精神科護理論文范文大全第1篇精神科護理論文范文大全第1篇本人于20xx年6月在廈門大學附屬第一醫(yī)院和廈門市仙岳醫(yī)院精神科實習，通過實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。

通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業(yè)務知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加醫(yī)院每月一次的業(yè)務學習，在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，提高了自身素質(zhì)及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。醫(yī)在工作上，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。

曾有人稱贊精神科護士是真正的英雄，說這話的正是我們從小就無限敬佩的英雄～～警察叔叔。看到無須打斗也不用爭拗只是一個眼神一個手勢輕輕幾句話就魔術(shù)般地讓剛才還在喊打喊殺要生要死的精神病人服服帖帖地接受治療和護理，于是他們由衷地贊嘆：“沒有槍和警棍，卻面對同樣的危險，你們是真正的英雄！”

其實我們不是英雄，因為英雄意味著不畏xxxx勇猛頑強，而我們面對病人偶爾被打了除了理解還要微笑。朋友們你們曾試過無緣無故被人打一巴掌或被人攻擊嗎？如果我說這些打人的人其實沒有惡意甚至是出于善意，你們相信嗎？事實如此，精神病人在幻覺下看到護士的臉上有蚊子、身邊有妖魔鬼怪就會奮不顧身的上前攻擊它們想以此來保護我們的護士。一次一位護士的頭部被病人的拳頭擊中，當時就出現(xiàn)頭暈、嘔吐、皮下血腫等，可這位護士僅休息了二天就上班了，因為病人需要他，當問及此事護士卻淡然地說“病人也是在幻覺的支配下才會攻擊我的，作為精神科護士的我不理解誰能理解?！?/p>

精神科護理論文范文大全第2篇200_年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來,在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了__年護理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。4、堅持床頭交接-班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加__賓館、__賓館的禮儀培訓。3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業(yè)務素質(zhì)1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎理論知識和骨科知識。4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核。

精神科護理論文范文大全第3篇【關鍵詞】舒適護理；精神科；康復護理

精神科疾病患者主要表現(xiàn)為精神活動異常和情緒障礙，對于患者的身心健康形成極大的危害。受到精神科疾病的影響，患者產(chǎn)生異常的思維、情感、意志行為，進而導致其生活質(zhì)量下降和社會功能的降低[1]。精神科疾病的治療，需要根據(jù)患者的精神癥狀，實施藥物治療、心理治療，促進其精神健康的恢復，有效改善患者的身心狀態(tài)。精神科疾病的治療難度較大，患者需要長期、持續(xù)的接受治療，控制病情的穩(wěn)定。精神科患者的治療恢復期間，給予其優(yōu)質(zhì)的護理服務，對于用藥、日常生活護理等方面進行指導，同時加強安全防護[2]。舒適護理的開展，則是為了讓患者獲得更好的醫(yī)療服務體驗，根據(jù)患者的個體情況，實施針對性的護理干預，滿足患者日常生活需求，能夠改善精神障礙、消除負面情緒，促進患者的良好恢復[3]。

1資料與方法

一般資料

研究對象為我院精神科2019年7月至2021年6月收治的426例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各213例）。觀察組：男/女=104/109，年齡23~72歲，平均（±）歲。對照組：男/女=101/112，年齡25~74歲，平均（±）歲。具有可比性（P＞）。

對照組采用常規(guī)護理。①安全防護：護理人員能夠熟悉患者的病情，密切關注患者的動態(tài)。針對精神狀態(tài)不佳、情緒不穩(wěn)定以及產(chǎn)生異常行為表現(xiàn)的患者，應該重點加強安全防護。在病房內(nèi)禁止放置危險品（銳利物品、玻璃制品、藥品等），避免造成意外傷害。病房內(nèi)保持安靜、整潔，讓患者得到良好的休息。在患者活動的過程中，需要安排專門的護理人員陪護在身邊。②健康教育：開展健康教育，結(jié)合患者的實際情況，詳細說明病情，講解精神科疾病相關知識，介紹藥物治療方法，并進行用藥指導，強調(diào)藥物治療的注意事項，能夠按時、按量給藥。詢問患者的日常生活所需，解決其生活需求。③心理護理：關注患者的情緒狀態(tài)，針對負面情緒的產(chǎn)生，耐心予以勸慰和開導。觀察組基于常規(guī)護理（同對照組），開展舒適護理，具體措施如下。①建立舒適的人際關系：在精神科護理的過程中，護理人員應該努力與患者拉近距離，贏得患者的信賴，形成和諧、融洽的護患關系。開展精神科護理服務的過程中，護理人員應該準確了解患者的基本情況，不僅要掌握患者的基本情況（姓名、年齡、疾病癥狀、診療經(jīng)歷等），同時在與患者進行溝通、交流的過程中，了解其家庭、職業(yè)、性格特點和興趣愛好。護理人員能夠與患者產(chǎn)生共情，積極、主動的接納患者，對于患者的自身價值給予肯定。實施各項護理操作前，能夠主動征詢患者的意見，及時滿足患者的合理需求，讓患者得到足夠的理解和尊重。護理人員和患者經(jīng)常進行溝通，有助于增進護患之間的情感聯(lián)系，進而建立起舒適的人際關系，患者能夠更加信任護理人員，主動表達自己的感受和心情。該過程中，護理人員能夠了解患者真實的心理狀態(tài)，便于實施針對性的護理干預。與此同時，在護理人員的引導下，患者能夠與他人建立舒適的人際關系，做到和諧、友好的交流，對于改善患者的精神癥狀和提高其社會功能有著積極的影響。②心理舒適護理：護理人員需要根據(jù)患者的精神癥狀和情緒狀態(tài)，選擇合適的時機，應用恰當?shù)臏贤记?，對患者進行心理疏導，確認患者的問題，根據(jù)患者的需要，為其提供相應的幫助，進而解決該問題。鼓勵患者盡情表達其想法、感覺，可以將其作為宣泄情緒和釋放壓力的良好途徑，有助于緩解其精神癥狀和負面情緒。根據(jù)患者的興趣、愛好，談論患者感興趣的話題，能夠讓患者感到身心愉悅。在交流的過程中，護理人員應該與患者的意見和看法保持一致，對其表示贊同與支持，進而讓患者在心理上獲得滿足。建議患者參與自己喜歡的文娛、體育活動，一方面可以放松心情、陶冶情操以及鍛煉身體，另一方面可以多與興趣相同的人進行溝通、交流，促進人際交往，對于精神科疾病的治療恢復有著積極的影響。③環(huán)境舒適護理：根據(jù)患者的實際感受，對于病房內(nèi)的溫度、濕度、光線、通風進行調(diào)節(jié)，控制在患者舒適的范圍內(nèi)。對于喜歡植物的患者，可以在病房內(nèi)擺放花盆。按照患者的生活習慣，進行日常生活用品的擺放，能夠營造出家庭般的氛圍，進而給予患者的舒適的體驗。④開展多種形式的康復活動：開展工娛療活動，豐富精神科患者的日常生活，提高其生活品質(zhì)。提供書刊畫報，播放電影、電視節(jié)目。在節(jié)假日開展文藝匯演，患者可以根據(jù)自身興趣、愛好，參與患者積極其中。在專業(yè)社工人員的組織下，開展競技比賽（乒乓球、羽毛球、象棋、圍棋等）、集體游戲（拔河、跳繩等），精神科患者在參與各類活動的過程中，可以達到愉悅身心、緩解壓力的效果。統(tǒng)計學處理以統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應用（x-±s）和（%）進行計量和計數(shù)，由t和χ2檢驗，P＜代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組精神科患者的護理滿意度

觀察組精神科患者的護理滿意度相對更高（P＜）。見表1。

兩組精神科患者的依從性

觀察組精神科患者的依從性相對更高（P＜）。見表2。

兩組精神科患者的心理狀態(tài)

在護理后，觀察組精神科患者的心理狀態(tài)相對更好（P＜）。見表3。兩組精神科患者的精神癥狀改善情況及生活質(zhì)量在護理后，觀察組精神科患者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量相對更好（P＜）。見表4。

3討論

精神科護理論文范文大全第4篇精神病院這個名字聽得多了，人們總是對這個名字有一種畏懼與排斥的心理。這個學期我們?nèi)チ司癫≡阂娏?，首次接觸精神病院，其實它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來的護士，更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間醫(yī)院。

帶領我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里，在那鐵閘里有一個可供飲食與活動的大空間，里面住著的全是女病人。

帶教老師先帶我們到示教室里，給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護理措施，然后再打開鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天，了解她們的情況。在帶教老師講課的過程中，她教導了我們面對精神分裂癥的病人應如何進行自我保護與確保病人的安全，然而，我最為關注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應的，我想這是因為他們困死了在他們自己的內(nèi)心世界中，他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長久未能得到宣泄，然后隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，情緒的積壓找不到痕跡。所以他們不懂得去傾訴，不懂得去表述自己，他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中，解不開最初的情緒的結(jié)，而只會在那個心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié)，由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默，不懂訴說，所以他們的情志也漸漸變得散漫，腦子也漸漸變得空洞，思維也變得遲緩，所以他們會回避親友，回避與外界之間的接觸，慢慢的，便發(fā)展到對外界事物無反應。而其實他們的內(nèi)心世界是非常之復雜的，復雜到完全沉默，復雜到找不出病因的痕跡。

我想：如果是一個對外界事物無反應的病人，除了要接受藥物治療之外，還必須配合精神分析心理治療、認知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個優(yōu)秀的聆聽者，專心的傾聽病人的訴說，以親善誠懇的態(tài)度取得病人的信任，讓病人毫無顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶，鼓勵病人疏泄內(nèi)心不良的情緒，并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對病人的訴說不加評判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并與病人合作去治療其疾病，給予病人治療的信心與康復的希望。

在與病人的交談過程中，摸索病人的性格特點與思維模式，以及深入地探索其內(nèi)心的真實情感。如果病人已經(jīng)無法說出其內(nèi)心的痕跡，治療者可以問病人原本的性格、原本的生活是怎樣的？是什么時候開始變化的？為什么會有這樣的變化？支持與鼓勵病人訴說其內(nèi)心的情緒與痕跡，讓病人感覺到你是在全心全意地幫他，他也便可以開懷地與你傾訴。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。在談話中，要聽出病人思維上的漏洞與認識上的偏頗和貧乏，并對病人作出理由充足、適合其心理特點的解釋，幫助其消除疑慮，增強信心。人的煩惱往往來源于思維，但你煩惱了，往往是因為你用錯了你的思維方式，引導病人去換一種與原來逆向的思維去分析問題，煩惱往往便會自動消失。要給予病人鼓勵和良好的心理暗示，激發(fā)病人的積極心理，讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。

帶教老師給我們復習了一些相關的內(nèi)容后，便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺，然后帶教老師陸續(xù)叫了三個病人來，她在我們面前詢問病人的情況，并介紹其病情給我們認知。

第一個是患有精神分裂癥、常有幻聽的女士，第二個是常開心自笑的女老師，第三個我的印象有點模糊。

給我印象最深的'還是第一個女士。她說她常聽到一個男人跟她說話，但看不到那個人。韋護長問她那個男人有沒有叫她不要吃、不要睡，她說沒有。她說她自己也不知道那個男人是誰，自己也不認識他，只是聽到一把聲音在和她談話，什么都看不到。韋護長問她有沒有和那個男人說話，她說有。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說：“我不是講那些話，我是講述自己的心，我是用心來和他交談的！”

然后帶教老師的問話結(jié)束了，我們接著和第二個、第三個病人交流。這時候，我看見剛才第一個病人獨坐在一張桌椅上，沉默不語，情感低落，沮喪憂慮的低著頭。我想過去跟她談談心，哪怕只是表示一下關心對于病人來說也是一種莫大的安慰，但我連這樣的時間都沒有，她們馬上便要開飯了。

我看著她那孤獨、沮喪、憂傷的表情，回想起她剛才的那一句“我是用心來同他交談的！”，我想她除了有精神分裂癥之外，還同時存在著抑郁癥，又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的，我不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種，我還能夠?qū)χ黄摕o的空氣來講述自己的心。我聽她那一句話激動的聲音，我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的，但為什么她不與身邊的人傾訴呢？還是她未能找到一個足夠信任、足夠關心她和支持她的聆聽者？會不會是因為她很想訴說自己的內(nèi)心，然而卻得不到滿足，而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽出身邊有一把陌生的聲音來聆聽她的心聲，與她交流呢？這只是我的推斷，我不敢確定，要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道?；蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧，聽不到那一把聲音，就像是身邊沒有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護士，我會以關懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感，希望以真誠的愛心來換取她對我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽，然后再與她進一步的做心理治療。

或許我接觸得太少，或許我想得過于簡單，但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的?；蛟S有一天，當他們恢復了正常人的心理，重新回到自己的工作崗位的時候，我希望人們能夠以平常的目光去看待他們，不要歧視和排斥她們，不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)！

其實患病很平常，正如我們每一個人都會犯錯一樣，只要認識到錯誤，并加以改正就行了，精神康復者也一樣，只要認識到自身的疾病，并加以控制就行了。社會與人們應該給予他們多一點愛心與支持的！

心得三：參加神經(jīng)精神科護理新趨勢學習班的體會

xx月24-29日,我和李艷容、黃雪媚三位護師參加了XX省護理學會舉辦的《神經(jīng)精神科護理新趨勢學習班》。

學習班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研――選題技巧等內(nèi)容。

通過學習，使我受益匪淺，簡述如下：

一、精神病護理學進展。國際精神病與精神衛(wèi)生護理聯(lián)盟關于約束、隔離精神病患者的原則。

1、ispn認為患者有權(quán)保持尊嚴、獲得關愛、高質(zhì)量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權(quán)利；任何精神衛(wèi)生機構(gòu)應將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

2、應有合格專業(yè)護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環(huán)境因素及行為方面、評估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎行為水平。

4、提倡依靠環(huán)境，設施盡可能保證安全及減少約束。

5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如癥狀的識別，語言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。

6、需完善制度及機構(gòu)對工作人員涉及攻擊的反應。

7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護士應在約束后1小時內(nèi)對患者進行面談評估，24小時內(nèi)對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人

8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

10、有內(nèi)外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士。

11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪視?；颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o理計劃，治療護理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應受到監(jiān)控。

12、使用約束或隔離時護士應接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。

13、精神衛(wèi)生機構(gòu)應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。

14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急狀況的識別與護理

怎樣看病人睡覺？

護理要點：

1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預感性。

2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；

3、與醫(yī)生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑；

4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等；

2、做好解釋、安慰和心里支持工作；

3、重視自身的睡眠；勿誤導患者。

三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷

欠準確：如；護理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；

欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。

用詞不當：如“未見抽搐行為”。“情緒不協(xié)調(diào)”。

抄襲檢查結(jié)果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st―t異常，護士寫成“特意性st―t異?！?。

語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。

病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”?；颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎?，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。

自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護性約束病人無跟蹤記錄