循環(huán)系統(tǒng)（circulatorysystem）血管壁的一般結(jié)構(gòu)各級(jí)動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)、分類和功能[要點(diǎn)]循環(huán)系統(tǒng)

(CirculatorySystem)組成

心血管系統(tǒng)

淋巴管系統(tǒng)一血管壁的一般結(jié)構(gòu)

從管腔面向外依次分為三層：

內(nèi)膜中膜外膜（一）內(nèi)膜（tunicaintimae）

單層扁平上皮由內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜構(gòu)成1、內(nèi)皮（endothelium）襯貼于血管腔面、為內(nèi)皮細(xì)胞扁長(zhǎng)形，胞核居中，突向腔面，其長(zhǎng)軸與血流方向一致（光鏡）一般結(jié)構(gòu)：胞質(zhì)突起、細(xì)胞衣、細(xì)胞連接及間隙、微絲、吞飲小泡、W-P小體內(nèi)皮細(xì)胞核突起吞飲小泡（電鏡）超微結(jié)構(gòu)：內(nèi)皮細(xì)胞的功能：內(nèi)皮細(xì)胞表面光滑，利于血液流動(dòng)借吞飲小泡輸送血管內(nèi)外物質(zhì)胞質(zhì)內(nèi)微絲收縮，改變細(xì)胞間隙和細(xì)胞連接的結(jié)構(gòu)，影響和調(diào)節(jié)管壁的通透性產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)：凝血第Ⅷ因子相關(guān)抗原、內(nèi)皮素、前列環(huán)素

2、內(nèi)皮下層：薄層結(jié)締組織，內(nèi)彈性膜（二）中膜（tunicamedia）：

平滑肌、彈性膜、少量的彈性纖維和膠原纖維（三）外膜（tunicaadventitia）：

疏松結(jié)締組織、營(yíng)養(yǎng)血管、神經(jīng)

外彈性膜

各級(jí)動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：內(nèi)膜：內(nèi)皮下層較厚，內(nèi)彈性膜不明顯

中膜：彈性成分豐富40－70層彈性膜外膜：較薄外彈性膜不明顯

功能：維持血液持續(xù)向前流動(dòng)（一）大動(dòng)脈（彈性動(dòng)脈）

各級(jí)動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：內(nèi)膜：內(nèi)皮下層較薄，內(nèi)彈性膜明顯

中膜：厚，主要由10－40層環(huán)形平滑肌組成外膜：較厚外彈性膜明顯

（二）中動(dòng)脈（肌性動(dòng)脈）三層分界清楚內(nèi)膜中膜外膜功能：調(diào)節(jié)各器官的血量分配（三）小動(dòng)脈（外周阻力血管）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：管徑大于0.3mm小于1mm的動(dòng)脈。三層結(jié)構(gòu)明顯，中膜由幾層環(huán)行平滑肌組成，外膜的厚度與中膜相似。

功能：調(diào)節(jié)器官和組織內(nèi)血流量維持正常血壓、毛細(xì)血管（capillary）特點(diǎn)：管徑最細(xì)、管壁最薄和分布最廣功能：進(jìn)行物質(zhì)交換（一）毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)

管壁由一層內(nèi)皮細(xì)胞和基膜組成。內(nèi)皮細(xì)胞和基膜之間散在著周細(xì)胞。內(nèi)皮基膜周細(xì)胞（二）分類及其超微

結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)連續(xù)毛細(xì)血管有孔毛細(xì)血管血竇結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：內(nèi)皮連續(xù)，基膜連續(xù)；細(xì)胞間有緊密連接，胞質(zhì)中有許多吞飲小泡；

連續(xù)毛細(xì)血管（continuouscapillary）分布：結(jié)締組織、肌組織、肺和中樞神經(jīng)等2、有孔毛細(xì)血管（fenestratedcapillary）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：內(nèi)皮細(xì)胞不含核處有孔，孔有或無隔膜，基膜連續(xù)

分布：胃腸粘膜、內(nèi)分泌腺、腎的血管球3、血竇（sinusoid）或不連續(xù)毛細(xì)血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：管腔大、形狀不規(guī)則，內(nèi)皮不連續(xù)，間隙大基膜不完整或缺如

分布：肝、脾和骨髓及一些內(nèi)分泌腺

靜脈（vein）

按管徑大小分：大、中、小、微靜脈。

與動(dòng)脈的區(qū)別：1

數(shù)量多、管徑較粗、管腔較大（不規(guī)則）、管壁薄而軟、彈性小

2

也可分內(nèi)膜、中膜、外膜，但三層間常無明顯的分界。3有靜脈瓣

微循環(huán)：由微動(dòng)脈到微靜脈間的微細(xì)血管的血液循環(huán)靜脈瓣(Veinvalve):內(nèi)膜的袋狀突起，防止血液倒流。血管壁的一般結(jié)構(gòu)各級(jí)動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能毛細(xì)血管的分類、結(jié)構(gòu)和功能[總結(jié)]內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)膜下層及束細(xì)胞心內(nèi)膜心肌膜心外膜五、心臟心壁的結(jié)構(gòu)B.心肌膜(Myocardium)：由內(nèi)縱中環(huán)外斜3層心肌纖維構(gòu)成。血供豐富。C.心外膜(Epicardium):由結(jié)締組織外覆間皮構(gòu)成(漿膜)。脂肪細(xì)胞較多。心內(nèi)膜(Endocardium):內(nèi)皮+內(nèi)皮下層+心內(nèi)膜下層心內(nèi)膜下層有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)分支。（一）心壁結(jié)構(gòu)心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)組成：竇房結(jié)房室結(jié)房室束終末枝左右束支Purkinje纖維（束細(xì)胞）的特點(diǎn)：位于心內(nèi)膜下層內(nèi)，是特化的心肌纖維。有1－2個(gè)核，染色淡，肌絲居邊。閏盤豐富，能迅速傳遞電沖動(dòng)。七、微循環(huán)

定義：由微動(dòng)脈到微靜脈間的微細(xì)血管的血液循環(huán)組成：

1、微動(dòng)脈

2、中間微動(dòng)脈

3、真毛細(xì)血管4、直捷通路

5、動(dòng)靜脈吻合6、微靜脈

1、微動(dòng)脈中間微動(dòng)脈直捷通路微靜脈（經(jīng)常開放）（總閘門）（快路）2、微動(dòng)脈中間微動(dòng)脈真毛細(xì)血管

微靜脈（20%開放）（分閘門）（物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所）（慢路）3、微動(dòng)脈動(dòng)靜脈吻合微靜脈

（開放時(shí)血流量增加）（皮下組織中較多）（有利于散熱）通路：微動(dòng)脈123456微循環(huán)的意義：1、血液與組織、細(xì)胞間進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所

（是心血管系真正實(shí)施其重要功能的部位

真毛細(xì)血管）2、調(diào)節(jié)或控制循環(huán)管道的血流量3、調(diào)節(jié)局部組織的血流量（動(dòng)靜脈吻合的收縮和開放）

（休克早期開放微循環(huán)血量減少末梢循環(huán)衰竭）4、調(diào)節(jié)體溫（皮膚中動(dòng)靜脈吻合的收縮和開放）毛細(xì)血管掃描電鏡圖周細(xì)胞基膜大動(dòng)脈彈性染色：藍(lán)色曲線示彈性膜和彈性