帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?A、可待因0.03gB、垂體后葉素5～10UC、6-氨基己酸4～6gD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、安靜休息，避免緊張情緒46.哪項(xiàng)不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)遵循的規(guī)范（）.A、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范B、參加專業(yè)培訓(xùn)，接收繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育C、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私D、努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平47.青年女性，參加工作1周，未進(jìn)食早餐，緊張工作后突然暈倒，最可能的原因是（）。A、腦血管意外B、低血糖休克C、肺性腦病D、食物中毒E、癲癇發(fā)作48.急性心肌梗死LDH變化規(guī)律是（）。A、起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常B、起病4小時(shí)內(nèi)升高，16～24小時(shí)高峰，3～4日恢復(fù)正常C、起病8～10小時(shí)升高，2～3日時(shí)高峰，1～2周正常D、起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～6日恢復(fù)E、起病3小時(shí)升高，第2～5天出現(xiàn)平坦峰，持續(xù)3周49.女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。首選檢查為（）。A、心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、經(jīng)食管調(diào)搏D、肝膽脾彩超E、心臟超聲50.關(guān)于艾滋病不正確的是（）.A、HIV侵入人體后，直接侵犯人體免疫系統(tǒng)B、艾滋病病毒寄生于T4淋巴細(xì)胞內(nèi)最核心部位C、人體沒有能力殺滅HIVD、艾滋病病毒隨免疫細(xì)胞DNA復(fù)制而復(fù)制E、人體的免疫功能受到根本破壞51.肝硬化患者腹水呈血性，但無腹痛與發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A、原發(fā)性肝癌B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、膽系感染E、急性出血壞死性胰腺炎52.男性，35歲。上腹隱痛一年，無節(jié)律性，一個(gè)月前鋇餐檢查，見胃角部有2.5cm突出腔外的龕影，近5天來每天排成形黑便一次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L，最可能的診斷是（）。A、慢性淺表性胃炎B、十二指腸球部潰瘍C、胃角潰瘍D、胃癌E、胃黏膜脫垂癥53.男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點(diǎn)是（）。A、交替脈B、肝頸靜脈回流征（+）C、可聞及右心室奔馬律D、三尖瓣收縮期雜音E、劍突下收縮期搏動(dòng)54.知行統(tǒng)一的方法是指（）A、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)必須做到理論與實(shí)踐相結(jié)合B、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論、范疇、規(guī)范和原則C、把醫(yī)德觀點(diǎn)和醫(yī)德規(guī)范準(zhǔn)則放在所處的歷史時(shí)代去理解D、把歷史上的一切醫(yī)德理論和規(guī)范都繼承下來E、把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的一切理論、道德原則和規(guī)范都背誦下來55.出自林逋的話是（）A、"人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"B、"無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識(shí)病原，……十勿重利。"D、"不為良相，愿為良醫(yī)"E、"夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"56.對(duì)于潰瘍性直腸炎活動(dòng)期治療首選（）A、靜點(diǎn)糖皮質(zhì)激素B、糖皮質(zhì)激素局部灌腸治療C、SASP栓劑D、5-ASA灌腸E、SASP口服57.男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是（）。A、房間隔缺損B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、結(jié)核性心包炎D、冠心病E、甲狀腺功能低下58.克羅恩病X線鋇劑灌腸檢查提示（）.A、線樣征B、鉛管征C、反3字征D、鳥嘴征E、龕影59.患者男，30歲。2小時(shí)前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時(shí)查體：意識(shí)大部分喪失，無自主運(yùn)動(dòng)，角膜反射，瞳孔對(duì)光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識(shí)狀態(tài)是（）.A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、輕度昏迷D、昏睡E、中度昏迷60.青年男性，突然發(fā)熱，體溫40℃，左肩胛下區(qū)發(fā)濁，聽診聞及支氣管肺泡呼吸音。血白細(xì)胞20×109／L，應(yīng)診斷為（）。A、左上葉肺不張B、左下大葉性肺炎C、左下支氣管擴(kuò)張D、左側(cè)大量胸腔積液E、左側(cè)氣胸61.非心源性胸痛的病因除外（）.A、胃食管反流B、胃潰瘍C、精神心理因素D、食管裂孔疝E、胸膜炎62.關(guān)于氣道高反應(yīng)性（AHR），下列說法錯(cuò)誤的是（）.A、常受遺傳因素的影響B(tài)、病毒性上呼吸道感染時(shí)可出現(xiàn)C、是支氣管哮喘患者的共同病理生理特征D、與長(zhǎng)期吸煙無關(guān)E、與氣道炎癥有關(guān)63.肝炎后肝硬化脾大的機(jī)制是（）。A、瘤細(xì)胞增生B、腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、脾代償性增生C、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生D、脾充血性腫大E、細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生64.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的描述，不正確的是（）.A、是甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素過多B、神經(jīng)、循環(huán)、消化系統(tǒng)興奮性增高C、Graves病是指多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、Graves病與自身免疫有關(guān)E、突眼是Graves病的表現(xiàn)之一65.女性，65歲，雙膝關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作10年，加重1年。膝關(guān)節(jié)X線片示，骨質(zhì)疏松，髁間嵴變尖，最可能的診斷是（）。A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)炎66.男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10小時(shí)來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛，有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16/10.4kPa（120/78mmHg）。此時(shí)首先應(yīng)作何處理（）。A、靜脈滴注西咪替丁B、靜脈滴注垂體后葉素C、急診內(nèi)鏡檢查D、緊急上消化道鋇餐檢查E、緊急剖腹探查67.德國(guó)一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷，送到醫(yī)院后被判定為腦死亡，后來的全面檢查表明：當(dāng)時(shí)該"患者"腹中4個(gè)月的胎兒完全正常，如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長(zhǎng)期維持下去，就可以保證胎兒發(fā)育成熟，直至出生；如果讓"患者"體面地死去，就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個(gè)難題，要求醫(yī)學(xué)服務(wù)認(rèn)真解決（）.A、醫(yī)學(xué)中能不能做與倫理上應(yīng)不應(yīng)做的矛盾B、臨床診斷技術(shù)的問題C、臨床治療技術(shù)的問題D、服務(wù)態(tài)度的問題E、醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾68.男性，30歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg。尿檢紅細(xì)胞3～10個(gè)/HP，血紅蛋白117g/d，血肌酐680μmol/L。B超顯示雙腎可見多個(gè)大小不等的囊腫。其父死于尿毒癥，診斷為多囊腎。本病常見的遺傳方式為（）.A、X染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、X染色體顯性遺傳E、多基因遺傳69.女性，25歲，反復(fù)喘息發(fā)作2年，確診為支氣管哮喘。既往無類似病史。該患者最重要的病理生理改變應(yīng)為（）.A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管粘膜充血水腫C、支氣管粘膜慢性炎癥D、支氣管粘膜杯狀細(xì)胞顯著增生E、支氣管粘膜廣泛中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)70.女性，39歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。為明確是否有肝硬化，為確診，下列哪項(xiàng)檢查為首選（）。A、肝膽脾彩超B、肝臟CTC、X線血管造影D、肝臟穿刺E、肝臟MRI71.應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制（）。A、胃黏膜微循環(huán)障礙B、抑制前列腺素合成C、親脂性，破壞黏膜屏障D、黏液屏障分泌減少E、膽鹽、磷脂酶A和其他胰酶破壞72.關(guān)于甲亢的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）.A、神經(jīng)過敏B、腱反射時(shí)間延長(zhǎng)C、煩躁多慮D、易激動(dòng)E、失眠73.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐性表現(xiàn)在（）A、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步B、古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則C、"普同一等"、"一視同仁"是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念D、古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值E、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求74.女性，43歲。矮胖，查體肺下界在鎖骨中線，腋前線，肩胛下角線分別為5、7、9肋間隙，左右肺下界大致相同。最可能的診斷是（）.A、胸腔積液B、肺氣腫C、氣胸D、心包積液E、正常狀態(tài)75.急性失血白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常一般于止血后（）.A、3～4小時(shí)B、24小時(shí)C、24～48小時(shí)D、2～3天E、4～7天第2卷一.參考題庫(共75題)1.紅斑狼瘡（）.A、腹瀉伴腹部包塊B、腹瀉伴重度失水C、腹瀉伴里急后重D、腹瀉伴關(guān)節(jié)痛E、腹瀉伴皮疹或皮下出血2.急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述錯(cuò)誤的是（）。A、多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移B、血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C、尿淀粉酶持續(xù)存在2～4周D、血清脂肪酶多在起病后24～72小時(shí)開始上升E、CRP有助于評(píng)估與監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的嚴(yán)重性3.心室率可快可慢可規(guī)則也可不規(guī)則的是（）.A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、竇性心動(dòng)過速4.患者叩診心界呈靴形，是由于（）.A、左心室增大B、右心室增大C、兩心房增大D、左心房顯著增大E、心包積液5.門脈性肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)，下列可誘發(fā)肝性腦病的情況是（）。A、輸生理鹽水B、未及時(shí)補(bǔ)充離子造成低鉀血癥C、靜脈注射6-氨基已酸D、內(nèi)鏡下套扎治療E、口服去甲腎上腺素6.女性，45歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1小時(shí)加重，有反酸胃灼熱，7天前上述癥狀加重并伴有腹脹，查體：上腹部壓痛。若該患者檢查HP（+），經(jīng)過鉍劑+阿莫西林+甲硝唑治療方案失敗后，可選擇下列治療方案繼續(xù)治療的是（）。A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、鉍劑+呋喃唑酮D、鉍劑+替硝唑E、PPI+鉍劑+阿莫西林+甲硝唑7.下列可以作為診斷支氣管哮喘依據(jù)的是（）.A、氨茶堿治療有效B、X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加C、雙肺布滿濕性啰音D、動(dòng)脈血?dú)夥治鲇泻粑运嶂卸綞、反復(fù)發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解8.嚴(yán)重代謝性酸中毒（）.A、呼吸過緩B、呼吸淺快C、呼吸深快D、呼吸深慢E、呼吸過速9.有機(jī)磷中毒者靜脈滴注解磷定的目的是（）A、減少毒物吸收B、預(yù)防腦水腫C、對(duì)抗煙堿樣癥狀D、對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀E、恢復(fù)膽堿酯酶活力10.我國(guó)古代醫(yī)德，無論是醫(yī)療，還是護(hù)理，主要受到哪家思想的影響（）A、道家B、儒家C、法家D、墨家E、儒家和道家11.痛風(fēng)屬于的代謝病是（）。A、糖B、蛋白質(zhì)C、脂肪D、嘌呤E、核糖12.男性，54歲。偶有心悸，氣短。查體心尖內(nèi)側(cè)可聞及開瓣音。該患者的診斷是（）.A、二尖瓣狹窄，瓣膜粘連B、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄，瓣膜彈性及活動(dòng)良好D、二尖瓣狹窄，瓣膜鈣化E、二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證13.繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的類型是（）.A、原發(fā)綜合征B、血行播散型肺結(jié)核C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎14.原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型，下述哪項(xiàng)不正確（）。A、巨塊型癌直徑大于10cmB、孤立的直徑小于3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌C、巨塊型肝癌易發(fā)生壞死引起肝破裂D、結(jié)節(jié)型肝癌易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血E、彌漫型往往因肝衰竭而死亡15.關(guān)于肝硬化的診斷下列哪一項(xiàng)最可靠（）。A、脾大B、肝掌及蜘蛛痣C、白蛋白／球蛋白倒置D、肝臟穿刺活檢有假小葉形成E、胃底食管靜脈曲張16.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）（）.A、紫癜伴發(fā)熱B、紫癜伴黃疸C、紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D、紫癜伴休克E、雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹17.為了切實(shí)做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時(shí)要避免（）A、理解B、誘導(dǎo)C、開導(dǎo)D、適度E、適量18.男，45歲，患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。在主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)及主動(dòng)脈瓣第2聽診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時(shí)更易聽到（）。A、右側(cè)臥位B、前傾坐位C、左側(cè)臥位D、平臥位E、下蹲位19.男性，60歲，肝硬化病史8年。突然出現(xiàn)嘔血約600ml，伴黑便，速來就醫(yī)。查體：神清，血壓13.2/8.0kPa，心率100次/分。對(duì)于該病人下列哪項(xiàng)不正確（）A、保持呼吸道通暢，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)B、平臥位，將頭略抬高C、減輕病人的緊張情緒D、密切觀察生命體征，注意出血情況E、保持三腔二囊管通暢20.關(guān)于一般房顫的敘述，下列不正確的是（）。A、心室率多在350～600次／分B、心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀C、持久房顫易發(fā)生動(dòng)脈栓塞D、心室搏動(dòng)快而不規(guī)則E、第一心音常強(qiáng)弱不等21.患者男，58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診。患者10天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛，無放射，不伴大汗，休息同時(shí)含服異山梨酯約5分鐘后緩解，1天前，情緒激動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀，含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康，吸煙30年，20～30支/日，少量飲酒。查體：T36.2℃，P86次/分，BP145/90mmHg，R18次/分，雙肺未聞及干濕啰音，心律規(guī)整，心率86次/分，肝脾不大，雙下肢無水腫。輔查：心電圖：竇性心率86次/分，心電軸-13°，RV5+SV1=4.2mV。治療應(yīng)選擇（）。A、急診介入治療B、溶栓治療C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛爾D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合貝爽E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛爾22.胰性霍亂（）.A、滲透性腹瀉B、分泌性腹瀉C、感染性性腹瀉D、非感染性腹瀉E、腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉23.出自楊泉的話是（）A、"人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此"B、"無恒德者，不可以做醫(yī)，人命生死之所系"C、"一存仁心，……二通儒道，……三精脈理，……四識(shí)病原，……十勿重利。"D、"不為良相，愿為良醫(yī)"E、"夫醫(yī)者，非仁愛之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔淳厚，不可信也。"24.特發(fā)性血小板減少性紫癜的病因，不正確的是（）.A、對(duì)某些致敏物質(zhì)過敏B、細(xì)菌或病毒感染C、可能與雌激素有關(guān)D、脾功能亢進(jìn)E、免疫因素25.國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)1973年修訂的《國(guó)際護(hù)士倫理守則》中，規(guī)定護(hù)士的基本職責(zé)哪項(xiàng)除外（）A、增進(jìn)健康B、恢復(fù)健康C、治愈疾病D、預(yù)防疾病E、減輕痛苦26.肝硬化患者兩個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少量暗紅色血便，最可能出現(xiàn)哪種情況（）。A、食管靜脈曲張破裂出血B、急性胰腺炎C、合并肝癌破裂D、門靜脈血栓形成E、合并脾破裂出血27.下列對(duì)診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的血清學(xué)檢查是（）A、甲胎蛋白測(cè)定B、血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定C、堿性磷酸酶測(cè)定D、癌胚抗原測(cè)定E、異常凝血酶原測(cè)定28.男性，46歲。肝硬化病史3年，2個(gè)月來出現(xiàn)腹脹，午后低熱，腹瀉，每日排糨糊樣便4～6次。查體：鞏膜無黃染，結(jié)膜蒼白，心肺未及異常，腹膨隆，質(zhì)韌，全腹輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，未觸及包塊，肝臟肋下未及，脾肋下3cm，質(zhì)韌，無觸痛，移動(dòng)性濁音陽性。腹水化驗(yàn)：黃色混濁，比重1.014，蛋白25g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.65×109/L，以淋巴細(xì)胞為主，腺苷脫氨酶40U/L。該患診斷為（）。A、肝硬化，肝功能失代償期B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化腹水感染并發(fā)自發(fā)性腹膜炎D、肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎E、肝硬化合并低蛋白血癥29.下列有關(guān)醫(yī)德考評(píng)說法正確的是（）.A、醫(yī)德考評(píng)要完全做到量化考核B、醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則C、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對(duì)骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案D、醫(yī)德考評(píng)要納入醫(yī)院管理體系.每年進(jìn)行三次E、醫(yī)德考評(píng)不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合30.關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列哪項(xiàng)不正確（）.A、心率可作為衡量洋地黃藥物的療效B、出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃C、以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D、用藥前注意低鉀血癥E、感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者31.最能表示門脈高壓的是（）。A、脾大B、食管下端靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、痔靜脈曲張E、腹腔積液32.男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×109/L。治療藥物首選（）.A、青霉素B、紅霉素C、氟康唑D、雷米封+利福平E、病毒唑33.男性，23歲，昏迷1天來診。查體：血壓80/60mmHg，呼吸28次／分，脈搏120次／分，消瘦，脫水貌，深大呼吸，呼之不應(yīng)，血糖20.5mmol／L，尿酮體（++++）。深大呼吸的原因是（）.A、酸中毒B、嚴(yán)重失水C、低血鉀D、腦細(xì)胞缺氧E、滲透壓增高34.下列哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的并發(fā)癥（）.A、腦出血B、腦積水C、繼發(fā)性癲癇D、腦性癱瘓E、腦神經(jīng)障礙35.男性患者，52歲，一個(gè)月腹脹，腹部增大伴腹痛、低熱，腹部高度膨隆，輕度壓痛，兩下肢浮腫。B超：肝區(qū)光點(diǎn)密集，網(wǎng)絡(luò)不清，被膜呈波紋狀，脾大，可見大量液性暗區(qū)（）A、充血性右心衰竭B、肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C、肝癌伴腹水D、營(yíng)養(yǎng)不良性腹水E、滲出性結(jié)核性腹膜炎36.男性，32歲。出現(xiàn)血尿、少尿、水腫、高血壓2周，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成（）.A、IgA腎病B、原發(fā)性腎病綜合征C、紫癜性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、狼瘡性腎炎37.患者女，HGB52g/L，WBC5.2×109/L，PLT110×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.24，血清鐵蛋白7.6μg/L，最可能的診斷是（）。A、慢性失血性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血38.男性，50歲。3個(gè)月來肝區(qū)有持續(xù)性疼痛，肝臟進(jìn)行性腫大，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，外周血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高（）。A、真性紅細(xì)胞增多癥B、重癥肝炎C、肺源性心臟病D、原發(fā)性肝癌E、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥39.治療肝硬化并上消化道出血（）。A、休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白B、休息，禁食，補(bǔ)液，止血C、休息，高熱量高蛋白飲食D、休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸E、休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂40.女性，28歲。2年來陣發(fā)心悸，1天前無明顯誘因再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，胸悶，無胸痛，無黑蒙暈厥。查體：BP96/53mmHg，P120次/分，雙肺音清，心律齊，未聞及雜音。對(duì)該患者實(shí)施的根治方法為（）。A、電復(fù)律B、長(zhǎng)期口服美托洛爾維持C、長(zhǎng)期口服普羅帕酮維持D、行射頻消融手術(shù)治療E、無需給予長(zhǎng)期維持治療，發(fā)作心律失常時(shí)臨時(shí)給藥41.屬于腸易激綜合征患者腹痛的特點(diǎn)是（）。A、部位固定B、進(jìn)食后緩解C、常在睡眠中痛醒D、多于排便或排氣后緩解E、與體位有關(guān)42.男性，54歲。因持續(xù)大便隱血陽性2個(gè)月余，胃鏡檢查見胃黏膜輕度充血，全胃蠕動(dòng)少。CT示胃壁明顯增厚。行全胃切除，清除腹腔內(nèi)腫大淋巴結(jié)，組織活檢示浸潤(rùn)型胃癌，腹腔內(nèi)少量腹水送檢，見惡性腫瘤細(xì)胞（）。A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌43.男性，32歲，反復(fù)上腹痛2年余，向背部放射，夜間加重，曾2次大出血，經(jīng)搶救治愈，最可能的診斷是（）.A、十二指腸壺腹部潰瘍B、胃潰瘍C、幽門管潰瘍D、胃癌E、球后潰瘍44.屬于肝硬化的臨床表現(xiàn)是（）。A、早期肝大，晚期縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可觸及小結(jié)節(jié)，無壓痛B、肝輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有壓痛C、肝明顯增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)韌，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性D、肝大，表面光滑，無壓痛E、肝逐漸增大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，表面有大小不等的結(jié)節(jié)，邊緣不整45.急性單核細(xì)胞白血?。ǎ?。A、血清溶菌酶明顯增高B、易見Ph染色體C、非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制D、常見Auer小體E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活力明顯增高46.反流性食管炎主要病因是（）.A、LES功能減弱B、膽汁反流C、食管對(duì)酸清除作用下降D、膈食管韌帶解剖缺陷E、支配食管的副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)47.患者，女，32歲，輕度腹瀉伴低熱3個(gè)月，右下腹可觸及包塊。X線鋇劑檢查在回盲部可見跳躍征象。最可能的診斷是（）.A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、潰瘍型腸結(jié)核D、結(jié)腸癌E、阿米巴性結(jié)腸炎48.肝性腦病神經(jīng)沖動(dòng)傳遞中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A、去甲腎上腺素，多巴胺屬興奮性神經(jīng)遞質(zhì)B、酪氨酸和苯丙氨酸的代謝產(chǎn)物被肝內(nèi)單胺氧化酶清除C、慢性神經(jīng)遞質(zhì)是指胺和苯乙醇胺D、鱆胺和苯乙醇胺的化學(xué)結(jié)構(gòu)與去甲腎上腺素相似E、肝性腦病時(shí)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸增多49.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，腹水迅速增加，血壓60/40kPa，脈搏130次／分，排出少量暗紅色血便，最可能是（）。A、糜爛性胃炎B、門靜脈血栓形成C、合并肝癌破裂D、合并潰瘍穿孔E、合并原發(fā)性腹膜炎50.女性，40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史，體檢：鞏膜無黃染，腹部膨隆，肝脾未滿意捫及，有轉(zhuǎn)移性濁音，下肢有輕度浮腫?；?yàn)：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。腹水檢查呈淡紅色，比重1．018，白細(xì)胞0.3×109/L（300個(gè)/mm3），紅細(xì)胞3×109／L（3000個(gè)／mm3），多核細(xì)胞0.22（22%），單核細(xì)胞0.78（78%），應(yīng)考慮為（）。A、肝硬化腹水B、肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎C、腹膜間皮細(xì)胞瘤D、原發(fā)性肝癌E、門靜脈血栓形成51.關(guān)于肺炎致病菌，下列說法錯(cuò)誤的是（）.A、醫(yī)院獲得性肺炎以需氧革蘭染色陰性桿菌為主，主要包括銅綠假單胞菌、肺炎克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等B、社區(qū)獲得性肺炎仍以肺炎球菌為主，軍團(tuán)菌肺炎的發(fā)病率有所升高C、革蘭陰性桿菌在社區(qū)獲得性肺炎中占比例較低，在醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎中占比例較高D、常見的耐藥菌有銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌等，其中社區(qū)獲得性肺炎的致病菌耐藥的比率較高E、細(xì)菌性肺炎大致可分為需氧革蘭染色陽性球菌、需氧革蘭染色陰性菌、厭氧菌52.器質(zhì)性二尖瓣狹窄的特點(diǎn)是（）.A、為舒張?jiān)缙陔s音B、無拍擊性S1C、無開瓣音D、常有心房顫動(dòng)E、呈主動(dòng)脈型，左心室增大53.COPD患者肺功能匯報(bào)：FEV1/FVCA、輕度COPDB、中度COPDC、重度COPDD、極重度COPDE、高危COPD54.下列疾病引起的腹瀉屬于慢性腹瀉的是（）.A、急性腸道缺血B、慢性胰腺炎C、過敏性紫癜D、敗血癥E、砷中毒55.寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫作（）.A、Ewart征B、Rovsing征C、腹膜炎三聯(lián)征D、Charcot三聯(lián)征E、Courvoisier征56.下列哪項(xiàng)適合治療胃切除術(shù)后引起的缺鐵性貧血（）A、糖皮質(zhì)激素B、脾切除術(shù)C、右旋糖酐鐵注射D、雄激素E、輸血57.女性，26歲。慢粒病史2年，近1周高熱脾大平臍，血紅蛋白46g/L，白細(xì)胞30×109/L，分類原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，診斷為慢粒白血?。ǎ?。A、急性變B、加速期C、合并感染D、合并類白血病反應(yīng)E、慢性期58.男，77歲。左眼失明反復(fù)發(fā)作2個(gè)月余，每次持續(xù)5分鐘左右。3天來突然不能言語，右側(cè)肢體麻木、不能活動(dòng)。該患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是（）.A、左大腦后動(dòng)脈閉塞B、頸總動(dòng)脈閉塞C、左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞D、基底動(dòng)脈環(huán)閉塞E、左側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞59.高血壓病伴痛風(fēng)的禁用藥物為（）。A、氨氯地平B、卡托普利C、雙氫克尿噻D、美托洛爾E、哌唑嗪60.男性，52歲。肝硬化5年，近2年便秘，1個(gè)月前，鋇灌腸未見異常，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張，4天前排新鮮血便，消化道出血的可能病因?yàn)椋ǎ?。A、早期大腸癌B、直、結(jié)腸炎C、食管胃底靜脈曲張破裂D、痔E、潰瘍性結(jié)腸炎61.一天傍晚，某醫(yī)院急診科送來一突發(fā)急病、身份不明、無家屬陪送的患者，患者目前嚴(yán)重?fù)p傷伴休克。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該（）A、找到家屬并來院后再搶救B、待查明損傷原因后再搶救C、等交足了預(yù)付金后再搶救D、交足一定醫(yī)藥費(fèi)后再搶救E、在仔細(xì)分析病情的同時(shí)，爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵?2.患者，男，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進(jìn)食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為粘液便。診斷首先考慮（）.A、腸易激綜合征B、慢性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、慢性菌痢63.患者，女性。查體：肝濁音界擴(kuò)大。該患者可能的診斷是（）.A、肝膿腫B、肝硬化C、急性肝壞死D、胃腸脹氣E、肺氣腫64.男性。心悸，氣短。查體：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者心臟觸診可發(fā)現(xiàn)（）.A、胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫B、胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫C、胸骨左緣第2肋間可觸及舒張期震顫D、心尖區(qū)可觸及舒張期震顫E、心尖區(qū)可觸及收縮期震顫65.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)是（）.A、病人利益至上B、醫(yī)生利益至上C、醫(yī)院利益至上D、社會(huì)利益至上E、以上都不是66.某女患頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時(shí)疼痛加重，于是出于徹底檢查的目的來院堅(jiān)決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請(qǐng)耳鼻喉科會(huì)診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系，該醫(yī)師應(yīng)該（）.A、維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查B、維持契約關(guān)系，堅(jiān)決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定C、維持契約信托關(guān)系，說服患者先行體格檢查再定D、維持信托關(guān)系，對(duì)不信賴者拒絕接診E、維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、進(jìn)行會(huì)診，然后體檢67.早期胃癌首選治療措施為（）.A、化療B、放療C、免疫治療D、手術(shù)E、內(nèi)鏡下治療68.磺脲類降糖藥主要適用于（）.A、糖尿病合并感染時(shí)B、糖尿病患者手術(shù)前控制血糖C、單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人D、1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類E、糖尿病合并妊娠69.對(duì)鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價(jià)值（）.