重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地調(diào)查信息采集技術(shù)規(guī)定

（試行）

重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地基礎(chǔ)信息采集工作是重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地調(diào)查

的基礎(chǔ)性工作，為企業(yè)用地風(fēng)險(xiǎn)篩查與分級(jí)、初步采樣調(diào)查、日常

管理提供基礎(chǔ)信息。為保證信息采集的有效性、真實(shí)性與數(shù)據(jù)填報(bào)

的規(guī)范性，依據(jù)《全國(guó)土壤污染狀況詳查總體方案》，制定本規(guī)定。

1適用范圍

本技術(shù)規(guī)定適用于全國(guó)土壤污染狀況詳查中識(shí)別出的土壤污染

重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地基礎(chǔ)信息收集、核實(shí)、分析與填報(bào)。

2工作程序與組織實(shí)施

2.1工作程序

重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地信息采集工作分為工作準(zhǔn)備、基本信息核實(shí)、

資料收集、現(xiàn)場(chǎng)勘查、信息整理與填報(bào)五個(gè)階段，工作流程見(jiàn)圖1。

在工作準(zhǔn)備階段，地方環(huán)保部門委托承擔(dān)基礎(chǔ)信息采集任務(wù)的

專業(yè)機(jī)構(gòu)；專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展人員與技術(shù)準(zhǔn)備工作；專業(yè)機(jī)構(gòu)和土地使

用權(quán)人簽署承諾書(shū)（見(jiàn)附錄1）。

在基本信息核實(shí)階段，專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)土壤污染重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)進(jìn)行

基本信息核實(shí)與修正。

在資料收集階段，專業(yè)機(jī)構(gòu)在縣級(jí)環(huán)保部門的輔助和企業(yè)的配

—3—

合下，通過(guò)多渠道收集企業(yè)地塊相關(guān)資料，進(jìn)行初步整理分析。

在現(xiàn)場(chǎng)勘查階段，專業(yè)機(jī)構(gòu)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)踏勘和人員訪談的方式，

對(duì)地塊污染源、周邊環(huán)境和敏感受體信息進(jìn)行收集，并核實(shí)資料

準(zhǔn)確性。

在信息整理與填報(bào)階段，專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)前兩個(gè)階段收集的信息資

料進(jìn)行整理與分析，完成調(diào)查表填寫(xiě)與審核，上傳至詳查數(shù)據(jù)庫(kù)。

圖1信息采集工作流程圖

—4—

2.2主要工作內(nèi)容

重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地信息采集工作包括：一是通過(guò)資料收集、現(xiàn)

場(chǎng)踏勘和人員訪談的方式收集地塊信息；二是核實(shí)、分析所收集的

信息，填報(bào)重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)地塊信息調(diào)查表。

為滿足風(fēng)險(xiǎn)篩查與分級(jí)、初步采樣調(diào)查、日常管理需求，需收

集的地塊信息主要包括企業(yè)基本信息、污染源信息、遷移途徑信息、

敏感受體信息、地塊已有的環(huán)境調(diào)查與監(jiān)測(cè)信息（具體見(jiàn)表1）。

表1重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)地塊信息分類表

分類信息項(xiàng)目

企業(yè)名稱、法定代表人、地址、地理位置、企業(yè)類型、企業(yè)規(guī)

企業(yè)基本信息模、營(yíng)業(yè)期限、行業(yè)類別、行業(yè)代碼、所屬工業(yè)園區(qū)或集聚區(qū)；

地塊面積、現(xiàn)使用權(quán)屬、地塊利用歷史、地塊規(guī)劃用途。

生產(chǎn)區(qū)、儲(chǔ)存區(qū)、廢水治理區(qū)、固體廢物貯存或處置區(qū)等重點(diǎn)

區(qū)域平面布置、面積；

污染源信息主要產(chǎn)品和原輔材料；

廢氣、廢水、固體廢物排放及處理；

管道或地下設(shè)施泄漏；環(huán)境污染事故、污染痕跡。

土壤質(zhì)地、地面覆蓋、土壤分層情況；

遷移途徑信息地下水埋深、滲透性等特性；

降雨量。

敏感受體信息人口數(shù)量、敏感目標(biāo)分布、地下水用途等。

土壤和地下水環(huán)境調(diào)查監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；

已有的環(huán)境調(diào)查與監(jiān)測(cè)信息

調(diào)查評(píng)估數(shù)據(jù)。

重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)地塊信息調(diào)查表包含上述收集的信息，且每項(xiàng)信

息均有唯一編碼。在產(chǎn)企業(yè)地塊和關(guān)閉搬遷企業(yè)地塊需分別填寫(xiě)“附

錄2在產(chǎn)企業(yè)地塊信息調(diào)查表”和“附錄3關(guān)閉搬遷企業(yè)地塊信息

調(diào)查表”，具體細(xì)分為如下五個(gè)子表格（表2）。

—5—

表2重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)地塊信息調(diào)查表目錄

在產(chǎn)企業(yè)地塊信息調(diào)查表關(guān)閉搬遷企業(yè)地塊信息調(diào)查表

表格編號(hào)表格名稱表格編號(hào)表格名稱

表2-1在產(chǎn)企業(yè)地塊基本情況表表3-1關(guān)閉搬遷企業(yè)地塊基本情況表

在產(chǎn)企業(yè)污染源信息調(diào)查表/填埋

表2-2表3-2關(guān)閉搬遷企業(yè)污染源信息調(diào)查表

場(chǎng)信息調(diào)查表

表2-3遷移途徑信息調(diào)查表表3-3遷移途徑信息調(diào)查表

表2-4敏感受體信息調(diào)查表表3-4敏感受體信息調(diào)查表

表2-5土壤或地下水環(huán)境監(jiān)測(cè)調(diào)查表表3-5環(huán)境監(jiān)測(cè)和調(diào)查評(píng)估信息調(diào)查表

2.3組織實(shí)施方式

地方環(huán)保部門統(tǒng)一委托專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展本地區(qū)重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地

信息采集與調(diào)查表填報(bào)工作。

縣級(jí)環(huán)保部門輔助受委托的專業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展信息采集工作，為其

提供行政支持和相關(guān)資料；協(xié)調(diào)土地使用權(quán)人配合信息采集工作。

專業(yè)機(jī)構(gòu)按照技術(shù)規(guī)定要求開(kāi)展信息采集工作，對(duì)信息填報(bào)的

真實(shí)性、完整性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。

土地使用權(quán)人有責(zé)任配合信息采集工作，提供相關(guān)資料，并對(duì)

資料真實(shí)性負(fù)責(zé)；有責(zé)任為現(xiàn)場(chǎng)勘查提供安全進(jìn)場(chǎng)條件，配合現(xiàn)場(chǎng)

勘查工作并為其提供便利。

3工作準(zhǔn)備

地方環(huán)保部門優(yōu)先從本省（區(qū)、市）的重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地調(diào)查

工作專業(yè)機(jī)構(gòu)推薦名錄中選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)，委托其開(kāi)展本地區(qū)重點(diǎn)行

業(yè)企業(yè)用地信息采集與調(diào)查表填報(bào)工作，組織開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用

—6—

地調(diào)查相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，知會(huì)被調(diào)查企業(yè)提供進(jìn)場(chǎng)條件，組織專業(yè)機(jī)

構(gòu)和土地使用權(quán)人分別簽署承諾書(shū)（附錄1），蓋章、掃描后上傳至

詳查數(shù)據(jù)庫(kù)。

3.1人員準(zhǔn)備

專業(yè)機(jī)構(gòu)根據(jù)所接受的委托任務(wù)，組建信息采集工作組（以下

簡(jiǎn)稱工作組）和質(zhì)量監(jiān)督檢查組，明確任務(wù)分工。

工作組成員要熟練掌握信息采集技術(shù)要求，對(duì)信息采集中的關(guān)

鍵問(wèn)題、填表規(guī)范要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。工作組成員要求如下：

（1）指定作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、工作認(rèn)真、具有污染地塊調(diào)查經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)

技術(shù)人員為組長(zhǎng)；

（2）工作組內(nèi)部要分工明確、責(zé)任到人、保障有力；

（3）工作組成員應(yīng)具有環(huán)境、土壤、水文地質(zhì)等相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)；

（4）工作組成員應(yīng)至少1人參加過(guò)全國(guó)土壤污染狀況詳查重點(diǎn)

行業(yè)企業(yè)用地調(diào)查專項(xiàng)培訓(xùn)；

（5）工作組內(nèi)應(yīng)安排1名質(zhì)量檢查員，對(duì)本組信息采集工作質(zhì)

量進(jìn)行自審。

質(zhì)量監(jiān)督檢查組負(fù)責(zé)對(duì)本單位信息采集工作質(zhì)量進(jìn)行內(nèi)審，質(zhì)

量監(jiān)督檢查組成員應(yīng)參加過(guò)全國(guó)土壤污染狀況詳查重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)

用地調(diào)查專項(xiàng)培訓(xùn)，并熟練掌握信息采集質(zhì)量檢查內(nèi)容和技術(shù)要

求。

3.2技術(shù)準(zhǔn)備

工作組應(yīng)依據(jù)本技術(shù)規(guī)定，根據(jù)工作任務(wù)要求，制定工作計(jì)劃；

—7—

與環(huán)保部門和土地使用權(quán)人溝通，提出需配合的工作和需準(zhǔn)備的資

料清單；確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)間與安排，確定訪談人員。

工作組準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)工作所需要的設(shè)備和物品。準(zhǔn)備手持智能終端

系統(tǒng)，進(jìn)行試用和調(diào)試，通過(guò)手持智能終端系統(tǒng)調(diào)取調(diào)查表，了解

地塊信息采集的基本內(nèi)容。準(zhǔn)備器具類、文具類、防護(hù)用品等物品。

器具類包括全球定位系統(tǒng)（GPS）、數(shù)碼相機(jī)等；文具類包括現(xiàn)場(chǎng)記

錄表、鉛筆、資料夾等；防護(hù)用品包括工作服、工作鞋、安全帽、

常用藥品、口罩、一次性手套等。

4基本信息核實(shí)

工作組通過(guò)資料查閱、現(xiàn)場(chǎng)勘查等方式對(duì)需調(diào)查的土壤污染重

點(diǎn)行業(yè)企業(yè)基本信息進(jìn)行核實(shí)與修正，需核實(shí)的企業(yè)基本信息包括

企業(yè)名稱、地理位置、在產(chǎn)或關(guān)閉搬遷狀態(tài)、生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)狀態(tài)、是否

位于工業(yè)園區(qū)/集聚區(qū)等。重點(diǎn)針對(duì)企業(yè)不存在、企業(yè)位置不準(zhǔn)確或

名稱錯(cuò)誤等情況進(jìn)行處理，確認(rèn)重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)名單。

5資料收集

5.1資料收集清單

工作組對(duì)照如下資料清單（表3）收集地塊內(nèi)及周邊區(qū)域環(huán)

境與污染信息。優(yōu)先保證基本資料收集，盡量收集輔助資料。若

地塊上曾發(fā)生過(guò)企業(yè)變更、行業(yè)變更、生產(chǎn)工藝或產(chǎn)品變更，需

收集相關(guān)歷史資料，如各時(shí)期平面布置圖、產(chǎn)品及原輔材料清單

等。

—8—

表3資料收集清單、應(yīng)用及來(lái)源

資料

序號(hào)資料名稱應(yīng)用（對(duì)應(yīng)的信息）來(lái)源

類別

企業(yè)基本信息、主要產(chǎn)品、原輔材料、排放污

環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)（表）、

1染物名稱、特征污染物、周邊環(huán)境及敏感受體企業(yè)、環(huán)保部門

環(huán)境影響評(píng)價(jià)登記表

相關(guān)信息

地塊利用歷史、企業(yè)平面布置、主要產(chǎn)品及產(chǎn)

工業(yè)企業(yè)清潔生產(chǎn)審核企業(yè)、清潔生產(chǎn)

2量、原輔材料及使用量、周邊敏感受體、特征

報(bào)告審核主管部門

污染物、企業(yè)清潔生產(chǎn)審核等相關(guān)信息

企業(yè)基本信息、主要產(chǎn)品、原輔材料、危險(xiǎn)化

3基本安全評(píng)價(jià)報(bào)告企業(yè)、安監(jiān)部門

資料學(xué)品等相關(guān)信息

企業(yè)基本信息、主要產(chǎn)品、原輔材料、固體廢

4排放污染物申報(bào)登記表物貯存量、危廢產(chǎn)生量、排放污染物名稱、在企業(yè)、環(huán)保部門

線監(jiān)測(cè)裝置、治理設(shè)施等信息

5工程地質(zhì)勘察報(bào)告土壤與地下水特性相關(guān)信息企業(yè)

生產(chǎn)區(qū)、儲(chǔ)存區(qū)、廢水治理區(qū)、固體廢物貯存

6平面布置圖企業(yè)

或處置場(chǎng)等各區(qū)域分布

企業(yè)名稱、法定代表人、地址、營(yíng)業(yè)時(shí)間、登

7營(yíng)業(yè)執(zhí)照企業(yè)

記注冊(cè)類型

全國(guó)企業(yè)信用信息公示企業(yè)名稱、法定代表人、地址、營(yíng)業(yè)時(shí)間、登

8網(wǎng)絡(luò)查詢

系統(tǒng)記注冊(cè)類型

土地使用證或不動(dòng)產(chǎn)權(quán)

9地址、位置、占地面積及使用權(quán)屬企業(yè)

證書(shū)

土地登記信息、土地使用地址、位置、占地面積及使用權(quán)屬、地塊利用土地行政主管

10

權(quán)變更登記記錄歷史部門

國(guó)土資源、發(fā)展改

11區(qū)域土地利用規(guī)劃地塊及周邊用地類型、地塊規(guī)劃用途

革、規(guī)劃等部門

輔助

12危險(xiǎn)化學(xué)品清單危險(xiǎn)化學(xué)品名稱、產(chǎn)量或使用量、特征污染物企業(yè)、安監(jiān)部門

資料

13危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單固體廢物、危險(xiǎn)廢物名稱、危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量企業(yè)、環(huán)保部門

14環(huán)境統(tǒng)計(jì)報(bào)表固體廢物貯存量、危險(xiǎn)廢物產(chǎn)生量企業(yè)、環(huán)保部門

竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)企業(yè)基本信息、主要產(chǎn)品、原輔材料、排放污

15企業(yè)、環(huán)保部門

報(bào)告染物名稱

16環(huán)境污染事故記錄環(huán)境污染事故發(fā)生情況企業(yè)、環(huán)保部門

環(huán)保部門、網(wǎng)絡(luò)

17責(zé)令改正違法行為決定書(shū)企業(yè)環(huán)境違法行為

查詢

18土壤及地下水監(jiān)測(cè)記錄土壤和地下水監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和污染相關(guān)信息企業(yè)

19調(diào)查評(píng)估報(bào)告或相關(guān)記錄調(diào)查評(píng)估結(jié)果、土壤和地下水污染信息企業(yè)

—9—

5.2收集方式

工作組通過(guò)信息檢索、部門走訪、電話咨詢、現(xiàn)場(chǎng)及周邊區(qū)域

走訪等方式進(jìn)行資料收集。

工作組可首先收集環(huán)保部門掌握的企業(yè)環(huán)評(píng)報(bào)告、排污申報(bào)登

記表及相關(guān)資料、責(zé)令改正違法行為決定書(shū)等資料，然后通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)

走訪的方式從企業(yè)進(jìn)一步收集地塊資料；對(duì)于已收集信息不能滿足

調(diào)查表填寫(xiě)需求的企業(yè)地塊，再通過(guò)其他部門收集地塊資料。

5.3初步整理分析

工作組對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理，對(duì)照表3分析、提取各種資

料的有用信息，并將資料中重要信息內(nèi)容拍照后上傳，包括企業(yè)地

塊平面布置圖、生產(chǎn)工藝流程圖等重要圖件資料，主要產(chǎn)品、主要原

輔材料清單，危險(xiǎn)化學(xué)品清單，廢氣、廢水中主要污染物排放清單等

資料。在全國(guó)土壤污染狀況詳查工作周期內(nèi)保存收集到的環(huán)評(píng)報(bào)告、

清潔生產(chǎn)審核報(bào)告、排污申報(bào)相關(guān)資料、工程地質(zhì)勘察報(bào)告等主要

資料，以備后期抽查、審核。

6現(xiàn)場(chǎng)踏勘

6.1現(xiàn)場(chǎng)踏勘目的

現(xiàn)場(chǎng)踏勘的目的，一是核實(shí)已收集資料的準(zhǔn)確性；二是獲取文

件資料無(wú)法提供的信息，如現(xiàn)場(chǎng)污染痕跡、防護(hù)措施，以及企業(yè)環(huán)

境風(fēng)險(xiǎn)管控水平等。

6.2現(xiàn)場(chǎng)踏勘內(nèi)容

工作組主要針對(duì)地塊內(nèi)及周邊區(qū)域的環(huán)境、敏感受體、建構(gòu)筑物

—10—

及設(shè)施、現(xiàn)狀及使用歷史等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)踏勘，觀察、記錄地塊污染痕跡。

現(xiàn)場(chǎng)踏勘的重點(diǎn)區(qū)域包括地塊內(nèi)可疑污染源、污染痕跡、涉及有毒

有害物質(zhì)使用、處理、處置的場(chǎng)所或儲(chǔ)存容器、建構(gòu)筑物、污雨水管道

管線、排水溝渠、回填土區(qū)域、河道、暗浜以及地塊周邊相鄰區(qū)域。逐

一對(duì)上述重點(diǎn)踏勘目標(biāo)進(jìn)行察看，具體操作參照《工業(yè)企業(yè)場(chǎng)地環(huán)境調(diào)

查評(píng)估與修復(fù)工作指南（試行）》（環(huán)境保護(hù)部公告2014年第78號(hào)）。

根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘情況，在遙感圖像上勾畫(huà)出地塊邊界，并標(biāo)出生

產(chǎn)車間、儲(chǔ)罐、產(chǎn)品及原輔材料儲(chǔ)存區(qū)、廢水治理區(qū)、固體廢物貯

存或處置場(chǎng)等地塊內(nèi)重要區(qū)域和周邊1km范圍內(nèi)的學(xué)校、醫(yī)院、居

民區(qū)、幼兒園、集中式飲用水水源地、飲用水井、食用農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地、

自然保護(hù)區(qū)、地表水體等敏感區(qū)域。

若現(xiàn)場(chǎng)踏勘過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有設(shè)備、管道泄漏等情況，應(yīng)報(bào)相關(guān)部

門盡快落實(shí)處置相關(guān)事宜。

6.3現(xiàn)場(chǎng)踏勘方法

工作組人員可通過(guò)觀察、異常氣味辨識(shí)、使用X射線熒光光譜

儀（XRF）、光離子化檢測(cè)儀（PID）等現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備辨別現(xiàn)場(chǎng)環(huán)

境狀況及疑似污染痕跡。

現(xiàn)場(chǎng)踏勘過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的污染痕跡、地面裂縫、發(fā)生過(guò)泄漏的區(qū)

域及其他懷疑存在污染的區(qū)域應(yīng)拍照留存。

7人員訪談

7.1訪談目的

訪談目的主要是解決資料收集和現(xiàn)場(chǎng)踏勘時(shí)獲知信息過(guò)程

—11—

中的疑問(wèn)，并進(jìn)行信息收集補(bǔ)充。

7.2訪談內(nèi)容

訪談重點(diǎn)內(nèi)容包括地塊使用歷史和規(guī)劃、地塊可疑污染源、污

染物泄漏或環(huán)境污染事故、地塊周邊環(huán)境及敏感受體狀況。工作組

參照人員訪談?dòng)涗洷砀瘢ǜ戒?）的內(nèi)容進(jìn)行訪談，并上傳訪談?dòng)涗洝?/p>

7.3訪談方式

工作組通過(guò)當(dāng)面、電話咨詢、書(shū)面調(diào)查等方式進(jìn)行訪談。

7.4訪談對(duì)象

訪談對(duì)象包括：

（1）熟悉地塊歷史及現(xiàn)在的生產(chǎn)和環(huán)境狀況的人員；

（2）地方政府管理機(jī)構(gòu)工作人員；

（3）環(huán)境保護(hù)主管部門工作人員；

（4）熟悉地塊的第三方，如地塊相鄰區(qū)域的工作人員和居民等。

8信息整理與填報(bào)

8.1信息整理

工作組對(duì)資料收集、現(xiàn)場(chǎng)踏勘和人員訪談等方式收集到的信息

與文件資料進(jìn)行整理、匯總與分析。

分析企業(yè)產(chǎn)品、原輔材料、儲(chǔ)存物質(zhì)是否有危險(xiǎn)化學(xué)品，產(chǎn)生

的固體廢物是否有危險(xiǎn)廢物；根據(jù)企業(yè)所屬行業(yè)、產(chǎn)品、原輔材料、

三廢情況分析地塊內(nèi)的特征污染物；分析地塊周邊敏感受體、距地

塊重點(diǎn)區(qū)域的距離等；若已有調(diào)查數(shù)據(jù)，根據(jù)建設(shè)用地土壤污染風(fēng)

險(xiǎn)篩選指導(dǎo)值或地下水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)分析是否存在污染物含量超標(biāo)。

—12—

8.2調(diào)查表填報(bào)要求

工作組對(duì)信息整理分析后，完成調(diào)查表填寫(xiě)，并將調(diào)查數(shù)據(jù)和

相關(guān)資料上傳。專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)調(diào)查表進(jìn)行審核后，上報(bào)至詳查數(shù)據(jù)庫(kù)，

由地方環(huán)保部門進(jìn)行審核。

重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)地塊信息調(diào)查表填報(bào)的總體要求如下：

（1）每個(gè)企業(yè)地塊均應(yīng)填寫(xiě)一套表格，對(duì)于存在多個(gè)廠區(qū)的企

業(yè)，每個(gè)廠區(qū)作為一個(gè)單獨(dú)的地塊填報(bào)一套表格；處于工業(yè)園區(qū)或

集聚區(qū)的企業(yè)，每個(gè)企業(yè)地塊分別填報(bào)一套表格。

（2）應(yīng)完整填寫(xiě)調(diào)查表中各指標(biāo)項(xiàng)目，不得漏填；若有特殊原

因無(wú)法填寫(xiě)的項(xiàng)目，需說(shuō)明原因。

（3）應(yīng)根據(jù)相關(guān)證件、記錄、文件資料、現(xiàn)場(chǎng)勘查實(shí)際情況如

實(shí)填寫(xiě)調(diào)查表，并按照填表說(shuō)明進(jìn)行規(guī)范化填寫(xiě)；對(duì)于有多個(gè)來(lái)源

的信息需多方核實(shí)甄別，使用時(shí)效性最好、來(lái)源最可靠的信息，并

標(biāo)明數(shù)據(jù)來(lái)源。

（4）每套地塊調(diào)查表填寫(xiě)完成后，需經(jīng)過(guò)工作組自審和單位內(nèi)

審，重點(diǎn)審核標(biāo)有*的信息，相關(guān)審核人簽字，確保調(diào)查表填寫(xiě)完整、

規(guī)范、準(zhǔn)確。

—13—

附錄1

承諾書(shū)

（土地使用權(quán)人）

為保證重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地調(diào)查信息采集工作質(zhì)量，保證調(diào)查獲

得信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，切實(shí)掌握地塊土壤污染狀況和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，

我單位（公司）鄭重承諾：

我單位（公司）將積極配合重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地調(diào)查信息采集工

作，為該工作提供真實(shí)有效的證件、圖紙、報(bào)告、記錄等相關(guān)資料，

絕不弄虛作假。

如有違反，愿意為因提供虛假信息資料所引發(fā)的一切后果承擔(dān)

全部法律責(zé)任。

承諾單位（公章）：__________________

法定代表人（簽字）：__________________

________年______月______日

—14—

承諾書(shū)

（填表單位）

為保證重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地調(diào)查信息采集工作質(zhì)量，保證調(diào)查獲

得信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，切實(shí)掌握地塊土壤污染狀況和環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)，

我單位（公司）鄭重承諾：

我單位（公司）將按要求開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)用地調(diào)查信息采集

工作，在該工作中通過(guò)收集企業(yè)或相關(guān)部門提供的信息資料、現(xiàn)場(chǎng)

踏勘和人員訪談等方式獲得信息并如實(shí)填報(bào)，絕不弄虛作假；對(duì)信

息填報(bào)過(guò)程中知悉的國(guó)家秘密、商業(yè)秘密和個(gè)人信息，予以保密。

如有違反，愿意為因信息填報(bào)過(guò)程中的弄虛作假行為和泄密行

為所引發(fā)的一切后果承擔(dān)全部法律責(zé)任。

承諾單位（公章）：__________________

法定代表人（簽字）：__________________

________年______月______日

—15—

附錄2

在產(chǎn)企業(yè)地塊信息調(diào)查表

地塊名稱：

填表單位：

聯(lián)系電話：

填表人（簽字）：日期：年月日

組內(nèi)審核人（簽字）：日期：年月日

單位審核人（簽字）：日期：年月日

—16—

—17—

表2-1在產(chǎn)企業(yè)地塊基本情況表

1.地塊編碼□□□□□□-□-□□-□□□□

（6位行政區(qū)劃代碼，1位地塊類型代碼，2位行業(yè)大類代碼，4位流水代碼）

2.地塊名稱

3.單位名稱

4.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□

5.法定代表人

6.單位所在地

?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）街（村）、門牌號(hào)

7.企業(yè)正門地理坐標(biāo)

經(jīng)度°ˊ"E緯度°ˊ"N

8.地塊占地面積（m2）

9.聯(lián)系方式

聯(lián)系人姓名電話

10.行業(yè)類別*行業(yè)代碼□□□□

11.登記注冊(cè)類型□□□12.企業(yè)規(guī)?！醮笮汀踔行汀跣⌒汀跷⑿?/p>

13.成立時(shí)間*年14.最新改擴(kuò)建時(shí)間年

15.地塊是否位于工業(yè)園區(qū)或集聚區(qū)*□是□否

16.地塊利用歷史*

起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間土地用途行業(yè)

填表說(shuō)明：

【1.地塊編碼】由13位代碼組成，前6位行政區(qū)劃代碼，按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局于2017年3月發(fā)布的最新縣及縣

以上行政區(qū)劃代碼（截至2016年7月31日）進(jìn)行編碼；1位地塊類型代碼，在產(chǎn)企業(yè)地塊為1，關(guān)閉搬遷企業(yè)地

塊為2；2位行業(yè)大類代碼；后4位流水號(hào)碼，某區(qū)縣內(nèi)所有類型地塊統(tǒng)一編碼，從0001開(kāi)始編碼。

【2.地塊名稱】根據(jù)企業(yè)名稱對(duì)地塊命名，若企業(yè)存在多個(gè)廠區(qū)，需對(duì)每個(gè)廠區(qū)地塊分別命名。

【3.單位名稱】指經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)正式使用的單位全稱。按工商部門登記或法人登記的名稱填寫(xiě)；填寫(xiě)時(shí)要

求使用規(guī)范化漢字全稱，與單位公章所使用的名稱完全一致。凡經(jīng)登記主管機(jī)關(guān)核準(zhǔn)或批準(zhǔn)，具有兩個(gè)或兩個(gè)以

上名稱的單位，要求填寫(xiě)一個(gè)法人單位名稱，同時(shí)用括號(hào)注明其余的單位名稱。如單位名稱變更（含當(dāng)年變更），

應(yīng)同時(shí)用括號(hào)注明變更前的名稱（曾用名）。

【4.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼】指由國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)委發(fā)布的一組長(zhǎng)度為18位的用于法人和其他組織身份識(shí)別的代碼。按

照《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或查詢“國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”填寫(xiě)。

—18—

【5.法定代表人】是指依照法律或者法人組織章程規(guī)定，代表法人行使職權(quán)的負(fù)責(zé)人。企業(yè)法人單位按《營(yíng)

業(yè)執(zhí)照》或查詢“國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”填寫(xiě)企業(yè)法定代表人。不具有法人資格的產(chǎn)業(yè)活動(dòng)單位填寫(xiě)本單

位的主要負(fù)責(zé)人。

【6.單位所在地】單位所在地指調(diào)查對(duì)象生產(chǎn)場(chǎng)所實(shí)際所在地的詳細(xì)地址。大型聯(lián)合企業(yè)所屬二級(jí)單位，一

律按本二級(jí)單位所在地址填寫(xiě)。要求寫(xiě)明省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū)、州、盟)、縣(區(qū)、市、旗)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以

及具體街(村)的名稱和詳細(xì)的門牌號(hào)碼，不能填寫(xiě)通訊號(hào)碼或通訊信箱號(hào)碼。

【7.企業(yè)正門地理坐標(biāo)】指企業(yè)正門位置的經(jīng)度和緯度，填報(bào)格式為度分秒，最后的秒精確到小數(shù)點(diǎn)后兩位。

利用GPS實(shí)地測(cè)量后填報(bào)。

【8.地塊占地面積】指該企業(yè)廠界內(nèi)總的占地面積，以m2為單位，小數(shù)點(diǎn)后保留兩位有效數(shù)字?？蓞⒖辑h(huán)境

影響報(bào)告書(shū)（表）、安全評(píng)價(jià)報(bào)告、土地使用證等資料填寫(xiě)；或利用手持智能終端系統(tǒng)勾畫(huà)出地塊邊界后，計(jì)算地

塊面積。

【9.聯(lián)系方式】指企業(yè)負(fù)責(zé)環(huán)保的聯(lián)系人姓名、聯(lián)系電話。

【10.行業(yè)類別】按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T4754-2011）規(guī)范填寫(xiě)行業(yè)類別及行業(yè)代碼，填寫(xiě)至行業(yè)

小類，行業(yè)代碼由四位數(shù)字組成。若涉及多個(gè)行業(yè)小類，則填寫(xiě)所有行業(yè)小類?！秶?guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T

4754-2011）查詢可參見(jiàn)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站，查詢網(wǎng)址：/tjsj/tjbz/hyflbz/。可參照環(huán)

境影響報(bào)告書(shū)（表）《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)審批登記表》中行業(yè)類別填寫(xiě)。

【11.登記注冊(cè)類型】指企業(yè)在工商行政管理機(jī)關(guān)登記注冊(cè)的類型。依據(jù)《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或“國(guó)家企業(yè)信用信息

公示系統(tǒng)”上的類型，按照《關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊(cè)類型的規(guī)定》（國(guó)統(tǒng)字〔2011〕86號(hào)）劃分的企業(yè)登記注冊(cè)

類型填寫(xiě)代碼（登記注冊(cè)類型與代碼見(jiàn)表2-1-1）。

表2-1-1企業(yè)登記注冊(cè)類型與代碼表

代碼企業(yè)登記注冊(cè)類型

100內(nèi)資企業(yè)

110國(guó)有企業(yè)

120集體企業(yè)

130股份合作企業(yè)

140聯(lián)營(yíng)企業(yè)

141國(guó)有聯(lián)營(yíng)企業(yè)

142集體聯(lián)營(yíng)企業(yè)

143國(guó)有與集體聯(lián)營(yíng)企業(yè)

149其他聯(lián)營(yíng)企業(yè)

150有限責(zé)任公司

151國(guó)有獨(dú)資公司

159其他有限責(zé)任公司

—19—

代碼企業(yè)登記注冊(cè)類型

160股份有限公司

170私營(yíng)企業(yè)

171私營(yíng)獨(dú)資企業(yè)

172私營(yíng)合伙企業(yè)

173私營(yíng)有限責(zé)任公司

174私營(yíng)股份有限公司

190其他企業(yè)

200港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)

210合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)（港或澳、臺(tái)資）

220合作經(jīng)營(yíng)企業(yè)（港或澳、臺(tái)資）

230港、澳、臺(tái)商獨(dú)資經(jīng)營(yíng)企業(yè)

240港、澳、臺(tái)商投資股份有限公司

290其他港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)

300外商投資企業(yè)

310中外合資經(jīng)營(yíng)企業(yè)

320中外合作經(jīng)營(yíng)企業(yè)

330外資企業(yè)

340外商投資股份有限公司

390其他外商投資企業(yè)

【12.企業(yè)規(guī)?！堪凑諊?guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于印發(fā)統(tǒng)計(jì)上大中小微型企業(yè)劃分辦法的通知》（國(guó)統(tǒng)字〔2011〕75號(hào)）

的規(guī)定劃分企業(yè)規(guī)模，工業(yè)企業(yè)按從業(yè)人員數(shù)、營(yíng)業(yè)收入兩項(xiàng)指標(biāo)劃分為大型、中型、小型、微型企業(yè)，劃分標(biāo)

準(zhǔn)見(jiàn)表2-1-2。

表2-1-2大中小微型企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)

指標(biāo)名稱計(jì)量單位1-大型2-中型3-小型4-微型

從業(yè)人員(X)人X≥1000300≤X＜100020≤X＜300X＜20

營(yíng)業(yè)收入(Y)萬(wàn)元Y≥400002000≤Y＜40000300≤Y＜2000Y＜300

說(shuō)明：1、大型、中型和小型企業(yè)須同時(shí)滿足所列指標(biāo)的下限，否則下劃一檔；微型企業(yè)只須滿足所列指標(biāo)中

—20—

的一項(xiàng)即可。2、企業(yè)劃分指標(biāo)以現(xiàn)行統(tǒng)計(jì)制度為準(zhǔn)。（1）從業(yè)人員，是指期末從業(yè)人員數(shù)，沒(méi)有期末從業(yè)人員數(shù)

的，采用全年平均人員數(shù)代替；（2）營(yíng)業(yè)收入，采用主營(yíng)業(yè)務(wù)收入。

【13.成立時(shí)間】按《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或查詢“國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”填寫(xiě)。

【14.最新改擴(kuò)建時(shí)間】指企業(yè)最新的改、擴(kuò)建項(xiàng)目的環(huán)評(píng)批復(fù)時(shí)間，無(wú)環(huán)評(píng)批復(fù)的按改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)開(kāi)工時(shí)

間填報(bào)。

【15.地塊是否位于工業(yè)園區(qū)或集聚區(qū)】按實(shí)際情況填寫(xiě)。

【16.地塊利用歷史】按照年代由近至遠(yuǎn)的順序填寫(xiě)地塊上在產(chǎn)企業(yè)成立之前的土地使用狀況。其中，土地用

途分為工業(yè)用地、住宅用地、商業(yè)用地、農(nóng)田、荒地、其他、不確定；若土地用途一欄填寫(xiě)工業(yè)用地，則需填寫(xiě)

行業(yè)，行業(yè)類型按《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》（GB/T4754-2011）行業(yè)大類填寫(xiě)；否則不填?？蓞⒖急?-1-3樣式填寫(xiě)。

主要通過(guò)人員訪談和歷史資料查閱方式獲取信息。

表2-1-3地塊利用歷史填寫(xiě)范例

起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間土地用途行業(yè)

2000年2012年工業(yè)用地醫(yī)藥制造業(yè)

1960年1999年農(nóng)田

--1960年荒地

—21—

表2-2-1在產(chǎn)企業(yè)污染源信息調(diào)查表

1.企業(yè)地塊內(nèi)部存在以下設(shè)施或區(qū)域（多選）

□生產(chǎn)區(qū)□儲(chǔ)存區(qū)□廢氣治理設(shè)施□廢水治理區(qū)域□固體廢物貯存或處置區(qū)

2.平面布置圖（上傳）

3.主要產(chǎn)品清單（上傳）

4.主要原輔材料清單（上傳）

5.主要生產(chǎn)工藝流程圖（上傳）

一、生產(chǎn)情況

1.序號(hào)2.危險(xiǎn)化學(xué)品名稱*3.產(chǎn)量或使用量*（噸）4.來(lái)源（拍照上傳）

1

2

3

……

5.企業(yè)是否開(kāi)展過(guò)清潔生產(chǎn)審核*□是□否

二、廢氣

1.是否排放廢氣□是□否（若選擇是，則需填寫(xiě)以下第2-6項(xiàng)內(nèi)容，否則不填）

2.序號(hào)3.廢氣污染物名稱*4.來(lái)源（拍照上傳）

1

2

3

……

5.是否有廢氣治理設(shè)施*□是□否

6.是否有廢氣在線監(jiān)測(cè)裝置*□是□否

三、廢水

1.是否產(chǎn)生工業(yè)廢水□是□否（若選擇是，則需填寫(xiě)以下第2-6項(xiàng)內(nèi)容，否則不填）

2.序號(hào)3.廢水污染物名稱*4.來(lái)源（拍照上傳）

1

—22—

2

3

……

5.廠區(qū)內(nèi)是否有廢水治理設(shè)施*□是□否

6.是否有廢水在線監(jiān)測(cè)裝置*□是□否

四、固體廢物

1.是否產(chǎn)生一般工業(yè)固體廢物□是□否（若選擇是，則需填寫(xiě)以下第2-4項(xiàng)內(nèi)容，否則不填）

2.廠區(qū)內(nèi)是否有一般工業(yè)固體廢物貯存區(qū)□是□否（若選擇是，則需填寫(xiě)以下第3-4項(xiàng)內(nèi)容，否則

不填）

3.一般工業(yè)固體廢物年貯存量*（噸）

4.一般工業(yè)固廢貯存區(qū)地面硬化、頂棚覆蓋、圍堰圍墻、雨水收集及導(dǎo)排等設(shè)施是否具備*

□全具備□部分具備□全不具備

5.是否產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物*□是□否（若選擇是，則需填寫(xiě)以下第6-8項(xiàng)內(nèi)容，否則不填）

6.危險(xiǎn)廢物年產(chǎn)生量*（噸）

7.危險(xiǎn)廢物貯存場(chǎng)所“三防”（防滲漏、防雨淋、防流失）措施是否齊全*□是□否

8.該企業(yè)產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物是否存在自行利用處置*□是□否

五、地塊綜合情況

1.重點(diǎn)區(qū)域總面積*（m2）（包括生產(chǎn)區(qū)、儲(chǔ)存區(qū)、廢水治理區(qū)、固體廢物貯存或處置區(qū)）

各區(qū)域面積（m2）：生產(chǎn)區(qū)

儲(chǔ)存區(qū)

廢水治理區(qū)

固體廢物貯存或處置區(qū)

2.重點(diǎn)區(qū)域地表（除綠化帶外）是否存在未硬化地面*□是□否

3.重點(diǎn)區(qū)域硬化地面是否存在破損或裂縫*□是□否

4.廠區(qū)內(nèi)是否存在無(wú)硬化或防滲的工業(yè)廢水排放溝渠、滲坑、水塘*□是□否

5.廠區(qū)內(nèi)是否有產(chǎn)品、原輔材料、油品的地下儲(chǔ)罐或輸送管線*□是□否

6.廠區(qū)內(nèi)是否有工業(yè)廢水的地下輸送管線或儲(chǔ)存池*□是□否

7.廠區(qū)內(nèi)地下儲(chǔ)罐、管線、儲(chǔ)水池等設(shè)施是否有防滲措施*□全有□部分有□全無(wú)

（若第5或6項(xiàng)選是，則需填寫(xiě)此項(xiàng)內(nèi)容，否則不填）

—23—

8.該企業(yè)是否發(fā)生過(guò)化學(xué)品泄漏或環(huán)境污染事故*□是（次數(shù)）□否

9.該企業(yè)近3年內(nèi)是否曾因廢氣、廢水、固體廢物造成的環(huán)境問(wèn)題被舉報(bào)或投訴*

□是（次數(shù)）□否

10.該企業(yè)近3年內(nèi)是否有廢氣、廢水、固體廢物相關(guān)的環(huán)境違法行為*□是（次數(shù)）□否

11.該地塊土壤是否存在以下情況*

□地塊內(nèi)裸露土壤有明顯顏色異常、油漬等污染痕跡

□地塊內(nèi)裸露土壤有異常氣味

□現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備（XRF、PID等）顯示污染物含量明顯高于清潔土壤

□周邊鄰近地塊曾發(fā)生過(guò)化學(xué)品泄漏或環(huán)境污染事故

□訪談或已有記錄表明該地塊內(nèi)土壤曾受到過(guò)污染

12.該地塊地下水是否存在以下情況*

□地下水有顏色或氣味等異?，F(xiàn)象

□地下水中能見(jiàn)到油狀物質(zhì)

□現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備顯示地下水水質(zhì)異常

□該企業(yè)有易遷移的污染物（如六價(jià)鉻、氯代烴、石油烴、苯系物等）

□地塊內(nèi)及周邊鄰近地塊曾發(fā)生過(guò)地下儲(chǔ)罐泄漏或其他可能導(dǎo)致地下水污染的環(huán)境污染事故

□訪談或已有記錄表明該地塊地下水曾受到過(guò)污染

13.序號(hào)14.特征污染物名稱*

1

2

3

……

填表說(shuō)明：

【1.企業(yè)存在以下設(shè)施或區(qū)域】根據(jù)實(shí)際踏勘和訪談情況，若企業(yè)地塊內(nèi)存在某設(shè)施或區(qū)域，則在相應(yīng)設(shè)施

或區(qū)域前的方框內(nèi)畫(huà)√；若不存在不選。

【2.平面布置圖（上傳）】指地塊各區(qū)域、構(gòu)建筑物、設(shè)施分布圖，利用手持智能終端系統(tǒng)上傳。

【3.主要產(chǎn)品清單（上傳）】指企業(yè)生產(chǎn)年度或生產(chǎn)周期內(nèi)全年工業(yè)總產(chǎn)值中占比重較大或較關(guān)鍵工業(yè)產(chǎn)品。

可參考環(huán)境影響報(bào)告、清潔生產(chǎn)審核報(bào)告中產(chǎn)品清單，使用手持智能終端系統(tǒng)上傳。企業(yè)正在生產(chǎn)或歷史上曾生

產(chǎn)過(guò)的產(chǎn)品均需列出。

【4.主要原輔材料清單（上傳）】指與主要產(chǎn)品生產(chǎn)相關(guān)的主要原輔材料?？蓞⒖辑h(huán)境影響報(bào)告、清潔生產(chǎn)審

核報(bào)告中原輔材料清單，使用手持智能終端系統(tǒng)上傳。企業(yè)正在使用或歷史上曾使用過(guò)的的原輔材料均需列出。

【5.主要生產(chǎn)工藝流程圖（上傳）】主要指企業(yè)產(chǎn)生污染的工藝流程，需包括產(chǎn)品、原輔材料、產(chǎn)排污節(jié)點(diǎn)等

信息，可參考環(huán)境影響報(bào)告、清潔生產(chǎn)審核報(bào)告等資料，使用手持智能終端系統(tǒng)上傳。

一、生產(chǎn)情況

【1.序號(hào)、2.危險(xiǎn)化學(xué)品名稱】填寫(xiě)企業(yè)產(chǎn)品和原輔材料中屬于危險(xiǎn)化學(xué)品的物質(zhì)名稱，按《危險(xiǎn)化學(xué)品目

錄》品名規(guī)范填寫(xiě)。可參考企業(yè)向安監(jiān)部門報(bào)送的危險(xiǎn)化學(xué)品信息。

—24—

【3.產(chǎn)量或使用量】填寫(xiě)屬于危險(xiǎn)化學(xué)品的產(chǎn)品近三年平均產(chǎn)量或原輔材料近三年平均使用量，以噸為單位，

小數(shù)點(diǎn)后保留三位有效數(shù)字。若近三年內(nèi)企業(yè)有停產(chǎn)，則向前追溯，提供最近三年平均產(chǎn)量或使用量。

【4.來(lái)源（拍照上傳）】填寫(xiě)危險(xiǎn)化學(xué)品信息的來(lái)源資料名稱，需注明資料的年代，如某某報(bào)表（2015年），

并對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品清單等關(guān)鍵信息拍照上傳。

【5.企業(yè)是否開(kāi)展過(guò)清潔生產(chǎn)審核】通過(guò)訪談企業(yè)人員或查閱清潔生產(chǎn)審核報(bào)告等資料填寫(xiě)。

二、廢氣

【1.是否排放廢氣】通過(guò)訪談企業(yè)人員或查閱排污申報(bào)相關(guān)資料填寫(xiě)，若無(wú)廢氣排放，則不需填寫(xiě)第2-6項(xiàng)

信息。

【2.序號(hào)、3.廢氣污染物名稱】指企業(yè)排放的廢氣中重金屬、有機(jī)物等有毒有害物質(zhì)，可參考排污申報(bào)相關(guān)

資料、環(huán)境影響報(bào)告、清潔生產(chǎn)審核報(bào)告等資料填報(bào)。

【4.來(lái)源（拍照上傳）】填寫(xiě)廢氣污染物的來(lái)源資料名稱，需注明資料年代，并對(duì)關(guān)鍵信息拍照上傳。

【5.是否有廢氣治理設(shè)施】按現(xiàn)場(chǎng)踏勘實(shí)際情況填寫(xiě)。

【6.是否有廢氣在線監(jiān)測(cè)裝置】按現(xiàn)場(chǎng)踏勘實(shí)際情況填寫(xiě)。

三、廢水

【1.是否產(chǎn)生工業(yè)廢水】通過(guò)訪談企業(yè)人員或查閱排污申報(bào)相關(guān)資料填寫(xiě)，僅考慮工業(yè)廢水（不包括生活污

水）；若不產(chǎn)生工業(yè)廢水，則不需填寫(xiě)第2-6項(xiàng)信息。

【2.序號(hào)、3.廢水污染物名稱】指企業(yè)產(chǎn)生的工業(yè)廢水中重金屬、有機(jī)物等有毒有害物質(zhì)，可參考排污申報(bào)

相關(guān)資料、環(huán)境影響報(bào)告、清潔生產(chǎn)審核報(bào)告等資料填報(bào)。

【4.來(lái)源（拍照上傳）】填寫(xiě)工業(yè)廢水污染物的來(lái)源資料名稱，需注明資料年代，并對(duì)關(guān)鍵信息拍照上傳。

【5.廠區(qū)內(nèi)是否有廢水治理設(shè)施】按現(xiàn)場(chǎng)踏勘實(shí)際情況填寫(xiě)。

【6.是否有廢水在線監(jiān)測(cè)裝置】按現(xiàn)場(chǎng)踏勘實(shí)際情況填寫(xiě)。

四、固體廢物

【1.是否產(chǎn)生一般工業(yè)固體廢物】通過(guò)訪談企業(yè)人員或查閱排放污染物申報(bào)登記相關(guān)資料填寫(xiě)，若選否，則

不需填寫(xiě)第2-4項(xiàng)信息。

【2.廠區(qū)內(nèi)是否有一般工業(yè)固體廢物貯存區(qū)】通過(guò)訪談企業(yè)人員，并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)踏勘情況填寫(xiě)，若產(chǎn)生固體廢

物而無(wú)貯存（包括臨時(shí)存放），則無(wú)需填寫(xiě)第4項(xiàng)的信息。

【3.一般工業(yè)固體廢物年貯存量】填寫(xiě)該企業(yè)廠區(qū)內(nèi)一般工業(yè)固體廢物近三年的年平均貯存量，以噸為單位，

小數(shù)點(diǎn)后保留三位有效數(shù)字?？蓞⒖寂盼凵陥?bào)相關(guān)資料、環(huán)境統(tǒng)計(jì)報(bào)表等資料。

【4.一般工業(yè)固體廢物貯存區(qū)地面硬化、頂棚覆蓋、圍堰圍墻、雨水收集及導(dǎo)排等設(shè)施是否具備】按現(xiàn)場(chǎng)踏

勘實(shí)際情況填寫(xiě)。若廠區(qū)內(nèi)存在多個(gè)工業(yè)固體廢物貯存區(qū)，每個(gè)貯存區(qū)上述設(shè)施都具備，則選擇全具備；每個(gè)貯

存區(qū)均無(wú)上述設(shè)施，則選擇全不具備；其他情況選擇部分具備。

【5.是否產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物】通過(guò)訪談企業(yè)人員或查閱排污申報(bào)相關(guān)資料填寫(xiě)，若選否，則不需填寫(xiě)第6-8項(xiàng)信

息。

【6.危險(xiǎn)廢物年產(chǎn)生量】填寫(xiě)該企業(yè)廠區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)廢物近三年的年平均產(chǎn)生量，以噸為單位，小數(shù)點(diǎn)后保留三

位有效數(shù)字?？蓞⒖寂盼凵陥?bào)相關(guān)資料、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單等資料填報(bào)。

【7.危險(xiǎn)廢物貯存場(chǎng)所“三防”（防滲漏、防雨淋、防流失）措施是否齊全】按現(xiàn)場(chǎng)踏勘實(shí)際情況填寫(xiě)。

【8.該企業(yè)產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物是否存在自行利用處置】通過(guò)訪談企業(yè)人員或查閱危廢臺(tái)賬資料填寫(xiě)。

五、地塊綜合情況

【1.重點(diǎn)區(qū)域總面積】需填寫(xiě)企業(yè)地塊內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域的總面積，并分別填寫(xiě)各區(qū)域面積，以m2為單位，小數(shù)點(diǎn)

后保留兩位有效數(shù)字。地塊內(nèi)重點(diǎn)區(qū)域包括生產(chǎn)區(qū)、儲(chǔ)存區(qū)、廢水治理區(qū)、固體廢物貯存或處置區(qū)，其中，生產(chǎn)

—25—

區(qū)指產(chǎn)品及原輔材料生產(chǎn)、使用場(chǎng)所，包括生產(chǎn)車間、生產(chǎn)裝置區(qū)等；儲(chǔ)存區(qū)指產(chǎn)品、原輔材料、油品儲(chǔ)存場(chǎng)所，

包括儲(chǔ)罐儲(chǔ)槽所在區(qū)域、倉(cāng)庫(kù)、裝卸區(qū)等；廢水治理區(qū)指工業(yè)廢水處理設(shè)施所在區(qū)域；固體廢物貯存或處置區(qū)包

括一般工業(yè)固體廢物臨時(shí)或永久性堆放場(chǎng)所、處置場(chǎng)所，危險(xiǎn)廢物臨時(shí)貯存場(chǎng)所、自行利用或處置場(chǎng)所等。

【2.重點(diǎn)區(qū)域地表（除綠化帶外）是否存在未硬化地面、3.重點(diǎn)區(qū)域硬化地面是否存在破損或裂縫】根據(jù)現(xiàn)

場(chǎng)踏勘實(shí)際情況填寫(xiě)。

【4.廠區(qū)內(nèi)是否存在無(wú)硬化或防滲的工業(yè)廢水排放溝渠、滲坑、水塘】主要指排放溝渠、滲坑、水塘是否存

在無(wú)硬化或防滲的情況，導(dǎo)致廢水直接接觸土壤，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘實(shí)際情況填寫(xiě)。

【5.廠區(qū)內(nèi)是否有產(chǎn)品、原輔材料、油品的地下儲(chǔ)罐或輸送管線、6.廠區(qū)內(nèi)是否有工業(yè)廢水的地下輸送管線

或儲(chǔ)存池】根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘或訪談企業(yè)人員情況填寫(xiě)。若兩項(xiàng)中任何一項(xiàng)填是，則需填寫(xiě)第7項(xiàng)信息；否則不填。

【7.廠區(qū)內(nèi)地下儲(chǔ)罐、管線、儲(chǔ)水池等設(shè)施是否有防滲措施】指上述設(shè)施是否有防止污染物滲入到土壤、地

下水中的措施，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘或訪談企業(yè)人員情況填寫(xiě)。

【8.該企業(yè)是否發(fā)生過(guò)化學(xué)品泄漏或環(huán)境污染事故】通過(guò)訪談熟悉企業(yè)情況的環(huán)境監(jiān)察人員或從環(huán)保部門、

安監(jiān)部門查閱相關(guān)記錄如實(shí)填寫(xiě)，若企業(yè)曾發(fā)生過(guò)上述情況，則需相應(yīng)填寫(xiě)發(fā)生次數(shù)。

【9.該企業(yè)近3年內(nèi)是否曾因廢氣、廢水、固體廢物造成的環(huán)境污染問(wèn)題被舉報(bào)或投訴】通過(guò)訪談熟悉企業(yè)

情況的環(huán)境監(jiān)察人員或從環(huán)保部門查閱相關(guān)記錄如實(shí)填寫(xiě)，若企業(yè)曾發(fā)生過(guò)上述情況，則需相應(yīng)填寫(xiě)次數(shù)。

【10.該企業(yè)近3年內(nèi)是否有廢氣、廢水、固體廢物相關(guān)的環(huán)境違法行為】通過(guò)地方環(huán)保局官方網(wǎng)站或環(huán)保部

門查詢《責(zé)令改正違法行為決定書(shū)》，判斷該企業(yè)近3年內(nèi)是否有廢氣、廢水、固體廢物相關(guān)的環(huán)境違法行為。若

有，則需相應(yīng)填寫(xiě)次數(shù)。

【11.該地塊土壤是否存在以下情況】通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)踏勘、人員訪談或查閱相關(guān)記錄，選擇地塊內(nèi)任何區(qū)域存在的

情況。

【12.該地塊地下水是否存在以下情況】通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)踏勘、人員訪談或查閱相關(guān)記錄，選擇地塊內(nèi)任何區(qū)域存在

的情況。其中，前三項(xiàng)地下水有顏色或氣味等異?，F(xiàn)象、地下水中能見(jiàn)到油狀物質(zhì)、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備顯示地下

水水質(zhì)異常，需通過(guò)企業(yè)地塊內(nèi)或周邊存在的水井進(jìn)行觀察。若周圍無(wú)水井或無(wú)法進(jìn)行地下水勘查，則不選。

該企業(yè)有易遷移的污染物（如六價(jià)鉻、氯代烴、石油烴、苯系物等），需根據(jù)企業(yè)產(chǎn)品、原輔材料、三廢等信

息進(jìn)行分析判斷。

【13.序號(hào)、14.特征污染物名稱】特征污染物指該企業(yè)生產(chǎn)、排污過(guò)程中產(chǎn)生的可能造成土壤污染的重金屬、

有機(jī)物等有毒有害物質(zhì)。根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)原輔材料、產(chǎn)品、三廢情況等信息分析、填寫(xiě)地塊特征污染物，可結(jié)合《省

級(jí)土壤污染狀況詳查實(shí)施方案編制指南》（環(huán)辦土壤函〔2017〕1023號(hào)）中附表1-3和附表1-4中各行業(yè)污染物

輔助分析。

—26—

表2-2-2填埋場(chǎng)污染源信息調(diào)查表

（適用于生活垃圾填埋場(chǎng)、危廢填埋場(chǎng)、工業(yè)固體廢物填埋場(chǎng)等）

1.填埋場(chǎng)類別□正規(guī)□非正規(guī)

2.填埋場(chǎng)狀態(tài)□在運(yùn)行□已封場(chǎng)□正在封場(chǎng)

3.填埋年限*（年）

4.填埋規(guī)模*（噸/年）

5.填埋區(qū)面積*（m2）

6.填埋物種類*（多選）

□生活垃圾或辦公廢物□生活垃圾焚燒爐渣□生活垃圾焚燒飛灰

□生活垃圾堆肥處理產(chǎn)生的固態(tài)殘余物□一般工業(yè)固體廢物

□醫(yī)療廢物□醫(yī)療廢物焚燒殘?jiān)òw灰、底渣）

□危險(xiǎn)廢物□其他（）

7.填埋場(chǎng)存在以下設(shè)施*（多選）

□防滲襯層系統(tǒng)□滲濾液導(dǎo)排系統(tǒng)□滲濾液處理設(shè)施

□雨污分流系統(tǒng)□地下水導(dǎo)排系統(tǒng)□地下水監(jiān)測(cè)設(shè)施

□填埋氣體導(dǎo)排系統(tǒng)□覆蓋和封場(chǎng)系統(tǒng)

8.滲濾液年產(chǎn)生量*（噸/天）

9.防滲襯層結(jié)構(gòu)*□天然黏土□單層人工合成材料□雙層人工合成材料□否

10.填埋場(chǎng)及周邊地下水水質(zhì)監(jiān)測(cè)是否曾發(fā)現(xiàn)重金屬或有機(jī)污染物超標(biāo)現(xiàn)象*□是□否

11.填埋場(chǎng)周邊土壤是否曾發(fā)現(xiàn)重金屬或有機(jī)污染物超標(biāo)現(xiàn)象□是□否□不確定

12.填埋場(chǎng)是否有因土壤和地下水污染被舉報(bào)或投訴□是□否□不確定

13.序號(hào)14.特征污染物名稱*

1

2

3

……

填表說(shuō)明：

【1.填埋場(chǎng)類別】按現(xiàn)場(chǎng)勘查情況填寫(xiě)。

【2.填埋場(chǎng)狀態(tài)】按現(xiàn)場(chǎng)勘查情況填寫(xiě)。

【3.填埋年限】指從填埋場(chǎng)建成運(yùn)營(yíng)，第一批填埋物入場(chǎng)填埋開(kāi)始，到目前為止的時(shí)間跨度。

【4.填埋規(guī)?！恐该磕赀M(jìn)入填埋場(chǎng)填埋的生活垃圾或危險(xiǎn)廢物的量，以最近三年的年平均量填寫(xiě)，以噸為單

—27—

位，小數(shù)點(diǎn)后保留兩位有效數(shù)字。

【5.填埋區(qū)面積】指填埋操作作業(yè)區(qū)面積，以m2為單位，小數(shù)點(diǎn)后保留兩位有效數(shù)字。

【6.填埋物種類】指進(jìn)入填埋場(chǎng)的填埋物種類，根據(jù)人員訪談或相關(guān)記錄填寫(xiě)。

【7.填埋場(chǎng)存在以下設(shè)施】根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)踏勘和人員訪談情況填寫(xiě)。

【8.滲濾液年產(chǎn)生量】指填埋物在填埋過(guò)程中每天產(chǎn)生的滲濾液的量。

【9.防滲襯層結(jié)構(gòu)】指填埋場(chǎng)底部及四周邊坡的防止?jié)B漏的墊層組成結(jié)構(gòu)。

【10.填埋場(chǎng)及周邊地下水水質(zhì)監(jiān)測(cè)是否曾發(fā)現(xiàn)重金屬或有機(jī)污染物超標(biāo)現(xiàn)象】根據(jù)近三年填埋場(chǎng)地下水水

質(zhì)監(jiān)測(cè)井的監(jiān)測(cè)記錄填寫(xiě)，結(jié)合地下水用途以《地下水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（DZ/T0290-2015）執(zhí)行。

【11.填埋場(chǎng)周邊土壤是否曾發(fā)現(xiàn)重金屬或有機(jī)污染物超標(biāo)現(xiàn)象】通過(guò)人員訪談或相關(guān)資料記錄填寫(xiě)。

【12.填埋場(chǎng)是否有因土壤和地下水污染被舉報(bào)或投訴】通過(guò)訪談熟悉填埋場(chǎng)情況的環(huán)境監(jiān)察人員或從環(huán)保部

門查閱相關(guān)記錄如實(shí)填寫(xiě)。

【13.序號(hào)、14.特征污染物名稱】特征污染物指該填埋場(chǎng)運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的可能造成土壤污染的重金屬、有

機(jī)物等有毒有害物質(zhì)。根據(jù)填埋廢物、廢物中有毒有害物質(zhì)等信息分析，填寫(xiě)填埋場(chǎng)特征污染物。

—28—

表2-3遷移途徑信息調(diào)查表

一、土壤途徑

包氣帶（地下水位以上）土壤分層情況（自上而下）

1.是否有雜填土等人工填土層*□是□否

2.土層序號(hào)3.土層性質(zhì)*

1□碎石土□砂土□粉土□黏性土□不確定

2□碎石土□砂土□粉土□黏性土□不確定

3□碎石土□砂土□粉土□黏性土□不確定

……

二、地下水途徑

1.地下水埋深*（m）

2.飽和帶滲透性*□礫砂土及以上□粗砂土、中砂土及細(xì)砂土□粉砂土及以下□不確定

3.地塊所在區(qū)域是否屬于喀斯特地貌□是□否

4.年降水量*（mm）

填表說(shuō)明：

一、土壤途徑

【1.是否有雜填土等人工填土層】參考企業(yè)工程地質(zhì)勘察報(bào)告填寫(xiě)。

【2.土層序號(hào)、3.土層性質(zhì)】指按土層顆粒級(jí)配或塑性指數(shù)劃分的土的分類，按《巖土工程勘察規(guī)范》

（GB50021-2001）分為碎石土、砂土、粉土、黏性土。從土壤表面由上至下依次填寫(xiě)地下水位以上包氣帶各土層

的土層性質(zhì)，不包括雜填土等人工填土?？蓞⒖计髽I(yè)工程地質(zhì)勘察報(bào)告填寫(xiě)。

二、地下水途徑

【1.地下水埋深】根據(jù)工程地質(zhì)勘察報(bào)告填寫(xiě)，以m為單位，小數(shù)點(diǎn)后保留一位有效數(shù)字。

【2.飽和帶滲透性】以第一飽和含水層土質(zhì)表征滲透性，根據(jù)工程地質(zhì)勘察報(bào)告或現(xiàn)場(chǎng)勘查填寫(xiě)；若存在多

個(gè)土層，則以滲透性最好的一層土質(zhì)填寫(xiě)。土質(zhì)分類參照《巖土工程勘察規(guī)范》（GB50021-2001）：

（1）漂石（塊石）土：粒徑大于20cm的顆粒超過(guò)總質(zhì)量的50%。

（2）卵石（碎石）土：粒徑大于2cm的顆粒超過(guò)總質(zhì)量的50%。

（3）圓礫（角礫）：粒徑大于2mm的顆粒超過(guò)總質(zhì)量的50%。

（4）礫砂土：粒徑大于2mm的顆粒超過(guò)總質(zhì)量的25-50%。

（5）粗砂土：粒徑大于0.5mm的顆粒超過(guò)總質(zhì)量的50%。

（6）中砂土：粒徑大于0.25mm的顆粒超過(guò)總質(zhì)量的50%。

（7）細(xì)砂土：粒徑大于0.075mm的顆粒超過(guò)總質(zhì)量的85%。

（8）粉砂土：粒徑大于0.075mm的顆粒超過(guò)總質(zhì)量的50%。

—29—

（9）粉土：塑性指數(shù)等于或小于10，且粒徑大于0.075mm的顆粒的質(zhì)量不超過(guò)全部質(zhì)量的50%。

（10）粉質(zhì)粘土：粉粒小于粘粒，塑性指數(shù)10-17。

（11）粘土：主要由粘粒組成，塑性指數(shù)大于17。

【3.地塊所在區(qū)域是否屬于喀斯特地貌】根據(jù)當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)資料填寫(xiě)。

【4.年降水量】指地塊所在區(qū)域氣象部門統(tǒng)計(jì)的當(dāng)?shù)囟嗄昶骄邓?，以mm為單位，保留整數(shù)?？蓞⒖辑h(huán)境

影響報(bào)告等資料填寫(xiě)。

—30—

表