內(nèi)科主治醫(yī)師題-相關(guān)專業(yè)知識

1、結(jié)合臨床癥狀及體征，該患者最可能的診斷是

A.靜脈栓塞

B.心絞痛

C.急性心肌梗死

D.主動脈夾層

E.急性心包炎

2、對診斷最有價值的檢查是

A.磁共振成像

B.ECG

C.乳酸脫氫酶及其同工酶

D.血細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏

E.胸部平片

3、最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>

A.使用尿激酶

B.冠狀動脈支架置入

C.迅速控制血壓

D.使用擴(kuò)張冠狀動脈藥物

E.應(yīng)用抗生素

4、可能的診斷為下列哪項(xiàng)

A.多發(fā)性大動脈炎

B.主動脈夾層

C.主動脈縮窄

D.高血壓病3級極高危

E.胸主動脈瘤

5、應(yīng)首選

A.頭顱CT

B.數(shù)字減影血管造影(DSA)

C.心臟彩超

D.動脈造影(頭臂)

E.除外內(nèi)分泌疾病性高血壓

6、治療應(yīng)首選

A.免疫抑制藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.手術(shù)切除異常分泌的腫瘤

D.血管成形術(shù)

E.脫水降顱壓

7、引起患者神志障礙最可能的原因是

A.腦疝

B.酸中毒

C.肺性腦病

D.腦血管意外

E.高滲昏迷

8、為明確診斷首選

A.頭顱CT

B.血常規(guī)

C腰穿

D.血氧飽和度

E.血?dú)夥治?/p>

9、如行超聲心動圖檢查，最有可能的情況是

A.左房,左室擴(kuò)大

B.右室擴(kuò)大，估測肺動脈壓18/6mmHg

C.左房擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動不良

D.右室,右房擴(kuò)大

E.右室正常，肺動脈主干擴(kuò)張

10、為明確診斷，應(yīng)先選用

A.PPD試驗(yàn)

B.血細(xì)菌培養(yǎng)

C.胸部X線片

D.支氣管鏡檢查

E.B超

n、關(guān)于本例病因?qū)W的診斷，最常用

A.CT檢查

B.血細(xì)菌培養(yǎng)

C.痰培養(yǎng)

D.支氣管鏡檢查

E.胸部X線片

12、治療首選

A.拔除病牙

B.氨澳索

C.青霉素抗感染

D.氧療

E.糖皮質(zhì)激素

13、最可能出現(xiàn)異常的是下列哪項(xiàng)

A.T,T

B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇

C.地塞米松抑制試驗(yàn)

D心電圖

E.心肌酶

14、最可能的診斷是

A.慢性肝腎疾病

B.子宮性閉經(jīng)

C.Addison病

D.Sheehan病

E.垂體腫瘤

15、治療首選

A.靜脈滴注ACTH

B.輸入鹽水加胰島素

C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松

D.輸鹽水加地塞米松

E.輸鹽水加抗生素

16、對確診最有價值的首選檢查是

A.外周血白細(xì)胞分類

B.淋巴結(jié)活檢

C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

D.細(xì)胞化學(xué)染色

E.免疫表性檢查

17、符合急性淋巴細(xì)胞白血病的化驗(yàn)是

A.過氧化物酶核蘇丹黑染色陽性

B.PAS陽性成塊或顆粒狀

C.非特異酯酶陰性，NaF抑制

D.非特異酯酶陽性，NaF不抑制

E.中性粒細(xì)胞酸性磷酸酶升高或陽性

18、假設(shè)為急性B淋巴細(xì)胞白血病，其免疫標(biāo)志應(yīng)為

A.CD19(+)

B.CD34(+)

C.CD117(+)

D.CD13(+)

E.CD14(+)

19、該患者血糖估計(jì)在

A.7.8~13.9mmol/L

B.11.「33.3mmol/L

C.16.7?33.3mmol/L

D.33.3~66.6mmol/L

E.44.4~77.7mmol/L

20、該患者的有效血漿滲透壓至少應(yīng)在

A.280mmol/L以上

B.310mmol/L以上

C.340mmol/L以上

D.320mmol/L以上

E.330mmol/L以上

21、更容易出現(xiàn)在該患者中的異常項(xiàng)為

A.ALT,AST

B.BUN,Cr

C.中性粒細(xì)胞

D.ALP,Y-GT

E.血鎂

22、下列關(guān)于ITP的診斷依據(jù)中，除了

A.骨髓穿刺檢查巨核細(xì)胞增多

B.血塊收縮不良或不收縮

C.出血時間延長

D.凝血時間延長

E.血小板表面IgG(PAlgG)增高

23、行脾切治療的禁忌證的是

A.正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療3?6個月無效

B.激素維持用量大于30mg/天

C.年齡2.5g/24h

B.>3.5g/24h

C.>2.0g/24h

D.>3.0g/24h

E.>4.0g/24h

52、潰瘍性結(jié)腸炎活動期的標(biāo)志是

A.C-反應(yīng)蛋白水平升高

B.血清白蛋白下降

C.便隱血試驗(yàn)陽性

D.pANCA陽性

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高

53、男性，65歲。以往血壓正常，最近體檢發(fā)現(xiàn)非同日三次測定血

壓均為180/90mmHg(24/12kPa)。此時應(yīng)判斷為

A.動脈硬化

B.老年收縮期高血壓

C.血壓正常

D.臨界高血壓

E.小動脈退行性變

54、食管裂孔疝指

A.胃酸分泌功能增加

B.膈食管韌帶解剖缺陷

C.Lzong功能減弱

D.食管蠕動功能障礙

E.支配食管的交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

55、女性，35歲，腰痛，尿頻，尿痛3天，近3年來反復(fù)出現(xiàn)類似癥

狀。尿常規(guī)：WBC30~40/HP,RBC20~30/HP。中段尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長。

腎臟B超：雙側(cè)腎可見與腎錐體分布一致的強(qiáng)回聲團(tuán)，呈放射狀排列,

見多個小結(jié)石1年前IVP示：雙側(cè)腎臟見多數(shù)囊腫和擴(kuò)張的小管，腎

錐體被造影劑充盈，出現(xiàn)不規(guī)則陰影，呈花束狀?？紤]診斷是

A.髓質(zhì)海綿腎，腎結(jié)石,尿路感染

B.腎積水，腎結(jié)石,尿路感染

C.多囊腎，腎結(jié)石，尿路感染

D.多發(fā)性腎囊腫，腎結(jié)石,尿路感染

E.髓質(zhì)囊性病，腎結(jié)石,尿路感染

56、下列哪種病變屬于無分流的先天性心臟病

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.右位心

C.肺靜脈畸形引流

D.主動脈竇瘤破入右心室

E.艾森曼格綜合征

57、下列提示血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血漿游離血紅蛋白增高

B.尿膽原排出增高

C.血清膽紅素增高

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高

E.糞膽原排出增高

58、上運(yùn)動神經(jīng)元麻痹特點(diǎn)不應(yīng)有

A.腱反射亢進(jìn)

B.淺反射消失

C.肌張力增高

D.病理反射陽性

E.肌肉萎縮明顯

59、下面哪項(xiàng)是診斷支原體肺炎的比較可靠的方法

A.炎癥呈段性分布

B.血清支原體IgM抗體的測定

C.X線表現(xiàn)有多種形態(tài)的浸潤影

D.外周血白細(xì)胞不增高

E.伴胸腔積液

60、下述哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫

A.慢性肺膿腫

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核

E.廣泛性支氣管擴(kuò)張

61、兩肺散布干，濕啰音，伴廣泛哮鳴音及呼氣期延長

A.咳嗽變異型哮喘

B.慢性支氣管炎（喘息型）

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.肺間質(zhì)纖維化

62、反流性食管炎主要病因是

A.Lzong功能減弱

B.膽汁反流

C.食管對酸清除作用下降

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

63、下列腎疾病中哪種為常染色體顯性遺傳性腎病

A.狼瘡腎

B.高尿酸腎病

C.過敏性紫瘢腎

D.成人型多囊腎

E.腎淀粉樣變

64、下述哪項(xiàng)符合潰瘍性結(jié)腸炎的典型臨床表現(xiàn)

A.間斷右下腹痛4年，加重伴發(fā)熱2個月

B.間斷腹瀉,膿血便3年，加重并便鮮血1個月，常伴里急后重

C.發(fā)熱,便秘3個月，伴下腹痛,大便表面帶血

D.腹瀉，左下腹痛6天，伴里急后重，口服利復(fù)星后有所好轉(zhuǎn)

E.間斷大便次數(shù)增多10年，精神緊張后加重，無便血，便前腹痛,

便后緩解。服得舒特后緩解

65、哮喘發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.cGMP水平上升

B.a受體興奮

C.cAMP水平上升

D.B受體功能低下

E.P物質(zhì)增多

66、癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)

A.腦電圖改變

B.可靠的病史

C.神經(jīng)系統(tǒng)查體

D.腦脊液檢查

E.CT掃描

67、有關(guān)DIC不正確的是

A.小血管中廣泛血栓形成

B.有原發(fā)性纖溶存在

C.有高凝狀態(tài)

D.有消耗性低凝狀態(tài)

E.有低纖維蛋白原血癥

68、下列哪項(xiàng)癥狀不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)

A.反流性食管炎

B.面部皮疹

C.手指皮膚病變

D.腎危象

E.肺動脈高壓

69、大咯血常發(fā)生于以下哪種情況

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

E.先天性心臟病，室間隔缺損

70、結(jié)核性腹膜炎患者，發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽性率最高的方法是

A.腹水濃縮涂片法

B.動物接種法

C.腹水涂片法

D.細(xì)菌培養(yǎng)法

E.以上都不是

71、慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用吠塞米，可引起

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.低鉀低氯性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

E.稀釋性低鈉血癥

72、男性，50歲。早期胃癌術(shù)后2個月，查C-UBT試驗(yàn)陽性。該患

者存在何種細(xì)菌感染

A.幽門螺桿菌

B.鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.葡萄球菌

E.糞腸球菌

73、糖尿病患者出現(xiàn)四肢無汗,皮膚干燥伴尿失禁提示存在

A.腦皮質(zhì)損害

B.周圍神經(jīng)的運(yùn)動神經(jīng)損害

C.腦白質(zhì)損害

D.周圍神經(jīng)的感覺神經(jīng)損害

E.周圍神經(jīng)的自主神經(jīng)損害

74、可以協(xié)助判斷急性胰腺炎患者預(yù)后的指標(biāo)是

A.血清淀粉酶

B.血清鈣

C.尿淀粉酶

D.血清鈉

E.血清甘油三酯

75、下列選項(xiàng)中標(biāo)志著潰瘍性結(jié)腸炎活動期的是

A.大便隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽性

B.C反應(yīng)蛋白水平升高

C.pANCA陽性

D.血清白蛋白升高

E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低

76、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是

A.腸穿孔

B.下消化道出血

C.腸梗阻

D.腸套疊

E.腹腔感染

77、非心源性胸痛的病因除外

A.胃潰瘍

B.食管裂孔疝

C.胃食管反流

D.精神心理因素

E.胸膜炎

78、淺昏迷最有確診價值的體征是

A.眼球浮動

B.瞳孔對光反應(yīng)消失

C.針刺無反應(yīng)

D.吞咽反射消失

E.Babinski征陽性

79、結(jié)核性腹膜炎患者，最有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌陽性率的方法是

A.腹水涂片法

B.動物接種法

C.腹水培養(yǎng)法

D.細(xì)菌培養(yǎng)法

E.以上都不是

80、下列為常染色體顯性遺傳性腎病的是

A.過敏性紫瘢腎

B.狼瘡腎

C.成人型多囊腎

D.高血壓腎病

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

81、不屬于上運(yùn)動神經(jīng)元麻痹特點(diǎn)的有

A.腱反射亢進(jìn)

B.肢體運(yùn)動障礙為主

C.肌張力增高

D.病理癥陽性

E.肌肉萎縮明顯

82、下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說法正確的是

A.典型的三聯(lián)癥是上,下呼吸道和口腔炎癥

B.中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和腎盂腎炎

C.P-ANCA陽性率較高

D.最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有

局部的肺不張

E.很少引起腎損傷

83、以下引起痛風(fēng)的物質(zhì)代謝障礙是

A.蛋白質(zhì)

B.喋吟

C.水鹽

D.氨基酸

E.核糖

84、下列屬于深反射的是

A.樓骨骨膜反射

B.提睪反射

C.咽反射

D.角膜反射

E.跖反射

85、心源性腦栓塞時，栓塞最易發(fā)生的血管是

A.大腦中動脈

B.交通動脈

C.頸內(nèi)動脈

D.椎動脈

E.基底動脈

86、重癥肌無力的臨床表現(xiàn)不包括

A.感到眼或肢體酸脹不適，或視物模糊，容易疲勞

B.抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車?yán)щy

C.通常晨輕晚重

D.經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解

E.肌無力危象

87、肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣功能障礙，主要表現(xiàn)為

A.通氣/血流比值減小

B.功能殘氣增加或正常

CFEV/FVC正?；蛟黾?而TLC減少

D.RV/TLC明顯增加

E.用力肺活量增加

88、慢性肺源性心臟病心力衰竭時，下列中屬于右心擴(kuò)大的體征是

A.頸部靜脈怒張

B.雙側(cè)胸腔積液

C.胃腸道及肝淤血

D.肺動脈壓力增高

E.劍突下抬舉樣搏動

89、食管裂孔疝主要病因是

A.Lzong功能減弱

B.膽汁反流

C.食管對酸清除作用下降

D.膈食管韌帶解剖缺陷

E.支配食管的副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢

90、Barrett食管的病理改變是

A.復(fù)層食管鱗狀上皮細(xì)胞層增生

B.黏膜固有層乳頭向上皮腔面生長

C.上皮層內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤

D.糜爛或潰瘍形成

E.齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替

91、胃食管反流病的特征性癥狀是

A.饑餓時腹痛

B.胸骨后痛

C.進(jìn)食后腹痛

D.反酸

E.吞咽困難

92、食管廓清的主要動力是

A.對食管內(nèi)物體推進(jìn)性蠕動

B.Lzong（下食管括約?。┦鎻?/p>

C.食物的協(xié)同作用

D.吞咽動作

E.唾液的產(chǎn)生

93、以便秘為不良反應(yīng)的常見的藥物是

A.阿托品

B.奧美拉喋

C.硫糖鋁

D.膠體果膠例

E.依托必利

94、具有防止動脈粥樣硬化，保護(hù)心臟作用的脂蛋白是

A.極低密度脂蛋白(VLDL)

B.脂蛋白a[Lp(a)]