隨著2022年臨床助理醫(yī)師二次筆試包結(jié)束，2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試已經(jīng)完美落

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1.凡咳痰喘每年犯病至少幾個月，持續(xù)幾年以上并排除其他慢性胸肺疾患者，即可診斷

為慢性支氣管炎

A,至少6個月,持續(xù)10年以上

B.至少1個月，持續(xù)3年以上

C.至少2個月,持續(xù)5年以上

D.至少3個月,持續(xù)2年以上

E.至少6個月，持續(xù)5年以上

答案：D

解析：慢性支氣管炎的診斷主要依靠病史和病癥。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持

續(xù)3個月，連續(xù)兩年或兩年以上。并排除其他心、肺疾患時一，可做出診斷。如每年發(fā)病持

續(xù)缺乏3個月而有明確的客觀檢查依據(jù)，亦可做出診斷。

2.慢支伴小氣道阻塞時，最早出現(xiàn)的肺功能改變是A.

呼氣流速下降

B.殘氣容積增加

C.閉合容量減小

D.肺最大通氣量降低

E.流量一容積曲線降低

答案：E

解析：本病早期常規(guī)肺功能檢查往往無異常，如有小氣道隍塞時肺順應(yīng)性降低，最大呼氣

流速一容量曲線在75%和50%肺容量時流量降低，閉合氣量增加。

3.慢性支氣管炎的緩解期，時間應(yīng)是

A.1個月以內(nèi)

B.1個月以上

C.2個月以內(nèi)

D.2個月以上

E.3個月以上

答案：D

解析：分期：①急性發(fā)作期：急性感染發(fā)作在1周內(nèi);②慢性遷延期：病癥遷延1個月

以上;③臨床緩解期、病癥輕微或根本消失，保持2個月以上。

4.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是

A.止咳祛痰

B.低流量吸氧

C.解痙平喘

D.菌苗注射

E.控制感染

答案：E

解析：慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是控制感染。

5.慢性阻塞性肺氣腫最主要的病癥是

A.慢性咳嗽

B.晨起咳痰量多

C.逐漸加重的呼吸困難

D.發(fā)作性喘息

E.持續(xù)性喘息

答案：C

解析：本病開展緩慢，以慢性支氣管炎為根底者，常在多年咳嗽、咳痰的病癥下逐漸出

現(xiàn)呼吸困難。早期僅在勞動、上樓、登山或快步行走時感氣急，以后開展到走平路時，其至

靜息時也感氣急。氣短、呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫的標(biāo)志性病癥。

6.慢性支氣管炎所致慢性肺氣腫多為

A.旁間隔型

B.混合型

C.全小葉型

D.小葉中央型

E.周圍型

答案：D

解析：臨床分型：支氣管炎型（紫腫型，B型）主要病理變化為嚴(yán)重慢性支氣管炎伴小葉中

央型肺氣腫，易反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭或伴右心衰竭;氣腫型（紅喘型，A型）主要病理改

變?yōu)槿∪~型或伴小葉中央型肺氣腫。晚期可發(fā)生呼吸衰竭或伴右心衰竭。

7.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的主要因素是

A.感染

B.吸煙

C.環(huán)境污染

D.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)

E.免疫功能缺陷

答案：A

解析：慢性阻塞性肺氣腫的病因極為復(fù)雜，一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。其中以

反復(fù)呼吸道感染最為重要。

8.以下哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)

A.在慢性支氣管炎根底上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難B.

口唇和甲床發(fā)絹

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.雙肺彌漫性濕啰音

答案：B

解析：阻塞性肺氣腫的診斷主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合

判斷?？诖胶图状沧仙呤侨毖醣憩F(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫

的診斷依據(jù)。

9.阻塞性肺氣腫最常見的病因為

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺結(jié)核

E.支氣管異物阻塞

答案：B

解析：慢性阻塞性肺氣腫的病因極為復(fù)雜，一般認(rèn)為是多種因素協(xié)同作用形成的。慢性

支氣管炎的感染、吸煙、大氣污染、職業(yè)性粉塵和有害氣體的長期吸入、過敏、蛋白酶一抗

蛋白酶的失衡、呼吸道防御能力降低等因素均可引起慢性阻塞性肺氣腫。其中以慢性支氣管

炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見。

10.早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是

A.兩肺紋理增粗、紊亂

B.肺野透亮度增加