質(zhì)控醫(yī)師年度總結(jié)（3篇）

質(zhì)控醫(yī)師年度總結(jié)（精選3篇）

質(zhì)控醫(yī)師年度總結(jié)篇1

我代表質(zhì)量管理科就20__年完成工作總結(jié)匯報如下：

質(zhì)量管理科于20__年4月成立以來，我科緊緊圍繞著力“持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量與保障醫(yī)療安全”為重點(diǎn)，以部署落實“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院”為核心目標(biāo)，堅持不懈，積極努力開展全面工作。

1、醫(yī)院建立健全了質(zhì)量管理委員會，策劃建立科室三級質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、為了提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，建立醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機(jī)制，建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)性文件，編制了涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理、感染管理各方面的質(zhì)量管理組織工作制度，醫(yī)療核心制度，護(hù)理核心制度。質(zhì)量控制計劃，工作管理方案，梳理了管理與控制指標(biāo)，建立醫(yī)療、護(hù)理、感染管理、門診部質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，繪制應(yīng)用參考附表。為全院的各方面工作提供支持指導(dǎo)和保障作用。

3、收集了衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)，包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、侵權(quán)責(zé)任法等法律法規(guī)，要求醫(yī)務(wù)人員要學(xué)法普法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。

4、編寫繪制了醫(yī)院管理、行政、醫(yī)療、護(hù)理、門診、感染管理、中醫(yī)、后勤、設(shè)備、應(yīng)急預(yù)案等質(zhì)量管理控制流程圖，以及流程文字說明。用圖文結(jié)合的方式，簡明扼要地描述了醫(yī)院質(zhì)量控制體系的流程管理。

5、編寫了《科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄手冊》，是科室主任規(guī)范管理的必備工具。

6、創(chuàng)建與院內(nèi)發(fā)行了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控簡報》每月1期。通過對各業(yè)務(wù)部門工作進(jìn)行總結(jié)分析，對工作中存在的不足、缺點(diǎn)提出改進(jìn)意見，對整改效果進(jìn)行評價。發(fā)至各臨床、醫(yī)技、業(yè)務(wù)職能科室進(jìn)行公示通報，質(zhì)在改進(jìn)與提高工作質(zhì)量。

7、結(jié)合我院實際工作運(yùn)行情況，制定了我院現(xiàn)行醫(yī)技科室、臨床科室“危急值”報告制度，接收登記制度，操作程序和流程，規(guī)定了“危急值”管理項目及報告范圍。

8、督導(dǎo)職能科室質(zhì)量管理工作，每月依據(jù)各職能科室質(zhì)量管理總結(jié)報告信息，結(jié)合我科抽查的`情況，對各科室存在的問題，進(jìn)行全面分析總結(jié)，提出指導(dǎo)意見，并對上個月整改效果進(jìn)行追蹤，形成反饋意見報告，以便改進(jìn)工作質(zhì)量。

9、制定和落實了“醫(yī)療質(zhì)量管理檢查和報告的工作流程與程序”。促進(jìn)落實各項制度、方案、標(biāo)準(zhǔn)等系列工作。通過輔導(dǎo)、落實、督查、整改與實施，在質(zhì)量管理體系建設(shè)方面，向前邁出了第一步。

10、完成臨時性工作任務(wù)，不定期的對重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量方面工作進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關(guān)科室，督促整改。

11、20__年6月承擔(dān)“三好一滿意”活動工作任務(wù)，認(rèn)真落實活動工作任務(wù)和目標(biāo)，完成了“三好一滿意”活動工作實施方案、工作計劃、自查工作報告、整改提高工作方案、階段工作匯報總結(jié)。

質(zhì)控醫(yī)師年度總結(jié)篇2

一、總結(jié)引言

20__年，質(zhì)控部在較20__年減少2名QE,一個SQE，一個文控主任的情況下，各項工作基本在保持了去年的水平上，收獲小小的進(jìn)步。

二、總結(jié)部份(20__年度部門主要的工作事項重點(diǎn)成績的評述、好的方法及經(jīng)驗的總結(jié))

1.標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面：

質(zhì)控部在過去半年中每周一三五17:00~17:30分進(jìn)行的來料與過程標(biāo)準(zhǔn)磨合取得不錯的成績，在這項措施推出后，生產(chǎn)線投訴的類似標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的事情得到了很好的預(yù)防。

2.增設(shè)IPQC職能組：

增設(shè)IPQC組，加強(qiáng)過程質(zhì)量狀況監(jiān)督，進(jìn)一步推動了品質(zhì)事故的迅速處理，可以有效地完善信息反饋機(jī)制。目前由于IPQC建立伊始，IPQC人員的專業(yè)知識以及能力質(zhì)素尚不能達(dá)到要求，發(fā)揮作用有限。這也是20__年努力的一個方向。

3.客戶投訴：

客戶投訴13次，20__年為19次，無批退品質(zhì)事故發(fā)生。雖然客戶投訴少了，但是我們的出貨數(shù)量也減少了，明年將會以客戶占出貨批次或者數(shù)量的多少來統(tǒng)計，這會更好的體現(xiàn)我們的產(chǎn)品品質(zhì)狀況，相對來說也是比較科學(xué)的統(tǒng)計方法。

4.客戶一次驗貨合格率：

客戶驗貨合格率為97.11%，較去年降低了0.44%。降低的主要原因是LEEDS燈罩外觀一直不能滿足要求所致。由于去年全年客戶驗貨合格率為97.55%，所以在去年管理評審時提升目標(biāo)到98%，今年未達(dá)到目標(biāo)，這將會成為今年的主要目標(biāo)，全力達(dá)成。

另外考慮到，我司的產(chǎn)品相對同行的產(chǎn)品外觀要求頗嚴(yán)格，綜合品質(zhì)成本考慮，我們會采取平緩的放寬外觀標(biāo)準(zhǔn)，在不讓客戶察覺的情況下逐漸回歸產(chǎn)品的正常要求水平。

5.QA一次驗貨合格率：

QA一次驗貨合格率為95.3%，較去年的92.17%有很大的提高，提升約3.13%。這與公司領(lǐng)導(dǎo)支持的一系列改善是分不開的。從效率提升，歷史遺留問題的不斷跟進(jìn)和處理，工程部，生產(chǎn)技術(shù)，采購，QA都做出了相應(yīng)的貢獻(xiàn)。

6.過程合格率：

過程綜合合格率為94.2%，較去年的93.6%提升了0.6%，雖然效果不是很明顯，但這也正體現(xiàn)了過程能力的提升，體現(xiàn)了我們增設(shè)IPQC的價值，也是提升QA驗貨合格率和客戶驗貨合格率的前提，是重中之重。

7.來料檢驗合格率：

來料檢驗合格率為97.11%，較去年的97.31%下降了0.2%。下降的主要原因是引進(jìn)了LEEDS燈罩以及新客戶PINEWOOD的奧達(dá)塑膠、鏡片和攝像頭。

三、存在的問題(本部門在工作過程中存在或阻礙部門、公司發(fā)展的主要問題)

內(nèi)因：由于部門人員質(zhì)素參差不齊，給管理上帶來一定的難度。以及大多呈現(xiàn)偏內(nèi)向性格的特點(diǎn)，再加之專業(yè)能力質(zhì)素水平整體不高，造成了與其它部門溝通解決問題時效果不理想，這是我們自身必須克服的問題。再加之我的經(jīng)驗尚淺，相信這一切在20__年將會有不錯的改觀。

外因：第一，公司產(chǎn)品種類繁多，批量小，以及產(chǎn)品生命周期短，給品質(zhì)管理帶來了一定的難度;第二，人員品質(zhì)意識不高，未做到全員參與，發(fā)生品質(zhì)問題就認(rèn)為是品質(zhì)人員該解決，而與己無關(guān)，這樣的品質(zhì)意識亟待提升;第三，供應(yīng)商多而雜，質(zhì)量管理水平不高，物料問題多，這也給品質(zhì)管理帶來了一定的困難。第四，程序文件以及職責(zé)不熟悉，這也是公司管理水平的一種體現(xiàn)，所以讓全員都熟悉標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)流程，將會是今年工作的一個重點(diǎn)。

四、20__年部門努力的方向計劃綱要(該部新一年的工作重心安排指引)

針對過去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個方面來提升品質(zhì)水平。

1.QA架構(gòu)調(diào)整：

為了更好的發(fā)揮品質(zhì)監(jiān)督與保證工作，QA內(nèi)部將原IQC,QE,QA(出貨檢查)以及IPQC四部分重新組合為三部分，分別為IQC，IPQC(制程監(jiān)督與控制)，QA(品質(zhì)保證，由原QE和QA人員組成)。呂廣付擅長QC管理，呂廣付不再擔(dān)任QE主任，而僅負(fù)責(zé)IPQC業(yè)務(wù)。QE和QA的保證工作直接向質(zhì)控部經(jīng)理負(fù)責(zé)。這樣就可以清晰的分為來料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個鏈條的QA保證工作。

2.貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識：

貫徹品質(zhì)理念，提升品質(zhì)意識，我們采取加大培訓(xùn)的力度，內(nèi)容主要包括質(zhì)量體系文件和品質(zhì)理念的宣導(dǎo)。

3.提升品質(zhì)專業(yè)技能能力：

培訓(xùn)QA內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識水平，以及分析問題和解決問題的能力。培養(yǎng)有潛質(zhì)的QE成為好的幫手，提升他們的知識層面，以及各種管理及事物處理技巧。

4.主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對策的有效性：

過程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。今年的實際戰(zhàn)果是94.2%，本年度計劃達(dá)成95%。

5.提升來料質(zhì)量水平:

由于過去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理，來料問題處理參與的較少，在接下來的一個年度里，我將與問題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來料水平及提升供應(yīng)商管理能力。

6.提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊協(xié)作能力：

通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，以及組織業(yè)余興趣小組及活動等來增進(jìn)同事間彼此了解，必要情況下也可以組織跨部門的橫縱向互動活動。

7.計劃增設(shè)QE一名：

由于公司的產(chǎn)品種類不斷增加，原QA組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是

以質(zhì)量檢驗為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話，將擬招聘一名QE人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專業(yè)技能?，F(xiàn)有的一名QE尚在培訓(xùn)中，由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢，恐一年內(nèi)都無法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保QE技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問題以及專業(yè)知識離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。

五、關(guān)于工作的其它建議：

1.建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開部門經(jīng)理會議，重述各部門之間的客戶關(guān)系，以及強(qiáng)調(diào)各部門的責(zé)任和義務(wù)，并明確各部門對QA/IPQC發(fā)現(xiàn)問題具有不可爭辯的解決的義務(wù)，以改善現(xiàn)在的不好的情況，諸如QA發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)任部門部分同事會懷疑是QA造成的(當(dāng)然或許會有，如果有，我發(fā)現(xiàn)一定會嚴(yán)肅處理。)或者IPQC發(fā)現(xiàn)問題，導(dǎo)致發(fā)生口角，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門間的團(tuán)結(jié)。

2.建立品質(zhì)管理基金。

建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對那些對品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會根據(jù)事件影響程度給予一定的獎勵，當(dāng)然這個項目必須要經(jīng)過品質(zhì)部門的驗收。具體事項有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。

以上是質(zhì)控部20__年的工作總結(jié)以及20__年的工作計劃，請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。

質(zhì)控醫(yī)師年度總結(jié)篇3

病歷是一個法律文書，真實的記錄了患者的診療過程，既是一個維護(hù)患者合法權(quán)益的證據(jù)，也是一個保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的證據(jù)。近年來，__市人民醫(yī)院堅持不懈狠抓病歷質(zhì)量管理，使病歷書寫、醫(yī)療行為更加規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，確保了醫(yī)院管理效益的穩(wěn)步發(fā)展。

一、主要措施

1、建立了病歷質(zhì)量監(jiān)控體系。醫(yī)院于20__年以來，建立和不斷完善病歷質(zhì)量管理體系，即醫(yī)院成立了病歷質(zhì)量管理委員會，辦公室設(shè)在質(zhì)控科，負(fù)責(zé)醫(yī)院病歷質(zhì)量的監(jiān)控；臨床科室設(shè)有科主任為組長，質(zhì)控醫(yī)師為成員的的病歷質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)科室運(yùn)行病歷和出科病歷質(zhì)量的監(jiān)控；醫(yī)務(wù)人員工作中對病歷質(zhì)量進(jìn)行自我監(jiān)控等三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。病案質(zhì)量管理委員會定期召開會議，研究醫(yī)院病歷質(zhì)量存在問題，制定整改措施，為病歷質(zhì)量的不斷提高提供了有力的保障。

2、定期舉辦病歷書寫知識培訓(xùn)。質(zhì)控科每年舉辦兩次病歷書寫知識培訓(xùn)，培訓(xùn)對象為全院醫(yī)、技、護(hù)人員，每次培訓(xùn)時間4個學(xué)時以上，培訓(xùn)內(nèi)容為《病歷書寫基本規(guī)范》、《西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷質(zhì)量單項否決43條》以及醫(yī)院病歷質(zhì)量存在問題解析等，培訓(xùn)結(jié)束當(dāng)場考試，對考試不合格限期補(bǔ)考。通過不斷培訓(xùn)、考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的法律意識、病歷書寫能力、病歷內(nèi)涵質(zhì)量。

3、建立了病歷信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)院于20__年初投資建成病歷書寫、質(zhì)量管理信息化系統(tǒng)，使醫(yī)務(wù)人員從繁復(fù)的書寫中解脫出來，把更多的時間放在觀察病情變化，與病人溝通和學(xué)習(xí)科研中，提升了醫(yī)院服務(wù)的整體形象。

4、不斷完善病歷質(zhì)量管理制度，優(yōu)化病案管理流程。針對病歷管理中存在的病歷質(zhì)量問題以及缺頁、丟失、破損等問題，醫(yī)院質(zhì)控科、醫(yī)教科、護(hù)理部、門診部等職能部門共同協(xié)商，制定《運(yùn)行、歸檔病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《門診病歷、住院病歷管理流程》、《病案借閱復(fù)印流程》、《緊急封存病歷流程》、《病歷質(zhì)量管理制度》及《病歷返修的有關(guān)規(guī)定》等，使病歷管理制度化、規(guī)范化，推動了醫(yī)院管理的的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

5、加強(qiáng)病歷質(zhì)量檢查，獎罰分明。病案質(zhì)量管理委員會成員分別于每周二、每周六對全院歸檔病歷、運(yùn)行病歷嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋，限期改正。檢查內(nèi)容有病歷完成及時性、格式規(guī)范性，核心制度、診療常規(guī)執(zhí)行情況，手術(shù)安全管理，“危急值”處置，臨床合理用藥，醫(yī)患溝通等。質(zhì)控科將檢查結(jié)果分析、匯總，進(jìn)行質(zhì)量評價，定期編寫《醫(yī)院情況》，在全院通報，對不合格病歷提出批評，對存在丙級病歷的科室每份給予300—1000元處罰。

6、開展病歷質(zhì)量評比活動，以評促建。醫(yī)院每年舉辦一次病歷質(zhì)量評比活動，評比內(nèi)容有三級醫(yī)師查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度的落實和診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、臨床合理用藥、手術(shù)安全、醫(yī)患溝通等